CIRTICERCOSIS

Universidad Autónoma del Beni
“José Ballivian”
Facultad de ciencias de la salud
Carrera de medicina
CISTICERCOSIS
Cátedra: Medicina Tropical
Docente: Dr. Ernesto Moises Yabeta
Universitarios:
LUIS SEVERIANO KEJEVIC TEMO
JOSE MIGUEL ORELLANA ESPINAL
Trinidad-Beni-Bolivia
CISTICERCOSIS
Las cisticercosis son enfermedades parasitarias causadas por
cisticercos, que son la forma larvaria de una tenia (gusanos planos
intestinales pertenecientes a la clase Cestodo) y que tienen como
huésped definitivo al hombre (en el que producen la teniasis). Estos
parásitos necesitan a un huésped intermediario antes de llegar a los
seres humanos.
Cisticercosis bovina
La cisticercosis bovina está causada por Cysticercus bovis, la forma

larvaria de la Taenia saginata. El hospedador intermediario es el bovino
y el hospedador definitivo el hombre. El papel que juegan otras
especies, como cabras, ovejas o rumiantes salvajes, no está claro.
Cisticercosis porcina
La cisticercosis porcina está causada por Cysticercus cellulosae, la

forma larvaria de Taenia solium. El hospedador intermediario es el cerdo
y el hospedador definitivo el hombre.
Son zoonosis y tienen una gran importancia sanitaria y de salud pública.
La cisticercosis porcina es una enfermedad de declaración obligatoria.
PATOGENIA
Los bovinos se infectan por la ingesta de huevos del parásito, que
contaminan, por ejemplo, el agua o los alimentos.
En el aparato digestivo se libera el parásito, que migra a la musculatura
estriada, donde forma pequeñas vesículas (cisticercos).
Los huevos y/o proglótidos de la tenia son ingeridos por los cerdos y
llegan al tubo digestivo.
Las oncosferas son liberadas por acción de los jugos digestivos, se

adhieren a la mucosa y penetran en la pared intestinal. Alcanzan la
circulación y se dispersan por todo el organismo. La localización más
importante es la musculatura, donde se desarrollará el cisticerco.
Cisticercosis humana
El hombre puede actuar como hospedador “intermediario” accidental
cuando se infecta por la ingesta de huevos de la Taenia solium.
Al pasar por el tubo digestivo, se activan las oncosferas, penetran
en la pared intestinal y, a través de la circulación, llegan a diferentes
puntos, donde se transforman en cisticerco.
CONTAGIO
En general, las principales fuentes de infección de bovinos son:
• Agua contaminada con huevos de Taenia saginata.

• Pastos o alimentos contaminados con huevos de Taenia saginata.
• Contaminación del ambiente por personas infectadas de Taenia
saginata.
• La contaminación mecánica a partir de pájaros o insectos
también es posible, aunque no demasiado probable.
El acceso de los animales al agua de la superficie, la inundación de
pastos o la proximidad a un afluente de aguas residuales, se consideran
factores de riesgo.
El cerdo se contamina al ingerir los huevos y/o proglótidos de la Taenia

solium.
El hombre se infecta por la ingesta accidental de huevos de Taenia

solium:
- Autoinfestación exógena (un paciente infectado de Taenia
solium ingiere de forma accidental los proglótidos que expulsa).
- Ingestión de alimentos o aguas contaminadas con heces de
personas infectadas por la Taenia solium.
SÍNTOMAS Y LESIONES
• En general se considera asintomática, aunque en infecciones
masivas se puede producir rigidez muscular o fiebre.
• Los quistes se localizan preferentemente en los músculos
esqueléticos, el cerebro, la lengua y el corazón. Cuando la infección es
muy intensa se pueden encontrar en el globo ocular, hígado, riñón,
pulmón, médula espinal, ganglios linfáticos y tejido conjuntivo
subcutáneo.
• Las manifestaciones clínicas son difíciles de observar, salvo en
casos de infección muy intensa: parálisis de la lengua y el maxilar
inferior, o dificultad en la marcha.
• Si el cerebro tiene un gran número de quistes se puede
observar encefalitis, y finalmente, la muerte.
• En el cerebro (neurocisticercosis): déficit motor, movimientos
involuntarios, epilepsia, hipertensión intracraneal, cuadro alucinatorio,
edema.
• En el ojo: disfunción visual.
• En los músculos: generalmente los quistes se calcifican sin producir
trastornos, o alguna vez pseudohipertrofia muscular y fiebre.
EFECTOS
Pérdidas económicas por el decomiso de carne en las inspecciones

