Permiso General
Permiso General
Permiso General
Descripción del Trabajo : Trasvase de 64m3Diesel de autotanque a barcaza (Incluye Departamento / PSL : Operaciones
bomba, medidor de flujo, equipo de combustión interna)
SECCION 2 – REQUISITOS PARA EFECTUAR EL TRABAJO (si no cumple con los requisitos mínimos detallados a continuación
cuando aplique, NO SE DEBERA AUTORIZAR EL INICIO DEL TRABAJO)
REQUISITOS SI, NO, N/A REQUISITOS SI, NO, N/A
Equipo de Protección Personal SI Herramienta y Equipo apropiado SI
Administrador de Viajes NA Condición de herramienta y equipo Si
Análisis de Riesgo SI Permiso de Trabajo con riesgo Si
Otros requisitos (Especifique)
SECCION 3 – ANALISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO (Debe estar adjunto el Análisis de Riesgo al permiso de trabajo)
He revisado la secuencia de operaciones, los riesgos asociados y las precauciones Juan Manuel Perez del Angel
necesarias para la preparación, ejecución y finalización del trabajo detallado en las
Nombre/Firma
secciones 1 y 2
SECCION 4 – PERMISO DE TRABAJO CON RIESGO (Debe estar adjunto el Permiso de Trabajo con Riesgo si aplica)
Juan Manuel Perez del Angel
He revisado el listado de actividades que se menciona a continuación y cuento con el
permiso autorizado por un signatario de Halliburton. Nombre/Firma
SECCION 5 – REUNION DE SEGURIDAD PRE-TRABAJO (Anote nombre de los asistentes, puede usar el reverso)
He recibido una charla de seguridad antes de NOMBRE Y FIRMA DEL TRABAJADOR NOMBRE Y FIRMA DEL TRABAJADOR
iniciar el trabajo. Se me han explicado los Juan Manuel Perez del Angel
riesgos asociados a las tareas que cumpliré y Cesar Antonio Estrada Cordova
entiendo como eliminar o reducir estos riesgos.
He planteado todas mis dudas al supervisor del
trabajo y han sido contestadas a mi satisfacción.
SECCION 6 – AUTORIZACIÓN DEL TRABAJO
Certifico que todas las instrucciones DESDE HASTA REPRESENTANTE DE HALLIBURTON EN SITIO
razonablemente necesarias para efectuar este Fecha Hora Fecha Hora
trabajo de manera segura han sido discutidas y Nombre/
02/06/2020 02/06/202
entendidas. 0
Firma
SECCION 7– REVALIDACION PARA REINICIO DEL TRABAJO. En caso de cambio de supervisor (HALLIBURTON), guardia, o que el trabajo se
extienda en el tiempo autorizado. La revalidación de cualquier trabajo no deberá ser mayor a 7 días.
DESDE HASTA
Representante de Halliburton Supervisor de Cuadrilla INSTRUCCIONES ADICIONALES
Fecha Hora Fecha Hora
LA FALTA DEL CUMPLIMIENTO O CARENCIA DE ESTE PERMISO OBLIGA AL USO DE MEDIDAS DISCIPLINARIAS EN CONTRA DEL INFRACTOR. ESTAS MEDIDAS ESTÁN HECHAS PARA
PROTEGER AL TRABAJADOR Y LAS INSTALACIONES, ES POR SU BIEN SEGUIRLAS AL PIE DE LA LETRA. COLOQUE ESTE PERMISO DE MANERA VISIBLE EN EL ÁREA DE TRABAJO Y
REGRESE LA COPIA AL FINAL DEL TRABAJO AL SUPERVISOR QUE LO AUTORIZÓ. EN CASO DE ALGUNA DUDA CONTACTE AL COORDINADOR LOCAL DE HSE.
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