UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

CURSO DE NIVELACIÓN

ASIGNATURA

QUÍMICA

TEMA:

LOS BIOMATERIALES EN PRÓTESIS CARDIOVASCULAR

INTEGRANTES:

FRANCESCO ALEGRÌA

ALBANIA DÍAZ

MARÍA MURRIETA

BELÉN SALAZAR

ALLAN VELIZ

PROFESORA: QF. CARIDAD MAYO

PARALELO: A

FECHA DE ENTREGA: 25 DE JULIO DEL 2017

INTRODUCCIÓN

Los biomateriales son estructuras diseñadas para tratar de

aumentar o reemplazar algún tejido u órgano con una función
específica y además deben ser biocompatibles en el cuerpo
humano.

Estas técnicas de implantaciones se han desarrollado a lo largo de

los años, brindando oportunidades a que las personas se
desenvuelvan con normalidad en su día a día. Las primeras prótesis
artificiales fueron usadas en cirugías cardiovasculares en 1952, y en
el mismo año se realiza el primer injerto vascular artificial.

Debido a diferentes anomalías que tienden a presentarse nivel

cardiaco, ya sea de manera congénita o a lo largo de la vida del ser
humano, se han desarrollado diversas técnicas que consisten en
modificar estas alteraciones con el uso de las prótesis
cardiovasculares.

A pesar del gran avance que existe con los biomateriales aún no
hay total efectividad de las prótesis cardiovasculares, pero aún
sigue en curso las investigaciones que se enfocan en dichos
materiales. Se debe tener en cuenta que estos implantes
cardiovasculares funcionen adecuadamente varios años, ya que
pueden afectar a las células sanguíneas y a su entorno.

No cabe duda, que el futuro de la medicina estará, en parte, unido a

la evolución de los biomateriales, marcando ésta el camino a seguir
para el tratamiento de patologías sin solución en la actualidad.
OBJETIVOS GENERALES:

 Conocer las diferentes aplicaciones de los biomateriales en la

medicina.
 Presentar el uso de los biomateriales cardiovasculares

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Identificar los tipos de biomateriales que se aplican en la

biomedicina.
 Presentar a las personas el buen uso de los biomateriales
para la salud.
ÍNDICE

CARATULA………………………………………………………………………….…
1

INTRODUCCIÓN………………………………………………………….…………..
2

OBJETIVOS……………………………………………………………………………
3

ÍNDICE………………………………………………………………………………….
4

1. ¿QUÉ SON LOS BIOMATERIALES?...……………………………………..

5
2. HISTORIA DE LOS BIOMATERIALES……………………………………...
6
3. TIPOS Y PROPIEDADES DE LOS BIOMATERIALES……………………
7

3.1 BIOMATERIALES METÁLICOS………………………………………...

8

3.2 BIOMATERIALES CERÁMICOS………………………………………..

9

3.3 BIOMATERIALES POLIMÉRICOS…………………………………… 10

3.4 MATERIALES COMPUESTOS O “COMPOSITES”…………………

11

4. APLICACIONES DE LOS BIOMATERIALES………………………………

12

4.1 APLICACIÓN ORTOPÉDICA…………………………………………...

13

4.2 APLICACIÓN OFTAMOLÓGICA……………………………………….

13
 4.3 APLICACIÓN DENTALES………………………………………………
13

4.4 CICATRIZACIÓN DE HERIDAS Y FRACTURAS…………………….

14

5. APLICACIONES CARDIOVASCULARES…………………………………..
14

5.1 IMPLANTES CARDIOVASCULARES………………………………...

15

5.2 IMPLANTES CARDIACOS……………………………………………..

16

5.3 IMPLANTES VASCULARES…………………………………………...

18

RECOMENDACIONES…………………………………………………………….. 19

CONCLUSION………………………………………………………………………. 20

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………… 21

ANEXOS……………………………………………………………………………... 22

1. ¿QUÉ SON LOS BIOMATERIALES?

Los biomateriales se pueden definir como aquella materia que se implementa

en los seres humanos, ya sea durante un cierto tiempo como un todo o parte
de un sistema donde este permita aumentar o reemplazar algún tejido u órgano
y también funciones del cuerpo humano.