veterinarias realizadas en los mataderos.
Costes importantes para las granjas por las elevadas dosis que se
requieren para que los fármacos empleados frente a la cisticercosis
sean efectivos.
Graves cuadros neurológicos, larga evolución de la enfermedad, así
como incapacidad física y psíquica en personas afectadas de
neurocisticercosis (NCC), lo cual provoca además grandes pérdidas a
causa del tratamiento, las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización.
Es un problema de importancia social en los países en vías de

desarrollo, donde la cría de cerdos en malas condiciones higiénicas
facilita el acceso de éstos a todo tipo de desechos orgánicos e incluso a
heces humanas. En ocasiones, se utilizan mataderos clandestinos
evitando de esta manera el decomiso de la carne infectada.
DIAGNÓSTICO
• Inspección del canal: examen visual e incisión y/o
palpación de los maseteros, la lengua, el corazón, el diafragma y el
esófago (obligatorio por ley en el matadero).
• En caso de detectarse quistes:
- Infestación localizada: resección del quiste y congelación del canal (lo
que comporta una reducción de su valor).
- Infestación generalizada: declaración del canal como no apta
para el
consumo humano.
• Técnicas serológicas.
• Examen de la lengua: palpación de los nódulos y/o
identificación visual de los cisticercos.
• Inspección del canal: cortes en los músculos (serrato dorsal, psoas,
gracilis,
macetero, diafragma y corazón) y vísceras del cerdo (pulmón, hígado)
en búsqueda de cisticercos.
• Diagnóstico clínico: examen del fondo del ojo con oftalmoscopio.
Permite ver lesiones y, en ocasiones, al cisticerco vivo moviéndose
libremente. La cisticercosis subcutánea y la muscular pueden
identificarse mediante radiografías, palpación, extirpación quirúrgica del
tumor y examen mediante compresión o histopatología.
• Diagnóstico por imágenes: Tomografía Axial Computarizada
(TAC) y
Resonancia Magnética (RM) del cerebro (neurocisticercosis).
TRATAMIENTO
Actualmente no existe ningún fármaco comercial que elimine todos los

cisticercos presentes en el músculo.
Los antihelmínticos, como praziquantel o el mebendazol, son
relativamente efectivos, y pueden conseguir la reabsorción de la
mayoría de los quistes, aunque algunos quistes calcificados persisten.
El oxfendazol es un tratamiento eficaz y económico en caso de
cisticercosis muscular.
Los principales fármacos son el praziquantel y el albendazol (terapéutica

única o asociada a cirugía).
Es recomendable la hospitalización del paciente bajo estrictas medidas

de cuidado, al menos durante la primera semana de tratamiento, cuando
es frecuente que aparezcan efectos secundarios.
Existen formas de neurocisticercosis que no pueden ser tratadas con

productos cestocidas, ya que el uso de esos medicamentos puede
exacerbar el edema que acompaña a esas manifestaciones.
PREVENCIÓN
Medidas preventivas en las granjas, dirigidas a romper el ciclo del

parásito:
• Evitar el acceso de los animales a fuentes de agua incontrolada.

