S Digestivo PDF
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M.Vázquez
Cavidad Bucal
BOCA
Vestíbulo:
• Anteriormente por los labios
• lateralmente por las mejillas y
• Posteriormente por dientes y encías .
Labios
• Formaciones musculo-mucosas
• Unidos por la comisura de los labios
• Conformados por el músculo orbicular del labio.
• La mucosa está formada por glándulas salivares
labiales.
Labios
• Cara externa del labio superior separada de la mejilla
por el surco labiogeniano o nasolabial, que se extiende
desde el ala de la nariz a la comisura labial; en la parte
media presenta una depresión, el filtro (surco
subnasal), que se extiende desde el tabique nasal al
borde libre del labio.
• La cara externa del labio inferior está separada del
mentón por el surco mentolabial.
Anatomía Humana de García . Porrero - Anatomía Hmana Latarjet
Labios
● La cara interna de los labios, revestida de una mucosa
delicada y transparente, está unida en la línea media a la
encía por un pequeño repliegue, el frenillo labial.
● El borde libre de los labios señala la transición entre la
mucosa y la piel. El superior tiene en la línea media, a
continuación del filtro, una pequeña prominencia, el
tubérculo del labio superior; en conjunto, el límite entre
la piel y el borde libre configura el arco de Cupido.
El borde libre del labio inferior es más uniforme.
Anatomía Humana de García . Porrero - Anatomía Hmana Latarjet
Vascularización e inervación
● Labiales Superior e inferior, ramas de la facial.
● Infraorbitaria para el labio superior y
● mentoniana para el labio inferior (rama de la
alveolar inferior)
● Venas: Facial y Submentonianas.
● Linfáticos:
- Labio superior por los ganglios linfáticos mandibulares
- Labio inferior por los ganglios linfáticos
submandibulares o por los submentonianos.
Nervios.-
Motores provenientes del nervio facial
Sensitivos del nervio maxilar (nervio infraorbitario) o del nervio
mandibular (nervio mentoniano).
Anatomía Humana Latarjet- Anatomía Humana de García . Porrero
• Mejillas.- (carrillo) constituida por tres planos:
• Cutáneo.- piel fina, muy vascularizada, en el hombre, con
numerosos folículos pilosos. Esta tapizada por un plano
subcutáneo rico en tejido adiposo (cuerpo adiposo de
Bichat).
• Muscular.- constituida por el músculo buccinador
● Un revestimiento mucoso
Constitución anatómica:
• Un armazón osteofibroso que es el soporte fibroso de la
lengua insertado en el hueso hioides
• Numerosos músculos
• Un revestimiento mucoso
Anatomía Humana Latarjet – Anatomía Humana de García - Porrero
Músculos de la lengua:
• Impar y mediano llamado músculo
(lingual) longitudinal superior.
• Músculos pares y laterales: geniogloso,
hiogloso, condrogloso, estilogloso,
longitudinal inferior, transverso de la
lengua, vertical de la lengua y el
palatogloso.
Inervación.- Los músculos están
inervados por el nervio
hipogloso, excepto el
palatogloso que está inervado
por el vago a través del plexo
faríngeo.
Anatomía Humana Latarjet
Músculo longitudinal superior : Eleva el vértice de la
lengua y lo lleva hacia atrás.
Músculo Geniogloso: Aplica la lengua contra el piso de la
lengua y la cara medial de la mandíbula.
Músculo Hiogloso: dirigen la lengua hacia atrás y abajo
Músculo estilogloso: Lleva la lengua hacia arriba y atrás
contra el velo del paladar
Músculo longitudinal inferior: Desciende la punta de la
lengua y lo lleva hacia atrás.
Músculo Transverso de la lengua.- Redondea la lengua
acercando sus bordes y la proyecta hacia adelante
Anatomía Humana Latarjet
Músculo vertical de la lengua: Aplana la lengua.
Músculo Palatogloso: Forma el armazón del arco palatogloso
Músculo Faringogloso: Porción glosofaringea del músculo
constrictor superior de la faringe.
● Linfáticos
ganglios linfáticos de la celda
submandibular
Anatomía de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
Esfínteres.-
Anatomía de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
Arterias.-
● Esofágicas Superiores.- proceden de las tiroideas
inferiores
● Arterias bronquiales.- procedente de la aorta torácica
● Esofágicas medias.- nacen de la aorta
● Esofágicas inferiores.- suministradas por la arterias
frénicas inferiores y la gástrica izquierda
● Los últimos 2 – 3 cm del esófago torácico y la
porción diafragmática son poco vascularizados
Venas.-
● Anastomosis porto cava que drenan a la vena cava
superior por las venas tiroideas inferiores, ácigos y
pericardio frénicas e inferiormente en la vena porta
por medio de la vena gástrica izquierda
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Linfáticos.-
● Porción cervical.- desemboca en los nódulos linfáticos .
cervicales laterales profundos.
● Porción Torácica.- van a los ganglios para traqueales, .
traqueo bronquiales inferiores y mediastinicos posteriores
● Porción abdominal.- desembocan en los nódulos linfáticos
gástricos izquierdos
• Mucosa
Nervios.-
• Vago izquierdo para la porción superior del duodeno
• Del ganglio celiaco derecho y del plexo mesentérico
superior para las porciones descendente y horizontal.
• Vago derecho y del ganglio celíaco izquierdo para la
porción ascendente.
• Describe alrededor de 15 a 16
grandes sinuosidades
denominadas asas intestinales,
cada una de ellas tiene forma de
U, las superiores izquierdas son
asas horizontales y las inferiores
derechas son asas verticales.
Forma y dimensiones.-
El ciego tiene la forma de un
saco abierto superiormente,
mide 6 cm de altura y 6 a 8 cm
de anchura.
Situación variable:
o Posición retrocecal o retrocólica
o Pélvica o descendente
o Posición subcecal
o Posición preilíaca
o Por detrás del íleon terminal en
posición retroiliaca.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Vasos y Nervios
Arterias:
Ciego por las arterias cecales anterior y posterior, ramas
de
la arteria ileocólica.
Apéndice por la arteria apendicular, que suele originarse
de la arteria cecal posterior y a veces de la arteria
ileocólica
Venas del ciego son satélites de las arterias y tributarias
de la vena mesentérica superior.
Linfáticos: Ciego y apéndice drenan en los nódulos
linfáticos ileocólicos.
Nervios del ciego proceden del plexo celíaco por medio
del plexo mesentérico superior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Colon
● Se extiende desde el ciego
● Consta de colon ascendente, transverso
descendente y sigmoide, los segmentos
ascendente y descendente son retroperitoneales y los
segmentos transverso y sigmoide son intraperitoneales.
● En la unión entre el colon ascendente y el transverso se
encuentra el ángulo cólico derecho justo por debajo del
lóbulo hepático derecho, un ángulo similar, pero más
agudo denominado ángulo cólico izquierdo está en la
unión del colon transverso y el colon descendente. A los
lados del colon ascendente y descendente están los
canales
paracólicos derecho e izquierdo.
Anatomía de Gray
Por los canales puede pasar contenido
de una región peritoneal a otra
Colon Ascendente
Comprendido entre el ciego y la
flexura cólica derecha.
Mide de 8 a 15 cm de largo, su dirección es casi
vertical, poco oblicua superior y posteriormente
Se comunica con el íleon por medio de un orificio
provisto de una válvula ileal o ileocecal constituida
por el adosamiento de la pared cólica a la pared ileal
que se invagina en el colon
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Colon Transverso.- Se extiende desde el
Colon ascendente hasta el colon descendente, tiene
una longitud de 40 a 80 cm (promedio 50 cm).
Se puede distinguir dos partes una derecha fija y una
izquierda móvil.
Colon Descendente.- Mide 12 cm y termina en el
lado izquierdo de la abertura superior de la pelvis,
donde tiene continuidad con el colon sigmoideo
Colon Sigmoideo.- Se extiende desde el lado
izquierdo de la abertura superior de la pelvis donde es
continuidad del colon descendente y termina siendo
continuidad del recto.
