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    Caso Clinico Ele

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    Katherin Vásquez
    Este documento describe el caso clínico de una mujer de 73 años que sufrió una fractura en el fémur tras una caída. Fue sometida a una cirugía para colocarle un tornillo dinamométrico de cadera (DHS). Se detalla la posición del paciente, la anestesia utilizada, los instrumentos, la técnica quirúrgica que incluyó 16 pasos, y que no presentó complicaciones. El paciente fue remitido a observación posoperatoria.

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    Katherin Vásquez
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    Este documento describe el caso clínico de una mujer de 73 años que sufrió una fractura en el fémur tras una caída. Fue sometida a una cirugía para colocarle un tornillo dinamométrico de cadera (DHS). Se detalla la posición del paciente, la anestesia utilizada, los instrumentos, la técnica quirúrgica que incluyó 16 pasos, y que no presentó complicaciones. El paciente fue remitido a observación posoperatoria.

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    CASO CLINICO ELE

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    Este documento describe el caso clínico de una mujer de 73 años que sufrió una fractura en el fémur tras una caída. Fue sometida a una cirugía para colocarle un tornillo dinamométrico de cadera (DHS). Se detalla la posición del paciente, la anestesia utilizada, los instrumentos, la técnica quirúrgica que incluyó 16 pasos, y que no presentó complicaciones. El paciente fue remitido a observación posoperatoria.

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    Este documento describe el caso clínico de una mujer de 73 años que sufrió una fractura en el fémur tras una caída. Fue sometida a una cirugía para colocarle un tornillo dinamométrico de cadera (DHS). Se detalla la posición del paciente, la anestesia utilizada, los instrumentos, la técnica quirúrgica que incluyó 16 pasos, y que no presentó complicaciones. El paciente fue remitido a observación posoperatoria.

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    FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

    PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

    FORMATO PARA CASO CLINICO/ CSI

    2019 – II

    ESTUDIANTES: ELENA SANTIAGO NAVARRO

    FECHA: 09 DE NOVIEMBRE DEL 2019

    PROCEDIMIENTO DEL CASO CLINICO: TORNILLO DINAMOMICO DE CADERA (DHS)

    DESCRIPCION DEL PACIENTE FEMENINA DE 73 AÑOS DE EDAD, AFILIADO AL REGIMEN ESPECIAL


    CASO CLINICO: COMPARTA, CON DIAGNOSTICO DE FRACTURA DE FEMUR EN EL MIEMBRO INFERIOR
    IZQUIERDO, POSTERIOS A UNA CAINA EN SU CASA AL INGRESAR AL BAÑO, LUEGO ES
    TRASLADADO A LA CLINICA MÁS CERCA Y DESDE EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN ES
    ES TRASLADADO ALSERVICIO DE CIRUGIA PAEA INERVINIRLA QUIRURGICAMENE Y
    COOCARLE UN TORNILLO DINAMOMICO DE CADERA (DHS
    AN9TECEDENTES QUIRURGICOS: NO PRESENTA
    DEL PACIENTE:
    DEFINICION DE
    PROCEDIMIENTO:
    INDICACIONES FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL
    DEL CASO:

    POSICION:
    DECÚBITO LATERAL (LADO DE LA FRACCTURA)
    ANESTESIA:
    EPIDURAL
    INSICION: INCISIÓN LATERAL DE 1,5 O 20 CM DE LONGITUD POR VIA LATERAL
    INSTRUMENTAL:
    EQUIPO DE MIEMBRO INFERIOR
    MATERIAL DE OSTEOSINTESIS (SISTEMA DINANOMETRICO DE CADERA DHS)
    INSTRUMENTAL DOBLADORA
    ACCESORIO:
    INSUMOS:
     GASAS
     GUANTES
     HOJAS DE BISTURÍ 20- 15
     VENDA ELASTICA 6x5
    ELEMENTOS:  PAQUETE DE ROPA
     LAPIZ DE ELECTROBISTURI
     COMPRESAS
     PERFORADOR
     CAUCHO DE ORTOPEDIA
     TAZON
    SUTURAS:  POLIGLACTIN 910 CALIBRE 3/0 CT1
     NYLON 2/0 SC 26
    SOLUCIONES:
    SOLUCIÓN SALINA
    AGUA OXIGENADA

