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FONDO COMÚN DE 5%
75 % AMINOÁCIDOS (100 g.)
Síntesis de
Proteína Síntesis de: (30g/día)
varia Porfirinas
corporal
400 g/día Creatinina
Neurotransmisores
20 % Purinas y pirimidinas
Otros compuestos
nitrogenados
Cuerpos
cetónicos,
Glucosa ácidos
Glucógeno grasos,
esteroides
CO2
La fijación de nitrógeno es realizada por las nitrogenasas bacterianas que forman
nitrógeno reducido, NH4+ ,el cuál puede ser entonces utilizado por todos los
organismos para formar los aminoácidos.
El nitrógeno, los nitritos y los nitratos son
utilizados por las bacterias (fijación de nitrógeno)
y las plantas y nosotros asimilamos estos
compuestos como proteína en nuestra dieta.
La incorporación del amoníaco en los animales
ocurre a través de acciones de la glutamato
deshidrogenasa y de la glutamina sintasa. El
glutamato desempeña el papel central en el flujo
de nitrógeno en los mamíferos, sirviendo como
donante y receptor de nitrógeno.
El nitrógeno molecular o dinitrógeno, componente mayoritario de la atmósfera, es inerte
y no aprovechable directamente por la mayoría de los seres vivos.
Por fijación de nitrógeno se entiende su combinación con oxígeno o hidrógeno para dar
óxidos o amonio que pueden incorporarse a la biosfera. Estas reacciones ocurren de
forma abiótica en condiciones naturales como consecuencia de las descargas eléctricas o
procesos de combustión y el agua de lluvia se encarga de arrastrar al suelo los compuestos
formados, o bien se derivan de la síntesis química realizada en la industria de fertilizantes
con un alto consumo de energía. La reducción de este elemento a amonio llevada a cabo
por bacterias en vida libre o en simbiosis con algunas especies vegetales de la familia de
las leguminosas y algunas leñosas no leguminosas, se conoce como fijación biológica de
nitrógeno (FBN).
El amonio, primer compuesto estable del proceso es asimilado por los fijadores libres o
transferido al correspondiente hospedador en el caso de la asociación con plantas.
La fijación en general supone la incorporación a la biosfera de una importante cantidad de
nitrógeno, que a nivel global puede alcanzar unos 250 millones de toneladas año, de las
que 150 corresponden a la fijación biológica. Esta propiedad está restringida sólo a
procariotas y se encuentra muy repartida entre los diferentes grupos de bacterias y algunas
arqueobacterias. Es un proceso altamente consumidor de energía que ocurre con la
mediación de la enzima complejo nitrogenasa , según la siguiente reacción:
N 2 + 10 H+ + 8 e- + 16 ATP 2NH4 + H2 + 16 ADP + 16 Pi
La nitrogenasa, formada por dos metaloproteínas, ferroproteína y
molibdoferroproteína, está bastante bien conservada en todos los
microorganismos fijadores. Presenta un rango de actividad extendido frente a
otras moléculas que contienen triples enlaces lo que ha dado base a un práctico
método de detección y medida de la capacidad fijadora, y a pensar en el posible
papel detoxificador de esta enzima en el ambiente primigenio de la tierra.
Las más conocidas son las Fabaceae legumbres (tales como tréboles, porotos,
alfalfa,, soja, alubia, guisante), que poseen en sus raíces nódulos con bacterias
simbióticas del género Rhizobia, produciendo compuestos nitrogenados que
ayudan al hospedante a crecer y competir con otras plantas. Cuando la planta
muere, el nitrógeno ayuda a fertilizar el suelo. Se cree también que durante la
vida de la planta también se enriquece el suelo a través de los exudados
radicales, que serán más ricos en Nitrógeno.
La inmensa mayoría de las leguminosas tienen esa asociación, pero algunos
géneros como Styphnolobium, no. La asociación leguminosa-bacteria suele ser
muy específica, aunque algunas especies bacterianas son capaces de formar
simbiosis con varias leguminosas.
CCK y Secretina
CCK
Enteropeptidasa
Tripsinogeno Tripsina
Quimotripsinogeno Quimotripsina
Proelastasa Elastasa
Procarboxipeptidasa Carboxipeptidasa
Enzima Proenzima Activador Aminoácido
Carboxil peptidasas
Zinc peptidasas
Coeficiente de sedimentación
de 20S Formado
Parte central
(Core Particle)
28 proteínas: 18 a 35 kDa
670 a 700 kDa
ACTIVIDAD PROTEASA
Β1 con actividad quimiotripsina con preferencia por restos Tyr o Phe.
PLP
Aminotransferasa
Las aminotransferasas existen para todos los aminoácidos excepto para la treonina y la lisina. Los
compuestos comúnmente implicados como pares donantes/receptores en las reacciones de
transaminación son el glutamato y el α-KG, que participan en reacciones con diversas aminotransferasas
Las aminotransferasas séricas tales como la glutamato-oxaloacetato-aminotransferasa sérica (SGOT)
(también llamada aspartato aminotransferasa, AST) y la glutamato piruvato aminotransferasa sérica
(SGPT) (también llamada alanina transaminasa, ALT) utilizadas como marcadores clínicos de daño tisular,
cuyo aumento en los niveles séricos indica un daño extenso.
Determinación de lesiones
Hepáticas y cardíacas:
-ALT/GPT
-AST/GOT
La alanina transaminasa tiene una importante función en la entrega de carbono y de nitrógeno (en la
forma de alanina) del músculo esquelético al hígado.
En el músculo esquelético el piruvato es transaminado a alanina produciendo así una ruta
adicional de transporte de nitrógeno del músculo al hígado. En el hígado la alanina transaminasa,
transfiere el amoniaco al α-KG y regenera el piruvato. El piruvato entonces puede ser desviado a la
gluconeogénesis. Este proceso se refiere como ciclo glucosa- alanina.
Debido a la participación de α-KG en numerosas transaminaciones, el glutamato
es un prominente intermediario en la eliminación de nitrógeno así como en las
vías anabólicas. El glutamato, formado en el curso de la eliminación de N 2, es:
TRANSDESAMINACION
Aminoácido + α-cetoglutarato α- cetoácidos + glutamato
Glutamato+ NAD(P)+ H2O α-cetoglutarato+ NAD⁺(P)H + H+ + NH 4
Transdesaminación: Transaminación
Desaminación oxidativa del glutamato (GDH)
Desaminación Oxidativa
del Glutamato
GlutamatoDeshidrogenasa
2. Desaminación Oxidante en los peroxisomas de los tejidos de mamíferos,
L-(D)aminoácido
L-aminoácidos (Glu)
oxidasa
-cetoácidos + NH4
o D-aminoácidos
FMN FMNH 2
H 2O2 O2
catalasa
H2O + ½ O2
Una reacción útil, relacionada terapéuticamente con los aminoácidos es la
amidación del ácido aspártico para producir asparragina. La enzima asparragina
sintasa cataliza la reacción de transamidación que requiere de ATP .
La mayoría de las células realizan esta reacción para producir toda la asparagina que necesitan. Sin
embargo, algunas células de leucemia requieren asparagina exógena, que obtienen del plasma. La
quimioterapia usando la enzima asparaginasa se aprovecha de esta característica de las células de
leucemia mediante la hidrolización de la asparagina sérica a amoníaco y a ácido aspártico, privando
así a las células neoplásicas de la asparagina que es esencial para su rápido crecimiento.
EL CICLO DE LA UREA
Previamente fue conocido que la glutaminasa renal era la responsable de convertir el
exceso de glutamina del hígado a amoniaco urinario. Sin embargo, cerca del 80% del
nitrógeno excretado está bajo la forma de urea que también es altamente producida en el
hígado, en una serie de reacciones que están distribuidas entre la matriz mitocondrial y el
citosol. La serie de reacciones que forman urea es conocida como Ciclo de la Urea o Ciclo
de Krebs-Henseleit.
En el cuadrado rojo se
produce en la
mitocondria.
CPS-I es carbamoil
fosfato sintetasa-I,
OTC es ornitina
transcarbamilasa.
Las características esenciales de las reacciones del ciclo de la urea y su regulación
metabólica son como sigue:
La energía consumida en la producción de urea es más que la recuperada por la liberación de la energía
formada durante la síntesis de los intermediarios del ciclo de la urea. El amoníaco liberado durante la reacción
de la glutamato deshidrogenasa esta acoplado a la formación del NADH. De otro lado el fumarato es
metabolizado a glucosa.
Cual es, entonces la fuente de los átomos de carbono para la molécula del aspartato que se requiere
por ronda del ciclo de la urea?. El aspartato deriva principalmente de la alanina formada en el músculo
por transaminación de piruvato que provienen del catabolismo de la glucosa. La glucosa se origina en el
hígado como un resultado de la gluconeogénesis que esta ligada al ciclo de la urea. La glucosa y alanina
son transportadas entre el hígado y el músculo a través de la circulación sanguínea (ciclo glucosa-
alanina)
REGULACIÓN DEL CICLO DE LA UREA
El ciclo de la urea funciona solo para eliminar el exceso de nitrógeno. En las dietas de alto
contenido proteico los esqueletos de carbono de los aminoácidos son oxidados para
energía o almacenados como grasa y glucógeno, pero el nitrógeno amino debe ser
excretado. Para facilitar este proceso, las enzimas del ciclo de la urea son controladas a
nivel del gen.
Se han observado cambios en las concentraciones en las enzimas del ciclo de hasta 20
veces más con cambios a largo plazo en la cantidad de proteína dietética. Cuando las
proteínas dietéticas aumentan significativamente, las concentraciones de las enzimas se
elevan. De regreso a una dieta balanceada, los niveles de las enzimas decrecen. Bajo
condiciones de inanición, los niveles de las enzimas se elevan mientras las proteínas son
degradas y los esqueletos de carbono de los aminoácidos son usados para proporcionar
energía, incrementando así la cantidad de nitrógeno que debe ser excretado.
La regulación a corto plazo del ciclo ocurre principalmente en la CPS-I, que esta
relativamente inactiva en ausencia de su activador alostérico N-acetilglutamato. La
concentración del estado estacionario de N-acetilglutamato esta determinado por la
concentración de sus componentes acetil-CoA y glutamato y por la arginina, la cual es un
efector alostérico positivo de N-acetilglutamato sintasa.
REGULACION DEL CICLO DE LA UREA
DESÓRDENES DEL CICLO DE LA UREA
Una carencia completa de cualquier enzima del ciclo de la urea dará lugar a muerte
temprana después del nacimiento. Sin embargo, deficiencias en cada una de las enzimas
del ciclo de la urea, incluyendo la N-acetilglutamato sintasa han sido identificadas. Estos
desórdenes se refieren como desórdenes del ciclo de la urea o UCDs.
- Una condición común a la mayoría de UCDs es la hiperamonemia que conduce a la
intoxicación con amoníaco con las consecuencias descritas mas abajo. La química
sanguínea también muestra elevaciones en la glutamina.
Adicionalmente a la hiperamonemia, todos los UCDs se presentan con encefalopatía y
alcalosis respiratoria. La presentación más dramática de los síntomas de UCD ocurre
en neonatos entre las 24 y 48 horas después del nacimiento. Los infantes afectados
exhiben síntomas progresivos de deterioro debido a los niveles elevados de
amoniaco.
- Las deficiencias en arginasa no conducen a hiperamonemia sintomática tan severa o
tan comúnmente como en otros UCDs.
- Las deficiencias en carbamoil fosfato sintetasa I (CPS I), ornitina transcarbamilasa,
arginino succinato sintetasa y arginino succinato liasa abarcan los UCDs neonatales
comunes. Al hacer un diagnostico de UCD neonatal basado en los síntomas
presentados y de la observación de hiperamonemia, es posible hacer un diagnostico
diferencial en cuanto a cual de las cuatro deficiencias de las enzimas es la causa.
Los síntomas más severos es cuando el UCD está al nivel de carbamoil fosfato sintetasa I.
Los síntomas de los UCDs se presentan en el nacimiento y abarcan ataxia, convulsiones, letargo,
alimentación pobre y eventualmente coma y muerte si no son reconocidos y tratados.
De hecho, el índice de mortalidad es del 100% para UCDs que son dejados sin diagnostico.
Varios UCDs se manifiestan con inicio tardío por ejemplo en la edad adulta. En estos casos los
síntomas son hiperactividad, hepatomegalia y una evasión de los alimentos de elevado valor
proteico.
El tratamiento de UCDs tiene como elementos comunes la reducción de proteína en la dieta,
remoción del exceso de amoníaco y reemplazo de los intermediarios que faltan del ciclo de la
urea. La administración de levulosa reduce el amoníaco por su acción de acidificar el colon. Las
bacterias metabolizan la levulosa para acidificar los subproductos que entonces promueven la
excreción de amoníaco en las heces como NH4+.