Se distinguen 2 partes: una iliaca fija y una porción
pélvica móvil.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Recto y conducto anal
Representan el segmento terminal del
tubo digestivo
El recto se sitúa en la cavidad pélvica, el conducto
anal esta comprendido en el espesor de la pared
inferior de la pelvis o el periné
Longitud del recto 10 a 12 cm y conducto anal 2 a 3
cm.
El recto termina en una dilatación denominada
ampolla rectal, su superficie esta recorrida por estrías
longitudinales formadas por haces de fibras de la capa
muscular superficial.
Su configuración interna presenta pliegues mucosos
longitudinales que desaparecen con la distención
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
En el conducto anal se encuentran las columnas
anales y las válvulas anales. Las columnas anales
en número de 6 a 8, miden 1 cm de longitud, cada una
de ellas tiene la forma de una pirámide triangular, las
válvulas anales presentan:
• un borde adherente convexo y un borde libre
cóncavo
• una cara axial convexa y una cara parietal cóncava
• dos extremos que se confunden con la base de las
columnas anales vecinas.
En el conducto anal se pueden distinguir 2 porciones
una mucosa y otra cutánea
El conducto anal esta rodeado por un manguito
musculofascial constituido por la fascia pélvica, el
músculo elevador del ano y el músculo esfínter externo
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Vasos y Nervios del Intestino Grueso
Arterias: proceden de las mesentérica superior
por medio de las arterias cólicas derecha y media
además de la arteria ileocólica. La mesentérica
inferior por medio de la arteria cólica izquierda y
cólica izquierda inferior quien se divide en 3
arterias sigmoideas.
Cada una de las arterias cólicas y sigmoideas se
bifurcan en las proximidades del colon y estas dos
ramas se anastomosan con las de las arterias
vecinas y forman un arco arterial paracólico que
recibe el nombre de arteria marginal del colon,
arteria yuxtacólica o arco marginal del colon a lo
largo del colon transverso.
M.Vázquez
HIGADO
Víscera más grande del organismo.
Situación.- Hipocondrio derecho
y se prolonga hacia el epigastrio y el
hipocondrio izquierdo.
● Color: rojo oscuro
● Consistencia.- firme, sin embargo es friable y frágil.
● Peso.- 1500 g en el cadáver, en el ser vivo contiene
además 800 a 900 g de sangre
● Dimensiones.- 28 cm transversalmente
16 cm en sentido anteroposterior y
8 cm de espesor (lóbulo derecho).
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Configuración Externa.-
Anatomía de Gray
Medios de fijación del hígado
● Tejido conjuntivo que lo une al diafragma. BC - F
● Vena Cava inferior
● Pliegues o ligamentos peritoneales:
● Ligamento coronario se extiende de la porción posterior
de la cara diafragmática del hígado al diafragma
● Ligamentos triangulares que lo une al diafragma
● Ligamento falciforme une la cara diafragmática del hígado
al diafragma y a la pared abdominal anterior
● Omento menor o epiplón menor une el hígado al esófago
abdominal, estómago y porción superior del duodeno.
● Pliegue duodenal inferior o duodenomesocólico
prolongación el omento menor hacia la derecha del
pedículo hepático y une la vesícula biliar con el duodeno y
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Constitución
● El hígado esta compuesto por un gran número
de segmentos denominados lobulillos
hepáticos, los mismos que están separados
entre si por fisuras interlobulillares ocupadas
de tejido conjuntivo y por vasos
interlobulillares.
● Capsula fibrosa peri vascular.- recubierta por
una membrana de naturaleza conjuntiva
independiente del revestimiento peritoneal.
Envuelve los vasos y los conductos biliares
hasta los espacios porta.
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Vasos y Nervios
● Vaso funcional (vena porta hepática) y arteria
hepática propia, aportan la irrigación al hígado y
después va a la vena cava inferior por las venas
hepáticas.
● Arterias hepáticas accesorias:
Izquierda rama de la arteria gástrica izquierda
Derecha rama de la mesentérica superior
● Medios de Fijación.-
● Duodeno por medio de los vasos que recibe o que
suministra
● Peritoneo.