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    EXAMEN PARCIAL 1-PaTologia B2T1

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    Jessica Elizabeth Fiestas Estrada
    Este documento presenta 4 casos clínicos con sus respectivos diagnósticos y planes de intervención. El primer caso es de un niño de 5 años con trastorno de Asperger. El segundo caso es de una niña de 10 años con síndrome de Coffin-Siris. El tercer caso es de una mujer de 18 años con insomnio. Y el cuarto caso es de un hombre de 21 años con disartria luego de un accidente automovilístico.

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    EXAMEN PARCIAL 1-PaTologia B2T1

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    Este documento presenta 4 casos clínicos con sus respectivos diagnósticos y planes de intervención. El primer caso es de un niño de 5 años con trastorno de Asperger. El segundo caso es de una niña de 10 años con síndrome de Coffin-Siris. El tercer caso es de una mujer de 18 años con insomnio. Y el cuarto caso es de un hombre de 21 años con disartria luego de un accidente automovilístico.

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    Este documento presenta 4 casos clínicos con sus respectivos diagnósticos y planes de intervención. El primer caso es de un niño de 5 años con trastorno de Asperger. El segundo caso es de una niña de 10 años con síndrome de Coffin-Siris. El tercer caso es de una mujer de 18 años con insomnio. Y el cuarto caso es de un hombre de 21 años con disartria luego de un accidente automovilístico.

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    EXAMEN PARCIAL N°1

    CASOS CLÍNICOS

    Nombre: Fiestas Estrada Jessica Elizabeth

    Analiza los siguientes casos clínicos en cuanto a sintomatología, posible


    diagnóstico y plantea un plan de intervención.

    1.-Federico, tiene 5 años, fue referido a un Psiquiatra Infantil debido a un retraso


    en el desarrollo del lenguaje y a que establece pocas relaciones con sus
    compañeros. Su madre lo describe como que “vive en una burbuja” y siente que
    nunca desarrolló una relación cercana y amorosa con ella. No empezó a hablar
    sino hasta los tres años de edad e incluso ahora tiene un vocabulario que se limita
    a sólo 200 palabras aproximadamente. Gran parte de su lenguaje consiste en
    frases repetitivas que escucha en la televisión o peticiones o exigencias sencillas.
    No puede iniciar ni sostener una conversación con niños de su edad ni con
    adultos.
    Federico muestra varios comportamientos e intereses poco comunes. Por ejemplo:
    siente una fascinación por el agua y con frecuencia pasa largos períodos de
    tiempo observando como gotea en un recipiente. No muestre ningún interés por
    jugar con juguetes en forma normal, sino que más bien prefiere ordenar los
    objetos en línea recta o bien hablar de modo ininteligible consigo mismo mientras
    se balancea de atrás hacia delante. Se interesa muy poco en los programas
    televisivos para niños, prefiere ver los programas de adultos. Se enoja mucho si
    los muebles se cambian de lugar en la casa y estaba inconsolable cuando sus
    padres compraron un auto nuevo.
    Su maestra del jardín de niños dice que tiene una facilidad asombrosa para los
    números y letras, pero está preocupada porque prefiere estar solo que jugar con
    otros niños. Federico se comunica muy poco con su maestra y parece aislado y
    extraño: “en su propio mundo”.
    Cuando Federico tenía tres años de edad, el médico de la familia dijo a su madre
    que era probable que Federico superara estos problemas. Ahora la madre de
    Federico siente que el pequeño padece una condición severa y crónica.

    DIAGNÓSTICO
    - Viendo el caso clínico el paciente presenta trastorno de Asperger.

    SINTOMATOLOGIA
    - Escaso de lenguaje
    - Retazo de lenguaje
    - Dificultad de comprensión de lenguaje

    - No tiene interés por jugar con juguetes en forma normal


    - Ordenar los objetos en línea recta o bien hablar de modo
    ininteligible consigo mismo mientras se balancea de atrás hacia
    delante
    - Prefiere estar solo que jugar con otros niños.

    PLAN DE INTERVENCIÓN.

    - Ejercicios del habla.


    - Evaluación del habla.
    - Aprendizaje pautado del habla.
    - Desarrollar terapias para los padres para interactúen con mayor frecuencia
    con el paciente.
    - Terapia del desarrollo de comunicación

    2.-Carolina, de sexo femenino, consultó a los 10 años de edad. Es la única hija


    de una pareja sana, no consanguínea, de 26 años de edad con un aborto
    espontáneo previo a los 3 meses de embarazo. No hay antecedente de uso o
    abuso de potenciales teratógenos. El padre trabaja como cajero bancario y la
    madre estudia auditoría.
    El embarazo fue controlado y de evolución fisiológica, con ecografías prenatales
    normales. El parto fue por cesárea a las 40 semanas de gestación, sin
    antecedentes de asfixia, con peso de nacimiento de 3 080 gramos y talla de
    nacimiento de 46 cm.

    En su evolución presentó retraso del desarrollo psicomotor y pondoestatural.


    Actualmente tiene retardo mental, comprometido el lenguaje, no habla, ha tenido
    un desarrollo lento desde su nacimiento y está en un programa de educación
    especial desde la edad pre-escolar. No se puede vestir por completo sola, no
    interactúa mucho con otras personas, excepto sonriendo o riendo, puede
    responder ante órdenes sencillas como “ven acá” y a su nombre. Asiste a
    escuela especial en un ambiente altamente estructurado con una enseñanza
    individualizada y fue desarrollando las habilidades para la comunicación y el
    cuidado personal.

    Al examen físico, a la edad de 10 años, presentaba un peso de 28 kg (percentil


    50) y una talla de 119 cm (percentil 3). Circunferencia craneana: 54 cm (percentil
    75). Hirsutismo corporal con cabello grueso y ralo, especialmente en las zonas
    frontal y parietal. Sus rasgos faciales eran toscos con frente estrecha, fisuras
    palpebrales con canto interno hacia abajo, ojerosa. La nariz era bulbosa con la
    columela corta y las alas nasales hipoplásicas. Las orejas estaban rotadas hacia
    posterior. El filtrum largo y liso. La boca grande de labios gruesos, con las
    comisuras hacia abajo, macroglosia y micrognatia. El cuello corto. Las aréolas
    separadas y bajas. El examen cardiopulmonar no presentaba alteraciones. En
    las manos presentaba surco palmar transverso bilateral, pulgares anchos,
    falanges distales cortas con pulpejos prominentes de hipoplasia ungueal de los
    meñiques. Los pies con ortejos mayores anchos, hallux valgus derecho y pie
    plano bilateral, el médico le diagnosticó SINDROME DE COFFIN-SIRIS asociado
    a un retardo mental.

    SINTOMATOLOGÍA

    - