SSCS0208 MF1016 Uf0128 A

UF0128: Apoyo en la organización de actividades para personas dependientes en instituciones.
Tema 1 – página 1
Módulo 1
“APOYO EN LA ORGANIZACIÓN
DE INTERVENCIONES EN EL
ÁMBITO INSTITUCIONAL”
(MF1016_2)
(MF1016_2)
Apoyo en la organización de
actividades para personas
dependientes en instituciones
(UF0128)
Objetivos para esta Unidad Didáctica

OBJETIVO GENERAL:
Adquirir las competencias necesarias para preparar y apoyar las intervenciones

programadas por el equipo interdisciplinar dirigidas a cubrir las actividades de la vida diaria
de los usuarios del centro, garantizando el nivel de calidad de los servicios prestados y la
satisfacción de los residentes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar las características, intereses y necesidades de cada usuario.

Acompañar y apoyar a los usuarios en las AVD, al mismo tiempo que se incentiva el
mantenimiento y la mejora de su autonomía.
Fomentar la participación de los usuarios en las actividades programadas.
Preparar y desarrollar actividades, a partir de los protocolos de actuación establecidos y
adaptadas a las necesidades individuales de cada usuario.
Conocer y comprobar las condiciones de seguridad y accesibilidad de los espacios para
facilitar la participación de los usuarios.
Comprobar de forma periódica el estado y cantidad de los materiales y las ayudas técnicas
existentes en la institución; e informar con la suficiente antelación al equipo interdisciplinar
sobre las incidencias observadas en el orden y el estado de los mismos.
Conocer y aplicar los criterios de calidad de la institución social.
Establecer pautas de comunicación básicas para transmitir información a los usuarios.
Apoyo en la organización de
actividades para personas
dependientes en instituciones
(UF0128)
1. Colaboración en el Plan de Cuidados

Individualizado y la documentación básica de trabajo.
Plan General de Intervención (PGI) y Plan de Cuidados Individualizado (PCI).
Documentación manejada en instituciones de personas dependientes.
Incidencias y comunicación con el equipo interdisciplinar.
Protocolos de actuación.
Plan General de Intervención y Plan de Cuidados Individualizado.
Debe implicar a todos los agentes relacionados:

Los profesionales del centro.
Las familias. Objetivos:
La sociedad en general. proteger, promover,
Los propios usuarios. restaurar y mantener
El Plan General de la salud y las redes
Intervención sociales
(PGI) de las personas
usuarias.
objetivo es el de proteger, promover, restaurar y mantener la salud y las redes
sociales de relaciones de la persona usuaria.
Documento que recoge

los diferentes servicios
ofertados por un centro, y Plan de Cuidados
sus programas específicos
de intervención. Individuales
(PCI)
Plan de Recoge el conjunto de acciones coordinadas a realizar por parte del

equipo interdisciplinar sobre un a misma persona usuaria;
Cuidados
Individuales
(PCI) El Plan
General de
a partir de una selección y aplicación de las Intervención
actividades tipo establecidas o protocolizadas (PGI)
en el Plan General de Intervención del centro;
y adecuado a las circunstancias individuales de cada persona usuaria

en un momento determinado.
Sirve para integrar la intervención de profesionales de diversas disciplinas, y para coordinar

las intervenciones que se realizan:
- tanto a nivel preventivo como terapéutico o rehabilitador;
- tanto a nivel sanitario como en los ámbitos conductual, cognitivo y afectivo.
Siempre con el objetivo de frenar el deterioro y lograr una mejoría global en la autonomía de
la persona usuaria a partir de sus capacidades residuales.
Elaboración del PCI.
PCI
D. Fernando
valoración integral de Muñoz Blázquez
la persona usuaria
1º RECOGER 4º EJECUCIÓN DEL

INFORMACIÓN. 3º PLANIFICACIÓN. PLAN.
2º DIAGNÓSTICO. 5º EVALUACIÓN DEL

PLAN.
Elaboración del PCI : 1º Valoración integral de la persona usuaria.
Fuentes de información
El propio usuario.
Para que el equipo interdisciplinar
Personas cercanas (familia, amigos,
pueda hacer un correcto vecinos, …).
diagnóstico sobre el estado real del Especialistas que le atienden
usuario, el profesional de atención (trabajadores sociales, médicos,
directa debe apoyar, sobre todo, en la enfermeros, psicólogos, cuidadores….).
fase inicial de recogida de información. Registros e informes.
En esta primera fase, el equipo interdisciplinar se ayudará de:
Técnicas e instrumentos que faciliten una Escalas de Medida específicamente

valoración objetiva: elaboradas para valorar la dependencia.
Observación directa Conocimiento sobre algunas características
Encuestas y formularios. básicas de los usuarios:
Entrevistas. Aspectos biosanitarios y psicosociales
Exploración física. del ser humano.
(Exploración neurológica). Implicaciones de la discapacidad.
(Analíticas de laboratorio). Implicaciones de la enfermedad.
… Implicaciones del envejecimiento.

Observación directa La observación puede ser:

(-) Subjetividad de los observadores. Participante / no participante.
Estructurada / no estructurada.
(-) Tiempo de los observadores.
Individual / grupal.
Una buena observación requiere: Global / concentrada
Delimitar qué (y para qué) se

quiere observar. Algunas actitudes o comportamientos del usuario
deben ser percibidas como señales de alerta que
Expresarlo en unidades
denotan algún tipo de alteración.
observables.
Planificar la observación: guía Por ejemplo:
de aspectos a mutismo o aislamiento,
observar, tiempo que se va a
dedicar, lugar, sujetos a inquietud o agitación,
observar, … agresividad (física o verbal),
Observar con atención / insuficiente higiene personal,
concentración e interés.
cambios radicales en su humor,
Ser lo más objetivo posible: comportamientos extraños o difícilmente
fiabilidad y validez. explicables,
Registrar la información en alteraciones de comportamiento con respecto
soportes específicos: tablas, a otros residentes o al personal del centro,
¿grabaciones?, ¿fotografías?,
…
…
Encuestas y formularios
(+) Más rápido.
(-) Subjetividad del encuestado.
(-) Posible pérdida de datos por la ambigüedad.
Tipo de preguntas:
Abiertas
Cerradas: respuesta prefijada, elección múltiple.
Hay que tener en cuenta:

Explicación inicial: motivo y uso que se hará de los
datos.
Evitar interpretaciones erróneas y respuestas
inducidas.
Cantidad y variedad de preguntas.
Lenguaje claro y comprensible para el encuestado.
Entrevista clínica
Hay que tener en cuenta:
(-) Subjetividad del entrevistado.
Preparar la entrevista.
(-) Subjetividad del entrevistador.
Elegir un espacio adecuado.
Evitar interrupciones y prisas.
Inicio adecuado: “romper el hielo”,
explicar qué uso se dará a la
información.
Ofrecer opción de preguntar dudas.
Evitar que se sienta como en un
interrogatorio.
Tomar notas (“solicitar permiso” y
“soltar el lápiz”).
Tipo de preguntas: Mostrar atención y empatía.

abiertas / cerradas Escuchar más que hablar.
Tipo de entrevista: Evitar respuestas inducidas.
Estructurada / no estructurada. Despedir transmitiendo respeto y

gratitud.
Grupal / individual.
Exploración física
INSPECCIÓN.
Es la apreciación con la vista de las características del cuerpo en
su superficie y de algunas cavidades accesibles (boca, oído, etc).
Se valora: aspecto, color, forma, tamaño y movilidad.
PALPACIÓN.
Es la apreciación mediante las manos de características como la temperatura, la
sensibilidad, la consistencia, la forma, el tamaño, la situación, etc.
Puede ser con uno varios dedos (p.e. palpación del pulso o del tiroides.), con una mano
(p.e. palpación del abdomen) o bimanual.
PERCUSIÓN.
Es la percepción mediante el oído de los fenómenos acústicos que se producen al
golpear la superficie corporal.
Incluye a su vez distintas técnicas.
AUSCULTACIÓN
Es la apreciación mediante el oído de los ruidos que se originan en el organismo:
por el paso de sangre a través de vasos o las cavidades cardiacas, por el flujo de
aire en los pulmones, por los ruidos originados en el tubo digestivo, etc.
Se suele utilizar estetoscopios biauriculares.
Ejemplos de Escalas para la valoración del estado del usuario:

Escalas más utilizadas para valorar Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD):
Índice de Katz:
6 temas ordenados jerárquicamente según la forma
en la que los enfermos pierden y recuperan las
capacidades.
Para su valoración se utiliza una graduación de 8
niveles desde A (mínima dependencia) hasta G (máxima
dependencia):
A. Independiente en alimentación, continencia,
movilidad, uso de retrete, bañarse y vestirse.
B. Independiente en todas estas funciones
excepto una.
C. Independiente en todas salvo bañarse sólo y
una más.
D. Independiente en todas salvo bañarse, vestirse
y una más.
E. Independiente en todas salvo bañarse,
vestirse, uso del retrete y una más.
F. Independiente en todas salvo bañarse,
vestirse, uso del retrete, movilidad y una más.
G. Dependiente para las seis funciones básicas.
H. Dependiente en al menos dos funciones, pero
no clasificable como C, D, E o F.
Índice de Barthel
o Indice de Discapacidad de
Maryland:
Consta de 10 ítems:
2 funciones corporales
(deposición y micción), y
8 grupos de actividades.
Escala de la incapacidad física de Cruz Roja:

El evaluador debe clasificar al evaluado en el grado funcional que más se aproxime a su situación
actual:
GRADOS DE INACAPACIDAD FÍSICA: GRADOS DE INCAPACIDAD PSÍQUICA:

0 Se vale totalmente por si mismo. Camina con 0 Completamente normal.
normalidad. 1 Presenta trastornos de la memoria, pero
1 Realiza suficientemente las AVD. Deambula con puede mantener una conversación normal.
alguna dificultad. Continencia total. 2 Algunas “rarezas” ligeros trastornos en
2 Tiene alguna dificultad en las AVD por lo que en orientación temporal. Se puede hablar aún
ocasiones necesita ayuda. Deambula con ayuda con él “cuerdamente”.
de bastón o similar. Continencia total o rara 3 Desorientación temporal. Conversación
incontinencia. posible pero comienza a ser complicada.
3 Grave dificultad en las AVD. Deambula Trastornos de carácter.
difícilmente ayudado al menos por un apersona. 4 Desorientación. Imposible conversación
Incontinencia ocasional. lógica. Trastornos del humor. Hace cosas
4 Necesita ayuda para casi todas las AVD. inexplicables.
Deambula ayudado con extrema dificultad (dos 5 Desorientación. Claras alteraciones mentales
personas). Incontinencia habitual. que la familia o el médico ya han etiquetado
5 Inmovilizado en cama o sillón. Incontinencia total. de demencia.
Necesita cuidados continuos. 6 Desconexión con la realidad. Agresivo o no.
Es una escala simple y fácil de utilizar (sin normas detalladas sobre su aplicación) cuando
coinciden las características de la descripción de una de las puntuaciones, pero cuando no
coinciden las diferentes incapacidades de un mismo grado (sobre todo la deambulación y la
incontinencia) obliga al evaluador a dar mayor relevancia a alguna de ellas.
Escalas más utilizadas para valorar

Actividades Instrumentales
de la Vida Diaria (AIVD):
Escala de Lawton y Brody,
Índice de Lawton,
o AVD instrumentales:
Consta de 8 grupos
que a su vez se dividen en ítems.
La puntuación oscila de:

8 (máxima independencia) a
0 (máxima dependencia).
Algunas veces se omiten para los

hombres tres de los grupos:
Preparar la comida.
Cuidado de la casa.
Lavado de la ropa.
En estos casos:
5 (máxima independencia),
0 (máxima dependencia).
Elaboración del PCI : 2º Diagnóstico y 3º Planificación
A partir de la información recogida durante la valoración, en las

reuniones del equipo interdisciplinar se debe emitir un
DIAGNÓSTICO, que incluirá los siguientes aspectos:
Problemas:
Se identifican a través de etiquetas como: deglución, incontinencia,
úlceras por presión, inmovilismo, caídas, estreñimiento, déficit de
autocuidado, deterioro de la movilidad física, insomnio,
hipertensión, frecuencia cardíaca, glucemia, temperatura, deterioro
cognitivo, etc.
Etiología:
Describe la posible causa o raíz de cada problema.
Signos y síntomas:
Establecen las características que apoyan la identificación de ese problema.
En la fase de PLANIFICACIÓN, se elabora el PCI en función de 2 pasos fundamentales:

1. Priorización de problemas a intervenir, según su importancia Definición de
objetivos (preventivos, educativos, asistenciales y terapéuticos).
2. Determinación de acciones de intervención concretas: actividades, responsables,
tiempos, ….
El PCI debería incluir , como mínimo, los siguientes contenidos:
Datos personales del usuario.
Valoración inicial:
Fecha de valoración y problemáticas detectadas en las siguientes áreas:

a) Médica b) Funcional c) Cognitiva d) Social
Identificación de profesionales implicados (médico, enfermero, fisioterapeuta, animador,

asistente social, gerocultor, …).
Objetivos a conseguir:
por cada una de las áreas: bienestar físico, psicológico y social;
y a nivel preventivo, asistencial y educativo.
Actividades concretas para conseguir los objetivos:

(Personal responsable, tiempos, medios, …).
Dieta alimentaria mas adecuada o la prescrita por orden médica.
Tratamientos farmacológicos.
Mantenimiento y desarrollo de las actividades de la vida diaria.
Actividades lúdicas dirigidas a la prevención del deterioro físico y psicosocial.
Evaluación periódica de los objetivos:

Seguimiento de la evolución del usuario revisión, y modificación si procede, de objetivos
y actividades.
Periodicidad en función del estado del usuario. Nunca mayor de 1 vez al año.
Ejemplo de
modelo de PCI.
Elaboración del PCI : 4º Ejecución y 5ª Evaluación
Tras la elaboración del PCI, éste se pone en conocimiento de los profesionales sociosanitarios
para su EJECUCIÓN.
Estos deberán poner en marcha las actividades propuestas siguiendo las indicaciones sobre
metodologías, responsabilidades y plazos establecidos.
En las reuniones periódicas del equipo interdisciplinar se realiza la EVALUACIÓN de los planes
individualizados de las personas usuarias y en función de las conclusiones a las que se llegue,
se realizaran las medidas correctoras adecuadas para cada persona usuaria.
Para facilitar esta fase al equipo, es muy importante que las personas en contacto con los
usuarios mantengan una serie de pautas para la detección precoz de problemas:
Tener en consideración a la persona desde una perspectiva integral, teniendo en cuenta las
relaciones que puedan existir entre todas sus manifestaciones o conductas y sus
motivaciones, intereses y necesidades.
Realizar una observación continúa de su rutina diaria, hábitos, carácter, relaciones,
capacidades de autocuidado y nivel de dependencia,… y valorar cualquier cambio que se
produzca.
Procurar mantener un clima de tolerancia y confianza que le facilite expresar sus
sentimientos, problemas e intereses.
Comunicar inmediatamente cualquier anomalía observada al coordinador de área o
inmediato superior, y reflejarlo en los registros establecidos por los correspondientes
protocolos de actuación.
Plan de Cuidados Individuales de
Don Fernando Muñoz Blázquez
Documentación manejada en instituciones de personas

dependientes.
Documentos de carácter Documentos de carácter
público privado
Reglamento
de Régimen Plan de Expedientes
interior El Plan Cuidados del usuario
General de Individuales
Intervención (PCI)
(PGI)
menús
Programa/horario
de actividades
Expedientes
de
Determinados Turnos empleados.
registros
(limpieza, …)
El expediente individual, personal o administrativo del usuario.
Recopilación de todos los documentos relacionados con el usuario en cuestión:

PCI, junto con registro de seguimientos y evaluaciones que se hayan realizado.
Historia del usuario: datos sobre él (edad, nivel de estudios, domicilio anterior, etc.) y sobre sus
familiares (datos personales, datos de contacto y parentesco o relación con el residente).
Familiar principal designado para establecer contactos y proporcionar información.
(Solicitud de ingreso). Contrato de admisión del ingresado, en el que aparecerán las condiciones
de la estancia del residente y de los servicios que se prestan.
Resolución de reconocimiento de la situación de dependencia, que contendrá el grado y nivel de
dependencia del usuario, en caso de poseerla.
Fotocopia del DNI.
Tarjeta de la Seguridad Social u otros seguros médicos.
Fotocopias de pólizas de seguros (defunción, accidentes, etc.). y del último recibo.
Datos bancarios para domiciliación de recibos o facturas.
En caso de incapacitación: sentencia de incapacitación y datos del tutor o representante legal.
Otra documentación social y administrativa que se vaya generando sobre el dependiente
durante el ingreso.
Suele estar ubicado en el despacho del trabajador social o de la dirección del centro, en un
armario o archivo cerrado bajo llave.
Ejemplo de modelo de historia del usuario:
…
El expediente sanitario.
Suele estar ubicado en el despacho del médico, en armario o archivo
cerrado bajo llave, e incluirá la siguiente documentación:
Informes médicos del estado físico y psíquico del usuario, previos al
ingreso.
Historia médica con la valoración inicial y pautas de actuación.
Hoja de seguimiento con las actuaciones que se llevan a cabo con el
residente, incluyendo los cambios en la medicación o en los
tratamientos.
Copia del Plan de Cuidados Individual.
Toda aquella documentación sanitaria que se vaya generando sobre el
usuario durante el ingreso: pruebas médicas, analíticas, etc.
RECUERDA:
Toda la información relacionada con los residentes será confidencial y deberá ser
protegida y actualizada, en cumplimiento con la LOPD.
Se adoptarán todas las medidas de carácter técnico y organizativo que esta ley establece
para proteger los datos administrativos y sanitarios recogidos y evitar su destrucción o
pérdida, así como el acceso de personas no autorizadas.
Asimismo, puede que parte del expediente administrativo o sanitario del usuario esté en
soporte informatizado. En estos casos, se utilizarán claves de acceso para cada uno de los
profesionales, que serán modificadas periódicamente para garantizar la confidencialidad
Incidencias y comunicación con el equipo interdisciplinar.

¿Qué debe hacer el profesional sociosanitario ante
situaciones en las que el residente se niega a colaborar
o realiza la tareas de forma errónea sin seguir las pautas indicadas?
Aplicar técnicas de modificación de conducta:

Estrategias y procedimientos que tienen como objetivo mejorar el
comportamiento de las personas.
Pueden estar enfocadas a que la persona:
- Realice con mayor frecuencia una conducta adaptativa que ya muestra.
- Perfeccione una conducta que se considera positiva.
- Empiece a realizar una conducta nueva deseable.
- Deje de realizar o reduzca la frecuencia de una conducta no deseada.
Informar al equipo interdisciplinar Registro de Incidencias
En cualquier caso, la mejor forma de resolver una incidencia es:

mostrar permanentemente una actitud preventiva y de anticipación,
que permita prever y evitar cualquier problema antes de que se produzca.
Registro de incidencias:
Tiene el propósito de recoger y trasladar a otros profesionales información básica sobre
incidencias observadas o variaciones no esperadas en la situación y evolución diaria de una
persona usuaria que se considera deberían ser conocidas.
Por ejemplo, la observación de enrojecimiento de la piel en la ejecución de un aseo es una
incidencia a anotar pues pone en marcha el protocolo de actuación de prevención de úlceras, una
caída, etc.
Por ejemplo, un olvido importante por parte del usuario puede hacer recomendable una revisión de
su estado cognitivo para detectar precozmente y mitigar los posibles efectos de una enfermedad
derivada en demencia.
También sirven para dejar constancia escrita de:

- La evolución y progreso de un determinado problema que afecta al usuario seguimiento.
- El desarrollo de una determinada situación que puede tener consecuencias posteriores.
Las incidencias más comunes son: sanitarias (alteraciones en constantes vitales, úlceras, …),
conductuales, psicológicas, o bien relacionadas con la alimentación, la higiene o el sueño.
¿Quién las utiliza?

