09 - Traslado de Pacientes y Cuidados Posoperatorios PDF

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TRASLADO DE PACIENTES Y CUIDADOS

POSOPERATORIOS
TRASLADO DE PACIENTES

• Momento crítico en las intervenciones quirúrgicas.


• Es responsabilidad del anestesista y de la enfermera de
quirófano.
• Seguridad del paciente hasta que está en la unidad de
destino:
– Sala adaptación al medio.
– URPA (unidad de reanimación postanestésica)
– UCI (unidad de cuidados intensivos.
TRASLADO DE PACIENTES

• Riesgo bajo: el paciente estable, precisa traslado para


consulta o pruebas complementarias.

• Riesgo medio/alto: enfermo estable, con un proceso grave,


pero que puede tener complicaciones durante el traslado.

• Riesgo crítico: paciente de extrema gravedad, inestable y con


compromiso vital o gran cirugía.
TRASLADO DE PACIENTES

• La camilla se colorcará paralela a la mesa de quirófano, ambas


frenadas.
• Si el paciente puede moverse el sólo, puede pasarse con ayuda
por parte del celador.
TRASLADO DE PACIENTES
• Con dos personas:
– La camilla se coloca paralela a la mesa de quirófano bien pegada y
frenadas.
– Una persona realiza la movilización del paciente y la otra se coloca en
la cabecera sujetando al enfermo
TÉCNICAS DE
MOVILIZACIÓN
TRASLADO DE PACIENTES

• Durante el traslado del paciente será precisa monitorización


(dependerá de la gravedad y de la cirugía del paciente).

• Existen monitores especiales de


traslado (EKG, PANI, PAI, SatO2, …).
TRASLADO DE PACIENTES

• En ocasiones el paciente se traslada intubado a la unidad de


cuidados intensivos.
– Respirador de traslado.
– Monitorización.
– Ambú y mascarilla.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Durante el postoperatorio inmediato pueden surgir múltiples


complicaciones de diversa índole.
– Sistema respiratorio
– Sistema cardiovascular
– Manejo del dolor.
– Náuseas y vómitos.
– Cuidados posturales, drenajes, vías, …
– Reintroducir dieta oral.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Sistema respiratorio:
– Depresión respiratoria por los fármacos hipnóticos y opiáceos.
Monitorización y aporte de oxígeno suplementario

– Mal manejo de las secreciones que pueden comprometer la vía aérea.


Requiere aspiración.

– Parada respiratoria.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Sistema cardiovascular:
– Hipotensión arterial: por pérdida hemática durante la
cirugía, hipovolemia yrespuesta vagal por dolor.
– Bradicardia.
– Parada cardiorrespiratoria.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Manejo del dolor:


– Identificar la localización del dolor.
– Advertir del dolor en garganta (intubación).
– Tratamiento multimodal.
– Valorar posible depresión respiratoria por opiáceos.
CUIDADOS POSOPERATORIOS

• Náuseas y vómitos postoperatorios.


– Escala de Apfel

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