Ortodoncia

[AFO014576] Auxiliar de Odontología
[MOD001804] Auxiliar de Odontología

[UDI011691] Ortodoncia
1. Introducción
La salud de la cavidad oral se ve influida por diversos factores, tales como el número, la posición y la
morfología de los elementos dentarios, así como el crecimiento de los huesos maxilares.
El tratamiento ortognatodóncico de las maloclusiones y las disgnatias tiene pues, indicaciones de
tipo funcional y estético.
El equipo ortodóncico está constituido por el especialista o el ortodoncista, el higienista dental y el
om
auxiliar de odontología. El ortodoncista es el licenciado en odontología que se dedica de manera
específica a esta rama de la medicina.
.c
ed
El higienista dental se ocupa de la prevención primaria y secundaria, siguiendo al paciente desde
el principio del tratamiento y en las subsiguientes sesiones destinadas a prevenir las caries y
mantener la salud periodontal. ar

nl
Finalmente, el auxiliar de odontología desempeña un papel de soporte continuo durante el
ae
tratamiento, prestando apoyo al equipo ortodóncico con las siguientes misiones específicas
(Farronato, 2008):
u di
Recepción y comunicación con el paciente.

st
Obtención y catalogación de la documentación relativa al paciente y el tratamiento en curso:

.e
ficha clínica, ficha de anamnesis, consentimiento informado, exámenes radiográficos,
fotografías, modelos de estudio, etc.

w
Colaboración en las fases operativas (lo que implica conocimiento de materiales, instrumental y
w
procedimientos).
w
Limpieza, desinfección y esterilización de los instrumentos ortodóncicos.
Control de las reservas de material.
Control de las notas de entrega.
Relaciones con laboratorios ortodóncicos y control de los procedimientos legales relacionados
con las normas de idoneidad de los aparatos.
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2. Diagnóstico
Para una adecuada valoración clínica del paciente, será necesaria una cuidadosa anamnesis, que
tiene como objetivo obtener información clínica global referida al paciente.
En función de las áreas de estudio, la anamnesis se diferencia en (Farronato, 2008):
a) Anamnesis familiar: Tiene en cuenta los factores genéticos y hereditarios, con investigación de
factores de consanguinidad, tales como, por ejemplo, crecimiento anómalo de los maxilares superior
om
e inferior, o falta de gérmenes o elementos dentarios (agenesia).
.c
b) Anamnesis fisiológica: Evalúa el parto y los primeros actos vitales (alimentación, fonética,
ed
erupción dentaria, etc.) y la tasa de crecimiento y maduración sexual (por ejemplo, la menarquía
señala para las mujeres el fin del crecimiento óseo).
ar
c) Anamnesis patológica general: Indica eventuales alérgicas, cardiopatías, diabetes, hepatitis,
nl
enfermedades de la infancia, infecciones pasadas o en curso, intervenciones quirúrgicas, etc.
ae
d) Anamnesis patológica específica: Además de las caries o periodontitis padecidas con anterioridad,
di
tiene en cuenta traumatismos faciales o dentarios, afecciones recurrentes del aparato respiratorio
tales como amigdalitis, otitis o adenoiditis, pérdida precoz de elementos dentarios primarios por
u
st
caries o traumatismo, y otras alteraciones que puedan condicionar el cambio regular de los dientes
permanentes. Además, es importante detectar la eventual presencia de respiración oral y hábitos

.e
viciados, como la succión persistente del pulgar o la onicofagia, que, al cabo de los años, pueden
w
alterar el crecimiento de los maxilares.

w
e) Estudio psicológico: Además del perfil psicológico del paciente, evalúa el nivel de desarrollo
w
intelectivo-cognitivo y el grado de colaboración.
La obtención de la información que compone la anamnesis, esencial a efectos diagnósticos y
terapéuticos, se ve facilitada por el uso de una ficha anamnésica, constituida por un cuestionario
estandarizado, que debe ser atentamente cumplimentada por el paciente, o por el tutor si se trata de
un menor o una persona discapacitada.
El personal auxiliar, previamente instruido por el odontólogo, tiene entre sus funciones ayudar al
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paciente en la cumplimentación de la ficha, aclarando dudas y verificando la corrección del proceso.
Por otro lado, el examen objetivo es un proceso que compete al ortodoncista, que incluye las partes
siguientes (Farronato, 2008):
Valoración del estado de salud general.
Estudio de la madurez psicofísica.
Examen facial.
om
Valoración del biotipo.
Examen de las partes blandas.
.c
Examen de la función respiratoria.
ed
Examen de la deglución.
Examen de la fonación.
Inspección de la cavidad oral. ar

nl
Examen de la quinesiología mandibular.
ae
Registros diagnósticos
di
Fotografía
u
La documentación fotográfica es esencial en la ortodoncia para el diagnóstico y la planificación del

st
tratamiento. Además, tiene un importante valor médico-legal.