Deben ser cumplimentadas por el profesional que detecte o presencie la incidencia.
Deben tenerlas en cuenta los compañeros de otros turnos.
Deben llegar al equipo interdisciplinar para que adopte las medidas oportunas de intervención
o resolución.
El registro de incidencias debe contener información sobre:

El tipo de incidencia observada.
La(s) persona(s) usuaria(s) afectada(s).
Momento (fecha y hora) en el que se ha producido o detectado.
Lugar en que se ha producido.
Identificación (y firma) de la persona que notifica la incidencia y a quién se la comunica.
Descripción breve y clara de lo ocurrido.
Observaciones sobre posibles desencadenantes, efectos derivados o medidas correctoras
aplicadas.
Cómo se cumplimenta:
Pueden estar en soporte papel o electrónico.
Las hojas de registro deben estar ubicadas en lugares que resulten accesibles a los auxiliares de
enfermería y/o de atención directa, que son quienes habitualmente los cumplimentan.
El protocolo debe establecer unas normas o criterios de cumplimentación, así como una
clasificación de incidencias y el uso de términos comunes para una redacción puntual,
suficientemente breve y clara de lo ocurrido.
También puede resultar muy útil contar con un “Código” que agilice el registro. Por ejemplo:
Comunicación con el equipo interdisciplinar:

El profesional de atención sociosanitaria es el experto que mantiene un contacto más directo y
continuo con los personas atendidas en la institución, y por tanto quien mejor puede observar su
conducta y conocer sus necesidades.
Es fundamental que toda la información relevante sobre el usuario sea transmitida de manera
correcta y sistemática al equipo interdisciplinar para que éste pueda tomar las medidas oportunas.
La transmisión de información puede hacerse verbalmente o por escrito.

Comunicación verbal:
Recomendada para transmitir incidencias puntuales que requieran una intervención inmediata.
Puede emplearse en las reuniones diarias que tienen lugar en los cambios de turno o
dirigiéndose personalmente al profesional competente en la materia.
Se utiliza en las reuniones más formales para complementar o debatir sobre información
escrita, pero las conclusiones quedarán reflejadas en un documento físico (acta).
Comunicación escrita:
En el día a día, el profesional de atención sociosanitaria utiliza una serie de documentos donde
debe reflejar diferente información sobre la persona usuaria y sobre su propio trabajo.
REGISTROS Y “COMUNICADOS” / PROGRAMAS INFORMATICOS.
Reuniones periódicas
El equipo interdisciplinar debe reunirse en sesiones formales periódicas (normalmente semanales)
para:
Elaborar y hacer seguimiento de los PCIs de cada persona usuaria, y de los Programas de
intervención.
Otros temas relacionados con el funcionamiento de la institución.
De cada reunión se elabora un acta en el que se recoge información de:

- Fecha, hora y duración.
- Temas tratados y acuerdos alcanzados.
- Asistentes (y firmas).
Flujos de comunicación en una organización:
El centro debería contar con un protocolo de comunicación interna, que establezca los
procedimientos de transmisión de información entre profesionales más adecuados para cada
momento y tipo de información: COMUNICACIÓN FORMAL.
La COMUNICACIÓN INFORMAL, por su parte, cumple sobre todo una función relacional y
ayuda a mejorar las relaciones entre compañeros.
Canales de comunicación en una institución social
FORMALES INFORMALES
Horizontales
Ascendentes
Descendentes
Manejar un lenguaje común también es importante para optimizar el proceso de la comunicación.

Protocolos de actuación.
¿Qué son? Protocolos
Documentos escritos que describen un proceso

(fases secuenciadas) con objeto de Deben indicar:
homogeneizar (igualar) la ejecución de las
tareas. Qué hacer.
Para qué se hace (objetivo).
Permiten que todos los profesionales tengan
una forma de trabajo similar. Quién lo debe hacer.
Y les ayudan a programar las actividades
Para quién se hace.
asegurando su correcta y completa ejecución.
Cómo hacerlo
Deben ser: (procedimiento).
- Adaptados a las características, Con qué hacerlo (recursos).

necesidades y costumbres del centro
Cuándo hacerlo y durante
- Prácticos para todos (usuarios y cuánto tiempo.
profesionales).
Observaciones.
- Dinámicos: sometidos a valoración,
cambio y/o mejora de forma periódica.
Algunos protocolos habituales en instituciones de atención a personas dependientes son:
Reglamento de Régimen Interior. Protocolo de administración de medicación.