Esto quiere decir que los biomateriales pueden formar parte de un ser vivo ya
sea de manera natural o a través de algún tipo de implante y están en
condiciones de permanecer en contacto con los fluidos corporales sin
deteriorarse. Para esto los biomateriales cumplen con un requisito
indispensable, que es ser biocompatible.

¨La biocompatilidad es la habilidad de un material para ser aceptado por el

cuerpo del paciente y que, además, no irrite a los tejidos circundantes, no
provoque una respuesta inflamatoria, no produzca reacciones alérgicas y que
no tenga efectos carcinogénicos, o sea, que no produzca cáncer.¨

El uso de biomateriales para reconstruir partes deterioradas del cuerpo humano

es una realidad, y para ello debe cumplir una serie de condiciones y tener
presente el tiempo determinado de duración de aquel implante. Por otra parte,
tienen que aportar las cualidades específicas y necesarias que requiera la
aplicación a la que vayan a ser destinados.

El estudio de esta nueva técnica tiene un incremento indiscutible en la

actualidad ya que se han obtenidos grandes avance en los últimos años, lo cual
ha originado una nueva esperanza de vida de manera considerable en aquellas
personas que necesitan de estos materiales y de esta manera motivando a los
científicos a seguir realizando nuevos descubrimientos.

En la actualidad, más de cincuenta millones de personas en todo el mundo se

encuentran utilizando algún tipo de prótesis, por ende ya es un hecho conocido
en nuestra sociedad la utilidad y necesidad de todo tipo de implantes,
añadiéndosele la mejoría que ha tenido en las técnicas quirúrgicas.

Hace poco tiempo, los biomateriales eran, esencialmente, materiales

industriales seleccionados con el criterio de que fueran poco capaces de
cumplir ciertos requisitos biológicos. Sin embargo, en la actualidad, muchos de
ellos son diseñados, sintetizados y procesados con el único fin de tener una
aceptabilidad de aplicación en el campo médico.

2. HISTORIA DE LOS BIOMATERIALES

La idea de utilizar materiales de uso común en el cuerpo humano es ya muy

antigua. Los arqueólogos han encontrado muchas evidencias de este hecho en
diversas civilizaciones como son los egipcios, los mayas, entre otras; donde
utilizaban las conchas de moluscos, el marfil, piezas de madera o metales.

Uno de los hallazgos más recientes trata sobre el implante dental más antiguo
de Europa, localizado en un yacimiento en Francia, que consiste en un perno
de hierro insertado en un incisivo superior y data de 2300 años atrás, y de igual
manera ya es un hecho conocido el que los fenicios, etruscos, chinos y aztecas
emplearan el oro en cirugía dental.

Hacia el año 1870, cuando se establecen las técnicas quirúrgicas asépticas, las
cuales son las que reducen la infección dando a lugar a las modernas practicas
quirúrgicas.

También se empleó por primera vez placas de acero para facilitar la reparación
de fracturas de huesos. Éstas padecían de defectos de diseño y se
deterioraban rápidamente en el cuerpo humano.

A lo largo del siglo XX, muchos investigadores y clínicos fueron introduciendo

diversos metales con fines terapéuticos en traumatología y como material
resistente a la corrosión y adecuado para dispositivos ortopédicos. Este grupo
de materiales metálicos está formado principalmente por aceros inoxidables,
aleaciones con níquel (Ni) o vanadio (V), el cobalto (Co), cromo (Cr), molibdeno
(Mo), el tantalio (Ta) y el titanio (Ti) puro o aleado con V y aluminio (Al), que
son empleados sobre todo en prótesis de cadera, rodilla, implantes dentales,
tornillos y fijaciones óseas.

A raíz de la Segunda Guerra Mundial surgen los primeros materiales acrílicos,

dando inicio a una amplia familia de polímeros, de los cuales los más comunes
la silicona, nylon, poliestirenos, ya que están destinados a la fabricación de
implantes, cementos acrílicos, suturas y dispositivos auxiliares.

En la mitad del siglo XX, nos encontramos con dos casos de éxito muy
destacados, como son el reemplazo total de cadera con prótesis cementada y
el de corazón artificial total el cual se dio en los años 70. En este periodo
también se desarrolla una nueva generación de biomateriales donde se plantea
un cambio de enfoque; que se trata de diseñar biomateriales bioactivos
orientados a interactuar con los tejidos vivos procurando así su regeneración.

El alto grado de desarrollo que se han obtenido con los biomateriales solo es
posible gracias al esfuerzo de equipos multidisciplinares, agrupados en torno a
la ingeniería biomédica, ya que esta se encarga de agrupar los conocimientos
de ámbitos tan diversos como la medicina, la ingeniería, la biología y otras
ciencias básicas.
 3. TIPOS Y PROPIEDADES DE LOS BIOMATERIALES

El tipo de material empleado en los diferentes prototipos construidos a nivel

biomédico, depende de los factores químicos, físicos y mecánicos a los que se
verá sometido.

En las investigaciones acerca del correcto funcionamiento de los biomateriales,

a pesar que en su inicio se obtuvieron errores en las pruebas, en la actualidad
se realizan satisfactoriamente las funciones biológicas de diversos materiales y
a su vez es aceptable en el paciente. Sin embargo las complicaciones
generadas en los dispositivos biomédicos pueden presentar, pero son menores
que las que surgen en las enfermedades originales.

Estos materiales pueden ser divididos en materiales metálicos, poliméricos,

cerámicos y materiales compuestos.

3.1 BIOMATERIALES METALICOS

Los metales fueron los primero que intervinieron el modo de vivencia en los
humanos. Este tipo de material rara vez se pueden de obtener de la naturaleza
de forma pura, por lo que se desarrollaron métodos de obtención puros.

Los metales, en sus estados naturales, se consideran blandos; es decir, que

son muy fáciles de deformar. Pero de igual manera tienen a obtener durezas
mediante diversos tratamientos. Se pueden fabricar aleaciones, que son
mezclas de distintos metales dando como resultados materiales más duros que
sus componentes de origen.

Los metales y las aleaciones se emplean como componentes estructurales con

el fin de reemplazar determinadas partes del cuerpo humano. Se puede afirmar
que los materiales metálicos son imprescindibles para aquellas operaciones
clínicas que requieran un soporte de grandes pesos, debido a sus propiedades
mecánicas y su resistencia a la corrosión del organismo humano.

Este tipo de material lo podemos encontrar en múltiples aplicaciones, como es

la ortopedia, especialmente como materiales estructurales en dispositivos para
la fijación de fracturas y en sustitución total o parcial de articulaciones; pero
también para la fabricación de instrumental. En el ámbito de la odontología se
emplean para aplicaciones en ortodoncia para prevenir el desplazamiento de la
dentadura, en la construcción de puentes dentales y coronas y en la realización
de implantes y prótesis. También suelen emplearse en cirugía para prótesis
vasculares y en válvulas cardíacas e injertos vasculares, y en algunos casos
como hilo de suturas en cirugía.

La mayor de la tabla periódica está conformada por metales, sin embargo el

uso de este tipo de materiales en dispositivos biomédicos es muy limitado. Para
el uso de este tipo de material deben ser siempre tolerados por el organismo,
es decir biocompatibles, como segundo requisito es que tenga buena
resistencia a la corrosión, es decir que no se degraden por efecto del medio
que los rodea ya que están inmersos a fluidos corporales como es el organismo
humano, y a temperaturas de 37°C.

Sin embargo algunos metales escapan de este defecto como son los metales
preciosos (platino y oro) y otros por formar una capa de óxido protectora, de
esta manera evitando a corrosión tales como el titanio y los aceros inoxidables,
siendo estos los más utilizados en la fabricación de implantes, junto con las
aleaciones cobalto – cromo y el titanio puro o aleado con otros metales.

Al momento de la preparación de los implantes metálicos, estos presentan una

serie de pasos de terminación, que pueden variar con el metal y su fabricante,
pero que típicamente incluyen limpieza química y pasivación en ácidos
apropiados, o tratamientos electrolíticos controlados para remover las
impurezas que quedan embebidas en la superficie del implante y una
esterilización posterior. Estos pasos son extremadamente importantes para el
rendimiento biológico del implante, ya que es la superficie del mismo la que
queda en contacto con el medio biológico.
 3.2 MATERIALES CERÁMICOS

Son los materiales más duros que pueden existir, sin embargo no soportan los
golpes ya que se quiebran con mucha facilidad. Una de sus características más
destacables es que son resistentes a altas temperaturas (donde otros
materiales estarían en estado líquido); las cerámicas siguen en su estado
sólido y en algunos casos, su dureza aumenta.

Las cerámicas se comenzaron a usar como biomaterial en la década del 70,

cuando hubo varios fracasos como en el caso del acero inoxidable, las
aleaciones base cobalto y el acrílico. Estos fracasos se debían al recubrimiento
por un tejido fibroso, lo que conllevó a la utilización de las cerámicas en
aplicaciones médicas, pero la fragilidad de dicho material restringió en gran
medida su aplicación. Usándolas exclusivamente en aplicaciones que no
necesitaran presiones mecánicas, a excepción de la alúmina y la zirconia; que
se emplean en implantes de cadera.

Los materiales cerámicos permiten reemplazar muchas piezas del cuerpo

humano, aunque están centradas mayormente en la fabricación de dispositivos
que no deban soportar carga; como la cirugía de oído medio, recubrimiento de
implantes dentales y articulaciones metálicas. Las cerámicas siguen en
investigaciones ya que muestran propiedades que son difíciles de obtener en
otros materiales.

La desventaja significativa de las cerámicas es su fragilidad, no obstante son

usados donde la resistencia al desgaste es mayor importancia, y se los utiliza
para reparar o sustituir tejido conectivo duro del esqueleto, por lo cual hay que
tener en cuenta que se debe lograr una unión segura entre estos biomateriales
y el tejido conectivo.

Las cerámicas que son frecuentemente utilizadas son: la alúmina, la zirconia y

nitruro de silicio. Estos materiales tienen una alta resistencia a la compresión y
resistencia al desgaste. El uso destacable de la alúmina es su
biocompatibilidad debido a que permite la fijación de la prótesis sin cementar y
su baja velocidad al desgaste. La zirconia son empleadas para la fijación de
implantes en el sistema óseo.
 3.3 MATERIALES POLIMÉRICOS

La aparición de los polímeros es más reciente a diferencia de los metales y las

cerámicas, son materiales que se adquieren a partir del petróleo y tienen poca
resistencia a la temperatura, ya que cuando se someten a altas temperaturas
se derriten.

Los biomateriales poliméricos son utilizados en el área clínica y deben su éxito

a la variedad de compuestos como la fabricación en distintas formas;
conformado en fibras, tejido, etc. Tomando en cuenta que los polímeros
pueden ser sintéticos como naturales, y en cualquier caso, se los encuentran
bioestables ya que son utilizados para sustituir tejidos u órganos en su
totalidad. También pueden ser biodegradables con una función durante un
corto período mientras el problema subsista.

Los polímeros son usados en implantes quirúrgicos como en membranas

protectoras, tienen una gran aplicación en odontología y traumatología dadas
sus ventajas que presentan, como su fácil aplicación y su rápida
polimerización. Por desgracia su desventaja, es que presentan
desprendimiento durante la polimerización que lleva a muchos problemas de
toxicidad.

El aplicaciones médicas, el cloruro de polivinilo (PVC) es usado en mangueras

y bolsas para transfusiones de sangre, alimentación y diálisis. El PVC tiene
dificultades en aplicaciones de largo tiempo debido a que los plastificantes
pueden ser disueltos por fluidos corporales, haciendo que el PVC se transforme
en menos flexible y quebradizo.

El polimetilmetacrilato (PMMA) es un polímero de cadena lineal hidrófobo

(rechaza el agua, siendo difícil mojarlo), tienen buena transparencia a la luz, lo
que hace un excelente material para los lentes intraoculares y lentes de
contacto duras, también se lo emplea en determinados reemplazos de cadera.

Los biomateriales poliméricos son enormemente versátiles, por lo cuales son

empleados en variedad de prótesis como: válvulas de corazón, implantes de
pecho, articulaciones de dedos, ya que son menos susceptibles a cambios de
temperatura.

3.4 MATERIALES COMPUESTOS O “COMPOSITES”

Es un material que está compuesto por dos materiales diferentes, de modo que
se puedan aprovechar las propiedades de cada uno de ellos. Cuando los dos
materiales se mezclan, el plástico que da soporte a las fibras impide que estas
se doblen o se quiebren, mientras que las fibras no permiten que el conjunto se
deforme. De esta manera, se obtiene un material con mayor resistencia a la
rotura que cada material lo constituye.

