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Yurico Chantall Mendoza Casales

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UMF No. 163

14 Agosto 2019
05:13 hrs Urgencias

-Femenina de 30 años.

- APP: alergica a penicilna, plastia inguinal izq, poliquistosis ovarica


- AGO: AI,CI,P0.
PA.
Femenina de edad antes mencionada, refiere iniciar hace dos dias con elevaciones
termicas no cuantificadas, mioartralgias, dolor lumbar, nauseas, cefalea, astenia,
adinamia, hiporexia, menciona toma solo analgesicos, aintihemeticos, ademas de
mencionar poca hidratación, menciona antecedente de una pb pielonefritis.
EF.
Consciente, orientada, con datos de deshidratacion y con palidez de tegumentos,
craneo aparentemente sin alteraciones, globos oculares con secrecion verdosa,
conjuntivas hiperemicas, faringe in alteraciones, cuello SDP, cardiopulmonar sin
alteracones aparentes, abdomen doloroso a la palpacion profunda en ambos flancos,
de predominio izquierdo, peristaltismo sin alteraciones, Giordano + bilateral,
extremidades inferiores con edema +, rots conservados.

-Lab. Leucocitos 10- 20/c, rastros de sangre en orina, bacterias ++

- Clinicamente con datos de IVU, sin complicaciones aparentes, por lo que se inicia
tratamiento con doble esquema de antibiótico, amikacina 500 IV, gentamicina 160mg
IM, metamizol 500 mg IV dosis única, se egresa por mejoria.

1. No amerita tratamiento por especialidad


2. Control con su MF
3. Trimetoprima/sulfametoxazol 80/400 mg V.O. cada 12 hr por 10 dias,
. Paracetamol tablets 500 mg V.O. cada 8 hr x 3 dias

Dr. H. Huerta H. 98386925

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