Estatuto de los Usuarios del Centro. Protocolo de actuación ante úlceras y lesiones
Protocolo sobre el servicio asistencial que por presión.
realiza el personal auxiliar de atención directa. Protocolo de medidas de contención física a
Protocolo de acogida. usuarios.
Protocolo para la preparación de la Protocolos de actividades ocupacionales.

habitación de un nuevo ingreso. Protocolo de vacunación.
Protocolo para la recepción y acogida al Protocolo de primeros auxilios.
ingreso de un nuevo usuario. Protocolo para la movilización del usuario con
Protocolo de actuación con los objetos ayudas técnicas.
personales y pertenencias de la persona Protocolo de caídas de usuarios.
usuaria.
Protocolo sobre maltrato a usuarios.
Protocolo de actuación ante objetos de valor
de la persona usuaria. Protocolo para el desarrollo de estilos de vida
saludables y el grado de autonomía personal
Protocolo para facilitar la adaptación de la más positivo en las personas usuarias.
persona usuaria.
Protocolo sobre sexualidad en las personas
Protocolo para guías/tutores de persona usuarias del centro.
usuaria recién ingresada.
Protocolo de duelo.
Protocolo de higiene de personas usuarias.
Protocolo de intervención con familias.
Protocolo de actuación ante incontinencias.
Protocolo de intervención ambiental.
Protocolo de vestido.
….
Protocolo de alimentación.
Cada protocolo suele relacionarse con actividades frecuentes o con Programas de Intervención.
Parte de los protocolos es el seguimiento

de las intervenciones programadas,
que se efectúa a través de
REGISTROS
Se utilizan para dejar constancia escrita del trabajo realizado, con objeto de:
- Evitar la duplicidad de acciones o bien que un usuario quede sin asistencia.
- Realizar un seguimiento de incidencias y tomar las medidas correctoras que correspondan.
Deben recoger datos como la firma del trabajador, la fecha, las actuaciones realizadas y, en su
caso, las observaciones pertinentes.
Se deben cumplimentar, según el tipo de información, al finalizar cada atención o bien al terminar
el turno de trabajo.
Deben estar siempre disponibles en el centro, junto con el plan de cuidados individualizado de
cada usuario para ir revisando los objetivos y las actividades concretas.
La frecuencia de revisión por parte del equipo interdisciplinar dependerá del tipo de registro y la
establece cada institución.
Algunos de los registros más habituales son:

Historia Integral de la persona usuaria: clínica, de enfermería, social, psicológica, etc..
Evaluación Funcional y Cognitiva: registros de conducta y comportamiento.
Seguimiento del Plan de Cuidados Individualizado.
Seguimiento de Participación en el Programa de Actividades.
Seguimiento de Alimentación (dietas, menú, cuánto ha comido...).
Actividades de Mantenimiento de la Higiene Personal.
Registro de Prescripciones Médicas: profesional que prescribe (firma); dosis y distribución de
tomas; fechas de inicio y final de la prescripción; y otras consideraciones.
Control de Medicación-Fármacos que toma el usuario, quedando constancia de la persona que
los administra.
Registro de incontinencia: cambios de pañal.
Control de Constantes y Balance Hídrico.
Registro de Tratamientos de Enfermería.
Registro de Caídas.
Registro de cambios posturales
Registro de Usuarios con Úlceras por Presión: causa originaria, tratamiento, fecha de aparición
y de curación.
Registro de Visitas: residente que recibe la visita, vinculación de los visitantes, hora de entrada
y salida, respuesta de la persona usuaria.
Registro de Salidas de Residentes: hora de salida y de regreso.
Libro de Incidencias.
Cuña
Bolsa
No existen modelos de protocolos excelentes y es por ello necesario que los