Los antibióticos pueden ser administrados para matar a las bacterias que producen amoníaco
intestinal. El benzoato de sodio y el fenilacetato de sodio pueden ser administrados para unirse
covalentemente a la glicina (formando hipurato) y a la glutamina (formando fenilacetil
glutamina). Estos últimos compuestos, que contienen el nitrógeno del amoníaco, son excretados
en las heces. El Ammunol, es una solución intravenosa de 10% de benzoato de sodio y 10% de
fenilacetato de sodio aprobada por la FDA, usado en el tratamiento de hiperamonemia aguda en
pacientes con UCD. Sin embargo, la hemodialisis es el único medio eficaz para reducir
rápidamente el nivel de amoníaco circulante en pacientes con UCD. El Buphenyl , es una
medicación oral aprobada por la FDA para la terapia adjunta crónica de hiperamonemia en
pacientes con UCD. La suplementación dietética con arginina o citrulina puede aumentar el
índice de la producción de urea en ciertos UCDs.
UCD Deficiencia de la enzima Síntomas/comentarios
HIPERAMONEMIA TIPO I Carbamoil fosfato sintetasa I Con 24h–72h después del nacimiento el infante se pone letárgico, necesita
estimulación para alimentarse, vomita, se incrementa el letargo, la hipotermia y la
hiperventilación; sin la medida de los niveles de amoníaco sérico y apropiada
intervención el infante morirá: el tratamiento con arginina que activa la N-
acetilglutamato sintetasa
DEFICIENCIA DE N-ACETILGLUTAMATO N-acetilglutamato sintetasa Severa hiperamonemia, hiperamonemia moderada asociada con coma profundo,
SINTASA acidosis, diarrea recurrente, ataxia, hipoglucemia, hiperornitinemia: el tratamiento
incluye la administración de carbamoil glutamato para activar la CPS
HIPERAMONEMIA TIPO II OTCD Ornitina transcarbamoilasa La mayor UCD que comúnmente ocurre, solamente ligado al X UCD, el amoníaco y
los aminoácidos elevados en suero, ácido orótico elevado en suero debido al
carbamoilfosfato mitocondrial entrando al citosol y siendo incorporado en los
nucleótidos de pirimidina que conducen a un exceso de producción y
consecuentemente exceso de productos catabólicos: el tratamiento con alta
cantidad de carbohidratos, dieta proteica baja, desintoxicación de amoníaco con
fenilacetato de sodio o benzoato de sodio
CITRULINEMIA CLASICA, ASD Arginosuccinato sintetasa Hiperamonemia episódica, vomito, letargo, ataxia, convulsión, eventual coma:
(Arginosuccinasa) tratar con administración de arginina para realzar la excreción de citrulina, también
con benzoato de sodio para la desintoxicación de amoníaco
ARGINOSUSSINILACIDURIA, ALD Arginosuccinato liasa (argininosuccinasa) Síntomas episódicos similares a citrulinemia clásica, arginino succinato elevado en
plasma y liquido espinal: tratamiento con arginina y benzoato de sodio
HIPERARGININEMIA, AD Arginasa UCD raro, cuadriplegia espástica progresiva y retraso mental, amoníaco y arginina
elevados en líquido espinal cerebral y suero, altos niveles de arginina, lisina y
ornitina en orina: el tratamiento incluye dieta de aminoácidos esenciales excepto
arginina, dieta proteica baja
NEUROTOXIDAD ASOCIADA AL AMONIACO
GLUTAMINA NH4 Aminoácidos
Todos los
tejidos
Síntesis de Alanina
Músculo Esquelético
Alaninaaminotransferasa (GPT)
Síntesis de Glutamina
Todos los Tejidos, Músculo Esquelético
Citosólica
Glutamina Sintetasa
Amidacióndel grupo gamma-carboxilo del glutamato
Glutamato+ NH4++ ATP →Glutamina+ ADP + Pi
Degradación de Glutamina
Hígado y Riñón, Otros Tejidos: Mitocondrias
Glutaminasa
Glutamina+ H2O →Glutamato + NH4+
Hepatocitos Periportales Hepatocitos Perivenosos
Alanina/Glutamina
UREA Glutamato
GLUTAMINA
NH4 NH4
Alanina/glutamina UREA
NH4
Enterocitos, linfositos , bacterias GLUTAMINA
intestinales
GDH
UREA α-cetoglutarato
Glutamato
NH4
Glutaminasa
Glutamina
Glucosa
UREA
Glutamina
DESTINO DEL ESQUELETO CARBONADO DE AMINOACIDOS
Piruvato
Oxalacetato
Fumarato
Succinil-CoA
Alpha-Ceto-glutarato
Acetil-CoA
Acetoacetil-CoA
Deficiencia de
Histidinasa
DEGRADACIÓN DE LA VÍA DE
ARGININA,GLUTAMATO,
GLUTAMINA, HISTIDINA Y
PROLINA A:
ALFA-CETOGLUTARATO
• Deficiencia de la Histidinasa:
• Provoca la acumulación de histidina en sangre,
defecto congénito denominado histidinemia,
también se encuentra imidazolilpiruvato en la
orina, lo que conduce a un retraso mental y
otra serie de problemas de desarrollo (defecto
al hablar)
VÍA DE CONVERSIÓN DE
ALANINA, CISTEINA,
GLICINA, SERINA Y
TREONINA A PIRUVATO
PLP Serina
deshidratasa
VÍA DE DEGRADACIÓN DE
LA METIONINA, CON
Tóxica para el
PRODUCCIÓN DE: Homocisteinuria encéfalo
Cistationasa
Cistationinuria
Taurina
La homocistinuria en la que falta la cistationina sintetasa del hígado. Es una enfermedad
caracterizada por fenotipo marganoide, que presenta una marcha a manera de Charles
Chaplín, retraso mental, convulsiones, dislocación del cristalino, extremidades largas y
delgadas y aranodactilia. A los rayos X se encontró osteoporosis moderada. La
acumulación de homocisteina es nociva, así interfiere en la formación de puentes
cruzados de colágeno, tiene efecto irritativo directo sobre el endotelio vascular,
predisponiendo a fenómenos trombóticos y junto con la metionina, también elevada
disminuye el transporte de aminoácidos el cerebro causando el retraso mental.
