MACROS

PIEZAS QUIRÚRGICAS
ANATOMÍA PATOLÓGICA
MACROSCOPIA
Dr. Carlos M. Trujillo M.

Docente de Patología
ÍNDICE
HISTORIA P. DE VESÍCULA BILIAR

HISTORIA EN BOLIVIA P. PANCREÁTICA
P. CARDIOVASCULAR P. RENAL
P. PULMONAR P. ESPLÉNICA
P. ESOFÁGICA P. GENITAL FEMENINO
P. GÁSTRICA P. MAMARIA
P. COLÓNICA P. GENITAL MASCULINO
P. INTESTINAL NECROSIS
P. HEPÁTICA NEOPLASIA
HISTORIA
PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO

(πάθος, pathos)— SUFRIMIENTO
(λογία, logía) —ESTUDIO
ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE

LA ENFERMEDAD, SUS CAUSAS, PROCESOS,
DESARROLLO Y CONSECUENCIAS .
Áreas afines:
• Fisiología
• Fisiopatología
• Anatomía macroscópica
• Histología
• Hematología
• Bioquímica
• Microbiología
Estudia la enfermedad a nivel:
• Molecular
• Subcelular
• Celular
• Tisular
• Orgánico
Hay 2 tipos:
• GENERAL:
Ciencia TEÓRICA que estudia los principios generales y mecanismos
de la enfermedad.
• ESPECIAL:
Ciencia CLÍNICA y APLICADA que hace el anatopatólogo, no como
biólogo, sino como Médico.
ÉPOCA HUMORAL
• La enfermedad se consideró una

anomalía con diferentes aspectos
que se manifestaban por medio de
síntomas diferentes.
• Sus causas: míticas
ÉPOCA HUMORAL
• Teoría de los humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis

negra.
• Teoría de las cualidades: caliente, frío, húmedo y seco
Hipócrates
HITOS MÁS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO
DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA
AUTOR AÑO APORTACIÓN
HIPÓCRATES III-IV a.C ETIOLOGÍA
GALENO 131-203 PATOGÉNESIS
ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL
JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA
J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA. AUTOPSIA
XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL
RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR
KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR

ÉPOCA TISULAR
En el siglo XVIII brillaron médicos como:
• Francia:
Cruveilhier (1791-1874): realizó una nueva
clasificación en función de las alteraciones
patológicas de los órganos
Brettoneau (1778-1866): describió por primera

vez en 1826, la difteria
ÉPOCA TISULAR
Xavier Bichat:
• Publicó una Anatomie General y un Traité des
Membranes en el que estableció su teoría celular
• Estableció que los órganos están formados por
tejidos.
• Los síntomas producidos por lesiones en los
tejidos aparecen como lesiones en órganos
diferentes
• Descubrió 21 tejidos
ÉPOCA TISULAR
• Inglaterra
Bright (1789-1858): El signo anatomopatológico, la huella
que la lesión ha dejado, se convierte en el fundamento del
diagnóstico, conocido como mentalidad anatomoclínica
Hodking (1798-1866): Publicó un catálogo de las

colecciones que describía cambios patológicos de varios
órganos y tejidos
Addison (1793-1860): realizó trabajos sobre los signos

clínicos de: hígado graso (1836), apendicitis (1839),
neumonía (1843), tisis (1845), anemia (1849)
ÉPOCA TISULAR
• Austria
Skoda (1805-1881): desarrollo de diversos
métodos de diagnóstico físico; recuperó, la
técnica de la percusión diagnóstica y la amplió
para diversas patologías pulmonares.
Rokitanski (1804-1878): recopiló cerca de

30,000 protocolos de autopsia
ÉPOCA CELULAR
Rudolf Virchow
• Es considerado el verdadero padre de la

anatomía patológica
• Su Cellularpathologie, publicado en 1856, fue
el primer tratado doctrinal de anatomía
patológica.
• A los 26 años de edad inicia la publicación de
una revista de anatomía patológica que
expresa la estrecha relación entre anatomía
patológica, fisiopatología y medicina clínica.
ÉPOCA CELULAR
Virchow abrió un nuevo mundo para la medicina y para la anatomía patológica, que fue
seguido de la descripción de numerosos conceptos y enfermedades como:
• Embolia y trombosis
• Leucemias
• Leucocitosis
• Bases morfológicas y vasculares de la inflamación
• Raquitismo
• Artritis
• Tromboflebitis
• Abscesos pulmonares
• Metamorfosis grasa
• Estudio morfológico de la tuberculosis
• Amiloidosis
• Teratoma
• Aplasia
• Hipertrofia
• Metaplasia
• Agenesia
ÉPOCA MOLECULAR
• Técnicas bioquímicas
• Anticuerpos monoclonales
• Secuencias de ADN
Sirvieron no solo para estudiar a las células,

sino sus componentes microscópicos.
ÉPOCA MOLECULAR
• Correlación entre fisiología, patología y clínica.
• La enfermedad se inicia por una primera alteración

funcional o morfológica a nivel molecular
AUTOPSIA
• Del griego auto y pseo=mirarse a uno mismo

• Es la disección de un cuerpo muerto para determinar la
causa de muerte o la naturaleza de la enfermedad
AUTOPSIA
Los fines son:
• Determinar la causa de muerte
• Comprobar la eficacia del tratamiento
• Aclarar dudas
• Facilitar información a la familia sobre diferentes
enfermedades
• Medio de docencia
ÉPOCA MOLECULAR
• Eristrato: realizo disecciones de cadáveres y observó
alteraciones morfológicas de la enfermedad
• Vesalio: Realizó autopsias a muertos y moribundos
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Pericarditis en pan y mantequilla de la fiebre reumática

Ventrículo izquierdo (1) y derecho (2)

Válvula aórtica sin lesiones

Cardiopatía hipertensiva
• Hipertrofia de ventrículo izquierdo (1)

• Válvula mitral (2)
Ventrículo derecho sin lesiones

Corte transversal: hipertrofia de ventrículo izquierdo

Vista externa de hipertrofia de VI.

• Fiebre reumática
• Corazón dilatado por ICC
Válvula artificial en ventrículo izquierdo

Corte Transversal: aurículas derecha (1) e izquierda (2) de paredes dilatadas

Aorta tóracoabdominal con aterosclerosis

Ateromas grado V y VI
PATOLOGÍA PULMONAR
Pulmón izquierdo con pigmento antracotico

PATOLOGÍA PULMONAR
• Bronquios principales, pigmento antracotico (1)

• Lesión de condensación pulmonar (2)
PATOLOGÍA PULMONAR
2
1
• Tuberculosis miliar pulmonar en granos de mijo (1)

• Necrosis caseosa (2)
PATOLOGÍA PULMONAR
• Condensación pulmonar
• Neumonía
• Inflamación aguda
PATOLOGÍA PULMONAR
Lóbulo superior de pulmón: Tuberculosis fibrocavitaria

PATOLOGÍA PULMONAR
• Tuberculosis fibrocavitaria (1)

• Necrosis (2)
PATOLOGÍA PULMONAR
Carcinoma broncogénico
PATOLOGÍA PULMONAR
Múltiples lesiones por metástasis de coriocarcinoma

PATOLOGÍA ESOFÁGICA
Leiomiona esofágico
PATOLOGÍA GÁSTRICA
• Gastritis necrotizante hemorrágica

• Inflamación aguda
Aplanamiento de los pliegues con hemorragia y necrosis

de coagulación
Neoplasia maligna de estomago: Borrmann I

Neoplasia maligna de estómago: Borrmann II

Borrmann II
Neoplasia maligna de estómago: Borrmann III

Borrmann III
Carcinoma gástrico: Borrmann III

Borrmann III
PATOLOGÍA COLÓNICA
• Colitis ulcerativa
• Inflamación crónica
Colitis ulcerativa: Lesión ulcerosa

Colitis ulcerativa: Múltiples pseudopólipos

2 1
Enfermedad diverticular (1) y megacolon secundario (2)

Múltiples divertículos
Múltiples divertículos
Intestino grueso: Pólipos Yamada I

Poliposis hereditaria familiar de colon

Múltiples pólipos en la toda la mucosa intestinal

PATOLOGÍA INTESTINAL
Fiebre tifoidea complicada con úlceras en intestino delgado

Fiebre tifoidea: Lesiones ulcerosas

Intestino delgado: Tuberculosis intestinal

Tuberculosis intestinal: Lesiones ulcerosas elípticas

Neumatosis intestinal
Intestino delgado: Trombosis mesentérica venosa

Intestino delgado con trombosis mesentérica arterial

Trombos en mesenterio
Plastrón apendicular, formado por apéndice, ileon terminal, ciego

y colon ascendente
• Tuberculosis diseminada a epiplón mayor

• Necrosis caseosa
PATOLOGÍA HEPÁTICA
• Esteatosis hepática
• Degeneración grasa
• Carcinoma de células hepáticas

• Cirrosis
Cirrosis hepática
Superficie multinodular de la cirrosis hepática

Hemangioma hepático
Neoplasia benigna: Hemangioma hepático

PATOLOGÍA DE VESÍCULA BILIAR
• Colecistitis crónica litiásica

• Vesícula escleroatrófica
Vesícula escleroatrófica
• Colecistitis crónica litiásica mucosa trabecular, lito único mixto

• Inflamación crónica
Colecistitis crónica litiásica. Vista externa

1 2 3 4
Litos de:
• Oxalato de calcio (1) • Carbonato de calcio (3)
• Múltiples de Colesterol (2) • Colesterol (4)
Carcinoma exofítico
Carcinoma infiltrarte a hígado

Carcinoma infiltrante a hígado

PATOLOGÍA PANCREÁTICA
• Pancreatitis aguda necrotizantes hemorrágica

• Necrosis enzimática de la grasa
Neoplasia maligna de páncreas unido a 2ª porción de duodeno

Adenocarcinoma de páncreas
PATOLOGÍA RENAL
Tuberculosis renal: caseosa nodular

PATOLOGÍA RENAL
Cavidades con necrosis caseosa

PATOLOGÍA RENAL
Tuberculosis ureteral
PATOLOGÍA RENAL
Tuberculosis: «Riñón mastic»

PATOLOGÍA RENAL
• Tuberculosis
• “Riñón mastic” múltiples cavidades
PATOLOGÍA RENAL
• Traumatismo renal
• Necrosis de coagulación
PATOLOGÍA RENAL
• Traumatismo renal grado III

• Necrosis de coagulación
PATOLOGÍA RENAL
Carcinoma de células renales

PATOLOGÍA RENAL
Carcinoma de células renales

PATOLOGÍA ESPLÉNICA
Cara posterior del bazo: Necrosis de coagulación.

Bazo: Traumatismo por arma de fuego

• Tuberculosis diseminada
Quiste hidatídico
Quiste hidatídico
PATOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• Tuberculosis uterina
• Inflamación granulomatosa
Salpingitis tuberculosa
Carcinoma epidermoide cérvico uterino

1 2
• Carcinoma epidermoide cervico uterino

• Quistes de Naboth con degeneración mucoide
Carcinoma epidermoide cervico uterino

Adenocarcinoma endometrial
Adenocarcinoma endometrial
PATOLOGÍA MAMARIA
Neoplasia maligna de mama: Adenocarcinoma

PATOLOGÍA MAMARIA
Corte: piel, areola y pezón de mama

PATOLOGÍA MAMARIA
Fibroadenoma
PATOLOGÍA MAMARIA
Fibroadenoma
PATOLOGÍA GENITAL MASCULINO
Testículo: Carcinoma embrionario

Carcinoma embrionario testicular

Carcinoma epidermoide de pene

Masa tumoral que invade surco balano prepucial

NECROSIS
Pie diabético: amputación

NECROSIS
Necrosis seca gangrenosa de 2º y 3r dedos

NEOPLASIA
Neoplasia benigna: Lipoma

NEOPLASIA
NEOPLASIA
Neoplasia derivada de celular germinativas: Teratoma

NEOPLASIA
Neoplasia derivada de celular germinativas: Teratoma

NEOPLASIA
Múltiples tejidos: piel con pelos, piezas dentarias, grasa

NEOPLASIA
• Mola hidatiforme: Múltiples formaciones vesiculares

• Degeneración hidrópica

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PIEZAS QUIRÚRGICAS

Dr. Carlos M. Trujillo M.

HISTORIA P. DE VESÍCULA BILIAR

PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO

ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE

• La enfermedad se consideró una

• Teoría de los humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis

GALENO 131-203 PATOGÉNESIS

ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL

JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA

J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA. AUTOPSIA

XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL

RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR

KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR

Brettoneau (1778-1866): describió por primera

Hodking (1798-1866): Publicó un catálogo de las

Addison (1793-1860): realizó trabajos sobre los signos

Rokitanski (1804-1878): recopiló cerca de

• Es considerado el verdadero padre de la

Sirvieron no solo para estudiar a las células,

• Correlación entre fisiología, patología y clínica.

• La enfermedad se inicia por una primera alteración

• Del griego auto y pseo=mirarse a uno mismo

Pericarditis en pan y mantequilla de la fiebre reumática

Ventrículo izquierdo (1) y derecho (2)

Válvula aórtica sin lesiones

• Hipertrofia de ventrículo izquierdo (1)

Ventrículo derecho sin lesiones

Corte transversal: hipertrofia de ventrículo izquierdo

Vista externa de hipertrofia de VI.

Válvula artificial en ventrículo izquierdo

Corte Transversal: aurículas derecha (1) e izquierda (2) de paredes dilatadas

Aorta tóracoabdominal con aterosclerosis

Pulmón izquierdo con pigmento antracotico

• Bronquios principales, pigmento antracotico (1)

• Tuberculosis miliar pulmonar en granos de mijo (1)

Lóbulo superior de pulmón: Tuberculosis fibrocavitaria

• Tuberculosis fibrocavitaria (1)

Múltiples lesiones por metástasis de coriocarcinoma

• Gastritis necrotizante hemorrágica

Aplanamiento de los pliegues con hemorragia y necrosis

Neoplasia maligna de estomago: Borrmann I

Neoplasia maligna de estómago: Borrmann II

Neoplasia maligna de estómago: Borrmann III

Carcinoma gástrico: Borrmann III

Colitis ulcerativa: Lesión ulcerosa

Colitis ulcerativa: Múltiples pseudopólipos

Enfermedad diverticular (1) y megacolon secundario (2)

Intestino grueso: Pólipos Yamada I

Poliposis hereditaria familiar de colon

Múltiples pólipos en la toda la mucosa intestinal

Fiebre tifoidea complicada con úlceras en intestino delgado

Fiebre tifoidea: Lesiones ulcerosas

Intestino delgado: Tuberculosis intestinal

Tuberculosis intestinal: Lesiones ulcerosas elípticas

Intestino delgado: Trombosis mesentérica venosa

Intestino delgado con trombosis mesentérica arterial

Plastrón apendicular, formado por apéndice, ileon terminal, ciego