• Garantizar la disponibilidad y el uso del WC en la granja.
• Reducir la manipulación del alimento de los animales (sobre
todo de la leche), y hacerlo en condiciones higiénicas.
• Evitar abonar los campos con maquinaria empleada para
vaciar las fosas sépticas.
Medidas preventivas de las autoridades sanitarias:
• Control veterinario: inspección postmortem en matadero.

• Control serológico de los animales en la granja o postmortem.
• Saneamiento ambiental: tratamiento de aguas residuales.
• Control sanitario de las personas infectadas.
• Medidas higiénicas y sanitarias:
a. Evitar la contaminación fecal-oral con el lavado manos.
b. Evitar el consumo de carne cruda o insuficientemente cocinada. En
los últimos años, se han desarrollado vacunas frente a la cisticercosis
porcina.
CURIOSIDADES
• En el siglo IV a. C, Aristófanes, en su tratado Historia de los
animales, ya describía la presencia de la cisticercosis en la lengua y los
músculos de los cerdos. Posteriormente, Plinio (25-79 a. C) le da el
nombre de taenia (del griego tainia, que significa cinta o banda) a la
forma adulta del parásito.
• Kuchenmeister y Leuckart demostraron (en 1895 y 1896) el
desarrollo de la Taenia solium del hombre al obligar a ingerir cisticercos
vivos a reclusos condenados a muerte, encontrando en el intestino de
los ejecutados tenias más o menos desarrolladas.
• En los países musulmanes la parasitosis por Taenia
solium es casi inexistente, debido a que el Corán prohíbe el consumo
de carne de cerdo, hospedador definitivo de este parásito. Por el
contrario, en la India y África central, donde la carne se consume sin
control higiénico, la cisticercosis es una enfermedad endémica.
• La entrada de inmigrantes procedentes de América Latina ha
provocado un aumento importante de la incidencia de esta enfermedad
en Estados Unidos.
Unidad de Epidemiología
• Estudios epidemiológicos: seguimiento epidemiológico de la
cisticercosis en Cataluña, por encargo de servicio del Departamento de
Agricultura, Alimentación y Acción Rural (DAR), para conocer la
situación y tomar medidas.
• Asesoría y divulgación científica: asesoría científica al sector
público y privado, participación como autores y/o revisores en
publicaciones especializadas y elaboración de material técnico sobre la
enfermedad.
Bibliografía.
Cisticercosis diagnóstico, 245e-6c, 1431-1432, 1431c etiología, 902

Harrison Principios de medicina interna volumen 1
Revista de Scielo
http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v27n4/a15v27n4.pdf

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La cisticercosis bovina está causada por Cysticercus bovis, la forma

La cisticercosis porcina está causada por Cysticercus cellulosae, la

Son zoonosis y tienen una gran importancia sanitaria y de salud pública.

La cisticercosis porcina es una enfermedad de declaración obligatoria.

Las oncosferas son liberadas por acción de los jugos digestivos, se

• Agua contaminada con huevos de Taenia saginata.

El cerdo se contamina al ingerir los huevos y/o proglótidos de la Taenia

El hombre se infecta por la ingesta accidental de huevos de Taenia

Pérdidas económicas por el decomiso de carne en las inspecciones

Es un problema de importancia social en los países en vías de

Actualmente no existe ningún fármaco comercial que elimine todos los

Los principales fármacos son el praziquantel y el albendazol (terapéutica

Es recomendable la hospitalización del paciente bajo estrictas medidas

Existen formas de neurocisticercosis que no pueden ser tratadas con

Medidas preventivas en las granjas, dirigidas a romper el ciclo del

• Evitar el acceso de los animales a fuentes de agua incontrolada.

Medidas preventivas de las autoridades sanitarias:

• Control veterinario: inspección postmortem en matadero.

los últimos años, se han desarrollado vacunas frente a la cisticercosis

Cisticercosis diagnóstico, 245e-6c, 1431-1432, 1431c etiología, 902

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