Mejores médicos.

R E S I D E N T UROLOGÍA
ADO MÉDICO 2020
EXTREMO: TRAUMATOLOGÍA
DR. JOSE ARTURO VARGAS SORIANO
MÉDICO CIRUJANO – AUDITOR MÉDICO
DR. JULIO AU ENTRENAMIENTO
G U S T O Q U I RCLÍNICO:ST.
O Z G U E VCATHERINE
ARA OF SIENA MEDICAL CENTER,
MATHER HOSPITAL. JOHN T. MATHER MEMORIAL (NEW YORK CITY)
EGRESADO: MAESTRÍA EN MEDICINA
T R A U M A T O L O G O Y MAESTRÍA
C I R U J AEN
N ODOCENCIA
O R T O P ÉYDGESTIÓN
ICO UNIVERSITARIA
MINSA - ESSALUD @javsmedicaldoctor
SOCIEDAD PERUANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
MIEMBRO AO SURGERY

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Con respecto al desarrollo embrionario de

las glándulas sexuales accesorias
masculinas:
A. La próstata se forma a partir del seno
urogenital
B. La testosterona fetal dirige el desarrollo
de la próstata
C. La DHT estimula el crecimiento de las
vesículas seminales y epidídimo
D. La próstata y uretra posterior derivan de
los conductos de Wolf
E. Las vesículas seminales derivan del seno
urogenital

La diferenciación de los genitales externos

es inducida por…
A. DHT
B. Testosterona
C. Androsterona
D. Dehidroepiandrosterona
E. Androstenediona

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Todas las afirmaciones siguientes

con respecto al reflejo miccional son
ciertas, EXCEPTO:
A. Durante la micción se inhiben
tanto las neuronas pudendas
como las neuronas hipogástricas
B. La micción ocurre cuando los
mecanorreceptores de la vejiga
se disparan como resultado de la
percepción de una determinada
presión
C. Los mecanismos centrales están
organizados como un sistema
simple de activación-
desactivación
D. La organización de los circuitos a
nivel del sistema nervioso central
permiten el vaciamiento vesical
con una presión baja
E. La micción en el paciente sano
es sin duda un acto reflejo
condicionado voluntariamente

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Se conoce con el nombre de “reflejo de

continencia” a:
A. El incremento de actividad a nivel
del centro miccional pontino con las
maniobras de valsalva
B. La actividad de las motoneuronas
pudendas cuando la vejiga se
encuentra prácticamente llena al
límite de su capacidad
C. La actividad de las motoneuronas
hipogástricas cuando la vejiga se
encuentra prácticamente llena al
límite de su capacidad
D. El incremento de actividad a nivel de
las neuronas hipogástricas con la
micción
E. La adopción de la posición
semisentada o en cuclillas en
relación con una contracción no
inhibida del detrusor

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En la hiperplasia prostática benigna, las

molestias urinarias están en relación con:
A. Los factores subjetivos
B. El crecimiento de la próstata
C. La infección agregada
D. La inflamación vesical
E. El grado de obstrucción

El adenoma de próstata inicia su

formación en la zona …….., y el mayor
porcentaje de carcinoma de próstata se
forma en la zona …….:
A. Central / De transición
B. Periférica / Central
C. Fibromuscular / De transición
D. De transición / Periférica
E. Central / Periférica

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Uno de los siguientes fármacos

debe su eficacia terapéutica en el
tratamiento de la hipertrofia
benigna de próstata a la
inhibición directa del enzima 5-
alfa-Reductasa. Indíquelo:
A.Etinilestradiol
B. Dutasterida
C.Dosazosina
D.Leuprolide
E. Danazol

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Varón de 60 años quien llega a su consulta con
síntomas moderados del tracto urinario bajo. Al
Tacto rectal: próstata de 2x2cm, fibromuscular.
PSA 5ng/ml. ¿Cuál de las siguientes entidades
Ud. consideraría irrelevante como causa de la
elevación del PSA?
A. Se realizó la prueba inmediatamente
después del tacto rectal
B. Tiene infección urinaria
C. Tuvo relaciones sexuales dos horas antes de
realizarse la prueba
D. Tiene prostatitis crónica
E. Estaba con sonda uretral al realizarse la
prueba

Varón de 60 años con diagnóstico de HBP.

¿Cuál de las siguientes entidades es indicación
absoluta para tratamiento quirúrgico?
A. Insuficiencia renal
B. Nicturia
C. Microlitiasis renal
D. Flujometría con Qmax > 15ml/s
E. Disuria

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En relación al antígeno prostático específico,
es correcto:
A. Mejora el valor predictivo positivo del
tacto rectal en el cáncer
B. Es secretado en bajas concentraciones en
el líquido seminal
C. No es detectable en la pubertad
D. La concentración se eleva con el
finasteride a los 3 meses de tratamiento
E. Luego de biopsia prostática retorna a
valores basales en dos días

Paciente de 61 años al que en un chequeo de

rutina se le encuentra un Antigéno Prostático
Específico (P.S.A.) de 6,3 ng/dl. El tacto rectal
es normal. La biopsia prostática sextantes
mostró un adenocarcinoma Gleason 3+3 en
dos cilindros del lóbulo izquierdo ¿cuál sería,
entre los siguientes el estadio clínico de su
enfermedad?:
1. Estadio T1aNxMx
2. Estadio T2bNxMx
3. Estadio T1cNxMx
4. Estadio T4aNxMx
5. Estadio T3bNxMx

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Un paciente con cáncer de

próstata confinado en la
glándula prostática con
Gleason inferior a 6 y PSA
inferior a 10, son opciones
terapéuticas indicadas las
siguientes EXCEPTO:
A. Prostatectomía radical y
linfadenectomía obturatriz
bilateral
B. Braquiterapia
C. Radioterapia
conformacional 4T de
intensidad modulada radical
D. Bloqueo androgénico
completo o máximo
E. Watchfull waiting

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Ante un paciente sin obstrucción

uretral, diagnosticado mediante
biopsia transrectal de un
carcinoma de próstata, en el
que el tacto rectal pone de
manifiesto una próstata
totalmente indurada y fija y la
gammagrafía ósea evidencia
afectación metastásica, ¿cuál,
entre los siguientes, es el
tratamiento más adecuado?:
A. Prostatectomía radical.
B. Resección transuretral del
tumor.
C. Seguimiento periódico.
D. Radioterapia radical sobre la
próstata.
E. Orquiectomia subalbugínea
bilateral

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La composición más frecuente de los

cálculos renales es…
A. Oxalato de calcio
B. Fosfato de calcio
C. Hidroxiapatita
D. Estruvita
E. Ácido úrico

Es la anomalía identificada con mayor

frecuencia en los individuos con cálculos
de calcio
A. Hipercalciuria
B. Hiperuricemia
C. Hipocitraturia
D. Hiperoxaluria
E. Hipercalcemia

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En pacientes con
antecedente de cólicos
renales frecuentes
asociados a litiasis renal.
¿Cuál es la bacteria que
se asocia con mayor
frecuencia?
A. Escherichia coli
B. Estafilococo
saprophyticus
C. Enterococos faecalis
D. Pseudomona
aeruginosa
E. Proteus mirabilis

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Mujer de 45 años con

diagnostico desde hace 2
semanas de litiasis ureteral distal
de 1.5cm de diámetro y con
dolor intermitente de gran
intensidad que no cede
completamente con
analgésicos. ¿Cuál de las
siguientes actitudes
terapéuticas es la más
recomendable?
A. Litotripsia intracorpórea
B. LEOCH
C. Mantener en observación
D. Aumentar la hidratación
E. Litotripsia percutánea

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Un escolar de 12 años que

es evaluado por
tumefacción escrotal,
manifiesta súbito dolor
irradiado al abdomen y
náuseas. Al examen el
testículo es difusamente
doloroso y la piel es
edematosa. El diagnóstico
es:
A. Epididimitis
B. Hernia inguinal
C. Orquitis.
D. Torsión testicular.
E. Tumor testicular

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¿Cuál de los siguientes

procedimientos diagnósticos
debe incluirse en el estudio
inicial de las tumoraciones
testiculares sólidas malignas
evidenciadas en el examen
clínico y ecográfico?
A.- Dosaje de PSA y CA 123
B.- Radiografía de Pulmones y
Dosaje de PSA
C.- Dosaje de Gonadotrofina y
PSA
D.- Radiografía de pulmones,
dosaje de Ca 121 y PSA
E.- Dosaje de fetoproteina y
gonadotrofina coriónica
humana.

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Niño de 13 años con dolor en

testículo derecho de 3 horas de
evolución. Examen clínico: dolor
a la palpación en polo superior
de testículo derecho con signo
“del punto azul”. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Torsión de apéndice testicular
B. Torsión de cordón
espermático
C. Hernia inguinoescrotal
encarcerada
D. Epididimitis aguda
E. Espermatocele

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Hombre de 35 años que consulta por

la aparición de una masa en el
testículo izquierdo sin antecendentes
traumáticos ni infecciosos: la
ecografía testicular demuestra que se
trata de una masa sólida. ¿Cuál, entre
las siguientes, es la actitud a seguir
más adecuada?:
A. PAAF de la masa
B. Biopsia quirúrgica de la masa
C. Orquiectomía por vía inguinal
previa toma de muestra sanguínea
para determinar a-fetoproteína y
b-gonadotropina coriónica
D. Orquiectomía transescrotal con
resección del hemiescroto y
determinación sérica de AFP y
beta-HCG
E. Vigilancia mediante ecografías
cada 2 meses para valorar
aumento de tamaño de la masa.

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¿Qué diagnóstico, entre los

siguientes, es el más probable
en un niño de 8 años con
signos inequívocos de
pubertad precoz y que, en la
exploración, presenta una
masa en el testículo derecho
de 2 cm de diámetro?:
A. Tumor de células de Sertoli
B. Seminoma
espermatocítico
C. Tumor del saco vitelino.
D. Teratoma inmaduro
E. Tumor de células de
Leydig

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Un paciente de 62 años con

alteración de la función renal y
crisis de hematuria y dolor
lumboabdominal presenta una
masa abdominal palpable en
flanco derecho. Se le realiza un
TC, detectándose una masa de
carácter sólido de 8 cm de
diámetro en riñón derecho. En la
anamnesis destaca que el
paciente es fumador de 35
cigarrillos al día. ¿Cuál es, entre
los siguientes, el diagnóstico de
presunción más probable?:
A. Nefroblastoma.
B. Liposarcoma.
C. Angiomiolipoma.
D. Adenocarcinoma.
E. Carcinoma epidermoide.

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¿Cuáles son los fármacos de elección

para la vejiga hiperactiva?
A. Adrenérgicos
B. Nicotínicos
C. Antiinflamatorios
D. Anticolinérgicos
E. Serotoninérgicos

La pérdida involuntaria de orina a través

de la uretra por aumento de la presión
intraabdominal, se denomina
incontinencia urinaria…
a) De esfuerzo
b) De urgencia
c) Mixta
d) Por rebozamiento
e) Neurogénica

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Varón de 50 años que sufre

accidente de tránsito, presentando
traumatismo en flanco derecho con
dolor en dicha zona acompañado
de hematuria. TAC: hematoma
perirrenal no expansivo, con lesión
parenquimal de más de 1 cm que no
compromete sistema colector. ¿Cuál
es el grado de lesión renal?
A. 3
B. 1
C. 2
D. 4
E. 5

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Varón de 20 años sufre

atropello. Al examen:
deformación de la pelvis,
uretrorragia, globo vesical,
deseos de miccionar ¿Qué
medida está
contraindicada?
A. Talla vesical
B. Colocar sonda vesical
C. Fijación de la pelvis
D. Colocar via central
E. Dar antibióticos

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