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    El documento describe una tomografía de tórax realizada a una paciente de 35 años con antecedente de nódulo pulmonar en seguimiento. La tomografía identificó un nódulo pulmonar solitario de 7.2 mm en el lóbulo inferior derecho sin cambios significativos respecto al estudio previo, sugiriendo seguimiento en 12 meses.

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    Nombre del Paciente: SUAREZ LUNA INGRY SAIRITH

    Fecha Nacimiento: 24/06/1985 Cédula/ID: 63561190


    Referido Por: 0 Sexo: F
    Fecha del Estudio: 23/06/2020 Estudio ID: 24669201
    Descripción Estudio: C EXT TORAX CTE:

    TOMOGRAFÍA DE TÓRAX CON PROTOCOLO PARA NÓDULO PULMONAR

    TECNICA:

    En tomógrafo multidetector se realizaron cortes axiales desde el opérculo torácico hasta las
    bases pulmonares con posteriores reconstrucciones multiplanares antes y después de la
    administración de medio de contraste intravenoso con protocolo para nódulo pulmonar.

    DATOS CLINICOS: paciente de bajo riesgo con antecedente de nódulo pulmonar en


    seguimiento.

    HALLAZGOS:

    Cámaras cardiacas de tamaño y configuración normales. No hay líquido pericárdico.

    Estructuras vasculares del mediastino de curso y calibre normal. Diámetro transverso del
    tronco de la arteria pulmonar de 18 mm.

    Tráquea y grandes bronquios sin lesiones endoluminales ni engrosamiento de sus paredes.

    No se identifican masas ni adenomegalias mediastinales.

    Se identifica nódulo pulmonar solitario de densidad sólida y márgenes bien


    definidos, localizado en el segmento basal posterior del lóbulo inferior derecho de 7.2
    mm (en estudio previo medía 7.3 mm). Presenta densidad de 89 UH en imágenes simples y
    realce posterior al administración de medio de contraste alcanzando 107 UH, diferencia de
    18 UH (de baja probabilidad para malignidad). No presenta calcificación, focos grasos ni
    de vaso nutricio.

    No hay derrame pleural.

    Estructuras óseas y tejidos blandos de la pared del tórax sin alteraciones.

    CONCLUSIÓN:
    Nódulo pulmonar solitario de densidad sólida que no ha presentado cambios
    significativos respecto estudio previo disponible.

    Se sugiere seguimiento en 12 meses.

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