.e
Las fotografías son necesarias para monitorizar los efectos del tratamiento y para la comunicación
w
con el paciente, poniendo de manifiesto los resultados obtenidos y animándole a seguir las pautas
w
terapéuticas domiciliarias.
w
La consulta de ortodoncia puede contar con un equipo fotográfico adecuado, dotado de un objetivo
macro y un flash anular. Otra opción es el sistema de fotografía digital que facilita la ejecución de
las fotografías, con posibilidad de comprobar la imagen antes de la toma, y que ofrece la posibilidad
de mantener un archivo de imágenes en CD o de poder visualizar de inmediato en el ordenador.
La serie de imágenes odontológicas está constituida principalmente por:
3 fotografías del rostro: lateral derecha, lateral izquierda y frontal (pueden añadirse una de la
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sonrisa y una en 3/4).
5 fotografías intraorales: lateral derecha, lateral izquierda, frontal, oclusal superior y oclusal
inferior (pueden añadirse resalte y sobremordida).
Las fotografías del rostro se realizan con los labios relajados, con los pabellones auriculares visibles
y sin gafas. De este modo, para la ejecución de fotografías intraorales es necesario el uso de
retractores labiales de plástico transparente, esterilizables en frío, así como espejos de rodio para
fotos laterales y oclusales, esterilizables en autoclave.
om
Asimismo, las fotografías intraorales deben realizarse con (Farronato, 2008):
.c
ed
Los dientes en intercuspidación máxima.
Retractores labiales tensionados.
ar
Visibilidad de los molares en las fotos laterales.
nl
Espejos no empañados (usar chorro de aire o aproximar un eyector de saliva).
ae
Radiografías
di
Un adecuado plan de tratamiento requiere una minuciosa evaluación radiográfica de las estructuras
u
craneofaciales en los tres planos espaciales y de los elementos dentarios primarios y permanentes.
st
El control radiográfico prevé la realización de los siguientes exámenes radiográficos (Farronato,

.e
2008):
w
a) Ortopantomografía: permite evaluar el cambio, el número, la forma y la posición de los

w
elementos dentarios, y detectar eventuales anomalías y patologías dentoperiodontales de entidad

w
para el diagnóstico y la programación del tratamiento.
b) Telerradiografía lateral del cráneo: permite examinar las estructuras esqueléticas y, a través
del estudio cefalométrico, estudiar la clase esquelética, la dimensión vertical y previsión de
crecimiento del paciente. Se efectúa con una instalación radiográfica dotada de cefalostato, que
permite fijar la cabeza del paciente con el lado derecho girado hacia la fuente de rayos X y la parte
superior de la cabeza orientada según el plano de Frankfurt, en paralelo al suelo. Las arcadas
dentarias tienen que estar en intercuspidación máxima y, en caso de cierre doble, se tomarán dos
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placas, una en intercuspidación máxima y otra en relación céntrica.
c) Telerradiografía del cráneo en proyección posteroanterior: sirve para detectar asimetrías
del rostro y evaluar las dimensiones de los huesos maxilares sobre el plano transversal (por ejemplo,
antes y después de la disyunción palatal), así como la morfología del tabique nasal y las demás
estructuras anatómicas.
d) Radiografía de la mano y la muñeca (índice carpiano) (en pacientes en fase de
om
crecimiento): permite monitorizar el crecimiento óseo del paciente, relacionado a su vez con el de
las estructuras estomatognáticas. Es necesaria para la planificación de un tratamiento ortopédico,
que se instaura en el pico de crecimiento (determinado en función del alargamiento de la apófisis
.c
estiloides del cúbito) y termina al final del mismo (determinado por la calcificación completa del
ed
hueso sesamoideo).
Análisis cefalométrico ar
nl
Conocemos como análisis cefalométrico a la valoración de las relaciones en un plano vertical, sagital
ae
y transversal que se establecen entre las estructuras del aparato estomatognático (huesos, dientes,
partes blandas) y la base del cráneo.