En la homocistinuria se encuentra elevada la homocisteina en plasma y orina y una
excreción elevada de metionina. El tratamiento consiste en administrar megadosis de
piridoxina y si ello no es efectiva se recurre a una dieta baja en metionina. El tratamiento
futuro quizá consista en hacer circular la sangre del paciente a través de una columna
que contenga la enzima faltante por medio de la tecnología del DNA recombinante
(terapia génica).
La cistationinuria, es debido al defecto de la enzima cistationasa que degrada la
cistationina en homoserina y cisteina. En esta se encuentra grandes cantidades de
cistationina en sangre y orina. El defecto genético consiste en que la cistationasa no
puede unir el PLP (Vit. B6) a la apoenzima. La cistationinuria no parece provocar otra
anomalia clínica que la acumulación de cistationina y su excreción por la orina. Es
importante mencionar que el primer caso de cistationuria se presentó en un enfermo
mental sin embargo la mayor parte de los casos corresponden a individuos mentalmente
normales. La mayoría de los casos responden a la administración de piridoxina.
Cetoaciduria
α-cetoácido
descarboxilasa
Acidemia Isovalerica
Isovaleril-CoA deshidrogenasa
DEGRADACIÓN DE
AMINOÁCIDOS DE
CADENA RAMIFICADA:
ISOLEUCINA, VALINA Y
LEUCINA
Cetoaciduria o enfermedad de la orina de jarabe de arce; la orina de los afectados tienen
un olor característico como azúcar quemada. Los niveles plasmáticos y urinarios de los
aminoácidos ramificados (Ile,Leu, Val) así como de sus correspondientes cetoácidos son
elevados. Por ello se le ha llamado también aminoaciduria de cadena ramificada. El
defecto radica en la carencia funcional de la α-cetoacido descarboxilasa que convierte los
tres alfa-cetoácidos de cadena ramificada con lo cual se elevan sus niveles en sangre y
dañan gravemente a las pocas semanas de vida el funcionamiento cerebral con letargia y
muerte a fines del primer año. El tratamiento con una dieta carente de aminoácidos
ramificados ocasiona mejoras importantes si se inicia pronto.
Existe una variedad de esta enfermedad llamada cetonuria intermitente de cadena
ramificada menos drástica.
VÍA DE
DEGRADACIÓN DE
FENILALANINA
Homogentisato
dioxigenasa ALCAPTONURIA
Deficiencia genética en la fenilalanina hidroxilasa llevan a la
fenilcetonuria
Retardo mental.
Herencia autosómica recesiva, 1 en 15000 nacimientos.
La acumulación de fenilalanina disminuye el α-cetoglutarato por
transaminación. Esto compromete el ciclo de Krebs y el metabolismo
aeróbico del cerebro.
Se encuentra fenilpiruvato, fenilacetato y fenilactato en la orina.
Individuos con fenilcetonuria no tratados con ningún tratamiento,
presentan una grave deficiencia metal
Se debe suplementar la dieta con tirosina y restringir la fenilalanina.
Debido a los fenilcetonúricos, las bebidas con aspartame(L-aspartil-L-
fenilalaninametiléster) tienen el rótulo "contienen fenilalanina".