Informe de Gestión Definitivo 2020 Psu

INFORME DE GESTIÓN 2020
PROGRAMA DE SALUD UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
Una Universidad de excelencia para el desarrollo integral, social y territorial
PROGRAMA DE SALUD
VICERRECTORÍA ADMINISTRATIVA
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
MARZO DE 2021
División Programa de Salud
Recepción de correspondencia: Calle 70 # 52-21 Nit: 890.980.040-8
http://www.udea.edu.co • Medellín, Colombia

CONTENIDO
Presentación
2. Información demográfica de los afiliados
2.1 Distribución geográfica de la población
2.2 Reporte de novedades
3. Red de contratación
4. Seguimiento atención para SARS-CoV-2 (COVID-19)
4.1 Informe financiero atención por COVID-19
5. Atención por los diferentes prestadores
5.1 Autorizaciones de servicios
5.2 Informe IPS Universitaria
5.3 Informe servicios salud oral
6. Informe de medicamentos e insumos
6.1 Autorización de medicamentos e insumos
6.2 Seguimiento solicitudes ingresadas a CTC
6.3 Seguimiento a las entregas completas por prestador
6.4 Informe Grupo Afín
7. Gestión de incapacidades y licencias
8. Gestión de cuentas médicas
8.1 Facturas radicadas
8.2 Auditoría de cuentas
8.2.1 Auditoría de cuentas entidades externas
8.2.2 Auditoría de cuentas IPS Universitaria (Interna)
8.3 Gestión de glosas
8.4 Gestión de pago
8.4.1 Facturas pagadas a proveedores por contrato
8.4.2 Facturas pagadas a proveedores por resolución
8.4.3 Reconocimiento de pagos
8.4.4 Reembolso por servicios pagados
8.5 Gestión de cartera y conciliaciones
9. Informe financiero
9.1 Información presupuestal
10. Gestión Integral del Riesgo en Salud
11. Informe Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud
11.1 Informe caracterización de la población afiliada al Programa de Salud
12. Sistema de información y atención al usuario
12.1 Seguimiento atención por los diferentes medios de comunicación
12.2 Seguimiento a peticiones, quejas, reclamos, sugerencias y felicitaciones – PQRSF
13. Agradecimientos
PRESENTACIÓN
El informe de gestión del Programa de Salud, recopila el conjunto de actividades de coordinación,

gestión, administración y dirección que se han efectuado durante la vigencia 2020, con el fin, de
mostrar las acciones realizadas por el equipo de trabajo y los logros alcanzados en el periodo
evaluado, además como mecanismo de transparencia y rendición de cuentas.
2. INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA DE LOS AFILIADOS
PIRAMIDE POBLACIONAL 2020
75 A 79
60 A 64
45 A 49
30 A 34
15 A 19
0A4
Femenino Masculino
Comparando la población del Programa de Salud del año 2019 con el año 2020, se mantiene más o
menos constante, con una población adulta mayor, donde la mayor parte de sus afiliados han estado
ligados a los inicios del mismo. Este comportamiento claramente es observado a través de la
pirámide poblacional invertida, dado que sus primeros grupos por edad, son más estrechos en
comparación con los superiores, lo que deriva en un aumento en las enfermedades crónicas no
trasmisibles y en el alto costo en la atención. La distribución por género, se encuentra en 56% que
corresponde a mujeres y 44% a hombres, lo cual ha sido una constante a lo largo de los últimos
años, como lo podemos observar en la gráfica a continuación:
POBLACIÓN AFILIADA POR GÉNERO 2017-2020
2017 2018 2019 2020

Hombres 3399 3389 3362 3247
Mujeres 4327 4227 4154 4052
Por ruta de vida (grupos poblacionales asociados por edades), encontramos en el año 2020, que el
72% de los afiliados, corresponde a personas mayores de 45 años.
GRUPO EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL
<1 2 1 3
1a4 49 49 98
5 a 14 206 189 395
15 a 24 356 337 693
25 a 44 366 489 855
45 a 59 637 873 1510
60 a 79 1318 1673 2991
80 y más 313 441 754
TOTAL 3247 4052 7299
En lo referente a distribución por tipo de afiliación, encontramos que el 35.6% es población

beneficiaria y el 64.4% población cotizante. Cómo se puede evidenciar en el siguiente gráfico la
población es estable en el porcentaje de distribución de cotizantes y beneficiarios en los últimos 3
años
TIPO DE AFILIACIÓN 2018-2019-2020
4838 2778 4797 2718 4701 2598
2018 2019 2020
Cotizantes Beneficiarios
2.1 Distribución geográfica de la población
A diciembre de 2020, el 99.27% (7.246 afiliados) tienen su lugar de residencia en el Departamento

Antioquia; el 0.73% restante (53 afiliados) residen en: Cundinamarca, Santander, Valle del Cauca,
Sucre, Bolívar, Chocó, Córdoba, Norte de Santander, Boyacá, Caldas y Cauca; para lo cual, es
importante mencionar, que a través de convenios administrativos con la Universidad Industrial de
Santander, la Universidad del Valle, la Universidad de Córdoba, y con el Hospital Universitario de la
Universidad Nacional sede Bogotá, facilitan la prestación de los servicios de salud de los afiliados del
Programa de Salud de la Universidad de Antioquia que residan en esos departamentos. En los demás
sitios geográficos, se garantiza la atención de nuestros afiliados con carta de intención con algunas
instituciones de salud.
Distribución nacional de la población afiliada al
Programa de Salud de la Universidad de Antioquia
Departamento N %
Antioquia 7.246 99,27
Cundinamarca 17 0,23
Valle del cauca 11 0,15
Santander 9 0,12
Sucre 3 0,04
Bolívar 3 0,04
Choco 2 0,03
Córdoba 2 0,03
Norte de Santander 2 0,03
Boyacá 1 0,01
Atlántico 1 0,01
Cauca 1 0,01
Total 7.299 100
Del total de 7246 usuarios ubicados en el departamento de Antioquia, la gran mayoría se encuentra
en la ciudad Medellín, seguido de Envigado y Bello, los municipios que más albergan afiliados al
Programa de Salud de la Universidad de Antioquia (área Metropolitana).
DEPARTAMENTO DISTRIBUCIÓN
ANTIOQUIA 2018 2019 2020
Medellín 5.826 5.703 5.515
Envigado 547 538 524
Bello 478 487 468
Itagüí 153 147 144
Sabaneta 93 93 91
Copacabana 93 88 86
La Estrella 71 70 63
Barbosa 42 40 38
Girardota 30 30 29
Caldas 24 22 20
Otros municipios 259 245 268
Se puede observar en la gráfica a continuación que el comportamiento de los afiliados al Programa

de Salud Universitario ha sido más o menos estable, con línea de tendencia a la baja (principalmente
por usuarios fallecidos y retirados de la Universidad –ver análisis en reporte de retiros-),
encontrándose para el año 2020 una variación de menos 217 afiliados con corte al 31 de diciembre
en comparación del año inmediatamente anterior.
Teniendo en cuenta esta reducción, el número de afiliados en promedio durante la vigencia 2020
fue de 7419.
POBLACIÓN ACTIVA PROGRAMA DE SALUD 2018-2020

7800
7700
7600
7500 2018
7400 7490 7476 7490 7427 7479 7467 7432 2019
7300 7400 7375 7362
7200
7335 7299 2020
7100
7000
2.2 Reporte de novedades
REPORTE DE AFILIADOS NUEVOS ENVIADO AL BDEX

2018 2019 2020
Septiembr Noviembr
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Octubre Diciembre
e e
2018 23 40 27 44 81 74 57 87 52 16 38 8
2019 32 53 62 37 18 23 87 25 26 22 23 17
2020 20 28 19 28 8 12 12 4 6 11 8 2
Se ha realizado el envío semanal en forma oportuna, del registro de novedades de afiliados nuevos;
al observar el comportamiento de este tipo de novedad con respecto al año inmediatamente
anterior, se evidencia una reducción del 63% de ingresos nuevos a la Base de Datos de Afiliados de
Régimen de Excepción o Especial – BDEX. Se puede evidenciar que para el año 2020 se afiliaron 158
nuevos usuarios, de los cuales 55 ingresaron en calidad de cotizantes y 103 beneficiarios.
REPORTE DE RETIROS ENVIADO AL BDEX 2018 2019 2020
Septiembr Noviembr
e e
2018 40 48 29 26 53 27 40 50 39 27 28 11
2019 55 77 69 60 39 23 26 37 25 21 42 11
2020 49 22 26 7 17 19 24 23 19 26 21 6
Los retiros, son el tipo de novedad que más se presentan en el Programa de Salud, donde se
evidencia que, para el año 2020, se presentaron 372 retiros con un promedio de 31 por mes; de los
cuales, 113 pertenecen a usuarios fallecidos que puede visualizarse en la siguiente gráfica; se
presentaron 259 retiros que corresponde a 66 usuarios cotizantes, de los cuales 24 han solicitado
cambio de EAPB y 42 que ya no cumple requisitos dado que han renunciado o han terminado su
contrato con la Universidad de Antioquia.
El análisis, en resumen, es favorable para el Programa de salud, pues ingresaron cotizando 55

afiliados (103 beneficiarios) y se retiraron 24 cotizantes porque solicitaron cambio de operador (en
estos 24 nos debemos enfocar); los demás retiros por terminación del contrato con la U de A (42) y
fallecimientos (113), los demás afiliados retirados (193), son beneficiarios que no generan ingresos
al Programa de Salud en aportes; esto es algo en lo que el programa de salud no puede impactar.
REPORTE DE RETIROS ENVIADO AL BDEX 2018 2019 2020
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
2018 0 0 0 0 9 10 2 12 7 3 6 2
2019 7 4 2 10 21 11 3 4 9 1 14 9
2020 5 5 7 6 17 12 6 11 3 12 9 20
En cuanto al reporte de fallecidos, se evidencia un aumento de 18 hechos vitales más que en 2019,
esto concuerda con la pirámide poblacional del Programa de Salud y el ejercicio de caracterización
con la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud, en el cual se identificaron fallecidos que no
habían sido reportados por los familiares y su fallecimiento no fue en alguna institución de la red
del Programa de Salud, el promedio mensual es de 9 retiros por esta causa.
3. RED DE CONTRATACIÓN
Durante la vigencia del año 2020, el Programa de salud, mantuvo un total de 65 contratos con 56
instituciones de salud y de servicios, por un valor total de $33.289.139.046 pesos, de las cuales 8
fueron con nuevas instituciones que ingresan a ser parte del a red de prestadores del Programa de
Salud.
A continuación, se puede visualizar los contratos realizados, monto, fecha de inicio, finalización y si
tuvo o no adición:
FECHA DE
INSTITUCION CONTRATO VALOR FECHA DE INICIO ADICION
FINALIZACION
AFÍN FARMACÉUTICA 10410031-019-2020 $ 1.400.000.000 16/04/2020 10/06/2020 $ 700.000.000
AFÍN FARMACÉUTICA 10410031-034-2020 $ 10.000.000.000.000 30/07/2020 29/07/2021
ALEJANDRA SAÑUDO 10410031-042-2020 $ 8.000.000 26/10/2020 25/02/2021
ALMERA 10410031-042-2020 $ 189.071.000 23/10/2020 22/10/2023
ALMERA 11010008-061-2019 $ 551.795.774 1/04/2020 31/04/2022
ANGIOSUR 10410031-056-2020 $ 300.000.000 30/11/2020 9/12/2021
APOYO DIAGNÓSTICO 10410031-054-2020 $ 120.000.000 10/12/2020 29/11/2021
AUDIVEL 10410031-039-2020 $ 10.000.000 13/08/2020 13/02/2021
CARDIOVID 10410031-020-2020 $ 300.000.000 21/03/2020 20/03/2021 $ 150.000.000
CARISMA 10410031-016-2020 $ 15.000.000 9/05/2020 8/05/2021 $ 7.500.000
CLÍNICA ASTORGA 10410031-035-2020 $ 1.200.000.000 12/06/2020 11/06/2021
CLÍNICA BOLIVARIANA 10410031-023-2020 $ 300.000.000 1/04/2020 31/03/2021 $ 150.000.000
CLÍNICA DEL NORTE 10410031-031-2020 $ 150.000.000 25/08/2020 24/08/2021
CLÍNICA LAS AMÉRICAS 10410031-011-2020 $ 400.000.000 16/04/2020 15/04/2021
CLÍNICA LAS VEGAS 10410031-012-2020 $ 900.000.000 9/03/2020 8/03/2021
CLÍNICA MEDELLÍN 10410031-014-2020 $ 450.000.000 2/03/2020 1/03/2021
CLÍNICA SAGRADO CORAZÓN 10410031-006-2020 $ 100.000.000 10/03/2020 9/03/2021
CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS
10410031-040-2020 $ 70.000.000 11/08/2020 10/08/2021
(LA CEJA)
CLÍNICA SOMA 10410031-051-2020 $ 300.000.000 30/11/2020 29/11/2021
CLÍNICA SOMER 10410031-044-2020 $ 360.000.000 19/10/2020 18/10/2021
CLOFÁN 10410031-023-2020 $ 300.000.000 3/04/2020 3/07/2020
CORAXÓN 10410031-003-2020 $ 130.000.000 19/02/2020 18/02/2021
CRYOGAS 10410031-025-2020 $ 180.000.000 15/05/2020 15/11/2020 $ 50.000.000
CRYOGAS 10410031-049-2020 $ 250.000.000 30/11/2020 29/11/2021
EMDEC 10410031-052-2020 $ 120.000.000 23/11/2020 22/11/2021
ESCUELA DE MICROBIOLOGÍA 10410031-002-2020 $ 900.000.000 9/06/2020 8/06/2021
FACULTAD NACIONAL DE
SALUD PÚBLICA (RUTA DE 10410031-003-2020 $ 608.787.506 1/07/2020 30/12/2020
PROMOCIÓN)
HOSPITAL SAN VICENTE
10410031-009-2020 $ 100.000.000 8/06/2020 7/06/2021
FUNDACIÓN (MEDELLÍN)
HOSPITAL SAN VICENTE
10410031-010-2020 $ 50.000.000 4/06/2020 3/06/2021
FUNDACIÓN (RIONEGRO)
HERNÁN OCAZIONEZ 10410031-013-2020 $ 300.000.000 26/02/2020 25/02/2021 $ 150.000.000
HERNÁN OCAZIONEZ 10410031-053-2020 $ 480.000.000 30/11/2020 29/11/2021
HPTU 10410031-008-2020 $ 100.000.000 24/03/2020 23/03/2021 $ 50.000.000
INSTITUTO DE
10410031-021-2020 $ 700.000.000 25/03/2020 24/03/2021 $ 350.000.000
CANCEROLOGÍA
INSTITUTO NEUROLÓGICO 10410031-048-2020 $ 300.000.000 11/11/2020 10/11/2021
INTEGRAR 10410031-018-2020 $ 20.000.000 26/03/2020 25/03/2021
IPS UNIVERSITARIA 10410031-024-2020 $ 6.000.000.000 3/06/2020 2/06/2021
LABORATORIO LAS AMÉRICAS 10410031-041-2020 $ 120.000.000 17/09/2020 17/03/2021
LIME 10410031-027-2020 $ 100.000.000 30/04/2020 30/10/2020
LIME 10410031-046-2020 $ 40.000.000 29/10/2020 28/02/2021
LIVING LAB 10410031003-2020 $ 62.000.000 29/10/2020 28/02/2021
NUEVA VIDA 10410031-004-2020 $ 8.000.000 13/03/2020 12/03/2021
OIGAMOS S.A.S. 10410031-050-2020 $ 2.200.000 20/11/2020 19/02/2021
ORAL MEDIC 10410031-038-2020 $ 60.000.000 24/07/2020 24/01/2021
ORLANT 10410031-017-2020 $ 80.000.000 5/05/2020 4/05/2021 $ 40.000.000
ORLANT 10410031-055-2020 $ 120.000.000 30/11/2020 29/11/2021
OXIVITAL 10410031-015-2020 $ 100.000.000 10/03/2020 9/03/2021
OXIVITAL 10410031-047-2020 $ 450.000.000 10/11/2020 9/11/2021
PROGRESAR 10410031-037-2020 $ 15.000.000 17/07/2020 16/07/2021
PROMEDÁN 10410031-028-2020 $ 600.000.000 4/06/2020 3/06/2021
REN CONSULTORES 10410031-001-2020 $ 131.123.278 26/02/2020 26/01/2021
SALUD & SAS 10410031-022-2020 $ 300.000.000 25/03/2020 24/03/2021 $ 150.000.000
SALUD-TREC S.A.S. 10410031-007-2020 $ 130.000.000 18/02/2020 17/02/2021
SIES SALUD 10410031-044-2020 $ 240.000.000 26/10/2020 25/10/2021
UIS (UNIVERSIDAD
10410031-002-2020 $ 35.000.000 25/02/2020 31/12/2020
INDUSTRIAL DE SANTANDER)
UNIDAD DE
10410031-051-2020 $ 50.000.000 25/11/2020 24/02/2021
GASTROENTEROLOGÍA
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA CONVENIO 005-2020 $ 10.000.000 26/03/2020 29/12/2020
CONVENIO CUV-002-
UNIVERSIDAD DEL VALLE $ 20.000.000 10/03/2020 31/12/2020
2020
UNIVERSIDAD NACIONAL
10410031-030-2020 $ 60.000.000 24/06/2020 23/06/2021
(BOGOTÁ)
UROGINE 10410031-005-2020 $ 80.000.000 24/03/2020 23/03/2021
VISIÓN INTEGRADOS 10410031-026-2020 $ 1.000.000.000 26/05/2020 25/05/2021
VISIÓN INTEGRADOS 10410031-036-2020 $ 230.661.488 26/06/2020 25/12/2020
Entre las novedades de contratación del Programa de Salud de la Universidad de Antioquia se

encuentra las alianzas para la atención de la emergencia sanitaria dada por el COVID -19, las
siguientes:
IPS NOVEDAD OBSERVACIONES

Escuela de
Microbiología INGRESÓ A Ingresa a ser parte de la red de prestadores prestando el servicio de laboratorio clínico, de
Universidad de LA RED esta manera el Programa de Salud se ahorra gastos de tercerización con otras entidades.
Antioquia
Institución quien dispensa los medicamentos incluidos en el Plan de Beneficio en Salud, como
Nuevo
Grupo Afín las No incluidas (PBS y No PBS), con valor agregado, servicios de entrega del 100% en el
contrato
domicilio de nuestros afiliados
Institución contratada para la prestación de servicios de salud de telemedicina por medicina
general para la población sospechosa, sintomática o asintomática de COVID-19 que permita
Facultad de Medicina INGRESÓ A
identificar, tratar y controlar la sintomatología respiratoria del paciente, evitando así la
LivingLab Telesalud LA RED
propagación del virus, las complicaciones asociadas y hospitalización de usuarios de igual
forma.
Laboratorios para el análisis de las pruebas COVID de los usuarios del Programa de Salud, así
Laboratorio Lime y mismo se realiza otrosí con la IPS Universitaria y los prestadores de servicios domiciliarios
INGRESÓ A
Laboratorio de las para la toma de la muestra COVID 19 domiciliaria de esta manera aseguramos una toma
LA RED
Américas segura, y resultado en menos de 48 horas para los usuarios del programa que presenten
síntoma de COVID 19.
Facultad Nacional de Plan de contingencia para mitigar los efectos de la pandemia por COVID-19, con el propósito
Salud Pública Nuevo mantener el contacto con los afiliados del Programa a través del acompañamiento telefónico
“Estrategia Conectad@s Contrato y medios virtuales. Esto, para dar continuidad los acompañamientos educativos en curso por
desde casa por tu salud” parte de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud
El Programa de Salud enfocó su contratación para tratar en incluir en la red de prestadores las
suficientes Instituciones de Salud por especialidad y/o necesidad, que garantizarán oportunidad con
calidad; de esta manera se busca garantizar mayor cobertura de servicios, mejorar la oportunidad
en la asignación de citas y la accesibilidad a los servicios de salud, de acuerdo a la ubicación
geográfica de nuestros afiliados; encontrándose el 80% de estos, ubicados en el municipio de
Medellín en la zona central y occidental, motivo por el cual, se ha reforzado la contratación con
instituciones que se encuentra ubicadas en esta zona.
Por lo anterior, se realizó contratación con la IPS PROMEDAN S.A, es una institución de
reconocimiento por sus altos estándares de calidad, con 16 años de experiencia y un amplio
portafolio de servicios, ubicado en Medellín y municipios del Valle de Aburra, Urabá y el Oriente
Antioqueño. Para los servicios de Salud Oral, además de contar con la IPS Universitaria se contrató
con la IPS Oral Medic, institución que cuenta con 6 sedes en diferentes zonas del Área
Metropolitana; adicionalmente, continuamos con la institución Oral Laser, quien nos presta servicio
de urgencias odontológicas en horario nocturno y fines de semana. El servicio de oxigeno medicinal,
se tiene contratado con dos instituciones de gran trayectoria en el mercado, como lo son Cryogas y
Oxivital. Los servicios de audiología, fonoaudiología y otorrinolaringología se cuentan con contratos
con tres instituciones, las cuales son Clínica Orlant, Audivel y Oigamos IPS, entre otras IPS que
cuentas con el servicio de otorrinolaringología. El servicio de oftalmología y optometría con sus
especialidades, se cuenta con contrato por modalidad de Pago Global Prospectivo (PGP) con la IPS
Visión Integrados, esta modalidad trae grandes ventajas para el Programa de Salud y sus afiliados,
por tratarse de una modalidad donde el riesgo en salud es compartido entre el asegurador y el
prestador. Anteriormente se tenía contrato con otra Institución, a través de la modalidad evento,
lo que representaba un incremento importante en la facturación mes a mes, mucha de ella sin la
pertinencia necesaria; realizando una comparación con el año 2019 de los meses junio a diciembre
el Programa de Salud pagó un valor de $972.129.490 de pesos, mientras que en el mismo periodo
del año 2020 a Visión Integrados se pagó un valor de $601.117.746 pesos, la reducción no se
presenta por dejar de prestar servicios, sino, por el contrario, la prestación de servicio se realiza con
un alto nivel de pertinencia y calidad.
Para el año 2020 se realiza un análisis importante de los contratos que se encontraban abiertos (sin
acta final de cierre), en el sistema, de años anteriores, consiguiendo la liquidación de 49 contratos
comprendidos entre el 2016 y el 2019; con la liquidación de estos contratos se consigue liberar al
presupuesto un total de ($5.091.422.243) de reservas que se reincorporan al presupuesto del
Programa de Salud
CONTRATO INSTITUCIÓN VALOR

4500051669 IPS UNIVERSITARIA $ 2.680.108.234
4500074376 IPS UNIVERSITARIA $ 1.259.385.427
2000627063 RUTA $ 277.805.286
2000471148 AFIN $ 145.943.349
4500064327 CLINICA MEDELLIN $ 130.385.418
4500087447 AFIN $ 107.297.086
4500070755 LAS AMERICAS $ 97.580.914
4500083253 SALUD TREC $ 86.096.003
4500075385 HSVP MED $ 51.193.806
4500065496 UNIVERSIDAD DEL VALLE $ 32.903.164
4500074414 INSTITUTO GASTROCLÍNICO $ 32.609.403
4500080045 UNIVERSIDAD DE CORDOBA $ 30.000.000
4500073058 HERNAN OCAZIONEZ $ 29.386.335
4500074083 HOSPITAL NACIONAL BOGOTA $ 27.462.891
4500074374 IPS UNIVERSITARIA $ 13.505.716
4500064044 UPB $ 11.932.856
4500066225 INSTITUTO GASTROCLÍNICO $ 10.663.930
4500069967 SOMER $ 10.282.953
4500077976 CLINICA MEDELLIN $ 8.389.375
4500085386 ORLANT $ 8.000.000
4500074398 CRYOGAS $ 5.772.408
4500072196 SALUD TREC $ 5.471.499
4500066218 UROGINE $ 4.996.050
4500072402 CORAXON $ 4.677.206
4500070757 IPS UNIVERSITARIA $ 4.624.000
4500074683 ANGIOSUR $ 2.850.941
4500075196 UNIVERSIDAD DEL VALLE $ 2.793.998
4500075614 CLINICA DEL NORTE $ 2.379.914
4500073989 CARDIOVID $ 1.828.859
4500072403 SALUD & SAS $ 1.688.334
4500076958 UPB $ 946.229
4500070195 INSTITUTO NEUROLÓGICO $ 933.123
4500077994 PROGRESAR $ 528.000
4500068381 PROGRESAR $ 176.000
4500071716 UIS $ 141.087
4500051567 IPS UNIVERSITARIA $ 138.032
4500071153 INTEGRAR $ 87.055
4500084905 SIES SALUD $ 84.980
4500076934 ORLANT $ 83.400
4500073556 IDC $ 59.050
4500072762 LAS VEGAS $ 47.180
4500072405 CLOFAN $ 46.000
4500077559 NEUROLOGICO $ 34.400
4500073339 HERMANAS HOSPITALARIAS $ 30.183
4500082731 HERNAN OCAZIONES $ 23.215
4500079414 IDC $ 18.771
4500078950 SALUDY $ 16.777
4500071545 ORLANT $ 13.000
4500073656 REN CONSULTORES $ 406
TOTAL $ 5.091.422.243
La red de prestadores puede ser consultada en el siguiente link: https://bit.ly/3cuCgRt
4. SEGUIMIENTO ATENCIÓN PARA SARS-COV-2 (COVID-19)

En el mes de marzo del año 2020, fue declarada la emergencia sanitaria por el Gobierno Nacional
dada por la pandemia por el nuevo virus SARS COV 2 (COVID-19), lo cual implicó consolidar una red
de atención que garantizara el acceso a los servicios de salud, la continuidad en la atención y la
seguridad de los afiliados al Programa de Salud, motivo por el cual, se solicitó a la red de prestadores
adoptar las lineamientos del Ministerio de Salud, se realizaron contratos con instituciones con
portafolio especializado en la atención para SARS-CoV-2 y de forma permanente, se comunicó a la
población las medidas adoptadas por el Programa de Salud, con base en los lineamientos Nacionales
y Departamentales.
A continuación, se enuncia las instituciones con mayores ingresos para atención:

 Consulta externa, urgencias y hospitalizaciones:
 IPS Universitaria León XIII
 Clínica las Vegas
 Clínica Universitaria Universidad Pontificia Bolivaria
 Fundación Clínica del Norte
 Clínica Medellín de occidente
 Clínica Central Fundadores
 Clínica SOMER
 Instituto de Cancerología Las Américas
 Clínica CardioVID
 Laboratorios Clínicos
 Laboratorio Integrado de Medicina Especializada - LIME
 Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia
 Laboratorio Médico las Américas
 Clínica SOMER
 Prestador domiciliario
 IPS Universitaria Clínica León XIII
 Laboratorio Médico las Américas
 Clínica SOMER
 Salud Domiciliaria Integral Salud - SALUD& S.A.S
 Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia
 Atención por tele asistencia y telemedicina
 Livinglab Telesalud
La distribución por grupos de edad de los afiliados que ingresaron al living Lab a 31 de diciembre de
2020, para realizar seguimiento por síntomas compatibles con COVID-19, se encuentra así:
GRUPO DE EDAD FEMENINO % MASCULINO % TOTAL
0a4 7 1,0 5 1,1 12
5a9 9 1,2 7 1,5 16
10 a 14 22 3,0 17 3,6 39
15 a 19 38 5,2 34 7,2 72
20 a 24 51 7,0 32 6,8 83
25 a 29 12 1,7 10 2,1 22
30 a 34 37 5,1 7 1,5 44
35 a 39 34 4,7 20 4,2 54
40 a 44 63 8,7 43 9,1 106
45 a 49 52 7,2 34 7,2 86
50 a 54 71 9,8 41 8,7 112
55 a 59 66 9,1 35 7,4 101
60 a 64 62 8,5 42 8,9 104
65 a 69 66 9,1 45 9,5 111
70 a 74 52 7,2 41 8,7 93
75 a 79 36 5,0 31 6,6 67
> 80 49 6,7 29 6,1 78
TOTAL 727 100,0 473 100,0 1200

DISTRIBUCIÓN CASOS POR SEXO
Masculino
39%
Femenino
61%
Las atenciones realizadas se distribuyen entre, 1.511 realizadas por personal médico y 1.128
realizada por personal de atención prehospitalaria, el valor se duplica, debido a que los afiliados
positivos ingresan a los seguimientos periódicos durante el tiempo que duran los síntomas o se
cumple el tiempo definido de aislamiento, en el protocolo de atención del Instituto Nacional de
Salud; dicho seguimiento se ha realizado en los siguientes municipios:
MUNICIPIO N° %
Medellín 846 70,5
Envigado 111 9,3
Bello 82 6,8
Itagüí 30 2,5
La Estrella 20 1,7
Copacabana 17 1,4
Sabaneta 17 1,4
Rionegro 15 1,3
Barbosa 9 0,8
Retiro 7 0,6
Girardota 6 0,5
Guarne 6 0,5
Caldas 4 0,3
El Carmen de Viboral 4 0,3
Marinilla 4 0,3
La ceja 3 0,3
San Vicente 3 0,3
Andes 2 0,2
Entrerrios 2 0,2
Murindó 2 0,2
Anzá 1 0,1
Coveñas 1 0,1
El Santuario 1 0,1
Guatapé 1 0,1
Peñol 1 0,1
Sabanalarga 1 0,1
San Andrés de Cuerquia 1 0,1
San Carlos 1 0,1
Támesis 1 0,1
Yarumal 1 0,1
TOTAL 1200 100,0
Al 93,08% de los usuarios atendidos, se les programó la toma de la muestra en el lugar de residencia
u hospedaje, de ellos, 62 usuarios no permitieron la toma y/o no cumplen criterios del Instituto
Nacional de Salud.
Para la atención de afiliados, se emitieron en total 1.200 autorizaciones para la toma de muestra,
con una oportunidad promedio de 1.3 días, distribuidas así:
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS NÚMERO DE AUTORIZACIONES OPORTUNIDAD DIAS
IPS Universitaria Clínica León XIII 441 1
Laboratorio Médico Las Américas 208 2
Escuela de Microbiología de la UdeA 208 1
Clínica Somer de Rionegro 77 2
Salud Domiciliaria Integral Salud & S.A.S 43 2
No permiten la toma y/o no cumplen criterios 62 0
Otros 74 1
Municipios sin contrato 16 2
Secretarías de Salud municipales 12 1
Particular 35 1
TOTAL 1.200 1,3
Adicionalmente, se emitieron las siguientes órdenes para el procesamiento de las muestras para
COVID-19:
NÚMERO DE
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS OPORTUNIDAD
AUTORIZACIONES
LIME - Laboratorio Integrado de Medicina Especializada 338 1,5
Laboratorio Médico Las Américas 230 2
Clínica Somer de Rionegro 43 2
Escuela de Microbiología de la UdeA 415 1.5
Otros 174 1,6
TOTAL 1.200
Del total de pruebas un 96,0% fueron pruebas moleculares, es decir PCR y un 4% pruebas para
detección de antígenos (IGM e IGG).
RESULTADO MUESTRA N %
Negativo 785 65,42
Positivo 415 34,58
TOTAL 1.200 100,0
Se presentaron 87 ingresos hospitalarios, distribuidos en la red del Programa de Salud, de la
siguiente forma:
INGRESOS HOSPITALARIOS N %
Clínica León XIII 41 47,13
Clínica Universitaria Universidad Pontificia Bolivariana 8 9,2
Clínica las Vegas 8 9,2
Instituto de Cancerología IDC 7 8,05
Clínica Cardio VID 5 5,75
Hospital Pablo Tobón Uribe 4 4,6
Fundación Clínica del Norte 4 4,6
Clínica Soma 2 2,3
Clínica Medellín de Occidente 2 2,3
Clínica Central Fundadores 1 1,15
Clínica Somer 5 5,75
TOTAL 87 100,0
En resumen, el resultado de los casos para COVID-19 presentados en la vigencia 2020 para el
Programa de Salud es:
RESULTADO N %
Descartado 828 67.5
Recuperado 387 31.5
Fallecido 12 1
TOTAL 1.227 100
La diferencia entre el total del resultado de las muestras para COVID-19 (1200) y el total de casos
del comportamiento de la pandemia en el Programa de Salud (1227), se debe a que 27 casos no
cumplían los criterios definidos por el Ministerio de Salud para realizar la toma de muestra.
A continuación, se presenta informe sobre los acompañamientos psicológicos brindados desde el

componente de Salud Mental de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de Salud a la población
reportada por parte del Programa de Salud como sospechosa, probable o confirmada con COVID-19
y que en la actualidad cobran una especial relevancia. En estas asesorías, se indaga sobre condición
emocional asociada al estado de salud actual, a la toma de la muestra, a la espera del resultado o al
diagnóstico positivo; así mismo, se refuerzan pautas de autocuidado, cuidado del otro y se recalca
la importancia del aislamiento físico. Se comparten recomendaciones sobre convivencia familiar
durante el periodo de la enfermedad, además, se realiza psico-educación sobre signos y síntomas
de alarma para identificar señales de alerta en salud mental que requieran atención especial
durante esta época; también se brinda acompañamiento en duelo a aquellas familias donde se
presenta fallecimiento.
En total, en este periodo se realizaron 2.588 asesorías psicológicas, correspondientes a 1.136
afiliados que presentaron algún tipo de necesidad asociada a COVID-19.
NÚMERO DE ASESORIAS Y AFILLIADOS POR COVID-19
2588
1136
N° Asesoria Psicologicas N° Afiliados
En las asesorías brindadas a los afiliados del PSU reportados como positivos o posibles casos COVID-
19, se abordan diferentes temáticas, los tópicos que se profundizan de acuerdo a las necesidades e
intereses encontrados durante las llamadas, como se puede identificar el de mayor frecuencia es
Salud mental (2.236), seguido del Autocuidado (171) y las Estrategias de afrontamiento frente al
estrés o ansiedad (17).
PRINCIPALES TÉMITICAS ABORDADAS FRECUENCIA

Salud Mental 2236
Autocuidado 171
Estrategia de afrontamiento frente al estrés o ansiedad 17
Duelo 13
Expresión de sentimiento 12
Cuidados del cuidador 6
Manejo frente a alteraciones del estado de ánimo 5
Hábitos de vida saludables 2
Resolución de conflictos 1
Otros 125
TOTAL 2.588
4.1 Informe financiero de atención por COVID-19
Con respecto a los costos en los que incurrió el Programa de Salud en el año 2020, por los servicios
de salud para la atención del COVID-19, se tiene lo siguiente: El valor promedio de toma de muestra
individual es de $100.000 pesos y el procesamiento de la muestra presenta un costo promedio de
$250.000; con corte al 31 de diciembre se tiene un valor total aproximado de $420.000.000 pesos
entre toma y procesamiento de muestra.
Con relación a los costos por servicios hospitalarios y Unidades de Cuidados Intensivo (UCI), el
Programa de Salud presentó un total de 56 pacientes en hospitalización general, con un costo
promedio de $5.095.873 (35 servicios facturados), para un total de $285.368.888 de pesos y en UCI
se presentaron 10 ingresos, con un costo promedio de $25.301.908 (6 servicios facturados), para un
total aproximado de $253.019.070, lo anterior ha representado para el Programa de Salud un costo
no previsto de $958.387.958 pesos en el año 2020.
Adicionalmente, el Programa de Salud ha realizado contratos nuevos para la atención exclusiva del
COVID-19, que asciende a una cifra de $1.208.592.892 pesos, sin embargo, también, se han
realizado otrosí a contratos en ejecución, como es Saludy, Salud Trec y la IPS Universitaria, para la
toma domiciliaria de la muestra y su transporte hasta el laboratorio; así mismo con las consultas
médicas domiciliarias, IPS Universitaria para la toma domiciliaria y manejo de cadáver por COVID y
la Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia para la toma y procesamiento de las
muestras de COVID-19; lo que significa que dichos contratos van a culminar antes de lo
presupuestado por disponibilidad presupuestal por costos no previstos en el presupuesto 2020.
Por otro lado, igualmente, se generaron costos por atenciones domiciliarias a afiliados afectados
por el COVID, lo cual tuvieron un costo aproximado de $5.850.000, además un costo de $1.158.000
por cuatro usuarios con egresos hospitalarios que han requerido suministro de oxígeno domiciliario.
El Programa de Salud ha realizado grandes esfuerzos para garantizar el acceso, atención y

seguimiento a nuestros afiliados frente a la pandemia dada por el COVID-19, a continuación, se
resume el comportamiento de los costos no previstos para la atención, a 31 de diciembre de 2020:
COSTO / GASTOS COVID-19 VALOR PROMEDIO

Pruebas COVID (tomas más el procesamiento) $ 420.000.000
Servicios Hospitalarios (UCI – UCE) $ 538.387.958
Contratos para atención del COVID-19 $ 1.208.592.892
Atención domiciliaria $ 5.850.000
Suministrado de oxigeno domiciliarios $ 1.158.000
Servicios de transporte ambulancia $ 3.841.400
Toma de laboratorio domiciliarios diferentes a COVID $ 500.000
Terapia respiratoria domiciliaria para COVID $ 1.380.000
Transporte de muestras de COVID $ 50.000
TOTAL $ 2.179.760.250
5. ATENCIÓN POR LOS DIFERENTES PRESTADORES

5.1 Autorizaciones de servicios en salud
El proceso recopila la información y análisis de las autorizaciones emitidas por el Programa de Salud,
durante el trascurso del año 2020, se establece un mecanismo estructurado de control y
seguimiento a las autorizaciones emitidas. Los picos más altos de las autorizaciones se emitieron en
el mes de febrero, debido al retorno de vacaciones de gran parte de nuestra población; en los meses
de abril y mayo se logra evidenciar una disminución a la prestación de los servicios debido a la
cuarentena obligatoria y a la restricción de muchos servicios ambulatorios
AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS
6.424
4.995 4.703 5.282
4.377 4.670 4.221
2.581 4.350
4.879
3.759
2.658
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTOS SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Autorizaciones servicio de urgencias e internación:
DISTRIBUCIÓN DE AUTORIZACIONES EMITIDAS DE URGENCIAS Y

HOSPITALIZACIÓN 2020
Hospitalización
40%
Urgencias
60%
Para el año 2020 se autorizaron 1.445 atenciones, ente urgencias y hospitalización; a continuación,
se puede evidenciar las principales instituciones a las cuales se ha autorizado para hospitalizaciones
y atención inicial de urgencias.
AUTORIZACIONES POR PRESTADOR
INSTITUCION URGENCIAS HOSPITALIZACION TOTAL GENERAL
Clínica León XIII 359 237 596
Clínica Las Vegas 126 91 217
Clínica Universitaria Bolivariana 78 34 112
Sociedad Medica Rionegro S.A. Somer S.A 54 29 83
Instituto De Cancerología 47 25 72
Clínica Cardiovascular 41 28 69
Clínica Medellín SAS 30 21 51
Hospital Pablo Tobón Uribe 15 14 29
Hermanas Del Sagrado Corazón 0 28 28
Promotora Américas 13 14 27
Clínica Del Norte 12 8 20
Otras 85 56 141
TOTAL 860 585 1.445
De las principales causas de consultas en la atención inicial de urgencias, se encuentran:
DIAGNOSTICO CANTIDAD
R104-Otros dolores abdominales y los no especificados 39
R060-Disnea 25
N390-Infeccion de vías urinarias, sitio no especificado 22
R101-Dolor abdominal localizado en parte superior 19
R074-Dolor en el pecho no especificado 18
Los principales motivos de hospitalización tenemos

DIAGNOSTICO CANTIDAD
R104-Otros dolores abdominales y los no especificados 17
N390-Infeccion de vías urinarias, sitio no especificado 15
J22X-Infeccion aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores 14
R060-Disnea 14
K922-Hemorragia gastrointestinal, no especificada 11
Autorizaciones ambulatorias: Las autorizaciones de servicios ambulatorios se distribuyen en una

red interna, la IPS Universitaria que siempre ha sido nuestra primera opción como (red básica), para
derivación de servicios, siempre y cuando dispongan de una excelente oportunidad en la atención,
y en una red externa (red complementaria), que está conformada por las demás IPS de la ciudad.
Del total de autorizaciones emitidas en el año 2020 (52.899), para la IPS Universitaria como IPS
básica se autorizó el 47% y el 53% para los demás prestadores; las principales autorizaciones
corresponden a consultas médicas especializadas, ayudas y procedimientos diagnósticos y
procedimientos terapéuticos.
PORCENTAJE AUTORIZACIONES AMBULATORIAS
Interna
Externa
47%
53%
El Programa de Salud, por el Acuerdo Superior 363 de 2009 brinda a sus afiliados un auxilio para
lentes, el comportamiento para el año 2020 fue el siguiente:
AUXILIO DE LENTES 2020

SOLICITADOS APROBADOS NEGADOS
1.063 978 85
Se autorizó un 92% de las solicitudes, las negaciones son por incumplimiento en los requisitos para
poder acceder a este, definidos en el Acuerdo Superior 363 de 2009
5.2 Informe IPS Universitaria
Siendo la IPS Universitaria, el principal prestador de servicios de salud para el Programa de Salud de
la Universidad de Antioquia, las actividades realizadas por la cápita en el año 2020 hasta el mes de
marzo que se contaba con la contratación a través de esta modalidad, fue de 27.773 servicios
prestados, siendo el laboratorio clínico la mayor demanda de servicios por los afiliados del Programa
de Salud, con un porcentaje de 49%, seguido por medicina general 21% y salud oral con un 19%.
Los principales diagnósticos en la consulta externa por medicina general:
PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS POR MEDICINA GENERAL 2020
2.942
906
469 340 272
HIPERTENSION ESENCIAL HIPOTIROIDISMO NO DIABETES MELLITUS NO HIPERLIPIDEMIA NO LUMBAGO NO

(PRIMARIA) ESPECIFICADO INSULINODEPENDIENTE ESPECIFICADA ESPECIFICADO
SIN MENCION DE
COMPLICACION
Por otro lado, encontramos que de un total de 45.766 citas asignadas en el 2020, se incumplieron
2.781 lo que equivale al 6.1% de incumplimiento, siendo salud oral el servicio con mayor número de
citas incumplidas con un total de 785 consultas.
PORCENTAJE DE CITAS INCUMPLIDAS FRENTE A LAS ASIGNADAS 2020
9,9 9,5
8,0
5,5 5,1 4,9 4,2 3,5
SALUD ORAL OTRAS DISCIPLINAS AYUDAS PROCEDIMIENTOS MEDICINA PROCEDIMIENTOS PROMOCIÓN Y MEDICINA GENERAL
DIAGNOSTICAS Y MENORES ESPECIALIZADA MINIMOS PREVENCIÓN (Med
COMPLEMENTACION Gral y Enf.)
TERAPEUTICA
Se puede evidenciar en el siguiente gráfico, que a pesar de continuar con una cifra de inasistencia a
citas muy elevado, esta mejoró con respecto al año inmediatamente: Para el año 2019, la
inasistencia fue de 7.6% y para el año 2021 un 6.1%.
COMPARATIVO CITAS INCUMPLIDAS 2018-2020
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
2018 531 700 541 523 557 438 525 606 290 441 385 440
2019 352 611 695 680 645 520 667 578 493 664 569 545
2020 463 465 221 0 39 138 155 145 225 287 348 295
De acuerdo con los indicadores de oportunidad reportados por la IPS Primaria, se evidencia un
aumento considerable en los tiempos para la programación de consulta por pediatría (22.8 días),
motivo por el cual, se han autorizado para otras instituciones, con el fin de garantizar el acceso
efectivo a la prestación del servicio, las demás especialidades se encuentran dentro del rango
determinado por la normativa.
OPORTUNIDAD ASIGNACIÓN DE CITAS
Oportunidad de
servicios de Oportunidad en
Oportunidad Oportunidad Oportunidad
Oportunidad Oportunidad Oportunidad imagenología y la realización de
consulta consulta consulta de
consulta médica consulta consulta Cirugía diagnóstico cirugía general
Medicina interna Ginecología odontología
general (Dias) Pediatría (Dias) General (Dias) general programada
(Dias) (Dias) general (Dias)
radiología simple (Dias)
(Dias)
2019 2,9 7,1 9,9 4,1 5,9 4,1 3,5 18,7
2020 1,9 10,4 6,0 22,8 4,2 4,3 5,1 9,6
5.3 Informe servicios salud oral
En el año 2020, el Programa de Salud amplió la Red de Prestadores de Servicios de Salud Oral
existentes: IPS Universitaria, SOMER y Clínica Las Vegas, incluyendo un nuevo prestador de servicios
llamado ORALMEDIC, con sedes en los municipios de Girardota, Bello, Medellín y Envigado. Sin
embargo, la atención odontológica se vio afectada durante el año por la emergencia sanitaria a
causa del SARS-CoV-2 (COVID-19); el personal de odontología está en la primera línea de contagio
al tener contacto directo con los pacientes y son un grupo de riesgo para contraer virus respiratorios
por los aerosoles que se generan de la boca del paciente y la corta distancia que establece entre
paciente y odontólogo; debido a esto, la atención durante varios meses se limitó únicamente a la
atención de urgencias odontológicas y posteriormente, se realizó una apertura gradual hasta
normalizar la atención bajo parámetros de seguridad tanto para el paciente como para el personal
de salud.
A continuación, se evidencian las actividades de odontología en la IPS Universitaria

ESPECIALIDAD 2019 2020
Odontología 12.552 8.164
Higiene Oral 9.604 3.535
Prótesis 964 336
Ortodoncia 369 192
Periodoncia 199 124
Odontopediatria 243 101
Cirugía maxilofacial y estomatología 265 100
Endodoncia 262 93
Total general 24.458 12.645
Se incrementa gradualmente la atención odontológica en los prestadores externos

INSTITUCIONES 2019 2020
Oral Medic 0 90
Clínica Somer 69 87
Clínica Las Vegas 16 11
Hospital San Rafael De Andes 1 7
Universidad Nacional 0 4
Hospital El Carmen Amalfi 0 3
Hospital San Juan de Dios Yarumal 6 0
Hospital San Juan de Dios Santa Fe 1 0
Total Red Externa 93 202
Auxilio prótesis odontológica Programa de Salud
Es de resaltar que en el Plan básico de Salud Colombiano, no están incluidos los tratamientos de
odontología especializada de prótesis y ortodoncia, sin embargo, el Programa de Salud de la
Universidad de Antioquia beneficia a sus afiliados con un auxilio protésico correspondiente a la
mano de obra de los tratamientos y brinda así mismo auxilio de ortodoncia para los beneficiarios
menores de 15 años.
Para el año 2020 se realizaron autorizaciones, por un valor total de $125.543.812 pesos, distribuido
de la siguiente manera:
PLAN 2018 2019 2020
Convención Colectiva $203.911.530 $95.315.803 $77.197.502
Plan de Salud $134.548.690 $89.166.466 $48.346.310
Comité Técnico Científico 0 $339.700 0
TOTAL $338.460.220 $184.821.969 $125.543.812
Con la auditoria odontológica se ha visto impactado de manera positiva la pertinencia, seguimiento

y control de los auxilios a los cuales nuestros afiliados tienen derecho.
6. INFORME DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
6.1. Autorización de medicamentos e insumos
Las autorizaciones (23.331) emitidas durante el año 2020, corresponden a: Continuidades de

tratamientos con medicamentos e insumos, medicamentos formulados y aceptados por CTC,
fórmulas de control especial, medicamentos de pacientes con convención colectiva, tratamientos
de quimioterapias, aplicación de medicamentos NO PBS y no capitados, insumos, vacunas PAI y NO
PAI.
Cabe anotar, que el incremento del mes de mayo se debe a la entrega domiciliaria del 100% de los
medicamentos incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS) y los No PBS, a los afiliados al
Programa de Salud de la Universidad de Antioquia, además de la unificación de la dispensación de
los medicamentos con un solo proveedor (Grupo Afín)
AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
2606
2123 2326 2029
1807 1878
1646 1827 1901 1978 1819
1391
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
6.2. Seguimiento a solicitudes ingresadas al Comité Técnico Científico (CTC)
Con respecto al Comité Técnico Científico, en el año 2020, se analizaron 3.248 solicitudes, de estas,
el 70% fueron aceptadas por el comité y el 30% negadas por diferentes motivos, para el año 2021
no quedó ninguna solicitud pendiente por decisión del comité, esto demuestra la adecuada revisión
y gestión de las solicitudes ingresadas para análisis
COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO
Negado
30%
Aceptado
70%
Las principales causas de negación presentadas en el año 2020 se encuentran:

CAUSA DE NEGACIÓN # CASOS
Sin indicación terapéutica 273
Agotar PBS 272
Ampliar justificación 208
No evidencia científica 70
Exclusión 66
Seguridad 52
Agotar línea de tratamiento 44
TOTAL GENERAL 985
El porcentaje de negación se mantiene alrededor de 30% y la principal causa de negación para el

2020, fue la falta de indicación de los medicamentos formulados para los diagnósticos descritos,
seguido de el no agotamiento de las alternativas incluidas en el plan de beneficios en salud, para lo
cual se hace constantemente retroalimentación a los profesionales de las diferentes IPS, con
respecto a estos resultados.
A continuación, se puede visualizar el comparativo de las solicitudes de tecnologías No PBPS
ingresadas Comité Técnico Científico:
AÑO ACEPTADO NEGADO PENDIENTE TOTAL

2018 3914 1488 110 5512
2019 2702 1166 7 3875
2020 2263 985 0 3248
TOTAL 8879 3639 117 12635
COMPARATIVO SOLICITUDES CTC 2018 2019 2020
3914
2702
2263
1488 1166 985 110 7 0
Aceptado Negado Pendiente

La disminución de los casos evaluados, se atribuye principalmente a la inclusión de un
amplio grupo de medicamentos en el plan de beneficios en salud para los años 2019-2020,
también hay una reducción importante de casos pendientes, los cuales se presentan por
inquietudes surgidas en el Comité Técnico Científico durante el análisis, los cuales son
intervenciones que se realizan a los prestadores para dar cierre a los casos de manera
oportuna.
6.3. Seguimiento a las entregas completas por prestador
El porcentaje de cumplimiento promedio en la entrega de medicamentos PBS es del 98% y la entrega

de medicamentos No PBS del 99%, de lo formulado por los diferentes prestadores del Programa de
Salud. El porcentaje que no se logra entregar de manera completa (descrito como faltantes en los
gráficos), es debido a novedades de los productos farmacéuticos por agotados de los laboratorios
fabricantes y/o proveedores, o cuando se trata de medicamentos nuevos para el Programa de Salud
sin históricos de rotación, se dificulta el proceso de entrega inmediata a los pacientes ya que debe
realizarse todo el proceso de adquisición. En otros casos, los productos se encuentran
desabastecidos por parte del laboratorio fabricante, para lo cual se implementan acciones de
mejora frente al proceso de abastecimiento. Para el mes de mayo se realiza cambio de prestador
para la entrega de los medicamentos PBS, por tal motivo, la entrega de medicamentos en esta
modalidad se ve suspendida por IPSU en el mes de abril y pasa a Grupo Afín quien brinda un informe
completo (PBS Y NO PBS) y para el siguiente mes, separa las modalidades para mejor informe y
trazabilidad de los mismos.
● Entregas por IPS Universitaria de las tecnologías incluidas en el Plan de Beneficios en Salud
NÚMERO TOTAL DE NÚMERO TOTAL DE
AÑO MES FÓRMULAS FÓRMULAS FALTANTES % CUMPLIMIENTO
SOLICITADAS ENTREGADAS
Enero 5540 5260 280 95%
Febrero 4753 4486 267 94%
2020
Marzo 4785 4200 585 88%
Abril 3433 3108 325 91%
● Entregas por Grupo Afín de las tecnologías incluidas en el Plan de Beneficios en Salud
%
AÑO MES FÓRMULAS FÓRMULAS FALTANTES
CUMPLIMIENTO
Mayo 4499 4492 7 100%
Junio 4545 4428 117 97%
Julio 6143 6004 139 98%
Agosto 5544 5507 37 99%
2020
Septiembre 5708 5607 101 98%
Octubre 6545 6512 33 100%
Noviembre 5515 5486 29 98%
Diciembre 6222 6207 15 98%
● Entregas por Grupo Afín de las tecnologías No incluidas en el Plan de Beneficios en Salud
AÑO MES FÓRMULAS FÓRMULAS FALTANTES % CUMPLIMIENTO
Enero 3429 3426 3 100%
Febrero 3703 3697 6 100%
Marzo 4063 4037 26 99%
Abril 3061 3050 11 100%
Mayo 4499 4492 7 100%
Junio 2830 2813 17 99%
2020
Julio 3004 2984 20 99%
Agosto 2648 2612 36 99%
Septiembre 2547 2515 32 99%
Octubre 2820 2772 48 98%
Noviembre 2401 2379 22 99%
Diciembre 2757 2737 20 99%
6.4. Informe Grupo Afín
Para el año 2020, con la declaratoria de la pandemia por el COVID-19, se hace necesaria la atención
a domicilio para evitar la propagación de la pandemia y proteger la vida y la salud de la población;
así mismo, las exigencias del Sistema de Salud en cuanto a resultados en salud, resultados
económicos y gerenciamiento de la población desde la generación de datos, en conjunto Grupo Afín
y el Programa de Salud, estructuramos el Modelo de Atención Farmacéutica Integral para los
afiliados, motivo por el cual se dispuso de canales de comunicación exclusivos para la atención de
los afiliados al Programa de Salud, como correos electrónicos, WhatsApp y línea telefónica.
Para el año 2020 el comportamiento de la dispensación de medicamentos ha sido:
AÑO N° PACIENTES ENTREGAS INVERSIÓN

2020 4976 156.333 $ 9.214.937.250
Específicamente para el año 2020, Grupo Afín identificó por la Estrategia ACERCO un total de 498
pacientes, que representa el 10% de la población atendida, y que se consumen el 65,4% de los
recursos asignados a medicamentos, estas actividades deben centrarse en la farmacovigilancia
activa, control de dosis, uso racional de medicamentos, educación y gestión del riesgo farmacéutico.
Para el siguiente grupo, la Estrategia AJUSTO, se orienta a 995 pacientes que representa el 20% de
los pacientes atendidos, y que se consumieron el 23.8% de los recursos, en donde se continuará
realizando actividades de educación en la adherencia a los tratamiento y uso racional de
medicamentos, además de la interacción permanente con el equipo de salud; y por último la
Estrategia AVANZO, representa el 70% y consumen solo el 10.8% de los recursos asignados a
medicamentos, se recomienda impactar los protocolos de medicamentos en las IPS de la red de
atención.
ESTRATEGIAS PACIENTES PORCENTAJE REPRESENTACIÓN PORCENTAJE DEL GASTOS
ACERCO
498 10% 65.4%
(Programa de farmacoseguridad)
AJUSTO
995 20% 23.8%
(Detección temprana)
AVANZO
3483 70% 10.8%
(Protocolos a la medida)
Durante el año 2020, se identificaron 6.312 alertas de farmacoseguridad por Grupo Afín (doble filtro
PSU-AFIN), que representan un valor de $743.560.840 de pesos, estas se dividen entre las alertas
que generan un ahorro al Programa de Salud (5625 alertas) y las alertas que, aunque son
identificadas se convierten en gastos debido a la condición clínica del afiliado, a continuación, se
puede evidenciar el comportamiento de las mismas:
CONSOLIDADO DE GESTIÓN DE ALERTAS DE FARMACOSEGURIDAD (AHORRO)
Problema Sub problema Cantidad Valor
Duplicidad terapéutica 5502 $ 667.499.734
Fórmula con cantidades incorrectas 4 $ 9.048.013
Prescripción
Novedad en prescripción – cantidades erradas o no acordes 119 $ 2.209.042.627
(Identificadas por PSU)
TOTAL 5625 $ 2.885.590.374
Las alertas de fármaco-seguridad realizadas por el Programa de Salud (antes de enviar la fórmula a
Grupo AFIN), se detectaron y gestionaron 119 prescripciones erradas por las diferentes IPS, con un
ahorro para el Programa por $ 2.209.042.627 de pesos; con la gestión realizada por Grupo Afín se
logró evidenciar 5506 alertas que se convierte en un ahorro por valor de $ 676.547.747, en la gestión
conjunta se generó u ahorro para el Programa de Salud de $ 2.885.590.374.
CONSOLIDADO DE GESTIÓN DE ALERTAS DE FARMACOSEGURIDAD (GASTO)

Problema Sub problema Cantidad Valor
Duplicidad terapéutica 799 $ 667.789.540
Prescripción
Prescripción dosis máxima 7 $ 223.553
TOTAL 806 $ 668.013.093
El comportamiento de las alertas que son gasto, son identificas por Grupo Afín, que después de
realizar la trazabilidad e investigación del caso, se requiere dispensación del medicamento por la
condición de salud del afiliado por complementariedad de dosis.
Por otro lado, se realiza seguimiento al pareto de pacientes con medicamentos PBS y No PBS y
médicos con mayor formulación de medicamentos PBS y No PBS, con el fin de definir acciones de
intervención según el caso, a continuación, se discrimina cada uno de ellos:
1. Pareto pesos pacientes medicamentos PBS: Del total de pacientes con medicamentos PBS, el
24% de los pacientes (806 pacientes), consumieron el 80% de los valores.
El top 20 del Pareto de los pacientes Tipo A, representa un promedio mes de $2.1 millones de pesos
2. Pareto pesos pacientes con medicamentos No PBS: Del total de pacientes con medicamentos No
PBS, el 23% de los pacientes (398 pacientes) consumieron el 80% de los valores.
El top 20 del Pareto de los pacientes Tipo A, representa un promedio mes de $ 9.2 millones de pesos
3. Pareto pesos médico con prescripción de medicamentos PBS: Del total de médicos con
prescripciones de medicamentos PBS, el 8% de los médicos, un total de 36, consumieron el 80% del
gasto en medicamentos.
El top 10 de los médicos Tipo A, representa un promedio mes de $20.8 millones de pesos, los cuatro
primeros prescriptores son médicos generales.
4. Pareto pesos médicos con prescripción de medicamentos No PBS: Del total de médicos con
prescripciones de medicamentos No PBS, el 11% de los médicos, un total de 35, consumieron el 80%
de los valores
El top 10 de los médicos Tipo A, representa un promedio mes de $22.7 millones de pesos y el
primero en la lista es médico general.
Con respeto a las campañas educativas realizada por Grupo Afín durante el transcurso del año, se
realizaron a 5.429 pacientes asesoría sobre hábitos de vida saludables (Riesgo Cardiovascular), cómo
identificar medicamentos fraudulentos a 1.818 pacientes, aplicación subcutánea de medicamentos
a 149 pacientes, sobre el manejo de medicamentos de cadena frio a 137 pacientes y sobre
medicamentos de control especial a 126 pacientes.
7. AUDITORIA DE INCAPACIDADES Y MEDICINA LABORAL

Para la identificación, análisis y evaluación de los procesos de medicina laboral y la auditoria de
incapacidades el Programa de Salud cuenta con un aliado con trayectoria en asesoría y consultoría
en el ámbito de medicina laboral. Con lo anterior, se busca instaurar un programa de mejora
continua, interactuando con los pares de auditoria médica del Programa de Salud y demás actores.
Entre el año 2019 y 2020, se realizan 4.882 actividades en las que el 88% corresponde a auditoria
de incapacidades, en esta se rechazaron 81 incapacidades, que corresponde a 1.319 días que No
generaron pago por parte del Programa de Salud; se realizó, además, la calificación de pérdida de
capacidad laboral a 5 afiliados, con un resultado de calificación superior al 50%, es decir, calidad de
invalidez para reclamar la cobertura correspondiente. Se estima una contención del gasto por
prestaciones económicas de $ 65.950.000, basado en el cálculo de incapacidades rechazadas con
justa causa legal.
Con respecto al direccionamiento de casos a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL), se

realizaron 164 calificaciones de presunto accidente de trabajo, de los cuales 134 fueron aceptados
por la ARL y 66 calificaciones de presunta enfermedad de origen laboral, de las cuales 22 fueron
aceptadas por la ARL, se estima un posible recobro a la ARL por eventos laborales de $29.484.000
basado en valor promedio individual de un siniestro de accidente de trabajo por valor de $189.000
pesos.
8. CUENTAS MÉDICAS
8.1. Facturas radicadas
En el proceso de radicación es importante destacar que hasta los primeros meses del año 2020 las
facturas se recibían y se radicaban de forma física, sin embargo, con la declaración de la emergencia
sanitaria por el COVID-19 en Colombia, se tuvo un cambio importante, puesto que el proceso que
era físico tuvo que transformarse a la forma digital, lo cual generó un impacto positivo en el flujo y
archivo de la información. Por otra parte, con la depuración de cartera realizada durante el año 2020
con la red de prestadores, las instituciones tuvieron que realizar la radicación temprana de las
facturas, generándose un mayor control en el área de radicación en comparación con años
anteriores, disminuyéndose el volumen de facturas a radicar en fin de año, ya que las instituciones
se encuentran radicando vigencias actuales y no anteriores y disminuyendo las facturas pendientes
de pago para el siguiente año.
Para el año 2020, se radicaron en el Programa de Salud por la prestación de los servicios de salud a
sus afiliados, un valor aproximado de $36 mil millones de pesos, correspondiente a 53 mil facturas,
por valor radicado de un 35% a la IPS Universitaria, y un 65% a otros prestadores.
RADICACIÓN 2020
CANTIDAD FACTURAS VALOR
IPS Universitaria 34.734 $ 12.616.082.891
Otras IPS 19.175 $ 23.807.733.672
TOTAL 53.909 $ 36.423.816.563
Caso contrario ocurre con la cantidad de facturas, en donde la IPS Universitaria generó el 65%
(34.734 facturas) y las entidades externas generaron el 35% (19.175 facturas). Esto se debe a que a
comienzos del año 2019 se envió el Manual de Relacionamiento a todas las instituciones prestadoras
de servicios de salud, teniendo como uno de los puntos principales, la implementación del
descargue del Registro Individual de Prestadores de Servicios de Salud- RIPS, proceso que obliga a
dichas Instituciones a facturar por cada evento que se genere, en vez de presentar facturas globales.
En la siguiente tabla se observan las instituciones que presentan mayor facturación en cuanto al
valor, evidenciando como la IPS Universitaria, continúa siendo el mayor proveedor de servicios de
salud, quien representa el 35% del total de lo facturado en el año, seguido por Grupo Afín con el
26%, Fundación Clínica del Norte con un 7%, Clínica de Oncología Astorga e Inversiones Médicas de
Antioquia S.A con el 4% cada una, entro otras:
ENTIDAD VALOR AÑO CANTIDAD DE FACTURAS
IPS Universitaria $12.616.082.891 34.734
Grupo AFIN $9.527.401.253 201
Fundación Clínica del Norte $2.600.981.256 123
Clínica de Oncología Astorga $1.509.154.459 479
Clínica Las Vegas $1.324.606.655 1.160
Instituto de Cancerología Las Américas $806.860.071 474
Hernán Ocazionez y CIA SAS $652.704.277 1.991
Clínica Cardiovid $621.285.245 338
IPS Saludy SAS $611.233.586 2.180
Otras $6.153.506.870 12.229
TOTAL $36.423.816.563 53.909
IPS UNIVERSITARIA
GRUPO AFIN 2% 17% DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL
POR VALOR FACTURADO
FUNDACION CLINICA DEL NORTE 2%
35%
CLINICA DE ONCOLOGIA ASTORGA 2%
INVERSIONES MÉDICAS DE ANTIOQUIA S.A. 2%
INSTITUTO DE CANCEROLOGIA S.A. 3%
HERNAN OCAZIONEZ Y CIA. S.A.S. 4%
CLINICA CARDIO VID 7%
SALUD DOMICILIARIA INTEGRAL SAS (SALUD & SAS) 26%
OTRAS ENTIDADES
Finalmente, es importante destacar el cumplimiento al 100% como una de las metas propuestas
para esta vigencia, cuál era la radicación del total de facturas enviadas por la red de prestadores
hasta la fecha límite de recepción, que fue establecida como el 11 de diciembre, fecha posterior a
la indicada en las vigencias anteriores, que por lo general solo iba hasta el 20 de noviembre.
8.2 Auditoría de cuentas:
Dentro del proceso de cuentas médicas, la auditoria juega un papel preponderante, puesto que
permite verificar y evaluar los valores y conceptos facturados (pertinencia) por los prestadores de
servicios de salud, lo que garantiza que se reconozca únicamente los valores que de acuerdo a los
diferentes lineamientos son procedentes y han sido autorizados, por tanto, este proceso amerita
gran rigurosidad y compromiso, además de agilidad en su gestión.
8.2.1 Auditoría de cuentas entidades externas
Para el año 2020, se auditaron un total de 20.797 facturas; la mayor concentración de facturas
auditadas corresponde a la IPS Hernán Ocazionez con un 13% del total de facturas, seguido por
Salud& S.A.S uno de nuestros prestadores domiciliarios con 11%, su incremento se debió a la
prestación de servicios por efecto de la emergencia sanitara dada por el COVID-19, sin embargo, el
prestador con mayor valor en facturas para auditar corresponde a Grupo Afín con un porcentaje del
39%.
INSTITUCIONES VALOR FACTURAS CANTIDAD
Grupo Afín $8.194.484.374 159
Clínica de Oncología Astorga $1.229.019.832 421
Clínica Cardiovid $1.131.842.759 422
Clínica Las Vegas $942.195.838 999
Hernán Ocazionez y CIA. S.A.S. $893.717.033 2752
Clínica Medellín $831.498.482 1257
Clínica Universitaria Bolivariana $791.620.228 1372
Instituto de Cancerología S.A. $691.496.482 488
Otras instituciones $6.513.687.737 12.927
TOTAL $21.919.562.765 20.797
8.2.2 Auditoría de cuentas entidades IPS Universitaria (Interna)
Para el año 2020 con el fin de mejorar los procesos de auditoria y pagos con la IPS Universitaria, se
gestionó la auditoría de forma previa a la radicación, hecho que ajustó la auditoría de manera
oportuna y la gestión de objeciones, glosas y conciliación, lo que se traduce y se evidencia en la
pronta entrega a pagos de las facturas subsanadas (pago con disminución de nota crédito anexa o
pago del 100% de la factura); posterior a la radiación, se logró disminuir notablemente los tiempos
de revisión, los cuales han sido inferiores a 30 días, además, de los saldos de cartera que ahora son
más bajos en comparación con las vigencias anteriores, para la vigencia se auditaron 28.132 facturas
equivalente a $4.970.907.481.
8.3 Gestión glosas
Del valor total auditado a la IPS Universitaria, que corresponde a $4.970.907.481, se realizó una
glosa del 0.9% correspondientes a $43.975.770, valor del cual, se logró hacer efectiva la glosa en
notas crédito por valor de $31.780.881, equivalente al 0.6% del total facturado, lo anterior gracias
a la auditoría y conciliación previa a la radicación de facturas.
Para las instituciones externas, se gestionaron 1.063 glosas, de estas, los motivos más frecuentes
fueron: diferencias en las tarifas pactadas, falta de pertinencia médica, falta de autorización para la
atención, insumos y servicios no pactados y falta de soportes, que permitieron llevar a conciliación
de glosas, antes de proceder al pago, facturas por un valor de $383.720.954, de los cuales, el
Programa de Salud, dejo de pagar facturas por valor de $34.973.247 (glosas aceptadas por las IPS),
aproximadamente el 9%, las instituciones no aceptaron el 38% y aún se encuentra pendiente por
respuesta el 53% del total de las glosas generadas
GESTION DE GLOSAS 2020
CONCEPTO SALDO %
Valor aceptado IPS $ 34.973.247 9%
Valor no aceptado IPS $ 145.162.716 38%
Glosas sin respuesta $ 203.584.991 53%
TOTAL $ 383.720.954 100%
Del valor total no aceptado por parte de las IPS de la red de prestadores, el Programa de Salud
ratificó el 53% del valor total y levanto el 17%, $43.945.618 pesos, es un saldo que se encuentra en
proceso de revisión.
El año 2020, fue un periodo muy productivo con respecto a la implementación de la gestión de
glosas de una forma más ordenada y proactiva, puesto que adicional a las glosas generadas en este
año, se gestionaron un total de 280 glosas de años anteriores, por un valor de $227.039.496, esto
ha permitido sanear saldos pendientes con los prestadores.
Del proceso de gestión de glosas con la red de prestadores durante el año 2020, se puede concluir,
que el valor gestionado más significativo fue con la Clínica SOMA, con el cual se finalizó un proceso
de glosa por $ 132.210.763, de los cuales el 89% representaba glosas de vigencias anteriores al 2020.
8.4 Gestión de pagos:
8.4.1. Facturas pagadas a proveedores por contrato
Se realizaron pagos de facturas de servicios médicos a proveedores con contrato del Programa de
Salud durante el año 2020 por valor de $ 36.077.583.611 pesos, lo que corresponde a 45.570
facturas. El mayor monto en pagos por contrato corresponde a la IPS Universitaria por valor de
$14.087.528.571, siendo nuestro mayor prestador de servicios de salud, el segundo prestador con
mayor valor pagado durante la vigencia 2020 es Grupo AFIN con pagos por valor de $9.376.728.511,
es importante mencionar que con esta entidad se tiene un acuerdo de descuento por pronto pago.
PROVEEDOR VALOR
IPS Universitaria $14.087.528.571
Grupo AFIN farmacéuticas $9.376.728.511
Clínica las Vegas $1.277.895.138
Clínica Astorga $1.169.330.297
Clínica Clofán $762.926.733
Clínica UPB $769.917.152
Otras $8.633.257.209
TOTAL $36.077.583.611
8.4.2. Facturas pagadas a proveedores por resolución
El Programa de Salud busca minimizar los pagos realizados por resolución, sin embargo, se
presentan casos en las que es necesario aplicarlos, como el pago de servicios durante el periodo de
tiempo que transcurre entre la terminación de un contrato y la suscripción del nuevo; el pago a
entidades con los que no se celebra contrato, como las Empresas Sociales del Estado –ESE de
algunos municipios del País, o las ubicadas fuera de la ciudad a quienes se acude para garantizar la
atención de urgencias y necesidades específicas; además del agotamiento de los recursos bajo
contrato con una Institución de salud, debido a la alta demanda en los servicios de algunos pacientes
hospitalizados o con tratamientos de alto costo que no se encontraban presupuestados; para el año
2020 se realizaron pagos por $1.808.763.181 una reducción del 75% con respecto al año
inmediatamente anterior, una reducción significativa para el Programa de Salud, esto debido a la
gestión de interventoría de contratos, la cual estuvo en constante revisión y comunicación con las
instituciones evitando facturación por fuera de los marcos contractuales.
COMPARATIVO PAGOS POR RESOLUCIÓN
$7.276.831.397
$1.808.763.181
2019 2020
Los pagos realizados por resolución a las diferentes instituciones se detallan en la siguiente tabla:
PROVEEDOR VALOR
Clínica Cardiovid $404.860.128
Clínica Astorga $179.562.545
Clínica Soma $149.091.193
Clínica Orlant $146.309.419
Cryogas $104.110.674
San Vicente Fundación (Medellín) $93.691.563
Hospital Pablo Tobón Uribe $93.175.155
Otras $731.137.659
TOTAL $1.808.763.181
Del total de pagos por la prestación de los servicios de salud en 2019, el 78% corresponden a los
pagos realizado por medio de contrato y el 22% por resolución, para el año 2020 el 95% de los pagos
fueran bajo contrato y 5% a través de pagos por resolución
PAGOS POR SERVICIOS EN SALUD 2020 COMPARATIVO PAGOS 2019-2020
Resolución
5% 95%
78%
22%
Contrato 5%
95%
2019 2020
Contrato Resolución
8.4.3 Reconocimiento de gastos:
En procura de dar cumplimiento al marco normativo para entidades gubernamentales,

normatividad aplicable a la Universidad de Antioquia, de forma anual, se envía a ejecución de
egresos la relación de aquellas facturas sobre las que no se logró culminar la gestión de pagos y, por
tanto, no estarían incluidas en S.A.P, esto con el fin de realizar el reconocimiento del gasto asociado,
dentro de la vigencia.
Para el año 2020 se tuvo una disminución del 79%, reflejándose con esto el gran trabajo realizado
durante esta última vigencia, donde se asumieron importantes retos, como fue la auditoria de las
facturas radicadas con corte al 20 de noviembre; la radicación temprana de las facturas por parte
de los prestadores, como consecuencia del oficio enviado por parte del Programa de Salud, donde
se indicó que con corte al 31 de agosto del año 2020 todos los servicios prestados antes del 31 de
mayo del mismo año debían quedar radicados, con el fin de organizarnos no solo como
aseguradores, sino y también, a los prestadores en su radicación de cuentas, llevando esto a que fin
de año el volumen de facturas radicadas fuera menor.
Estas facturas fueron reportadas a ejecución de egresos dentro de las fechas establecidas para su
entrega, con las siguientes cifras:
2018 2019 2020

Facturación
Cantidad Valor Cantidad Valor Cantidad Valor
Otras Instituciones 1.983 $ 3.401.496.272 2.405 $ 2.852.330.508 1.398 $ 1.174.967.298
IPS Universitaria 659 $ 4.539.568.591 25.907 $ 4.952.860.513 4.309 $ 444.289.293
Total 2.642 $ 7.941.044.863 28.312 $7.805.191.021 5.707 $ 1.619.256.591
Frente a la disminución en la cantidad de facturas de la IPS Universitaria registradas como

reconocimiento de gastos no causados, se debe indicar que el Programa de Salud tenía una cartera
pendiente con esta entidad desde el año 2012 y que gracias al trabajo realizado entre las partes,
dicha institución debió radicar el total de las facturas por servicios prestados hasta el 31 de mayo y
que adicionalmente se realizó depuración y conciliación de cartera, lográndose el pago total de los
saldos pendientes de vigencias anteriores, por tanto, al finalizar el año 2020, la IPS Universitaria se
encontraba radicando únicamente facturas por servicios prestados en el segundo semestre del año.
A continuación, se detallan las instituciones con los valores más representativos a 2020
INSTITUCIÓN CANTIDAD VALOR FACTURAS
FACTURAS
IPS Universitaria 4.309 $ 444.289.293
Grupo Oncológico Internacional 48 $ 196.019.372
Clínica SOMER 176 $ 161.875.123
Clínica Las Vegas 156 $ 124.761.992
Grupo Afín 1 $ 122.163.197
Otras 1.017 $ 447.693.923
TOTAL 5.707 $ 1.619.256.591
8.4.4 Facturas pendientes de pago:
Desde el proceso de pagos del Programa de Salud, se realiza el proceso de cargue la información de
las facturas auditadas para pagos en el sistema de información con que cuenta la Universidad, para
posteriormente enviarlas a egresos a fin que se realice el pago a la entidad. Con corte a 31 de
diciembre del año 2020, quedaron en el área de pagos del Programa de Salud, 4.655 facturas
auditadas y listas para enviar al área de egresos, dichas facturas equivalen a $1.041.667.486, de esté
valor el 99% corresponde a proveedores con contratos y el 1% restante a proveedores cuyo pago se
realizaría por resolución, por corresponder a Empresas Sociales del Estado (ESE) con las que el
Programa de Salud no tiene contrato.
Pagos por contrato:

PROVEEDOR VALOR A PAGAR
IPS Universitaria $ 454.754.186
Instituto Neurológico $ 132.746.677
Grupo Afín $ 122.530.236
Clínica SOMER $ 85.926.594
LIME $ 61.500.000
Otras $171.872.455
TOTAL $ 1.029.330.147
Pagos por resolución:
PROVEEDOR VALOR A PAGAR

Clínica Santa María S.A.S $ 4.728.750
Hospital Manuel Uribe Ángel $ 3.545.042
E.S.E Hospital San Juan De Dios Peñol $ 1.244.300
E.S.E Hospital Marco Fidel Suarez $ 674.852
Otras $ 2.144.395
TOTAL $ 12.337.339
8.4.4 Gestión de reembolsos
Para el año 2020, ingresaron al Programa de Salud, 90 solicitudes de reembolsos por servicios en
salud pagada por los afiliados, de las cuales se aceptaron por parte del comité, el 88%, por un valor
total de $15.736.048. El motivo más frecuente para la vigencia, fue el pago por la compra de
medicamentos, debido al desabastecimiento o agotamiento por parte del laboratorio fabricante,
con un 72%, a continuación, se evidencia los demás motivos de solicitud.
El Programa de Salud ha fortalecido el análisis de las solicitudes y ha programado frecuentemente

el comité para dar respuesta oportuna a nuestros afiliados.
SOLICITUD ACEPTADO RECHAZADO TOTAL
Medicamentos 63 2 65
Insumos 8 2 10
Consulta médica especializada 3 2 5
Procedimientos 2 2 4
Urgencias 2 1 3
Odontología 0 2 2
Ayudas diagnósticas 1 0 1
TOTAL 79 11 90
SOLICITUD DE REEEMBOLSO
Negado
12%
Aceptado
88%
El principal motivo de negación, es dado por la no solicitud previa al Programa de Salud para la
consecución de red o lo que el caso particular en la solicitud está requiriendo (debe siempre
agotarse las opciones con el Programa de salud) y posterior al análisis, no cumple con los criterios
definidos en el Acuerdo Superior 363 de 2009.
8.5 Gestión de cartera y conciliaciones:
Para el año 2020, el Programa de Salud inicio un proceso de estabilización de cartera con la red de
prestadores, con el objetivo de tener mayor control sobre los saldos adeudados con cada una de
las instituciones que componen la red, este nuevo control no solo ha permitido conocer lo
adeudado, sino también depurar la cartera morosa y disminuir los tiempos de pagos con
proveedores. Como resultado del proceso anterior, al culminar la vigencia 2020, tenemos que
nuestra red de prestadores se compone de 52 instituciones, de las cuales, se logró depurar los
estados de cuenta de 47 de ellas, lo que representa el 90% del total de la red, quedando 5
Instituciones por depurar, cuya facturación es muy poco significativa para el Programa de Salud.
Uno de los casos más representativos, fue el de la IPS Universitaria, que presentaba una cartera
morosa por $9.453.925.686, abarcando saldos pendientes por pagar desde el año 2012, para esto
el Programa de Salud realizó un trabajo de depuración de cartera en compañía con la Facultad
Nacional de Salud Pública, para realizar la auditoría de cuentas médicas pendiente y apoyar la
conciliación de las mismas, a la par, el área de pagos y cartera del Programa de Salud, realizó la
gestión de pagos y conciliaciones pertinentes. Como resultado del proceso anterior tenemos que,
al finalizar el segundo semestre del 2020, se logró depurar el 100% de la cartera de IPS Universitaria
de las vigencias de 2012 al 1 de enero del 2020, siendo este uno de los logros más significativos para
el Programa en el tema de cuentas médicas.
SALDO DE CARTERA IPSU MONTO
Pagos realizados – vigencia 2012 a 2019 $ 295.826.717
Pagos realizados – vigencia 2020 $ 7.674.333.017
Glosa Aceptada IPS Universitaria $ 600.605.559
Glosa Levantada (pagada) por el PSU $ 883.160.283
Para el año 2020, se logró realizar 16 conciliaciones con 13 instituciones de la red, por un monto de
$790.374.667 de pesos, de los cuales el 66 % fue aceptado por las IPS, y el 34% Aceptado por PSU,
lo que nos ha permitido sanear las carteras con los mismos.
INSTITUCIÓN MONTO A VALOR ACEPTADO IPS VALOR ACEPTADO U NO ACUERDO

CONCILIAR DE A
IPS Universitaria $ 306.991.831 $ 306.991.831 $0 NA
IPS Universitaria $ 267.090.717 $ 99.410.311 $ 167.649.452 NA
Clínica Las Vegas $ 49.546.734 $ 44.255.229 $ 5.291.505 NA
Clínica Del Norte $ 42.984.605 $ 4.394.465 $ 10.055.039 $ 28.535.101
Clínica Del Norte $ 28.535.101 $ 14.267.551 $ 14.267.551 NA
Clínica Soma $ 21.975.528 $ 5.493.815 $ 16.481.444 NA
Clínica Astorga $ 19.026.610 $ 545.555 $ 436.078 $ 18.044.977
Clínica Astorga $ 18.044.977 $ 3.694.276 $ 14.350.701 NA
Hospital Pablo Tobón Uribe $ 12.195.698 $ 8.765.460 $ 3.430.238 NA
Clínica Cardiovid $ 9.950.296 $ 2.408.708 $ 7.541.588 NA
Salud-Trec S.A.S. $ 5.948.227 $ 1.688.916 $ 4.259.311 NA
Clínica SOMER $ 4.024.567 $ 1.677.467 $ 2.347.101 NA
Instituto De Cancerología $ 3.790.698 $ 229.710 $ 3.560.988 NA
Hospital Manuel Uribe Ángel $ 108.934 $0 $0 $ 108.934
San Juan De Dios De La Ceja $ 100.980 $ 39.930 $ 61.050 NA
Clínica Astorga $ 59.164 $ 29.582 $ 29.582 NA
Hospital Manuel Uribe Ángel $ 108.934 $ 306.991.831 $0 NA
TOTAL $ 790.374.667 $493.892806 $249.761.628 $108.934
No acuerdo
DISTRIBUCIÓN CONCILIACIONES 0%
Valor Aceptado
PSU
34%
Valor aceptado
IPS
66%
Adicionalmente, el proceso de cartera para el segundo semestre del año 2020, inicio un proceso de
depuración con las Empresas Sociales del Estado (ESE) y aquellas instituciones que no tienen
contratos vigentes con el Programa de Salud, esto con el fin de disminuir los cobros moratorios en
vigencias futuras.
IPS SALDO CONCILIADO SALDO EN DEPURACIÓN TOTAL GENERAL
Clínica Clofán $ 7.888.260 $0 $ 7.888.260
ESE Carmen del Viboral $ 120.713 $0 $ 120.713
ESE Santa María $0 $ 9.774.415 $ 9.774.415
ESE Sincelejo $0 $ 2.471.034 $ 2.471.034
ESE Titiribí $ 534.978 $0 $ 534.978
Metrosalud $0 $ 66.102.448 $ 66.102.448
Urpedian $0 $ 21.400.977 $ 21.400.977
TOTAL $8.543.951 $ 99.748.874 $ 108.292.825
9. INFORME FINANCIERO
Aspectos financieros
El Programa de Salud, regulado por el Acuerdo Superior 363 de 2009, tiene como fuentes de
financiación el recaudo de las cotizaciones del personal vinculado laboralmente a la Universidad, los
pensionados y jubilados, los afiliados al Programa al momento de adquirir la pensión y los sustitutos
pensionales que, al momento de la muerte del pensionado, se encuentren afiliados. Otras fuentes
de recaudos son los Planes Complementarios y los pagos por UPC Adicional.
Los Estados Financieros a 31 de diciembre de 2018 de la Universidad de Antioquia han sido

preparados de acuerdo con el Marco Normativo para Entidades de Gobierno, según lo dispuesto en
la Resolución 533 de 2015 de la Contaduría General de la Nación y sus modificaciones. Las Políticas
Contables han sido aplicadas consistentemente durante el primer periodo de aplicación del nuevo
Régimen de Contabilidad Pública (2018).
Esta información hace parte de la Universidad de Antioquia en su rendición de cuentas a los entes,
unificada en un mismo informe financiero con todos los fondos y unidades ejecutoras.
Informe de Activos y Pasivos
Programa de Salud
A 31 de diciembre de 2020 y de 2019
- cifras expresadas en millones de pesos colombianos sin decimales –
N.I.T. 890.980.040 - 8
ACTIVIOS Nota 2019 2020 % Variación
Activo Corriente 39,985 41,016 2.6%
Efectivo y equivalentes al efectivo 1 6,188 5,755 -7.0%
Inversiones 32,067 33,285 3.8%
Cuentas por cobrar 2 1,730 1,976 14.2%
Activo no Corriente 83 77 -6.2%
Propiedades, planta y equipo 105 75 -28.8%
3
Depreciación y deterioro acumulado de p, p y equipo (Cr) - 73 - 50 -32.5%
Activos intangibles 60 73 22.1%
4
Amortización acumulada de intangibles (Cr) - 9 - 21 133.3%
Total Activo 40,067 41,093 2.6%
PASIVOS
Pasivo Corriente 8,086 3,998 -50,6%
Cuentas por pagar 5 7,972 3,861 -51,6%
Beneficios a los empleados a corto plazo 6 114 137 20,2%
Pasivo No Corriente 4 12 200%
Beneficios a los empleados a largo plazo 7 4 12 200%
Total Pasivo 8,090 4,010 -50.4%
Estado de Resultados Individual

Programa de Salud
Por el periodo comprendido entre el 1° de enero y el 31 de diciembre de 2020 y de 2019
- cifras expresadas en millones de pesos colombianos sin decimales -
N.I.T. 890.980.040 - 8
CONCEPTO Nota 2019 2020 % Variación
Ingresos Operacionales 8 31,106 34,549 11,1%
Ingresos por Administración Reg. de Seguridad social 31,094 34,497 10,9%
Ingreso por ajuste de beneficios a los empleados 12 0 -100%
Ingreso por reversión de pérdidas por deterioro 0 52 100%
Costos y Gastos Operacionales y de administración 9 31,571 31,374 -0,6%
Costos de Operación 30,522 30,373 -0,5%
Gastos de Administración 1,049 1,001 -4,6%
Resultado Operacional -465 3,175 783,4%
Ingresos no operacionales 3,169 1,962 -38,1%
Otros Gastos 61 50 -19,1%
Resultado del Ejercicio 2,643 5,088 92,5%
Notas aclaratorias:
1. Efectivo y equivalentes al efectivo: Durante el 2020, incrementaron los pagos a proveedores,

debido a la depuración de cuentas por pagar de años anteriores y a la emergencia sanitaria
declarada en el país por COVID-19, cuyos costos relacionados ascendieron a $2.180 millones.
CUENTA 2019 2020 % VARIACIÓN

Efectivo y equivalentes al efectivo 6,188 5,755 -7%
2. Cuentas por cobrar: Se realiza causación de aportes a salud pendientes por trasladar por la
Universidad (98%).
Cuentas por cobrar 1.730 1.976 14.2%
3. Propiedad planta y equipo: La disminución se debe principalmente a la aplicación de la política

contable de propiedad planta y equipo, por la que se dio de baja algunos bienes de menor cuantía,
y como consecuencia de este procedimiento la depreciación de los activos dados de baja se reversó.

Propiedades, planta y equipo 105 75 -29%
Depreciación y deterioro
-73 -50 -33%
acumulado de p, p y equipo (Cr)
4. Activos intangibles: En el año 2020 se adquirió un software para sistematizar la información, el

cual se encuentra en desarrollo, puesto que se empezó a parametrizar en los últimos meses del año.

Activos intangibles 60 73 22%
Amortización acumulada de
-9 -21 133%
intangibles
5. Cuentas por pagar: La disminución en las cuentas por pagar se debe a que durante el año 2020
el Programa de Salud se dio a la tarea de depurar las carteras y se logró sanear las cuentas de años
anteriores con varias instituciones, siendo la más representativa la realizada con la IPS Universitaria
con quién se logró depurar los saldos que estaban pendientes de 2012 a 2019. A continuación, se
detalla la depuración realizada con la IPS Universitaria.
Cuentas por pagar 7.972 3.861 -52,6%
Cuentas por pagar

(Cifras en millones de pesos colombianos)
$8.029 $7.972
52,6%
$3.861
2018
2019
2020
Depuración de la cartera con la IPS Universitaria
SALDO EN CARTERA-IPS UNIVERSITARIA

$ 9.453.925.686 100%
(CORTE DEL 01/01/2012 AL 31/01/2020)
Pagado - vigencia 2012 al 2019 $ 295.826.717 3%
Gestionado para pago en 2020 $ 8.557.493.300 91%
Glosa aceptada IPS U $ 600.605.669 6%
6. Beneficios a los empleados a corto plazo: La variación se da principalmente por las vacaciones,
cesantías e intereses que quedaron pendientes por pagar, las cuales aumentaron $18 millones
respecto a 2019.

Beneficios a los empleados a corto plazo 114 137 20,2%
7. Beneficios a los empleados a largo plazo: Según el artículo 11 del Acuerdo Superior 335 del 27
de febrero de 2007, este rubro comprende la bonificación o prima de antigüedad pagado al personal
administrativo de carrera y libre nombramiento y personal administrativo provisional, así:
Cada vez que el empleado cumpla múltiplos de tres años de vinculación a la Universidad recibe, por
año de servicio, el diez por ciento (10%) del salario devengado en la fecha en la cual cumpla el trienio
de vinculación, hasta alcanzar veintiún (21) años de permanencia en la Institución. A partir de los
veintiún (21) años de servicio, y por cumplimiento de los múltiplos de tres años adicionales de
vinculación, el empleado recibe como bonificación el doscientos diez por ciento (210%) del salario
devengado en la fecha respectiva.
La metodología utilizada para la estimación de este pasivo es la referida como unidad de crédito
proyectada, mediante la cual se estima por cada periodo que pase (mes) el valor al que va
adquiriendo cada uno de los beneficiarios con base en el valor actual proyectado al IPC, teniendo
en cuentas variables como el incremento salarial y la tasa de permanencia laboral.
Beneficios a los empleados a largo plazo 4 12 166,8%
8. Ingresos: La variación se da principalmente por el aumento en las cotizaciones por el incremento

salarial y por el reconocimiento en el año 2020 de algunos ingresos correspondientes al 2019.

Ingresos operacionales 31.106 34.549 11,1%
9. Costos y gastos: La variación en este rubro se da principalmente porque en el año 2020 se amplió
la red de prestadores, disminuyendo los pagos por resolución y negociando con tarifas más bajas.

Costos y gastos operacionales 31.571 31.374 -0.6%
En la vigencia 2020, el Programa de Salud incurrió en Contratos para Promoción de la salud y

Prevención de la enfermedad por valor total de $1.224 millones.
 Desde el 01 de enero del 2020 hasta el 28 de marzo del 2020, las actividades de promoción
de la salud y prevención de enfermedad (PyP) fueron contratadas con la IPS Universitaria,
modalidad Cápita.
 Desde el 29 de marzo de 2020, las actividades de PyP fueron contratadas con la IPS
Universitaria, modalidad Evento.
 Algunas actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedad están inmersas

en los contratos de Evento con las diferentes IPS de nuestra Red Prestadora.
9.1 Información presupuestal
Los ingresos del Programa de Salud, están conformados por ingresos propios que corresponden a
las cotizaciones que realizan los empleados de la Universidad de Antioquia afiliados al programa, los
aportes de jubilados, los aportes que realiza la Universidad de Antioquia en calidad de empleador,
los aportes que hacen otros empleadores, la UPC adicional, los aportes por plan complementario,
rendimientos financieros y otros ingresos como recuperación de cartera por convenio con otras
universidades públicas, etc.
Los egresos del Programa de Salud, corresponden a la nómina y prestaciones sociales de los
empleados adscritos éste, a los pagos por servicios en salud que incluye: planes de salud, alto costo,
medicamentos y procedimientos autorizados por el comité, promoción y prevención; otros gastos
como pago de tasas, servicios, subcuenta solidaridad y programas con otras dependencias de la
universidad.
A continuación, se presenta la información presupuestal del PSU al 2020
Disponibilidad efectiva*
Corte al 31 de diciembre de 2020 y 2019
(Cifras expresadas en millones de pesos colombianos)
2019 2020 Variación $ Variación %
Rentas propias 29,217 31,468 2,251 8%

Aportes y cotizaciones 28,922 31,248 2,326 8%
Venta de servicios (apoyo diagnóstico,
75 47 -28 -37%
tratamientos odontológicos y recuperaciones)
Recursos de capital (intereses y recuperaciones) 220 163 -58 -26%
Aportes entre Programas - 10 10 100%
Gastos de funcionamiento 27,897 32,479 4,582 16%
Administrativos 711 739 28 4%
Servicios en salud 22,744 26,348 3,604 16%
Otros 1,374 1,709 335 24%
Servicios y aportes entre Dependencias 3,069 3,683 614 20%
Disponibilidad Efectiva del Periodo 1,320 -1,010 -2,330 -177%
Recursos del balance 10,042 11,362 1,320 13%
Disponibilidad acumulada 11,362 10,352 -1,010 -9%
* Disponibilidad efectiva sin Fondo Patrimonial
En cuanto al comportamiento de los ingresos y gastos (sin recursos del Fondo Patrimonial) se puede
observar que estos han sido variables a través de los años, observándose que en el año 2020, el
Programa de Salud tuvo un déficit presupuestario de $1.010 millones, lo que se debe principalmente
a los gastos no presupuestados en los que el PSU tuvo que incurrir, como lo son los gastos por
COVID-19, adicionalmente, el incremento en los pagos se debe al saneamiento de cartera que se
realizó durante el año, donde se lograron sanear las cuentas de los años anteriores, siendo la
depuración más significativa la realizada con la IPS Universitaria, con la que se sanearon todas las
cuentas pendientes de los años 2012 a 2019.
Comportamiento de Ingresos y Egresos

A 31 de diciembre de 2017-2020
(Cifras en millones de pesos, sin recursos del balance)
INGRESOS EGRESOS
32.479
31.393
31.468
28.992 29.217
28.233
27.897
24.794
2017 2018 2019 2020
El comportamiento de la disponibilidad efectiva del Programa de Salud, ha fluctuado entre los años
2017 al 2020, siendo necesario aclarar que esta disponibilidad corresponde al resultado que se
obtiene en el año como consecuencia de los ingresos y gastos del periodo, siendo para el año 2020
mayores los pagos que los ingresos recibidos, sin embargo, como se indicó anteriormente, el déficit
que se genera se debe al incremento en los costos operativos, en los que se tuvo que incurrir para
hacer frente a la emergencia sanitaria declarada en el país por el COVID-19, además, de las
depuraciones de carteras realizadas durante la vigencia. Por otro lado, en la gráfica se observa que,
aunque la disponibilidad efectiva del periodo es negativa, el Programa de Salud cuenta con una
disponibilidad acumulada positiva, ya que ésta está compuesta por la sumatoria de los resultados
obtenidos por el Programa año a año y refleja la disponibilidad real de recursos con que se cuenta,
evidenciándose que el Programa de Salud se encuentra bien en términos financieros.
Disponibilidad efectiva y acumulada

A 31 de diciembre de 2017-2020
(Cifras en millones de pesos)
DISPONIBILIDAD EFECTIVA DISPONIBILIDAD ACUMULADA
13.202
11.362
10.042 10.352
1.320
4.128
-1.010
2017 2018 2019 2020
-3.160
Reservas Versus Disponibilidad para ejecutar año 2020

Las reservas presupuestales son los compromisos legalmente constituidos respaldados en un
registro presupuestal; para el Programa de Salud corresponde a los recursos que se destinan para
la ejecución de contratos o determinados pagos, por tanto, estos no pueden ser usados para algo
diferente. En la siguiente gráfica se observan las reservas de recursos del Programa de Salud mes a
mes durante el año 2020 y la disponibilidad de recursos para ejecutar, es decir aquellos que no se
encuentran comprometidos.
Teniendo en cuenta que durante el año se efectúan pagos, las reservas se van reduciendo. Sin
embargo, en diciembre se presenta una reducción significativa debido a la liberación de recursos
que se efectuó al liquidar varios contratos que tenían reserva de recursos sin ejecutar, el total de
reservas canceladas en diciembre del año 2020 fueron del orden de los $5.227 millones, de los
cuales $3.729 millones corresponden al Programa de Salud, de los recursos restantes $1.064
millones fueron liberados para los fondos generales y $434 millones para el proyecto IVA de la
Universidad.
Por otra parte, en la siguiente tabla se muestra el efecto que tuvo la cancelación de reservas en el
presupuesto del Programa de Salud, como se observa la disponibilidad acumulada es la misma con
o sin cancelación de reservas, sin embargo, el efecto de esta cancelación se ve reflejado en los
recursos disponibles para usar, los cuales si no se hubiera hecho la cancelación de reservas serían
solo el 14% de la disponibilidad acumulada mientras que con la cancelación realizada dicha
disponibilidad aumento al 50% del total de los recursos a diciembre 31 de 2020.
DISPONIBILIDAD
CONCEPTO RESERVAS OBLIGACIONES DISPONIBLE PORCENTAJE
ACUMULADA
Sin cancelación 10.352 6.709 2.179 1.464 14%
Con cancelación 10.352 2.980 2.179 5.193 50%
10. GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD

El presente informe da cuenta de la gestión del riesgo en salud realizada por el Programa de Salud,
la cual estuvo enfocada en identificar, evaluar, medir para en un intervenir, los riesgos en salud
asociados al perfil epidemiológico y demográfico de nuestros afiliados, con el respectivo
seguimiento y monitoreo de estos, enmarcados en una año casi completo bajo las condiciones de
Pandemia y aislamiento.
Como apoyo a la gestión del riesgo, contamos con el aplicativo Sofía, el cual es un sistema de in-
formación transaccional y de gestión, que permite el registro de datos, generación de reportes,
seguimiento y evaluación de tareas relacionados con las acciones y actividades que se desarrollan
en el Proyecto de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS) del Programa de Salud
de la Universidad de Antioquia.
Tomando como precedente el documento guía, para “Seguimiento individual de afiliados al
Programa de Salud de la Universidad de Antioquia en el marco del aislamiento preventivo
obligatorio (Covid-19)” y dando respuesta a la Resolución 521 de 2020 “Por la cual se adopta el
procedimiento para la atención ambulatoria de población en aislamiento preventivo obligatorio con
énfasis en población con 70 años o más o condiciones crónicas de base o inmunosupresión por
enfermedad o tratamiento, durante la emergencia sanitaria por COVID-19”, se diseñó y aplicó la
encuesta de riesgo a nuestros afiliados (algunos de ellos no la aceptaron), a través del aplicativo
Sofía, con la finalidad que los datos recolectados quedaran en una única fuente y en el mismo
formato, en este adicionalmente, fuera posible crear casos asociados a cada condición de riesgo,
realizar asignación a un área específica del Programa de Salud, agregarle seguimientos según la
necesidad específica, cerrar el caso y una vez cerrado, el sistema asigne un color de semáforo verde,
naranja o rojo (verde el usuario no tiene ninguna condición, naranja cuenta con una condición de
riesgo a intervenir y rojo más de dos condiciones de riesgo a intervenir), con el fin de realizar la
gestión pertinente y su trazabilidad.
La encuesta fue aplicada entre el 29 de abril y el 21 de julio del 2020, esta fue diligenciada a través
del link público por 1.056 usuarios y por la RPMS a través de llamadas telefónicas a 5.688 usuarios
con un total de 6.744 usuarios encuestados, en esta se identificó lo siguiente:
USUARIOS CON MAYOR DE 70 AÑOS SIN AFILIADOS ENCUESTADOS
USUARIOS CON TABAQUISMO
OBESIDAD CONDICIÓN
282 482 420 6743
A continuación, se realiza la descripción por cada condición, haciendo claridad que la encuesta fue
diligenciada por cada uno de los usuarios, motivo por el cual, es posibles que la condición del usuario
no sea un diagnostico confirmado, en este resultado incial.
CONDICIÓN DE SALUD RESULTADO
En la encuesta 420 usuarios indicaron edad mayor o igual a 70 años de edad sin ninguna otra
condición. Esta población se clasificó como alto riesgo para COVID19 por lo cual se tomaron
Mayor de 70 años de edad
medidas para la promoción y prevención evitando riesgo de contagio, pero no se realizó gestión
por enfermedades de base ya que refirieron no padecer.
Se identificaron 1894 usuarios quienes refieren tener diagnóstico de hipertensión arterial de los
cuales 1291 indicaron estar al orden del día con el control de su patología y 603 presentaban
Hipertensión arterial alguna condición de riesgo como por ejemplo falta de ingreso al programa de Riesgo
Cardiovascular (RCV), falta de adherencia al tratamiento como a citas de control, falta de
medicamentos o trámites administrativos.
Se identificaron 466 usuarios quienes refieren tener diagnóstico de enfermedad coronaria de los
Enfermedad coronaria cuales 293 indicaron estar al orden del día con el control de su patología, y 173 usuarios
presentaban alguna condición de riesgo.
Se identificaron 541 usuarios quienes refieren tener diagnóstico de diabetes mellitus de los
cuales 393 indicaron estar al orden del día con el control de su patología y 148 usuarios
Diabetes
presentaban alguna condición de riesgo.
De estos usuarios se identificaron 358 que comparten patología de HTA y DM.
Se identificaron 202 usuarios quienes refieren tener diagnóstico de EPOC de los cuales 114
Enfermedad Obstructiva Crónica
indicaron estar al orden del día con el control de su patología y 88 usuarios presentaban alguna
(EPOC)
condición de riesgo.
Se identificaron 220 usuarios con diagnóstico de Artritis de los cuales 120 indicaron estar al
Artritis reumatoide orden del día con el control de su patología y 100 usuarios presentaban alguna condición de
riesgo.
La encuesta fue diligenciada únicamente por 7 usuarios los cuales refieren estar al orden del día,
VIH
con los controles médicos y medicamentos.
Se confirma información con el área de sistemas de información donde nos refieren en el
momento activos 76 usuarios con esta patología, pero según encuesta realizada se recibió el
Cáncer reporte de 210 usuarios de los cuales 113 indicaron algún riesgo.
Es importante tener presente que en la cifra reportada en la encuesta se pueden encontrar
usuarios con antecedentes de cáncer, pero sin patología activa.
Tuberculosis Encuesta fue diligenciada por 8 usuarios.
Se identificaron 1054 usuarios de los cuales 657 no reportaban indicaron estar al orden del día
Hipotiroidismo
con el control de su patología y 397 reportaron alguna condición de riesgo.
Con los resultados de la encuesta, se inicia un proceso de gestión, para el ingreso a los programas
de promoción y prevención en los casos que aplica, con el fin, de evitar complicaciones en la
patología de nuestros afiliados, o aquellos que tengan una enfermedad, se mantengan estables y
controlados. Igualmente gestión para la formulación y/o entrega de medicamentos pendientes.
Comparativo 15/09/2020 Comparativo 20/10/2020
En resumen, por condición clínica se encontró lo siguiente:
Para realizar el cierre de los casos la RPMS, requiere contactarse con cada usuario para validar que
la respuesta de las áreas del Programa de Salud, corresponda con la información del usuario, los
casos pendientes del cierre se consideran usuarios no localizados, por lo cual no ha sido posible su
cierre; adicional a lo anterior, desde el proceso de Gestión del Riesgo del Programa de Salud, se ha
podido identificar población adicional que requiere un seguimiento riguroso y permanente, en esta
se encuentra:
Gestantes: El Programa de Salud cuenta con siete mujeres gestantes, en estas se presentó 1 parto,
2 abortos y 4 que aún continúan su proceso gestacional, que según la Escala de Herrera se
identificaron como maternas de Alto riesgo Obstétrico, quienes se encuentran en control prenatal
para llevar sus embarazos a término.
GESTANTES PROGRAMA DE SALUD
Gestantes Abortos Partos

Estado gestación 4 2 1
Enfermedad Renal: Se realizó filtro de pacientes que hubieran consultado en el último año por la
especialidad de nefrología en nuestro prestador primario, usuarios reportados en la Cuenta de Alto
Costo y pacientes con uso de medicamentos para la patología, o que, nos permita tener un indicio
de un riesgo renal; en esta búsqueda se encontraron 109 clasificados en los siguientes estadios de
la enfermedad.
ESTADIOS RENALES 21
19
12
9
7
5 4 5 5
2 3 2 2 3 3 3 3
1
1 A1 1 A2 1 A3 2 A1 2 A2 2 A3 2a A1 2a A2 3a A1 3a A2 3a A3 3b A1 3b A2 3b A3 4 A1 4 A2 4 A3 5
Se identifican 109 usuarios con enfermedades renales, cada uno clasificado en los estadios renales,
de los afiliados en estadio 5, dos de ellos se encuentran con diálisis peritoneal continua ambulatoria
(CAPD) y uno con hemodiálisis
Diabetes: Desde gestión del riesgo se realizó verificación de los siguientes criterios: Pacientes que
en la encuesta de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS) refirieran ser
diabéticos, pacientes con laboratorio de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) en el último año, y
entregas de medicamentos relacionadas con la patología, para identificar la población con esta
condición, se identificaron 216 afiliados con diabetes confirmada y 73 pre diabéticos, a través de la
Clínica de Diabetes se realiza seguimiento y control.
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH): Actualmente se encuentra reportado 25 usuarios con

diagnostico activo de VIH, los cuales están en seguimiento con el prestador SIES Salud, a la fecha no
se han presentado abandonos (falta por más de 90 días), inasistencias, no adherencias a
tratamientos, menores expuestos o gestantes.
Contamos con 1 usuario que tiene un laboratorio con carga viral detectada para VIH DE OTRA
Institución Prestadora de servicios de salud, usuario niega su diagnóstico ya que refiere tener una
prueba donde le confirman lo contrario, pero no tiene como soportarlo. Se intenta concientizar
sobre la importancia de una tercera prueba para confirmar o descartar a la cual se niega, por lo cual
se notifica caso a Secretaria de Salud de Medellín.
Población obesa: En revisión de la población diabética, gran parte se asocia a otros trastornos
metabólicos y endocrinos, lo cual se ve reflejado en el Índice de Masa Corporal (IMC) de nuestros
afiliados con estas patologías de base, para realizar el filtro de la población, se utilizaron los criterios:
Población que asistiera a control por nutricionista en el último año, población con diagnóstico de
obesidad por IPS Universitaria, población que en la encuesta de la RPMS refiriera ser obeso,
población con entrega de medicamento Orlistat; se identificaron, 503 pacientes con riesgo latente
Enfermedad huérfanas o raras: Es fundamental reconocer las Enfermedades Huérfanas o Raras

como asunto de interés Nacional, para garantizar el acceso a salud, tratamiento y rehabilitación, por
lo cual actualmente realizamos seguimientos a la población reportada en SIVIGILA y la Cuenta de
Alto Costo. Contamos con 8 usuarios diagnosticados con enfermedades huérfanas y uno en estudio
para confirmar o descartar el Síndrome de Turner. Entre las enfermedades encontramos,
traqueomalacia congénito, sarcoidosis, hiperquilomicronemia, enfermedad de Wilson, fibrosis
quística, hepatitis crónica autoinmune y enfermedad de Von Willdebrand, un caso por cada
enfermedad.
Cáncer: Teniendo en cuenta el reporte que realiza el Programa de Salud ante la Cuenta de Alto
Costo, se cuenta con 51 casos de tumor maligno de la piel y otras partes, lo que representa el 17%
del total de casos reportados, seguido de los 43 casos de tumor maligno de la mama y 34 casos de
tumor maligno en la próstata, en total se han reportado 298 casos de tumor o lesiones neoplásicas
confirmadas.
Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS): Puede traducirse como Sistema de Reporte
y Base de Datos de Imágenes Mamarias, este es un método utilizado por radiología para interpretar
los resultados de mamografías o ecografías para detectar y diagnosticar el cáncer de mama, a partir
del segundo semestre del año 2020, se realiza seguimiento a los resultados de 76 mamografías y 21
ecografías arrojando los siguientes resultados:
BIRADS MAMOGRAFÍA ECOGRAFÍAS
0 7 0
1 8 4
2 52 12
3 7 4
4C 1 1
5 1 0
TOTAL 76 21
Se puede inferir resultados en su gran mayoría benignos, a los cuales se le ha realizado el
seguimiento y control adecuado para evitar o minimizar el riesgo de un cáncer mamario en nuestros
afiliados
Eventos de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública: Los eventos en salud pública, son el
conjunto de sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situación de salud de una
comunidad (enfermedad, factores protectores, discapacidad, muerte, factores de riesgo y otros
determinantes), estos eventos son reportados a través del SIVIGILA por las IPS o entidades
territoriales.
Durante el año 2020, se presentaron 30 eventos de interés en salud pública, de los cuales 10
corresponde a enfermedades infecciosas, seguido de enfermedades psicosociales y del
comportamiento, 4 relacionados con animales, 3 de salud bucal, 2 casos de violencia y casusas
externas, 1 de trastornos mentales por uso de sustancia psicoactivas y 1 caso de enfermedad cardio-
cerebro-vascular-metabólica.
11. INFORME RUTA DE PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD- RPMS

El Programa de Salud de la Universidad de Antioquia, viene realizando ajustes en su modelo de
atención orientados por el Modelo de Atención Integral en Salud –MIAS- desde el año 2018, para
responder a las necesidades de sus afiliados, así como a los requerimientos normativos establecidos
por el Ministerio de Salud y Protección Social y demás organismos de control; de igual forma,
apostarle al mejoramiento de los resultados en salud de la población afiliada, haciendo énfasis en
la Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad
En esta perspectiva, desde el año anterior 2019, se viene realizando un acompañamiento al

Programa de Salud, por medio de la Facultad Nacional de Salud Pública, la Facultad de
Comunicaciones y la Facultad de Medicina, en la implementación del Modelo Integral de Atención
en Salud- MIAS (hoy MAITE) y la adaptación e implementación de la RPMS, con enfoque en las
Enfermedades Crónicas No Transmisibles –ECNT.
Para el año 2020, a raíz de la pandemia por COVID-19 y todo lo que conlleva esta crisis mundial,
como el aislamiento preventivo obligatorio y las cuarentenas decretadas por el gobierno Nacional,
desde el mes de marzo, la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud –RPMS- del Programa
de Salud de la Universidad de Antioquia –PSU- diseñó la estrategia Conectad@S desde casa por tu
salud, para seguir en contacto y darle continuidad a los procesos de educación para la salud a los
afiliados al Programa por medio de actividades virtuales tales como: En Vivos, piezas gráficas,
programas radiales y material educativo en el que se abordan diversas recomendaciones para el
cuidado de la salud familiar. De igual forma, desde esta Estrategia se realizan asesorías y
acompañamientos educativos telefónicos a la población por parte de un equipo interdisciplinario
desde nutrición, actividad física, psicología y profesionales en artes plásticas y danza para abordar
situaciones específicas de las familias.
Bajo la estrategia, se abarcaron diferentes componentes entre los cuales están:

COMPONENTE PRODUCTOS OBSERVACIONES
Se destinó una promotora de la RPMS específicamente
para atender los diferentes canales de comunicación que
Asignación de líneas telefónica y correos se habilitaron: celular (3163083575) y línea telefónica
(2198433), además de chat y correo electrónico para
instituciones para la atención de los
resolver inquietudes de los afiliados sobre los servicios de
afiliados al Programa de Salud
la red de prestadores, dudas en general y sobre Covid-19.
Se gestionaron 1.464 llamadas, 46 chat y 10 correos
electrónicos
Iniciando el año se dio continuidad al diligenciamiento de
la matriz administrativa diseñada (Drive compartido entre
la RPMS y PSU), que luego se trasladó a Sofía lo que implicó
Coordinación transversal un diseño del mismo en este software, donde se
para el diseño, asesoría y reportaron los casos especiales que ameritaba activación
evaluación de la RPMS – Gestión de caos administrativos de rutas y seguimiento a la gestión desde la parte
PSU en asuntos administrativa del PSU con el área responsable y la gestión
administrativos por parte de los promotores de la RPMS, donde finalmente
los promotores hacen seguimiento y retroalimentación al
afiliado y se da el cierre respectivo.
Se gestionó el 97.7% de los casos ingresados
Dada la contingencia, se diseñó un drive compartido entre
la RPMS y PSU para gestionar con oportunidad y calidad los
Seguimiento permanente a casos servicios y atenciones que demandaron los afiliados que se
derivados desde el PSU probables y/o reportaron como casos COVID-19, lo que permitió además
positivos de COVID-19 realizar el reporte semanal de la SUPERSALUD y el
acompañamiento psicológico y derivación a otras
disciplinas por parte de la RPMS.
Dadas las directrices, el Programa de Salud en conjunto con
la RPMS, diseñó una encuesta para identificar los riegos de
nuestra población según sus patologías de base (diabetes,
Caracterización población de riesgo, hipertensión, obesidad,
según las directrices impartidas por el mayores de 70 años, problemas
Caracterización población
Ministerio de Salud en la Resolución 521 cardiovasculares, entre otras), inicialmente se realizó a
de riesgo (Resolución No.
del 2020 través de un link público, el cual fue diligenciado por 1.056
521 de 2020)
usuarios, y a través de los promotores de la RPMS se
encuestaron 5.688 para un total de 6.744 usuarios
identificados.
Seguimiento al proceso de Gestión de Se realizó seguimiento a la gestión administrativa del
Riesgo con el equipo de PSU a partir de riesgo, por medio de la semaforización y priorización de
la identificación de la población de necesidades en relación con medicamentos, asignación de
riesgo. consultas, controles y tratamientos haciendo la
respectiva derivación de los casos a diferentes áreas del
PSU, lo que permitió además ver los cambios en la
semaforización de los riesgos
Se realizaron grupos de redes de apoyo de forma
presencial hasta que inicio el confinamiento.
Encuentros sincrónicos en grupos redes Los encuentros sincrónicos se realizaron bajo la modalidad
de apoyo de forma presencial y tipo en de Facebook Live en los tres componentes centrales de la
Vivo mediante conexión web. RPMS (nutrición, actividad física y psicología).
Se realizó 314 encuentros de actividad física, 108 de salud
mental y 41 sobre alimentación saludable
Se elaboró material educativo como piezas gráficas (215),
Piezas gráficas con contenidos videos (24) y cartillas educativas con contenidos
interdisciplinarios, desde los componentes de nutrición,
interdisciplinarios / material educativo
Comunicación para la salud actividad física, y psicología, Cuidado de la salud y
en diferente formato.
temáticas especifica en relación con los cuidados y
bioseguridad con el COVID 19 (2).
Los programas radiales -Verde Vital- fueron emitidos de
forma semanal en los que se abordan temas de educación
para la salud, acogiéndose al calendario epidemiológico y
Programas radiales y cápsulas de salud programado por la OPS y la OMS, a fin de que
todos los involucrados hicieran educación para la salud
saludables.
reforzando las mismas temáticas y con enfoque de factores
protectores
Se realizó 31 emisiones del programa radias y 1 cápsula
saludable.
11.1 Caracterización población afiliada al Programa de Salud de la Universidad de Antioquia
La Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud, es una herramienta operativa de obligatorio

cumplimiento en todo el territorio nacional, que define las condiciones necesarias para garantizar
la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la generación de una cultura del cuidado
para todas las personas en el curso de vida y en sus entornos familiar, comunitario y laboral, como
parte de la garantía del derecho fundamental a la salud. Es así como, el Programa de Salud a través
de la Facultad Nacional de Salud Pública, inicia la operativización de cada uno de los componentes
que hacen parte de la RPMS a saber: caracterización familiar, tamización individual, semaforización
y gestión del riesgo, activación de rutas integrales de atención, articulación intra-sectorial e
intersectorial, seguimiento a indicadores y evaluación de resultados y/o impacto.
Por lo tanto, la ejecución del componente de caracterización familiar y de los afiliados al PSU,
permitió elaborar un diagnóstico de los determinantes de salud de los usuarios, identificando
características socioeconómicas, educativas, de salud, ambientales, de tipología familiar y de salud
e identificar factores de riesgo y/o protectores ya partir de estos planificar acciones de prevención
y promoción de la salud desde el PSU y la RPMS.
En el ejercicio de caracterización, la población de estudio inicialmente era de 7.340 afiliados

reportados en base de datos de Activos de PSU en el mes agosto, sin embargo, dicha cifra fue
cambiando en la medida que se reportaron e identificaron personas retiradas o fallecidas, o afiliados
nuevos, de tal forma que, con corte a diciembre y teniendo en cuenta dichas variaciones, la
población se establece en 7.235 afiliados cotizantes y beneficiarios del Programa de Salud de la
Universidad de Antioquia.
VARIABLE TOTAL PORCENTAJE
COBERTURA
Evaluados 6.575 90.9%
No participantes 660 9.1%
POBLACIÓN OBJETO 7.235 100%
ESTADO DE LOS NO PARTICIPANTES
No desea caracterización 236 35.8%
No contesta 182 27.6%
No localizado 160 24.2%
Afiliado en el exterior 36 5.5%
Renuente 23 3.5%
Hogar geriátrico 20 3.0%
No afiliado (informa la persona) 3 0.5%
TOTAL 660 100%
POBLACIÓN CARACTERIZADA
No participantes
9%
Caracterizados
91%
Es de destacar, que se estableció un plan de sensibilización para los afiliados que quedaron
clasificados como Renuente, no desea caracterización y no contesta, que contempló varias
actividades que se consideraron positivas para lograr un acercamiento con una estrategia diferente
a las llamadas y lograr incrementar la participación en el ejercicio.
Los datos demográficos y sociales, describen información general sobre grupos de personas, que
según el contexto, incluyen atributos como la edad, el sexo y el lugar de residencia, así como
características sociales relacionadas a variables de ocupación, situación familiar e ingresos, entre
otras; a continuación, se presenta los resultados de 4.293 familias afiliadas al PSU.
De las 4.293 familia reside un 99% en el departamento de Antioquia, de este el 65% reside en el
municipio de Medellín, el 9% en Envigado y el 7% en el municipio de Bello
A continuación, se puede visualizar la distribución porcentual de variables sociodemográficas de las

familias que pertenecen al Programa de Salud
ZONA
Urbana 3.954 92.1%
Rural 339 7.9%
TOTAL 4293 100%
ESTRATO
Estrato 1 57 1.3%
Estrato 2 496 11.6%
Estrato 3 1.282 29.9%
Estrato 4 1.047 24.4%
Estrato 5 926 21.6%
Estrato 6 363 8.6%
No sabe 42 1.0%
Zona Rural 71 1.7%
TOTAL 4293 100%
ESTADO DEL COTIZANTE
Jubilado 2.114 49.2%
Laboralmente activo 2.021 47.1%
Fallecido 158 3.7%
TOTAL 4293 100%
¿EL LUGAR DE RESIDENCIA ACTUAL ES TRANSITORIO?
No 4.138 96.4%
Si 155 3.6%
TOTAL 4293 100%
Con respecto a las características de la vivienda, con un 54.4% el tipo de vivienda más prevalentes
es apartamento, seguido de casa con un 39.8%, seguido de finca y casa finca. Frente a los servicios
públicos con los que cuentan las viviendas de las familias afiliadas, estas informaron en un 99,8%
tener energía eléctrica, el 99,7% tienen acueducto, el 99,3% reciben recolección de residuos y
basuras, el 89, 7% presenta red de gas. El 90,6% de las viviendas cuentan con telefonía, el 93, 8%
tienen internet y el 95,6% televisión por cable.
Con respecto a la dinámica familiar, en el Programa de Salud predomina las familiares nucleares
(padre, madre e hijos), familias tipo diada conyugal (pareja sin presencia de hijos), familia tipo
extensa o conjunta (conviven tres o más generaciones (p. e. abuelos, padres e hijos) con o sin otros
parientes consanguíneos (p. e. tíos, primos)), las unipersonales (Vive un solo afiliado el cotizante o
beneficiario), familia monoparental (Convive un solo progenitor con hijos), familia ampliada (Familia
nuclear o extensa que convive con otros no parientes (p. e. ahijados, compadres, amigos, novios)),
Grupo de hermanos (Conviven los hermanos juntos), unidad doméstica (grupo de personas que a
pesar de no tener ningún grado de consanguinidad conviven en un mismo espacio (p.e. amigos,
estudiantes)), familia simultánea y otras cuando uno o ambos integrantes de la pareja conviven con
hijos de sus relaciones anteriores, y pueden tener o no, hijos en común (p. e. “los tuyos, los míos y
los nuestros”), pareja homosexual (Convive una pareja del mismo sexo) y familia homoparental
(Convive una pareja del mismo sexo e hijos).
TIPOLOGIA FAMILIAR TOTAL PORCENTAJE
Nuclear 1.020 23.8%
Diada conyugal 858 20%
Extensa o conjunta 662 15.4%
Unipersonal 654 15.2%
Monoparental 557 13%
Ampliada 251 5.8%
Grupo de hermanos 150 3.5%
Unidad domestica 71 1.7%
Simultánea 32 0.7%
Otro 31 0.7%
Pareja homosexual 4 0.1%
Familia adoptiva 3 0.1%
TOTAL 4.293 100%
Frente a la caracterización individual de los afiliados, podemos determinar que el Programa de Salud
cuenta con mayor prevalencia de mujeres afiliadas, predomina el curso de vida de mayores de 59
años, cuyo máximo nivel educativo alcanzado fue postgrado y con estado civil casados, la edad
promedio es de 59 años y en mayor proporción son cotizantes, jubilados y/o pensionados, que se
auto reconocen como mestizos, un porcentaje muy bajo son trabajadores independientes bajo la
modalidad de contrato por prestación de servicios y cooperado, es prevalente que los afiliados no
reciben subsidios del gobierno.
SEXO
Mujer 3.689 56.1%
Hombre 2.886 43.9%
TOTAL 6.575 100%
IDENTIDAD DE GÉNERO *
Mujer 3.535 56.6%
Hombre 2.709 43.4%
Otros 2 0.0%
Hombre transgénero 1 0.0%
TOTAL 6.247 100%
CURSO DE VIDA (AÑOS)
Primera infancia (0-5) 2.114 2.0%
Infancia (6-11) 2.021 3.0%
Adolescencia (12.-17) 316 4.8%
Juventud (18-28) 497 7.6%
Adultez (29-59) 2.164 32.9%
Vejez (+59) 3.270 49.7%
TOTAL 6.575 100%
ESTADO CIVIL **
Casado 2.764 44.9%
Soltero – Nunca unido 1.682 27.3%
Unión libre 622 10.1%
Viudo 618 10.0
Separado o divorciado 475 7.7%
TOTAL 6.161 100%
GRADO DE ESCOLARIDAD
Sin estudio 79 1.2%
Menores sin preescolar 111 1.7%
Preescolar 188 2.9%
Básica primaria 1.025 15.6%
Básica secundaria y media 1.158 17.6%
Técnica / Tecnología 814 12.4%
Carrera profesional 1.140 17.3%
Posgrado 2.060 31.3
TOTAL 6.575 100%
*La identidad de género se preguntó a mayores de 11 años por ende el n es 6.247
**El estado civil se preguntó a mayores de 13 años por ende el n es 6.161
De los 6575 afiliados al PSU caracterizados, el 62,4% son cotizantes y el 37,6% son beneficiarios,
prevalece como parentesco con el cotizante el conyugue o compañero con un 46%, seguido de hijos
e hijastros con un 42,9%, solo un 11% tienen otros parentescos con los afiliados cotizantes, entre
estos están, padre/padrastro/madre/madrastra, hermano (a)/hermanastro (a), otro no pariente,
otro pariente, nieto (a) y yerno/nuera. Con respecto a la ocupación, un 33,3% de los afiliados son
jubilados y/o pensionados, seguidos de un 29,9% que son empleados y un 15% estudiantes.
El 52,2% de los afiliados tienen Antecedentes Familiares (AF) de hipertensión arterial, seguidos de
afiliados con AF de cáncer en un 31,4% y con AF de enfermedades cardiovasculares en un 31,2%, las
menores prevalencias de AF de los afiliados son la obesidad (6.7%), depresión (5,9%) y la ansiedad
(3,2%), llama la atención en la gráfica anterior, que prevalece en mayor porcentaje (37,9%) ningún
antecedente personal de enfermedad, seguido de AP de hipertensión con un 29,9%, observándose
igualmente prevalencias en menor porcentaje de Enfermedades o cirugías cerebrovasculares
(1,0%), nefropatía (0,5% )y TBC ( tuberculosis) (0,2%)
Los afiliados al PSU en una alta prevalencia, reportaron que sus prácticas de cuidado en relación a
la nutrición, la actividad física y la salud mental, se mantuvieron igual pese a la pandemia, no
obstante, las practicas que más desmejoraron fueron las de actividad física y salud mental; mientras
que las de nutrición fueron las que más mejoraron; así mismo, una alta proporción de afiliados,
manifestaron tener redes de apoyo, principalmente la familia de origen y no hacer uso de los
espacios de recreación aduciendo como principal motivo la cuarentena.
Con un porcentaje de 53.4% los afiliados al PSU desean participar de los grupos de cuidado de la
salud particularmente en los de actividad física, pero preferiblemente de forma presencial;
actualmente un porcentaje relativamente menor participan de los en vivo, aunque la no
participación de estos devela como razones destacadas el no tener Facebook o no conocer que se
estaban ejecutando estas acciones.
La información recolectada a través de la encuesta de caracterización, es fundamental para el

Programa de Salud, puesto que es un insumo para la toma de decisiones basada en datos recientes
orientadas a satisfacer las necesidades en salud de nuestros afiliados.
12. SISTEMA DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO

12.1 Seguimiento atención por los diferentes canales de atención
Para el año 2020, se realizaron un total de 24.662 atenciones por los diferentes medios de
comunicación, en el primer trimestre del año, la atención presencial represento el 57% del total de
atenciones, sin embrago a partir de la declaratoria de emergencia sanitaria dada por la pandemia
por COVID-19 y la decisión de la Universidad de realizar trabajo en casa, siguiendo las lineamientos
gubernamentales, los medios de comunicación alternativos, empezaron a jugar un papel
fundamental, siendo para el año 2020, el WhatsApp el medio más utilizado por nuestros usuarios,
para la resolución de inquietudes sobre los servicios de salud con un 34%, en la siguiente gráfica se
puede evidenciar el comportamiento:
ATENCIONES MEDIOS DE COMUNICACIÓN DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL
14% Presencial
8433
7153 34% Telefónica
5595 23%
Correo
3481
29% WhatsApp
Presencial Telefónica Correo WhatsApp
COMPORTAMIENTO MENSUAL
Septiembr Noviembr
e e
Telefónica 571 626 35 443 718 677 612 551 549 302 311 200
WhatsApp 80 28 647 1477 1140 1014 938 163 582 814 819 731
Correo 0 0 641 1200 998 1287 354 387 476 294 840 676
Presencial 1442 1909 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0
El fortalecimiento de los medios de comunicación, permitió la resolución de dudas e inquietudes de

nuestros afiliados oportunamente y de forman ininterrumpida.
12.2 Seguimiento a Peticiones, Quejas, Reclamos, Sugerencia y Felicitaciones -PQRSF
A partir del mes de julio del 2020, se implementó el seguimiento de las manifestaciones a través del
Sistema de Información Almera, por tal motivo se realiza mayor control y seguimiento a cada uno
de los casos presentados, se suman nuevas variables, con el fin de mejorar la calidad de la
información, lo que demuestra el compromiso del Programa en mejorar de manera permanente sus
procesos y resolverle satisfactoriamente a sus afiliados.
COMPARATIVO PQRSF 2018 - 2019 - 2020
237 235
68
PQRS 2018 PQRS 2019 PQRS 2020
Además del mayor control, se evidencia mejor clasificación de las manifestaciones presentadas por
los usuarios del Programa, para el año 2020, se evidencia aumento en la cantidad de reclamos, esto
debido a las dificultades presentadas al inicio de la pandemia, por la entrega de medicamentos en
el domicilio al 100% de los usuarios, las restricciones para el acceso a los servicios de manera
presencial, sin embrago, con la contratación de Grupo Afín y los comunicados entregados por el
Programa de Salud, disminuyó la inconformidad de nuestros afiliados
TIPO DE TRÁMITE
Denuncia Felicitaciones Sugerencia Petición Queja Reclamo

2018 0 1 8 13 0 46
2019 2 10 1 87 38 99
2020 2 6 6 59 19 143
El medio más utilizado para interponer as reclamaciones, con un 64% para el año 2020 es el correo
electrónico, seguido de las interpuestas a través de la Superintendencia Nacional de Salud con un
19%, manifestaciones que anteriormente no se tenían en cuenta en las estadísticas, pero con el fin
de generar información completa, se realiza un seguimiento más estricto.
MEDIO MÁS UTILIZADO
Correo
Verbal Buzón Escrita WhastApp Telefónico SuperSalud
electrónico
2018 6 0 16 0 2 6 38
2019 0 28 115 0 0 4 90
2020 0 0 7 12 22 45 149
Según la información recolectada, la oportunidad de respuesta para el año 2018 era del 14.3 días,
para el año 2019 es del 8.2 días y para el año 2020 del 7.3 dias, se evidencia mayor compromiso en
la resolución de las manifestaciones de nuestros afiliados y mayor gestión por parte del Programa
OPORTUNIDAD DE RESPUESTA (DÍAS)
14,3
8,2 7,3
2018 2019 2020
Análisis de los principales motivos de peticiones, quejas, reclamos y solicitudes de información, para
el año 2020, la causa de mayor PQRS corresponde a satisfacción, esto debido al cambio de prestador
de entrega de medicamentos, durante los dos primeros meses de cambio, sin embargo, estas fueron
disminuyendo a medida que se estabilizó este cambio.
PRINCIPALES MOTIVOS DE PQRS
No aplica Pertinencia Continuidad Accesibilidad Oportunidad Satisfacción

2018 0 4 11 5 27 7
2019 0 14 29 32 77 67
2020 12 16 31 40 59 77
A continuación, se discrimina el número de fallos de tutela interpuestos por los usuarios en relación
con la prestación de servicios de salud, segregado por motivos. Se evidencia una reducción con
respecto al año inmediatamente anterior, lo que demuestra un mayor seguimiento y compromiso
por parte del Programa de Salud en la provisión de servicios de salud en condiciones de pertinencia,
seguridad, continuidad, oportunidad y accesibilidad.
TUTELAS 2018 2019 2020

Interpuestas 15 20 16
A favor 7 10 9
En contra 8 10 7
MOTIVOS 2018 2019 2020
Procedimiento 7 3 3
Afiliación 0 2 2
Petición 2 4 0
Incapacidad 0 1 1
Tratamiento 1 0 4
Enfermera 2 3 0
Medicamento 3 7 6
13. Agradecimientos:
Agradecemos enormemente al señor Rector de la Universidad de Antioquia Dr. John Jairo
Arboleda Céspedes, de los señores Vicerrector General Dr. Elmer Gaviria Rivera y
Vicerrector Administrativo Dr. Ramón Javier Mesa Callejas, como a todos los miembros de
la Junta Administradora del Programa de Salud, por su compromiso, entrega y dedicación,
para sacar adelante el Programa de Salud de la Universidad de Antioquia.
JUAN CARLOS CAÑAS AGUDELO

Jefe División Programa de Salud
Universidad de Antioquia

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INFORME DE GESTIÓN 2020

PROGRAMA DE SALUD UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

Una Universidad de excelencia para el desarrollo integral, social y territorial

División Programa de Salud

Recepción de correspondencia: Calle 70 # 52-21 Nit: 890.980.040-8

http://www.udea.edu.co • Medellín, Colombia

El informe de gestión del Programa de Salud, recopila el conjunto de actividades de coordinación,

2. INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA DE LOS AFILIADOS

PIRAMIDE POBLACIONAL 2020

POBLACIÓN AFILIADA POR GÉNERO 2017-2020

2017 2018 2019 2020

En lo referente a distribución por tipo de afiliación, encontramos que el 35.6% es población

TIPO DE AFILIACIÓN 2018-2019-2020

4838 2778 4797 2718 4701 2598

2018 2019 2020

2.1 Distribución geográfica de la población

A diciembre de 2020, el 99.27% (7.246 afiliados) tienen su lugar de residencia en el Departamento

Se puede observar en la gráfica a continuación que el comportamiento de los afiliados al Programa

POBLACIÓN ACTIVA PROGRAMA DE SALUD 2018-2020

2.2 Reporte de novedades

REPORTE DE AFILIADOS NUEVOS ENVIADO AL BDEX

REPORTE DE RETIROS ENVIADO AL BDEX 2018 2019 2020

El análisis, en resumen, es favorable para el Programa de salud, pues ingresaron cotizando 55

REPORTE DE RETIROS ENVIADO AL BDEX 2018 2019 2020

Entre las novedades de contratación del Programa de Salud de la Universidad de Antioquia se

IPS NOVEDAD OBSERVACIONES

CONTRATO INSTITUCIÓN VALOR

La red de prestadores puede ser consultada en el siguiente link: https://bit.ly/3cuCgRt

4. SEGUIMIENTO ATENCIÓN PARA SARS-COV-2 (COVID-19)

A continuación, se enuncia las instituciones con mayores ingresos para atención:

GRUPO DE EDAD FEMENINO % MASCULINO % TOTAL

0a4 7 1,0 5 1,1 12

5a9 9 1,2 7 1,5 16

40 a 44 63 8,7 43 9,1 106

50 a 54 71 9,8 41 8,7 112

55 a 59 66 9,1 35 7,4 101

60 a 64 62 8,5 42 8,9 104

65 a 69 66 9,1 45 9,5 111

> 80 49 6,7 29 6,1 78

TOTAL 727 100,0 473 100,0 1200

A continuación, se presenta informe sobre los acompañamientos psicológicos brindados desde el

NÚMERO DE ASESORIAS Y AFILLIADOS POR COVID-19

N° Asesoria Psicologicas N° Afiliados

PRINCIPALES TÉMITICAS ABORDADAS FRECUENCIA

4.1 Informe financiero de atención por COVID-19

El Programa de Salud ha realizado grandes esfuerzos para garantizar el acceso, atención y

COSTO / GASTOS COVID-19 VALOR PROMEDIO

5. ATENCIÓN POR LOS DIFERENTES PRESTADORES

Autorizaciones servicio de urgencias e internación:

DISTRIBUCIÓN DE AUTORIZACIONES EMITIDAS DE URGENCIAS Y

Los principales motivos de hospitalización tenemos

Autorizaciones ambulatorias: Las autorizaciones de servicios ambulatorios se distribuyen en una

PORCENTAJE AUTORIZACIONES AMBULATORIAS

AUXILIO DE LENTES 2020

5.2 Informe IPS Universitaria

Los principales diagnósticos en la consulta externa por medicina general:

PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS POR MEDICINA GENERAL 2020

HIPERTENSION ESENCIAL HIPOTIROIDISMO NO DIABETES MELLITUS NO HIPERLIPIDEMIA NO LUMBAGO NO

PORCENTAJE DE CITAS INCUMPLIDAS FRENTE A LAS ASIGNADAS 2020