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    Caso 11

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    Diana Castro
    Este documento presenta el caso clínico de un niño de 7 años llamado Álvaro que comenzó a presentar tics motores y vocales hace 8 meses. Los tics han variado en su forma y frecuencia con el tiempo y a veces interfieren con su capacidad de atención en la escuela. El niño tiene un primo de primer grado diagnosticado con tics y su padre experimentó obsesiones cuando era adolescente. Basado en los antecedentes familiares y la presentación del caso, el documento sugiere que Álvaro probablemente tiene un trastorno por tics

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    Este documento presenta el caso clínico de un niño de 7 años llamado Álvaro que comenzó a presentar tics motores y vocales hace 8 meses. Los tics han variado en su forma y frecuencia con el tiempo y a veces interfieren con su capacidad de atención en la escuela. El niño tiene un primo de primer grado diagnosticado con tics y su padre experimentó obsesiones cuando era adolescente. Basado en los antecedentes familiares y la presentación del caso, el documento sugiere que Álvaro probablemente tiene un trastorno por tics

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    Curso de psiquiatría del niño y del adolescente para pediatras

    Caso clínico
    t e m a1 1
    Trastorno por tics y síndrome de Tourette
    J. Eirís Puñal

    Presentación del caso


    Álvaro es un niño de 7 años de edad, sin antecedentes personales de interés
    hasta hace 8 meses, cuando comienza a presentar movimientos en la cara y los
    brazos y emite sonidos bruscos y estridentes. En la anamnesis se describe la
    existencia de movimientos palpebrales con giro lento de los ojos y elevaciones
    del hombro al principio. A los pocos meses, aunque persistían, lo hacían con
    menor frecuencia, pero aparecieron cambios en la forma de andar, de modo que
    ocasionalmente se golpeaba con el talón en la nalga. Hace 1 mes comenzó a
    emitir unos sonidos bruscos, vocálicos, repetidos, a veces durante varios
    minutos y muy molestos, que combinaba con gritos estridentes. Parecía
    totalmente ajeno a lo que ocurría, y cuando le preguntaban no parecía mostrar
    ninguna preocupación. Desde el colegio se había alertado de lo que hacía en
    clase y en los recreos. Al principio sus compañeros mostraban curiosidad y
    perplejidad, pero pronto lo asumieron y dejaron de prestarle atención. Sus
    profesores, no obstante, le recriminaron por gritar en clase y por hacer
    movimientos raros. Nunca los presentó durante el sueño. Tiene días mejores y
    peores. Ahora está de vacaciones de Navidad y se encuentra mejor. Sólo muestra
    algún movimiento con los ojos, gritos aislados, sin agrupaciones, y da algún salto.
    Ya no todos los días. Los padres lo atribuyeron al principio a los celos respecto
    a su hermano pequeño y no le dieron importancia. El desarrollo psicomotor ha
    sido normal. Cursa 2.º de Educación Primaria.

    No presenta signos de alerta relevantes, pero los profesores comentan que se


    distrae en clase. Sus padres dicen que no está pendiente de lo que tiene que
    hacer, pierde cosas y es despistado. Entre los antecedentes familiares destaca
    que su padre tuvo alguna manifestación obsesiva en su adolescencia; cuando
    escribía no podía avanzar porque continuamente tenía que volver atrás y releer
    lo que había escrito; antes de escribir tenía que puntear 3 veces con el
    bolígrafo en el margen izquierdo del folio; no recibió tratamiento y comenta que se
    resolvió espontáneamente en el transcurso de unos meses. El paciente también
    tiene un primo en primer grado por rama paterna diagnosticado de tics.

    No se identifican manifestaciones ansiosas, depresivas o antecedentes de un


    hipo- tético trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). En este
    contexto, los
    Anexo 1 Casos Clínicos

    datos más importantes son el antecedente de tics en el primo y las


    manifestaciones obsesivas del padre. La exploración neurológica no puso de
    manifiesto ningún signo patológico. Sí se apreciaba durante la entrevista algún
    movimiento del globo ocular espontáneo, del que el niño dice no darse cuenta.
    Sin embargo, accede a reproducirlo, tanto éste como los movimientos con la
    pierna golpeándose la nalga, así como los gritos y las vocalizaciones. No nota
    ninguna sensación previa. En la exploración psicopatológica se muestra
    colaborador, algo pasivo, con buen control inhibitorio, discurso coherente,
    empático, tranquilo y sonriente. No muestra ningún signo de preocupación por
    lo que le ocurre. Los factores del entorno también son importantes. Cuando
    vuelve del colegio y tiene que hacer deberes, o en el aula cuando le reprenden,
    los tics aumentan.

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