Los materiales compuestos comenzaron a ser utilizados hace

aproximadamente 30 años, siendo aplicada en fijación de fracturas, reemplazo
de cartílagos, tendones y ligamentos, etc., teniendo una gran éxito en la
fabricación de piernas artificiales. Se está extendiendo tanto que se está
comenzado la fabricación de prótesis para reemplazo total de caderas.

A pesar de lo reciento que son los biomateriales, su avance ha permitido

emplearlos en todas las formas posibles, desarrollando grandes cantidades de
materiales sintéticos que pueden ser sintetizados a bajo costo. Cada vez se
aproxima a la idea de poder reemplazar cualquier parte del cuerpo humano.

En la actualidad los biomateriales se diseñan, fabrican y procesan con el

objetivo de tener una aplicación en el campo médico, siendo sintetizado y
elaborado para cada sistema o aparato médico. Se utilizan sistemas
informáticos que permite la fabricación, llevando a cabo modelos y
simulaciones del comportamiento de órganos, para el desarrollo de implantes.
Esto demanda de estudios avanzados para reducir los límites o propiedades
necesarias para sustituir tejidos con certeza a largo plazo.

A pesar de las dificultades que presentan, se espera que los biomateriales

sigan expandiéndose, superando grandes desafíos como el desarrollo de
nuevos materiales, el diseño seguro para que sea un implante biocompatible y
que quede correctamente fijo al organismo para así evitar una extracción
temprana.
 4. APLICACIONES DE LOS BIOMATERIALES

Los biomateriales son empleados en distintos contextos y cada uno de ellos

asociado a algún tipo de aplicación particular. Pueden ser para:

 Reemplazo de partes dañadas, enfermas o faltantes: máquina para

diálisis renal, reemplazo de la articulación de la cadera, implantes y
prótesis dentales, etc.

 Para asistir en cicatrizaciones y curaciones: suturas quirúrgicas, placas y

tornillos para fijación de fracturas óseas, etc.

 Para mejorar funciones: marcapasos cardíaco, lentes de contacto, etc.

 En correcciones estéticas: modificación de labios, pechos, barbilla, etc.

 Como ayuda para diagnósticos y tratamientos: catéteres, electrodos

específicos, drenajes, etc.

4.1 APLICACIONES ORTOPÉDICAS

Existen enfermedades que afectan estructuras óseas, tales como cadera,

rodilla, hombro, codo, etc., que originan dolor y en ciertos casos inmovilidad.
Debido a presencias degenerativas o reumatológica las caderas de se
enferman y se desgastan, aumentando el confinamiento a una silla de ruedas.

Las implantaciones artificiales de caderas son fabricadas en titanio, acero

inoxidable, aleaciones cobalto-cromo, cerámicas, materiales compuestos y
polietileno de ultra alto peso molecular. También se han desarrollado prótesis
para el reemplazo completo de la articulación rotuliana (rodilla), fabricadas con
los materiales anteriormente mencionados.

4.2 APLICACIONES OFTALMOLÓGICAS

Se pueden presentar diversas enfermedades a nivel de los tejidos oculares
implicando alguna reducción en la visión hasta llegar a una ceguera. Un
ejemplo de este tipo de molestia son las cataratas, son aquellas que causan
una visión nublada y para corregir dichos problemas, se utilizan las lentes
intraoculares que se fabrican en polimetilmetacrilato, u otros.

Los éxitos que se obtienen luego de este procedimiento son muy altos debido a
que la visión se establece de una manera correcta y muy rápida.

4.3 APLICACIONES DENTALES

Tanto los dientes como los tejidos que conforman toda la estructura ósea de la
boca pueden sufrir lesiones con el pasar de los años o simplemente como
consecuencia de las enfermedades bacterianas.

Las caries dentales, la desmineralización y la disolución de los dientes

asociadas con la actividad metabólica de la placa dental (película viscosa que
adhiere a las bacterias a la superficie de los dientes) son aquellas anomalías
que pueden causar la pérdida total o parcial de la dentadura.

A través del empleo de prótesis de biomateriales, fabricadas con diversos

cerámicos, polímeros y aleaciones metálicas; se puede restablecer
adecuadamente la función masticadora con el reemplazo o reparación total de
las piezas dentarias dañadas.

4.4 CICATRIZACIÓN DE HERIDAS Y REPARACIÓN DE

FRACTURAS

La aplicación de los biomateriales viene desde los orígenes antepasados,

donde antes se empleaban hilos de lino para suturas y en la actualidad los
materiales p ara suturas incluyen polímeros (el material más empleado para
suturas) y algunos metales (acero inoxidable y tantalio).
Para la reaparición de fracturas incluyen placas óseas, tornillos, barras,
alambres, etc., la mayoría de los elementos de fijación óseos están fabricados
en metales, especialmente, de aceros inoxidables.

5. APLICACIONES CARDIOVASCULARES

El corazón y los conductos que permiten circular la sangre pueden generar

problemas ya sea a nivel de las válvulas del corazón y las arterias, problema
que pueden remediarse con la implementación de biomateriales.

En el campo de los biomateriales de dispositivos y estructuras de implantes,

incluyen el corazón artificial y los dispositivos de soporte circulatorio, las
prótesis valvulares cardíacas y los injertos vasculares, los puentes
cardiopulmonares, entre otros.

En la actualidad los avances y estudios para mejorar las prótesis y las

estructuras de biomateriales están activos, se están realizando procesos
químicos, físicos, biológicos y nuevas tecnologías de producción para su
mejoramiento ya que estos implantes no son aun del todo perfecto.

Para realizar las implantaciones de este material, aparte de tener en cuenta los
puntos anteriormente mencionados con respecto a su biocompatibilidad para
su correcto funcionamiento, además de eso hay que tener presente la relación
entre el biomaterial y los elementos celulares de la sangre.

Si bien es cierto se debe considerar la posibilidad de una falla mecánica, y por

otro lado los implantes también pueden afectar su entorno y entre ellos las
células sanguíneas. Como consecuencia, la hemólisis puede ocurrir como
reacción al material o sus productos de degradación, así como al resultado del
estrés de flujo debido al movimiento de la sangre por la superficie del
material implantado, derivando un trauma hemático. La hemólisis va a disminuir
la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre, empeorando la condición
física del paciente.

5.1 IMPLANTES CARDIOVASCULARES

Los elementos que han sido utilizados como implantes para el sistema
cardiovascular incluyen materiales biológicos procesados, plásticos, cerámicos
y metales diversos.

Los materiales de origen biológico incluyen elementos tanto humanos como

animales, entre ellos los más usados son pericardio, válvulas cardíacas,
arterias y venas; también algunos derivados biológicos, como cubiertas de
colágeno y heparina. Metales como el titanio, acero inoxidable, nitinoly
aleaciones de cobalto y cromo, han sido usados en varios tipos de implante.
Estos son metales con poca reacción. La plata ha sido usada como cubierta en
algunos dispositivos implantables debido a su resistencia a la infección.

Algunos cerámicos como el carbón pirolita han sido también usados como

cubiertas y también por su tolerancia al desgaste. El carbón pirolita y otros
grafitos han sido utilizados en la fabricación de prótesis valvulares.

Los materiales poliméricos que se han usado en el sistema cardiovascular

incluyen el politetrafluoretileno, polietileno tereftalate, poliuretano, polivinil
cloride, telas construidas en politetrafluoretileno y polietileno tereftalate son
ampliamente usadas en el reemplazo y reparo vascular.

También se viene usando en Stents híbridos para tratamiento vascular como el

de uso aórtico, construidos con las mismas aleaciones de metales pero con
recubrimiento de textiles similares a los usados en injertos vasculares.

De la misma manera es frecuente que las arterias –en particular las

coronarias– se bloqueen por la presencia de depósito de grasas
(aterosclerosis), en cuyo caso, tales sectores pueden reemplazarse con
arterias artificiales o ensanchar su diámetro con el dispositivo anteriormente
mencionado, que suelen estar fabricados de una aleación titanio-níquel.

Los biomateriales pueden ser usados en el sistema cardiovascular en

dispositivos tanto de aplicación temporal como permanente. Esas categorías
son útiles para la determinación del tipo de pruebas y requisitos necesarios en
dichos dispositivos. Los implantes temporales incluyen un amplio rango de
catéteres usados para el diagnóstico y el tratamiento en cardiología
intervencionista. Estos también incluyen cánulas para uso en circuitos de
bypass. Implantes permanentes incluyen injertos vasculares, prótesis
valvulares, así como equipos de asistencia circulatoria.

5.2 IMPLANTES CARDÍACOS

Para reemplazar las válvulas cardíacas existen dos opciones, las prótesis
artificiales o mecánicas y las bioprótesis. Los injertos criopreservados también
son usados, pero son menos su utilización debido a su disponibilidad limitada.
Las válvulas mecánicas son modelos recientes, tienen un largo período de
durabilidad, pero sus desventajas es que requieren de terapia de
anticoagulación permanentemente, generando traumas hemáticos y hemólisis
(destrucción de glóbulos rojos de la sangre acompañado de la liberación de
hemoglobina) a diferencias de las válvulas cardiacas naturales.

Las bioprótesis valvulares consisten en válvulas aorticas y válvulas de tejido

pericárdico bovino procesas para preservar el tejido, y sostenidos en algún tipo
de soporte artificial. Revelan mejor hemodinámica (estudio de la dinámica de la
sangre en el interior de las estructuras sanguíneas) que las válvulas
mecánicas, su ventaja es que no requiere de terapia de anticoagulación, sin
embargo el tejido biológico que se utiliza tiene poco tiempo de conservación,
debido a la calcificación y desgastes de las valvas.

Los biomateriales basados en colágeno son empleados en aplicaciones como

en prótesis valvulares, cardiacas, reparos, etc. El material proveniente del
pericardio bovino, porcino y equino, es el más estudiado para su utilización en
reemplazos de válvulas.

La aplicación de los biomateriales naturales requieren de un tratamiento físico-

químico para preservar el tejido, así aumenta su resistencia a la degradación
enzimática, la esterilización del tejido. Con el objetivo de encontrar el
procedimiento ideal, han empleado muchas técnicas para obtener un
entrecruzamiento de las fibras de soporte en el tejido, para estabilizar la
estructura colágena, y a su vez conservar su elasticidad natural.

Además de las técnicas que se utilizan para el soporte de tejido, otras técnicas
como la de descelularización manifiestan que pueden reducir la respuesta
inmune del receptor, obteniendo un biomaterial natural mediante cultivos
celulares y aplicaciones de ingeniería de tejidos. Los materiales tienen ventajas
mecánicas, químicas y biológicas sobre los materiales sintéticos que están en
relación con el corte de la capa limite y el trauma hemático.

De hecho en la actualidad, se realizan investigación que se centran en

dispositivos y biomateriales para la asistencia circulatoria. La idea de bombas
de soporte circulatorio se centra en sus características mecánicas, pero
también en la biodegración del polímero que está en contacto con la sangre.
Un programa con polímeros electroactivos está examinando las aplicaciones
cardiacas, incluyendo también las bombas de desplazamiento sanguíneo,
ocurriendo que en el campo eléctrico se deforme los polímeros cuando son
aplicados.

Este acercamiento tiene un gran potencial para tener un diseño de bombas

sanguíneas protésicas siendo similares al funcionamiento de un corazón
natural.

5.3 IMPLANTES VASCULARES

Al año alrededor del mundo, millones de injertos son implantados para

suplantar vasos sanguíneos que están afectados. La patología arterial por lo
general proviene de placas ateromatosas (lesiones focales) que afectan el
endotelio y capas internas del vaso, y que restringen la luz del mismo, haciendo
una gran complicación con la formación de trombos y la obstrucción del flujo
sanguíneo.

Para la reparación de las grandes arterias, como son la aorta y la arteria iliaca,
los injertos sintéticos de politetrafluoroetileno son de elección, sin embargo no
son de elección los materiales sintéticos para la restauración de arterias que
tengan un pequeño diámetro aproximadamente de 6mm, ya que conllevan un
gran riesgo de trombosis y de obstrucción.
Para ello se han usado injertos venosos y arteriales autólogos como vena
safena, arteria mamaria interna, arteria gastroepiploica y arteria radial. Los
injertos arteriales criopreservados han sido usados, pero aún no se obtenido
resultados óptimos por la alta oclusión y problemas con deformación
aneurismática por lo cual han limitado su utilización. Por otro lado, los injertos
venosos tienen una pared delgada que puede verse comprometida en el
momento de ser trasplantada al sistema arterial. Por lo cual hay la gran
necesidad de desarrollar modelos nuevos de prótesis vasculares para que sean
usadas en la reconstrucción de vasos sanguíneos con pequeño diámetro. Este
tipo de injerto como también las técnicas de ingeniería de tejidos, es la meta de
varios grupos en estos últimos años.