    MEDICAMENTOS:
    TÉCNICA 1. SE COLOCA AL PACIENTE EN POSICION DE CUBITO LATERAL
    QUIRURGICA: 2. CON MANGO DE BISTURI 4 HOJA 20, SE HACE UNA INCISION LATERAL CON
    ALREDEDOR DE 1.5 A 20CM, PARA LOS PLANOS PROFUNDOS SE CONTINÚA
    INCIDIENDO TCS CON MANGO DE BISTURI 3 HOJA 15, SE HACE DIVULSION CON
    FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

    PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

    FORMATO PARA CASO CLINICO/ CSI

    2019 – II

    LAS PINZAS KELLY Y HEMOSTASIA CON ELECTROBISTURI.


    3. LUEGO DE INCIDIR LOS PLANOS, SE PROCEDE A LOCALIZAR LA FRACTURA Y
    REDUCIRLA CON CLAMP DE LANNE, GUIADO POR CONTROL RADIORAFICO CON
    EL INTENCIFICADOR DE IMAGEN
    4. SE INTRODUCE UNA AGUJA DE KIRSCHNER 2.0MM, POR DELANTE DEL CUELLO
    DE FEMUR CON EL FIN DE DERERMINAR LA ANTEROVERSION DEL CUELLO DEL
    FEMUR
    5. SE INTRODUCE UNA AGUJA GUIA DHS CON EL ANGULO DESEADO, ATRAVEZ DE
    UNA AGUJA ANGULADA, ESTO TAMBIEN SE REALIZÓ GUIADO MEDIANTE
    IMÁGENES RADIOLOGICOS
    6. SE DETERMINÓ LA LONGITUD DEL TORNILLO DHS Y LA LAMINA POR MEDIO DEL
    MEDIDOR DE PROFUNDIDAD, DANDO COMO RESULTADO UN DIAMETRO DE 90MM
    7. SE HACE FRESADO PARA INSERTAR EL TORNILLO DHS
    8. SE TARRAJEO PARA LA IMPLANTACIÓN DEL TORNILLO
    9. CON LA YUDA DEL TALADRO SE ENROSCÓ EL TORNILLO DHS E INSECIÓN DE LA
    LAMINA
    10. SE ORIENTA LAPLACA A LA POSICIÓN CORRECTA, SE FIJÓ LA PLACA A LA
    DIAFISIS DEL FEMUR, ARA ESTO UTILIZAMOS LA GRIA DE BROCA Y BROCA PARA
    PERFORAR EN UNA POSCIÓN NEUTRA, SE UTILIZARON TORNILLO 4.5MM
    11. INTRODUCIMOS UNOS TORNILLLOS DE 5.0MM, PARA ESTO UTILIZAMOS GUIA DE
    BROCA 5.0 Y BROCA 4.3 Y TALADRO
    12. BUSANDO CONSEGUIR UNA ESTABILIDAD SE COLOCA UN TORNILLO DE
    COMPRENSIÓN GUIADO POR TALADRO
    13. SE TOMA IMAGEN RADIOGRAFICA Y SE CONFIRMA QUE LA FRACTURA HA SIDO
    REDUCIDA TOTALMENTE COLOCANDO EL IMPLANTE,
    14. SE PROCEDE A CERRAR POR PLANOS, SIENDO EL PRIMERO EL MUSCULO Y
    FASCIA EL CUAL LO SUTURAMOS CON POLIGLATYN 910 1 CON AGAJA DE 1/2 DE
    CIRCULO PUNTA ROMA
    15. LUEGO SE SURURÓ LA PIEL CON PUNTOS INTRA DERMICOS, CON MONOCRYL
    2/0 AGUJA DE 3/8 PUNTA CORTANTE
    16. POR ULTIMO SE REALIZÓ CURACIÓN DE LA HEIDA CON SOLUCIÓN SALIDA 0.9%,
    SE CUBRIÓ LA HERIDA CON GASAS.

    COMPLICACIONES NO PRESENTÓ

    OBSERVACIONES: PACIENTE REMITIDO A OBSERVACION


    SEGUIMIENTO DEL NO APLICA
    CASO CLINICO:

    ANEXOS:
    FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

    PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

    FORMATO PARA CASO CLINICO/ CSI

    2019 – II

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