Expo Mamografo

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CARACTERISTICAS

Es un equipo radiológico especialmente diseñado para obtener imágenes


radiográficas de la mama, está conformado por un tubo de rayos x, con
una envoltura protectora o coraza de plomo cuya función es la de proteger
al paciente y al operador de descargas eléctricas y atenuar los rayos-x
dispersos que emergen por zonas distintas a la ventana del tubo (radiación
de fuga). El tubo de rayos x incluye también un sistema de refrigeración,
filtro y un colimador o sistema de limitación del haz de radiación[1]

El mastografo debe ser capaz de producir una imagen que


identifique las estructuras de la glandula mamaria (vasos
sanguíneos, tejido glandular, grasa etc) con el fin de
visualizar y detectar fases tempranas de lesiones que
puedan suponer una neoplasia
TIPOS DE MANOGRAFOS

 ANALOGOS DIGITALES Y TOMOSINTESIS


MAMOGRAFOS ANALOGOS:
 Aparato de rayos X el cual emplea una película radiográfica en la que se forma una imagen
latente que es hecha visible mediante un proceso químico. De oxi-reduccion el cual se
realiza en 4 etapas:

Revelado: En este proceso se produce la reducción de los iones plata disociados por efecto de la
radiación.
Fijado: Se neutraliza la reacción anterior y se disuelven las sales de ión plata que no habían sido
alteradas.
Lavado: Retira los restos de fijador presentes sobre la placa.
Secado.
Este proceso se realiza en procesadoras automáticas que realizan secuencialmente los procesos
descriptos, arrastrando la película mediante un sistema de rodillos que la van introduciendo
sucesivamente en los baños reactivos, es importante tener en cuenta que las procesadoras
utilizadas en mamografía requieren características diferentes a las utilizadas en radiología
convencional, estos parámetros influyen de manera importante en la calidad de la imagen
procesada. Un esquema de su funcionamiento.

Este es un proceso del que depende grandemente la calidad de imagen. Las variables que de
forma más significativa influyen en el proceso son:
El tiempo de procesado; esto es, el tiempo en el que la película estará en contacto con los
diferentes reactivos (el tiempo total del proceso se sitúa entre los 90 y 210 seg) en general el ciclo
expandido implica aumentar el contraste y la velocidad de la película (mayor tiempo de reacción
implica mayor avance de la misma).
Temperatura del revelador, normalmente situada entre 30ºC y 40ºC. La temperatura,
normalmente, acelera las reacciones, por lo que a mayor temperatura la reacción será más
completa
Los reactivos, en cuanto a su concentración (en general una concentración elevada implica una
mayor velocidad de reacción) y estado de conservación (homogeneidad de la mezcla, sales en
suspensión, suciedades, etc.).

 El tubo de rayos X tiene un giro de 90° para angular las posiciones en la toma de
proyecciones céfalo – caudal y medio lateral oblicua.
 Es el método tradicional empleado para la detección de canceres pequeños en los senos.
Utiliza chasis de 18 x 24 y de 24 x 30

VENTAJAS 1.- Tiene bajo costo en el mercado. 2.- Aparato comúnmente mas usado. 3.- El estudio es
accesible para la población. 4.- mejor resolución que los monitores. DESVENTAJAS 1.- Poca calidad en
mama densa. 2.- Utilización de líquidos para el revelado y fijado. 3.- Acumulación de películas y
radiografías 4.- Placas innecesarias debido a una doble exposición.

MAMOGRAFO DIGITAL

Actualmente existen dos tipos fundamentales de detectores planos: los denominados directos,
que convierten directamente los fotones de rayos X en señal eléctrica; y los indirectos en los que
los rayos X son primero convertidos en luz mediante un centellador o fósforo y posteriormente
esta luz es convertida en señal eléctrica (13)

Para aprovechar el gran rango dinámico que presenta la mamografía digital frente a la
convencional y compensar su menor resolución espacial es necesario procesar la imagen obtenida
y aplicarle algoritmos adecuados. Dentro de estas modificaciones podemos distinguir dos tipos de
procesados: Procesado primario (calibrado/ajuste): la imagen inicial consiste en una matriz de
señales de distinta intensidad correspondiente a la señal registrada por cada pixel, cada uno de los
cuales puede tener una ganancia diferente. Resulta necesario homogeneizar la respuesta del
detector armonizando la ganancia de los distintos elementos para que la respuesta del detector
sea uniforme. Es común, además, cuando se produce la avería de un píxel que el software lo
“corrija” de acuerdo al contenido de los píxeles contiguos. Procesado de evaluación: el procesado
de la imagen consiste, básicamente en seleccionar el rango del histograma de grises, de manera
que se “magnifique” la información que se considere relevante. Esta selección puede hacerse, en
general, de forma manual o automática, pudiéndose disponer de “ventanas” prefijadas en función
de los diferentes tipos de mamas o la morfología a estudiar (12).

Sistema de visualización De la calidad del sistema de visualización depende el contraste y la


resolución que muestra la imagen a los ojos del radiólogo encargado de su evaluación. La imagen
suele ser evaluada en dos soportes diferentes: monitor video o copia dura (acetato). Monitor de
visualización: el contraste que puede observarse en un monitor depende de la luminancia del
monitor, de su ruido y de la iluminación ambiente. El ruido es una característica dependiente de la
calidad del sistema de video, así como la luminancia. Para obtener una buena capacidad de
contraste es deseable el uso de monitores de alta luminancia y realizar la observación con una
baja iluminación ambiente. La resolución es una característica del sistema: electrónica y pantalla.
Un servicio de mamografía digitalizado debe considerar la adquisición de monitores de alta
resolución, de grado médico, para la práctica. Los estándares internacionales recomiendan
fuertemente 5 megapíxeles (Mpx) para el informe y 3 Mpx para la consola de adquisición, por lo
que es necesario un sistema de visualización específico para mamografía con el objetivo de
mantener la resolución espacial y el contraste obtenido en la adquisición de la imagen.

Copia dura: la visibilidad de una copia dura depende de la impresora (curva de impresión de
densidad) y de las condiciones de visualización: negatoscopio (uniformidad, luminancia, etc.) y luz
ambiente (12).
VENTAJAS DESVENTAJAS 1.- Posibilidades de manipulación de la imagen 2.- La rapidez (en 5
segundos se obtiene la imagen). 3.- La posibilidad de almacenar las imágenes. 4.- La irradiación es de un
20 a 80% menor que con la analógica. 5.- El envío por la red o posibilidad de consulta a distancia en
cualquier lugar. 6.- Visualización múltiple. 1.- Grandes inversiones. 2.- Es indispensable contar con
capacitación del personal para el funcionamiento correcto del sistema. 3.- Reentrenamiento del personal.
4.- Costos de mantenimiento del sistema. 5.- falta de familiaridad de formatos e información digital

La TS, también denominada mamografía tridimensional, se basa en la adquisición de imágenes


bidimensionales (de baja dosis de radiación) de la mama comprimida en múltiples ángulos
mediante el barrido del tubo de rayos X en un arco prefijado, permitiendo la reconstrucción
cuasitridimensional de la mama en cortes de 1mm de grosor paralelos al detector.

El fundamento de esta técnica es la reconstrucción cuasitridimensional (volumen o voxel) de un


objeto a partir de múltiples proyecciones.

Su principal ventaja, entonces, es el aumento de sensibilidad respecto a la mamografía digital,


sobre todo al permitir evitar la superposición de imágenes de diferentes planos, reduciendo así los
falsos positivos y falsos negativos. También, al tener un mejor diagnostico se reducen los estudios
complementarios en las pacientes
ENTAJAS DESVENTAJAS 1.-Permite manipular la imagen. 2.- Mayor posibilidad de detectar
carcinomas. 3.- Menor cantidad por reestudios. 4.- Provee de una mejor ubicación para realizar las
biopsias. 5.- Estudio listo en 20 segundos en la Work Station 1.- Grandes inversiones. 2.- Es costoso el
equipo y mantenimiento del sistema 3.- Es indispensable contar con capacitación del personal para el
funcionamiento correcto 4.- Reentrenamiento del personal. 5.- falta de familiaridad de formatos e
información digital
El estudio mamográfico

La mamografía es una forma de imagen del tejido mamario con rayos x que ayuda en la detección
precoz de cáncer de mama en mujeres asintomáticas y contribuye al diagnóstico del cáncer en
mujeres sintomáticas o de alto riesgo. La mamografía es el examen radiológico más confiable para
la detección temprana de patologías en la mama, como microcalcificaciones, microfibras, nódulos,
distorsiones y/o zonas de distinta densidad que más tarde pueden convertirse en tumores
malignos (3). Se pueden distinguir dos tipos de mamografía. La mamografía diagnóstica es
practicada en pacientes con síntomas o elevados factores de riesgo. La mamografía de tamizaje se
realiza en mujeres asintomáticas utilizando un protocolo de dos vistas

 Seguimiento de pacientes intervenidas de cáncer de mama.


 Caracterización de lesiones.
 Confirmación histológica de lesiones.

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