u di
Las relaciones sobre el plano transversal se deducen del trazado cefalométrico de la radiografía
st
craneal en proyección posteroanterior. En cambio, en la proyección laterolateral se ponen de
manifiesto las relaciones sobre el plano sagital y vertical. El análisis cefalométrico se realiza
.e
comparando las mediciones del trazado cefalométrico del paciente con los valores normales. Dicho
w
análisis es necesario para la evaluación de las disgnacias y de la dirección de crecimiento de las

w
estructuras óseas.
w
Modelos en yeso
Los modelos en yeso en el campo ortodóncico desempeñan múltiples funciones (Farronato, 2008):
Son útiles para el diagnóstico y la planificación del tratamiento (análisis de modelos) y para la
toma de medidas dentarias.
Permiten monitorizar los resultados del tratamiento.
Son importantes a efectos médico-legales.
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Pueden servir como apoyo didáctico para el paciente.
Las impresiones para colado de los modelos de estudio se obtienen preferentemente con alginatos o
elastómeros, utilizando portaimpresiones de aluminio, de acero inoxidable, de plástico o
desechables.
Para obtener una mayor retención del material de impresión, las cubetas pueden estar perforadas o
ser bordeadas o tratadas con un adhesivo en spray.
om
El material de impresión más indicado es el alginato, aunque su escasa estabilidad dimensional hace
que se deba proceder de inmediato al colado de los modelos en yeso. Los polímeros de silicona de
.c
adición poseen una notable estabilidad dimensional y permiten proceder al colado sin tanta
ed
premura. El alginato está constituido por polvo de sales del ácido algínico (espesante que también se
ar
emplea en alimentación). Está envasado en bolsas de cierre hermético, para protegerlo de la
humedad, y su contenido debe conservarse en un contenedor perfectamente cerrado, que suele

nl
incluirse en el envase con el que se comercializa.
ae
Para la toma de impresiones se emplean cubetas estériles y embolsadas, preparadas después de

di
medir la anchura de las arcadas dentarias mediante un instrumento utilizado al efecto, muy
u
semejante a un compás. A veces es necesario bordear los contornos del portaimpresiones con cera
st
azul muy blanda, para alargarlos, ampliarlos o, simplemente, para que la maniobra sea menos
traumática para las mucosas del paciente.

.e
w
De este modo, el auxiliar debe colocar al paciente con el torso erecto, protegido por un babero
impermeable, y tener preparados una cubeta con forma de riñón y un aspirador para ser utilizados.
w
Este procedimiento se completa con el registro de una cera en normoclusión, a fin de colocar los
w
modelos según la intercuspidación del paciente. Las impresiones y la cera obtenidas tienen que ser
enjuagadas y desinfectadas, para, a continuación, proceder a la consecución de los modelos en yeso.
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3. Plan de tratamiento
Una vez formulado el diagnóstico, el ortodoncista debe concertar una cita para analizar junto al
paciente los problemas detectados y las posibles formas de abordarlos.
Como medio para una mejor información e instrucción del paciente, resultará útil poder mostrar
algunos prototipos de los dispositivos ortodóncicos y ortopédicos. Se debe poner especial énfasis en
la colaboración que se requiere por parte del paciente, como condición indispensable para el buen
om
resultado del tratamiento.
Además, es aconsejable que en esta conversación participen tanto el higienista como el personal
.c
auxiliar y, si el paciente es menor de edad, sus padres. El integrante del personal auxiliar encargado
ed
de las funciones de secretaría se encargará de la concreción de un presupuesto detallado por
conceptos e importes.
ar
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3.1. Aparatos
ae
El plan de tratamiento prevé la utilización de aparatos ortodóncicos y ortopédicos en función de la

di
fase terapéutica en la que se encuadre el caso clínico objeto de estudio.

u
st
Dispositivos ortopédicos
.e
Se sirven de fuerzas intensas para desarrollar su función y se emplean principalmente en la fase de

w
intercepción, es decir, en la etapa del tratamiento ortognatodóncico en la que el objetivo es dirigir

w
de modo correcto el crecimiento de las bases óseas maxilares. Estos recursos terapéuticos pueden
diferenciarse en:
w
Dispositivos fijos. Por ejemplo: disyuntor rápido para paladar, Herbst, férula para tracción
posteroanterior, etc.
Dispositivos removibles. Por ejemplo: activador, morfocorrector.
Entre los aparatos de tipo ortopédico removibles se incluyen también los dispositivos extraorales:
a) De tracción extraoral (TEO): requiere de anclaje intraoral conectado a la parte externa,
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mediante arcos metálicos denominados “arcos separados”, abrazando el cráneo o la nuca.
b) De tracción posteroanterior de Delaire: también llamado máscara de Delaire. El término
deriva del hecho de que el aparato se apoya en los huesos frontales y el mentón del paciente,
cubriendo parcialmente el rostro. Requiere anclaje intraoral conectado con gomas a la parte
externa.
c) Mentonera: formada por un dispositivo a modo de cofia que se apoya sobre la cabeza y una copa
om
que retiene el mentón, no requiere de anclaje intraoral.
Los regímenes terapéuticos domiciliarios de los aparatos removibles y de los aparatos extraorales
.c
necesitan colaboración y empeño por parte del paciente, ya que deben llevarse durante 14 horas al
ed
día.
ar
Antes de alcanzar dicho objetivo, el paciente debe acostumbrarse, llevando el dispositivo un tiempo
progresivamente creciente durante la primera semana. Asimismo, se comienza con pocas horas al
nl
día hasta llegar, una vez que el paciente se ha habituado, a 4 horas durante el día y las horas de
ae
sueño nocturno.
di
Es importante que el personal auxiliar conozca las pautas terapéuticas de los aparatos removibles,
u
ya que con frecuencia se encarga de dar las instrucciones al respecto. Al higienista le compete la
st
tarea, no menos importante, de motivar para la realización de la higiene oral y la limpieza de los
aparatos.
.e
w
Dispositivos ortodóncicos
w
Se emplean sobre todo en la fase de corrección, que es la fase del tratamiento ortognatodóncico en
w
la que se modifica la posición de los elementos dentarios tras haber restablecido la armonía entre las
bases esqueléticas. Estos medios se pueden diferenciar en:
Dispositivos fijos (la mayoría). Por ejemplo, los multibanda y dispositivos para refuerzo de
anclaje.
Dispositivos removibles. Por ejemplo, posicionador y placa de Hawley.
También en este caso es importante el papel del auxiliar, ya que le compete la tarea de motivar al
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paciente para que respete las pautas terapéuticas domiciliarias de uso y la higiene de los aparatos
removibles.
Bandas
Las bandas son pequeños anillos de acero inoxidable que se usan para abrazar el perímetro del
elemento dentario. En la actualidad se emplean sobre todo como anclajes para aparatos fijos
ortopédicos y ortodóncicos y en el multiembandado para corrección de la posición de los molares.
om
A la banda puede fijársele un Bracket (bandas prepunteadas), que para los molares está formado por
un tubo en el que se inserta el hilo ortodóncico. Este hilo transmite a la banda y, en consecuencia al
.c
diente, la fuerza que determina el desplazamiento deseado.
ed
Estos anillos metálicos tienen formas fielmente anatómicas y diferentes medidas, ya que son
ar
diversas las dimensiones dentales de los distintos individuos. Las bandas se disponen en pequeños
compartimientos diferenciados desde el punto de vista ergonómico según correspondan a la arcada

nl
superior o la inferior, y a premolares o molares. Cada compartimiento está, a su vez, subdividido en
ae
sección es que favorecen la identificación rápida y precisa.

di
Para colocar una banda en un elemento dentario es necesario un mínimo espacio interdental que
u
permita la inserción. Si este espacio es insuficiente, se hace necesario ensancharlo con gomas
st
separadoras que, mantenidas en el espacio interdental durante algunos días, facilitan la colocación
al ampliar la separación.
.e
w
Con el empujador de bandas, primero se inserta la banda en sentido mesial, introduciéndola en el

w
espacio interdental y, a continuación, haciendo que se adhiera bien en torno al diente, se impulsa
hacia el espacio distal.

w
La banda rodeará al diente perfectamente, quedando colocada sin interferencias oclusales y sin
aproximarse demasiado a la encía, para que resulte lo menos traumática posible. Las bandas
probadas pero no elegidas deben lavarse y esterilizarse antes de recolocarse en su lugar.
A continuación se procede a la cementación de las bandas elegidas. Una vez aplicadas las bandas, es
necesario indicar al paciente que preste especial atención a la alimentación y al mantenimiento de
una escrupulosa higiene oral.
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Los cementos de ionómero de vidrio para bandas ortodóncicas desprenden flúor, lo que hace que se
consiga una protección adicional contra la caries y la desmineralización del esmalte.
En la ficha se ha de consignar el número de la banda utilizada, con el fin de facilitar su rápida
reposición en caso de necesidad.
El punteado es un procedimiento que se utiliza cuando se emplean bandas sin anclaje (bracket) para
poder soldar de forma autónoma dicho bracket. La máquina utilizada se denomina punteadora y
om
permite realizar soldaduras puntiformes entre banda y anclaje sin interposición de un metal de
llenado.
.c
Las bandas que ya cuentan con anclaje se denominan prepunteadas y la elección de unas u otras
ed
queda a discreción del ortodoncista.
Arcos o hilos ortodóncicos

ar
nl
El hilo ortodóncico desarrolla, en asociación con el bracket, la fuerza que determina el
ae
desplazamiento dental. Durante las diversas fases del tratamiento se procede a la sustitución de los
arcos por otros de diámetro cada vez mayor.

di
Existen arcos de distintos tipos (Farronato, 2008):

u
st
a) Arcos trenzados: son arcos formados por varios filamentos entrelazados entre sí. Se usan sobre
.e
todo en la primera fase del tratamiento ortodóncico fijo.

w
b) Arcos de sección redonda en acero: se usan para el alineamiento en una fase más avanzada de
w
la ortodoncia.
w
c) Arcos de sección rectangular en acero: se usan en las últimas fases del tratamiento, ya que,
además del alineamiento, permiten movimientos de torque y tip.
d) Arcos de sección redonda o rectangular de nitinol: son arcos compuestos de metal templado
de forma especial, inicialmente estudiado y fabricado para la construcción de componentes de
cápsulas espaciales.
e) Arcos de teflón (estéticos): son arcos revestidos de pTFE (politetrafluoroetileno)
comercializados tanto en acero como en níquel-titanio.
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Ligaduras
El arco se asegura en la ranura del bracket por la ligadura, que puede ser elástica o metálica.
Además, al mismo tiempo, la ligadura puede ser continua o individual. La primera se aplica sobre los
brackets sin interrupciones entre uno y otro; mientras que la ligadura individual une los elementos
dentarios al arco por separado.
En el caso de las ligaduras metálicas, puede suceder que, durante los desplazamientos dentales, los
om
brackets rocen el vestíbulo de los labios, por lo cual es conveniente hacer entrega al paciente de
barras de cera para que cubra con ellas el causante de la irritación, protegiendo los tejidos blandos.
.c
El auxiliar mostrará al paciente cómo aplicar la cera ortodóncica:
ed
Tomar un pequeño trozo de cera.
ar
Calentarla con los dedos para reblandecerla.
nl
Una vez modelada, aplicarla sobre el bracket que corresponda.
Las barras de cera son fáciles de encontrar en farmacias y comercios del sector.
ae
di
Brackets
u
Los brackets o frenos son dispositivos ortodóncicos que, aplicados a los elementos dentarios, les
st
transfieren las fuerzas desarrolladas por los hilos de ortodoncia, determinando el desplazamiento de
.e
los dientes. Pueden ser de metal o bien de resina de vidrio o de cerámica, para mejorar las
características estéticas.
w
w
Para facilitar su reconocimiento se han elaborado brackets que llevan en la parte de atrás de la base
w
el número del diente al que van destinados.
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4. La higiene oral en el domicilio
Dispositivos móviles
Los aparatos removibles más empleados (activadores, morforreceptores y placas de Hawley) están
constituidos por resina y por acero. Así, requieren una higiene adecuada que debe ser
convenientemente explicada al paciente, aunque sea de muy corta edad, y a quién se encargue de él,
en una sesión específica con el higienista.
om
Se le deben explicar directamente al niño las maniobras de higiene con las que ha de mantener los
dientes y el aparato. Su implicación personal hará que se sienta “mayor”, lo cual constituirá un
.c
importante elemento de fomento de la colaboración. Para que el paciente pueda poner en práctica
ed
rápidamente las enseñanzas recibidas, conviene entregarle un “pack” que contenga los instrumentos
higiénicos aconsejados, que sirve además de guía cuando el paciente tenga que renovarlos. Esto
ar
constituye un valor añadido que gratifica al paciente y mejora la imagen de la consulta (Farronato,
nl
2008).
ae
El higienista debe explicar que tanto los dientes como el aparato deben cepillarse con cepillo y
di
dentífrico, así como que cuando no se use el aparato, debe guardarse en su estuche, el cual deberá
mantenerse siempre perfectamente limpio.

u
st
Un aparato removible no limpio colocado sobre unos dientes mal lavados supone una duplicación del
.e
riesgo de caries e inflamaciones gingivales. Si no se conserva bien y se coloca en la boca sin lavarlo,
un aparato de este tipo puede producir infecciones oportunistas de la mucosa o micosis.

w
w
Dispositivos fijos
w
Los aparatos fijos requieren de particulares cuidados en el cepillado, si es necesario con ayuda de
escobillas, hilo dental y aguja pasa-hilos. Se puede aconsejar al paciente que, para limpiar los
espacios interproximales apicales al arco, use fragmentos de hilo, esponjilla y pasa-hilos rígido.
No se despedirá al paciente al que se le acabe de colocar un aparato fijo con brackets sin recordarle
la importancia del cepillado minucioso, realizado con un cepillo medio-blando de tipo ortodóncico, es
decir, con las cerdas centrales más cortas para llegar más fácilmente a la superficie de los brackets.
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Se recomendará también el cepillado cuidadoso del tercio cervical de los dientes, masajeando la
encía mediante la técnica circular, después cepillar cuidadosamente los brackets con técnica
horizontal y, finalmente, proceder en la parte interior de las arcadas.
La eliminación de la placa bacteriana, así como de cualquier residuo de alimento, de las caras
mesiales y distales de los brackets se completará pasando una escobilla bajo el arco ortodóncico,
entre un bracket y otro.
om
Es aconsejable termina la higiene oral con un enjuague con colutorio a base de flúor, al menos una
vez al día, antes de irse a la cama.
.c
Es importante que el paciente siga el programa de higiene oral, y acuda a las sucesivas sesiones de
ed
seguimiento concertadas con el higienista. Su frecuencia dependerá de su grado de cumplimiento.
ar
nl
ae
u di
st
.e
w
w
w
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Recuerda
Equipo ortodóncico:Ortodoncista: licenciado en odontología. Higienista dental: se ocupa de la
prevención primaria y secundaria. Auxiliar de odontología: desempeña un papel de soporte
continuo durante el tratamiento.
Anamnesis: tiene como objetivo obtener información clínica global referida al paciente. Tipos
de anamnesis: Familiar. Fisiológica. Patológica general. Patológica específica. Estudio
om
psicológico.
El examen objetivo compete al ortodoncista e incluye aspectos como: valoración del estado de
.c
salud general, estudio de la madurez psicofísica, examen facial, valoración del biotipo, etc.
Registros diagnósticos: Fotografías. Radiografías. Análisis cefalométrico. Modelos en yeso.
ed
Una vez formulado el diagnóstico, el ortodoncista debe concertar una cita para analizar junto al
ar
paciente los problemas detectados y las posibles formas de abordarlos.
Aparatos: Dispositivos ortopédicos. Dispositivos ortodóncicos. Bandas. Arcos o hilos

nl
ortodóncicos. Ligaduras. Brackets.
ae
Higiene oral en el domicilio: De dispositivos móviles. De aparatos fijos.

u di
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Autoevaluación
Confirma si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: “El equipo ortodóncico

está constituido por el especialista u ortodoncista y el auxiliar de odontología”.
Verdadero.
om
Falso.
.c
Indica cuáles de las siguientes funciones son específicas del auxiliar de
ed
odontología (respuesta múltiple):
ar
Recepción y comunicación con el paciente.
nl
ae
Obtención y catalogación de la documentación relativa al paciente y el tratamiento en

curso.
u di
Ayudar a prevenir caries.