profesionales del centro trabajen en equipo para elaborar sus propios protocolos.
ESQUEMA A SEGUIR PARA ELABORAR UN PROTOCOLO:
Definición: concretar el tema.
Objetivo: explicar la finalidad del protocolo (prevención, tratamiento, integración, …).
Población a la que va dirigido: a qué residentes (o trabajadores) es aplicable.
Profesionales implicados: responsables directos y afectados.
Calendario de aplicación: fechas, horarios.
Recursos materiales: cuáles se van a utilizar.
Descripción de la actuación: descripción ordenada

de los pasos a seguir (y en ocasiones para cada uno
hay que indicar: tiempos, responsables, recursos….).
Registros: elaborar y/o indicar qué registros se

utilizarán para aplicar el protocolo.
Elaboración y vigencia: hacer constar la fecha de

realización, fecha prevista de valoración y vigencia,
profesionales que lo han elaborado (firmas).

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Objetivos para esta Unidad Didáctica

Adquirir las competencias necesarias para preparar y apoyar las intervenciones

Identificar las características, intereses y necesidades de cada usuario.

1. Colaboración en el Plan de Cuidados

Plan General de Intervención y Plan de Cuidados Individualizado.

Debe implicar a todos los agentes relacionados:

Documento que recoge

Plan de Recoge el conjunto de acciones coordinadas a realizar por parte del

y adecuado a las circunstancias individuales de cada persona usuaria

Sirve para integrar la intervención de profesionales de diversas disciplinas, y para coordinar

Elaboración del PCI.

1º RECOGER 4º EJECUCIÓN DEL

2º DIAGNÓSTICO. 5º EVALUACIÓN DEL

Elaboración del PCI : 1º Valoración integral de la persona usuaria.

fase inicial de recogida de información. Registros e informes.

En esta primera fase, el equipo interdisciplinar se ayudará de:

Técnicas e instrumentos que faciliten una Escalas de Medida específicamente

(Exploración neurológica). Implicaciones de la discapacidad.

(Analíticas de laboratorio). Implicaciones de la enfermedad.

… Implicaciones del envejecimiento.

Observación directa La observación puede ser:

Delimitar qué (y para qué) se

Hay que tener en cuenta:

Tipo de preguntas: Mostrar atención y empatía.

Tipo de entrevista: Evitar respuestas inducidas.

Estructurada / no estructurada. Despedir transmitiendo respeto y

Ejemplos de Escalas para la valoración del estado del usuario:

Escala de la incapacidad física de Cruz Roja:

GRADOS DE INACAPACIDAD FÍSICA: GRADOS DE INCAPACIDAD PSÍQUICA:

Escalas más utilizadas para valorar

La puntuación oscila de:

Algunas veces se omiten para los

Elaboración del PCI : 2º Diagnóstico y 3º Planificación

A partir de la información recogida durante la valoración, en las

En la fase de PLANIFICACIÓN, se elabora el PCI en función de 2 pasos fundamentales:

El PCI debería incluir , como mínimo, los siguientes contenidos:

Datos personales del usuario.

Fecha de valoración y problemáticas detectadas en las siguientes áreas:

Identificación de profesionales implicados (médico, enfermero, fisioterapeuta, animador,

Actividades concretas para conseguir los objetivos:

Evaluación periódica de los objetivos:

Elaboración del PCI : 4º Ejecución y 5ª Evaluación

Plan de Cuidados Individuales de

Don Fernando Muñoz Blázquez

Documentación manejada en instituciones de personas

El expediente individual, personal o administrativo del usuario.

Recopilación de todos los documentos relacionados con el usuario en cuestión:

Ejemplo de modelo de historia del usuario:

Incidencias y comunicación con el equipo interdisciplinar.

Aplicar técnicas de modificación de conducta:

Informar al equipo interdisciplinar Registro de Incidencias

En cualquier caso, la mejor forma de resolver una incidencia es:

También sirven para dejar constancia escrita de:

¿Quién las utiliza?

El registro de incidencias debe contener información sobre:

Comunicación con el equipo interdisciplinar:

La transmisión de información puede hacerse verbalmente o por escrito.

De cada reunión se elabora un acta en el que se recoge información de: