Hipnoticos y Sedantes
Hipnoticos y Sedantes
Hipnoticos y Sedantes
Sedantes
Dr. David Camacho Manzanares
Ansiedad: Es el síntoma principal de muchos trastornos psiquiátricos, médicos y quirúrgicos. Entre los
desordenes psiquiátricos, la ansiedad dentro de la comunidad está presente en cerca del 15 al 20% de
los pacientes. Su frecuencia es de 3 veces mayor en mujeres que en los hombres
- Aminora laansiedad
-Debe producir somnolencia.
Excepto Benzodiacepinas
Fasesdel Sueño
Anticonvulsivantes
Ansiolíticos
Amnesia
Anestesia
Naturaleza de la ansiedad y determinación de la
actividad ansiolítica
BENZODIAZEPINAS (BZD):
Alprazolam
Clordiazepóxido
Clonazepam Ansiolíticos
Clorazepato
Diazepam
Oxacepam
Lorazepam
ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
(CLASIFICACIÓN)
BENZODIAZEPINAS:
Quazepam
Midazolam
Estazolan
Flurazepam Hipnóticos
Temazepam
Triazolam
Nitrazepam
Zolpidem
ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
(CLASIFICACIÓN)
BENZODIAZEPINAS:
Clonazepam
Diazepam Anticonvulsivantes
Lorazepam
ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
(CLASIFICACIÓN)
OTROS ANSIOLÍTICOS:
Buspirona
Hidroxicina
Zolpidem
• Sedación
• Sueño • Coma
DEPENDIENDO DE LA DOSIS
Sedante
Hipnótico
SEDANTES-HIPNOTICOS
No pueden inducir
Estos fármacos
anestesia
pueden
quirúrgica por si
intensificar los
solos
efectos
depresores del
SNC
Produce efectos
terapéuticos a dosis
muy bajas
Zolpidem
Imidazopiridina
Zalepón Indiplón
Sedante-hipnoticos.
Miorrelajantes.
Tienen efecto Ansiolíticos.
Anticonvulsivos
Efectos agonistas
completos
Sus efectos se
Efectos agonistas
clasifican en
parciales
Inotrópicos
GABAA
Causanla mayor parte de
la neurotransmisión
inhibidora en el SNC
Las
benzodiazepinas
Metabotropicos
GABAB
Acoplados a proteína
G
Clasificación de las Benzodiazepinas de acuerdo a suT1/2
Alprazolam Ansiolític
Bromazepam a
Mediano Clobazam Ansiolític
(6 –24 horas) Estazolam a
Flunitrazepa Ansiolítica, anticonvulsivante
m Hipnótica
Lorazepam Hipnótica
Ansiolítica, hipnótica
Clonazepam Anticonvulsivante
Prolongado
Diazepam Ansiolítica, anticonvulsivante
(>24 horas)
ketazolam Hipnótica
BENZODIAZEPINAS
(Clasificación por la duración de su acción)
ACCIÓN INTERMEDIA
LARGA DURACIÓN (10 – 20 HORAS)
(1 – 3 DÍAS)
Alprazolam
Clorazepato Estazolam
Clordiazepóxido Lorazepam
Diazepam Temazepam
Flurazepam
Quazepam
CORTA DURACIÓN
(3 – 8 HORAS)
Oxacepam
Triazolam
Mecanismo de acción de las
benzodiacepinas
Actúan de manera agonista indirecta sobre los receptores A del GABA
(GABAA) que interviene en la transmisión sináptica inhibidora rápida de todo
el SNC.
Se unen de manera específica al lugar regulador del receptor, que es
diferente al lugar de unión del GABA.
Esto provoca un aumento de la afinidad del GABA por su receptor.
El receptor para el GABAA es un canal iónico, formado por una estructura
pentamérica.
BENZODIACEPINAS
(MECANISMO DE ACCIÓN)
BENZODIACEPINAS
(Mecanismo de acción)
RECEPTOR PARA GABA
Cl-
+
-
RECEPTOR BZD
CANAL DE CLORO
- -
Cl-
- -
Cl-
Data Table-1
100
Barbiturato
Benzodiazepinas
50
0
0 1 2 3 4 5
Dosis crecientes
BENZODIACEPINAS
(Acciones farmacológicas)
Confusión
Amnesia
CLORDIAZEPÓXIDO 15-60
CLORAZEPATO 10-30
OXACEPAM 30-60
NITRAZEPAM 2.5-10
Hipnóticos - sedantes
ZOLPIDEM
No es una benzodiacepina
No produce tolerancia
Ansiolíticos no benzodiacepínicos
BUSPIRONA
Útil en el tratamiento de la ansiedad
b. Buspirona
c. Alprazolan
d. Nordazepam
EJERCICIOS
Metabolito responsable de la larga vida media de algunas
benzodiacepinas:
a. Nordazepam
b. Oxacepam
c. Clorazepato
d. Flunitracepam
EJERCICIOS
Las siguientes son acciones farmacológicas de las
benzodiacepinas:
a. Disminuyen la latencia del sueño
b. Anticonvulsivantes
c. Hipnótico
d. Sedante
e. Antidepresivo
f. Antimaniaco
Neonates (<28 days): 3-5 mg/kg/day
IV/PO in 1-2 divided doses
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Alternative Proxies: