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    Mecanismos de Resistencia

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    Carlos Arturo Paternina Cuello
    El documento presenta los resultados de exámenes clínicos de un paciente de 73 años. Se detectó Klebsiella pneumoniae ESBL en la orina del paciente, el cual resultó resistente a varios antimicrobianos y productor de carbapenemasas. Los exámenes de hematología y química clínica mostraron niveles anormales de hemoglobina, glucosa y colesterol.

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    Mecanismos de Resistencia

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    Carlos Arturo Paternina Cuello
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    El documento presenta los resultados de exámenes clínicos de un paciente de 73 años. Se detectó Klebsiella pneumoniae ESBL en la orina del paciente, el cual resultó resistente a varios antimicrobianos y productor de carbapenemasas. Los exámenes de hematología y química clínica mostraron niveles anormales de hemoglobina, glucosa y colesterol.

    Título original

    mecanismos de resistencia

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    LABORATORIO CLINICO PROMEDAN S.A


    Carrera 49 # 45 - 35 Itagui PBX: 4441117 Telefono: 4441117

    No Orden : 202002079023 Ips: IPS CHIGORODÓ


    Paciente: CORTES MAXIMO Eps: COOMEVA EPS S.A
    Documnto Id: 8331277 Telefono: 3148031659

    Medico: IVAN DARIO MENCO MENCO Fecha de Ingreso: 2020-02-07 08:08


    Edad: 73 Años Fecha de Impresion:

    Examen Resultado Unidades Valores de referencia


    HEMATOLOGÍA GENERAL
    Hemoglobina HB 11.10 g/dL * 12.10 - 17.60
    Hematocrito HTO 34.50 % * 40.00 - 52.00
    Fecha Validacion y 07/02/2020 14:43:08
    Responsable:

    MICROBIOLOGÍA
    UROCULTIVO ANTIOGRAMA MIC AUTOMATICO

    CARRERA 49 # 45 - 35 ITAGUI PBX: 4441117 TELEFONO: 4441117 - Laboratorio@promedan.com.co


    WWW.PROMEDAN.COM.CO
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    Edad: 73 Años Fecha de Impresion:

    Examen Resultado Unidades Valores de referencia


    MICROBIOLOGÍA

    Técnica: CULTIVO CON SUSTRATOS CROMOGÉNICOS ESPECIFICOS

    SITIO ANATOMICO: MICCION ESPONTANEA


    RECUENTO: RTO > 100.000 UFC/mL
    RESULTADO FINAL: SE OBTUVO CRECIMIENTO DE Klebsiella pneumoniae ESBL.

    Antimicrobiano CIM Interps


    Meropenem 2 Intermedio
    Imipenem 4 Resistente
    Ciprofloxacina 2 Intermedio
    Gentamicina <=4 Sensible
    Trimet/Sulfa >2/38 Resistente
    Piperac/Tazob 64 Intermedio

    BLEE Positivo: Este microorganismo es resistente a todas las penicilinas, cefalosporinas y


    aztreonam. Dichos antimicrobianos pueden aparecer activos in vitro pero no son efectivos
    clínicamente y por lo tanto no deben ser reportados

    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

    TEST DE INACTIVACIÓN DE CARBAPENEMS MODIFICADO

    Resultado del test de inactivación de Carbapenems: Positivo

    Técnica: Confirmación fenotípica de resistencia a carbapenems


    Interpretación de resultados: Un resultado positivo sugiere que el microorganismos aislado
    es productor de carbapenemasas. Un resultado negativo no descarta la producción de
    carbapenemasas.
    Responsable: MILADY OSPINA

    PRUEBA DE EDTA

    Resultado prueba de EDTA: Negativo

    Técnica: Confirmación fenotípica de metalobetalactamasas


    Interpretación de resultados: Un resultado positivo sugiere que el microorganismos aislado
    es productor de carbapenemasas del tipo metalobetalactamasas.

    Responsable: MILADY OSPINA

    PRUEBA DE ACIDO BORONICO

    Resultado de la prueba de ácido borónico: Positivo

    Técnica: Confirmación fenotípica de carbapenemasas del tipo serina


    Interpretación de resultados:Un resultado positivo sugiere que el microorganismos aislado
    es productor de carbapenemasas del tipo serina.

    Responsable: MILADY OSPINA


    Fecha Validacion y 14/02/2020 12:54:09
    Responsable:

    CARRERA 49 # 45 - 35 ITAGUI PBX: 4441117 TELEFONO: 4441117 - Laboratorio@promedan.com.co


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    Medico: IVAN DARIO MENCO MENCO Fecha de Ingreso: 2020-02-07 08:08


    Edad: 73 Años Fecha de Impresion:

    Examen Resultado Unidades Valores de referencia


    QUIMICA
    GLUCOSA EN SUERO 83.00 mg/dL 70.00 - 100.00
    Valores en ayunas entre 100 - 125 mg/dL son indicativos de pre- diabetes
    Valores iguales o mayores a 126 mg/dL se debe confirmar diabetes mellitus
    Valores iguales o mayores a 200 mg/dL 2 horas post carga de 75g son confirmatorios para
    diabetes mellitus

    VALORES DE REFERENCIA SEGÚN CRITERIOS ADA 2019- STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES.
    Técnica:HEXOQUINASA-UV
    TRIGLICERIDOS 59.00 mg/dL 50.00 - 150.00
    Interpretación (Guías ATP III del NCEP):
    Limite normal alto: 150-199 mg/dL
    Limite alto: 200-499 mg/dL
    Limite muy alto: Mayor de 500 mg/dL.

    Los valores de referencia deben correlacionarse con factores de riesgo que su médico
    analiza individualmente.
    Técnica:Enzimático- Colorimetrico
    COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD HDL 39.32 mg/dL * 40.00 - 60.00
    Técnica:Enzimático- Colorimetrico
    COLESTEROL TOTAL 136.00 mg/dL 120.00 - 200.00
    Interpretación (Guías ATP III del NCEP):

    Nivel Deseable: Menor de 200 mg/dL


    Nivel en Limite Alto: 200 mg/dL - 239 mg/dL
    Nivel Francamente elevado: Mayor de 240 mg/dL

    Los valores de referencia deben correlacionarse con factores de riesgo que su médico
    analiza individualmente.
    Técnica:Enzimático- Colorimetrico
    COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD LDL CALCULADO 84.88 mg/dL
    INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

    Optimo: Menor de 100 mg/dL


    Casi óptimo: 100 a 129 mg/dL
    Límite de nivel elevado: 130 a 159 mg/dL
    Elevado: 160 a 189 mg/dL
    Muy elevado: Mayor de 190 mg/dL
    COLESTEROL VLDL 11 mg/dL 0 - 30
    Fecha Validacion y 07/02/2020 15:07:51
    Responsable:

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