RECOMENDACIONES

El corazón es una parte importante del cuerpo humano, dado que es una
bomba de recirculación de la sangre a través del cuerpo. Las válvulas del
corazón permiten que éste bombee sangre eficientemente. Estas válvulas son
propensas a fallar por enfermedades; sin embargo, pueden ser sustituidas por
las válvulas prostéticas artificiales.

Hay que tomar en cuenta tres factores importantes para el éxito de un injerto de
biomaterial en el cuerpo humano, que son los siguientes: una buena
biocompatibilidad de implante, condiciones de salud del receptor, y la habilidad
del cirujano que realiza el procedimiento.

Los requisitos que debe cumplir un biomaterial son:

  Ser biocompatible, esto quiere decir, que el biomaterial sea aceptado por
el organismo, para que así este no provoque un rechazo ante la
presencia de dicho biomaterial.

 No ser toxico

 Ser químicamente estable, es decir, que no presente degradación con el

pasar del tiempo.

 Tener una resistencia mecánica adecuada.

Hay varios beneficios al utilizar los biomateriales; el paciente puede llegar a

tener una mejor calidad de vida, le permiten al paciente seguir con su diario
vivir, ya que con ayuda de los biomateriales su vida cambia radicalmente.

Pero también tiene sus desventajas; las válvulas mecánicas son excelentes en
durabilidad, pero son obstaculizadas porque tienden a coagula la sangre. En
cambio las válvulas biológicas son de menor durabilidad por lo cual se deben
reemplazar periódicamente.

CONCLUSIÓN

Los biomateriales en general, es una ayuda indispensable para todas aquellas

personas que sufren alguna alteración en su cuerpo. Estas de aquí se pueden
aplicar en diversas áreas biomédicas y perfeccionarlas según la necesidad de
la persona.

Sin embargo, a pesar de las exhaustivas investigaciones de los científicos, no

todos los implantes de prótesis se han realizado con gran satisfacción, debido a
que se debe comprobar la correcta biocompatibilidad con la zona o el
organismo en el que se va a implantar.

Es el caso de las implantaciones de biomateriales cardiovasculares, se han

obtenidos resultados positivos en varios casos, incluyendo que se brinda a los
pacientes una esperanza de vida, ya que estos problemas que afectan a la
salud son de suma delicadeza.

Por lo consiguiente los científicos siguen realizando prótesis que cada vez más
se adapten en el cuerpo con más facilidad y sobre todo que su caducidad de
tiempo de uso sea tardía.

BIBLIOGRAFÍA

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Autónoma de Buenas Aires: Gustavo Duffo; 2011 – [acceso el 22 de
Julio del 2017]. Disponible en: http://www.inet.edu.ar/wp-
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Santander: John Bustamente; Enero – Marzo 2007 [acceso el 22 de
Julio del 2017]. Disponible en:
https://www.academia.edu/26821670/Biomateriales_de_uso_cardiovasc
ular
3. Julián Pérez Porto, Definicion.de. Colombia: Julián Pérez Porto; 2016
[acceso el 22 de Julio del 2017]. Disponible en:
http://definicion.de/biomateriales/

ANEXOS

 Gráfico #1:
Mapa
Conceptual de
los
Biomateriales.
 Gráfico #2: Imágenes de la historia de los Biomateriales.


Gráfico #3: Imágenes de la historia de los Biomateriales.

 Gráfico #4 Imágenes de la historia de los biomateriales

 Gráfico #5 Cuadro de las diferentes aplicaciones de los biomateriales en
el ser humano.
 Gráfico #6 Ilustración de las diversas partes del cuerpo donde podrían
aplicar los biomateriales.

 Gráfico #7
Aplicaciones
Cardiovasculares