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    Caso Clinico RIA CVM-SEMANA 5

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    Maria Chamorro
    Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 66 años que asiste a consulta por dificultades visuales. El paciente tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial e infarto agudo de miocardio, y exámenes revelan sobrepeso, presión arterial alta, y niveles anormales de colesterol y triglicéridos. El médico indica medicamentos antihipertensivos y para el colesterol, cambios en el estilo de vida, y exámenes de seguimiento.

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    Caso Clinico RIA CVM-SEMANA 5

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    Maria Chamorro
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    Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 66 años que asiste a consulta por dificultades visuales. El paciente tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial e infarto agudo de miocardio, y exámenes revelan sobrepeso, presión arterial alta, y niveles anormales de colesterol y triglicéridos. El médico indica medicamentos antihipertensivos y para el colesterol, cambios en el estilo de vida, y exámenes de seguimiento.

    Descripción original:

    Caso clínico RIA

    Título original

    Caso clinico RIA CVM-SEMANA 5

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    Fundada en 1974

    Transformar vidas y cristalizar sueños

    PROGRAMA DE MEDICINA – ASIGNATURA ATENCIÓN


    PRIMARIA II

    RIA CARDIOVASCULAR Y METABOLICA


    ACCIONES INDIVIDUALES

    2021-01

    SEDE ADMISIONES Y MATRÍCULAS: Calle 31No. 3-06 - PBX: 7811717


    CAMPUS UNIVERSITARIO: Cra 1W No. 38-153 Barrio Juan XXIII - PBX: 7811717
    Fundada en 1974

    Transformar vidas y cristalizar sueños

    ESTUDIO CASO CLÍNICO

    RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN CARDIOVASCULAR Y


    METABÓLICA

    Paciente masculino de 66 años de edad, residente en área rural, Se


    dedica a labores agrícolas, asiste a consulta por dificultades visuales, en
    la anamnesis y revisión se encuentra:

    Antecedentes familiares en primer grado de HTA e IAM, Peso 94 Kg,


    Talla 1,74 cm, Perímetro abdominal 106 cm,

    T.A 140/80 mmHg, No fumador, Alimentación copiosa de abundantes


    harinas y grasas.

    “Mi oficio es todo el día, no me quedo quito”

    No consume verduras todos los días.

    El medico comenta: “Señor su problema más grave ahora no es la vista”

    La siguiente fueron las conductas médicas indicada:

    PRIMERA CITA:

    1. Losartan 50 mg Vía Oral cada 24


    2. Exámenes de laboratorio ordenados: Hemograma, Perfil Lipídico,
    Glucosa en Ayuna, Creatinina y Parcial de Orina.
    3. Recomendaciones de cambio de hábitos alimentación y actividad
    física.
    4. Cita de control en 15 días con reportes

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    CITA DE CONTROL: Realizada por profesional de Medicina diferente, en


    la que se registra la siguiente información:

    Tensión arterial: 120/80 mmHg Resultado Paraclínicos:

    Hemograma: Normal

    Perfil lipídico:

    - Colesterol total sérico 254.2 mg/dl


    Creatinina sérica: 1,2 mg/dl
    - HDL: 36 mg/dl
    Glucosa sanguínea: 71.5 mg/dl
    Parcial de orina: Normal
    - LDL:168.8 mg/dl

    - VLDL 49, 4 mg/dl

    - Triglicéridos: 247,1

    Conducta:

    1. Losartan 50 mg Vía Oral día


    2. Atorvastatina 40 mg Vía Oral cada 24
    3. Cita de control en seis meses.

    SEDE ADMISIONES Y MATRÍCULAS: Calle 31No. 3-06 - PBX: 7811717


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    Fundada en 1974

    Transformar vidas y cristalizar sueños

    ACTIVIDAD:

    1. Con la información descrita en el caso clínico presentado


    determine el nivel de riesgo cardiovascular y metabólico del
    paciente según los tamizajes: Findrisc, Framingham y Tablas de
    estratificación de la OMS.
    2. Evalué las conductas medicas tomadas, (según la GPC
    colombiana) en la primera y segunda consulta y argumente su
    respuesta.

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