st
.e
El control radiográfico prevé la realización de una serie de exámenes

w
radiográficos. ¿Cuáles son? (respuesta múltiple)

w
w
Ortopantomografía.
Telerradiografía del cráneo en proyección laterolateral.
Telerradiografía de la mandíbula.
Los modelos en yeso en el campo ortodóncico desempeñan múltiples funciones,
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indica cuáles de las siguientes son correctas (respuesta múltiple):
Sirven como apoyo didáctico para el paciente.
Monitorizan los resultados del tratamiento.
No son útiles para el diagnóstico y la planificación del tratamiento.
om
Completa la siguiente afirmación “Los aparatos __________ requieren de
.c
particulares cuidados en el cepillado, si es necesario con ayuda de escobillas,
ed
hilo dental y aguja pasa-hilos.”
Removibles ar
nl
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Fijos
di
Estéticos
u
st
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[MOD001804] Auxiliar de Odontología

El tratamiento ortognatodóncico de las maloclusiones y las disgnatias tiene pues, indicaciones de

tipo funcional y estético.

El equipo ortodóncico está constituido por el especialista o el ortodoncista, el higienista dental y el

específica a esta rama de la medicina.

mantener la salud periodontal. ar

Recepción y comunicación con el paciente.

Obtención y catalogación de la documentación relativa al paciente y el tratamiento en curso:

ficha clínica, ficha de anamnesis, consentimiento informado, exámenes radiográficos,

fotografías, modelos de estudio, etc.

Limpieza, desinfección y esterilización de los instrumentos ortodóncicos.

Control de las reservas de material.

Control de las notas de entrega.

Relaciones con laboratorios ortodóncicos y control de los procedimientos legales relacionados

con las normas de idoneidad de los aparatos.

tiene como objetivo obtener información clínica global referida al paciente.

En función de las áreas de estudio, la anamnesis se diferencia en (Farronato, 2008):

señala para las mujeres el fin del crecimiento óseo).

permanentes. Además, es importante detectar la eventual presencia de respiración oral y hábitos

alterar el crecimiento de los maxilares.

intelectivo-cognitivo y el grado de colaboración.

La obtención de la información que compone la anamnesis, esencial a efectos diagnósticos y

un menor o una persona discapacitada.

paciente en la cumplimentación de la ficha, aclarando dudas y verificando la corrección del proceso.

siguientes (Farronato, 2008):

Valoración del estado de salud general.

Estudio de la madurez psicofísica.

Examen de las partes blandas.

Inspección de la cavidad oral. ar

La documentación fotográfica es esencial en la ortodoncia para el diagnóstico y la planificación del

tratamiento. Además, tiene un importante valor médico-legal.

de mantener un archivo de imágenes en CD o de poder visualizar de inmediato en el ordenador.

La serie de imágenes odontológicas está constituida principalmente por:

sonrisa y una en 3/4).

inferior (pueden añadirse resalte y sobremordida).

fotos laterales y oclusales, esterilizables en autoclave.

Retractores labiales tensionados.

El control radiográfico prevé la realización de los siguientes exámenes radiográficos (Farronato,

a) Ortopantomografía: permite evaluar el cambio, el número, la forma y la posición de los

elementos dentarios, y detectar eventuales anomalías y patologías dentoperiodontales de entidad

para el diagnóstico y la programación del tratamiento.

del estudio cefalométrico, estudiar la clase esquelética, la dimensión vertical y previsión de

placas, una en intercuspidación máxima y otra en relación céntrica.

c) Telerradiografía del cráneo en proyección posteroanterior: sirve para detectar asimetrías

d) Radiografía de la mano y la muñeca (índice carpiano) (en pacientes en fase de

las estructuras estomatognáticas. Es necesaria para la planificación de un tratamiento ortopédico,

que se instaura en el pico de crecimiento (determinado en función del alargamiento de la apófisis

partes blandas) y la base del cráneo.

craneal en proyección posteroanterior. En cambio, en la proyección laterolateral se ponen de

análisis es necesario para la evaluación de las disgnacias y de la dirección de crecimiento de las

toma de medidas dentarias.

Permiten monitorizar los resultados del tratamiento.

Son importantes a efectos médico-legales.

Pueden servir como apoyo didáctico para el paciente.

elastómeros, utilizando portaimpresiones de aluminio, de acero inoxidable, de plástico o

ser bordeadas o tratadas con un adhesivo en spray.

humedad, y su contenido debe conservarse en un contenedor perfectamente cerrado, que suele

Para la toma de impresiones se emplean cubetas estériles y embolsadas, preparadas después de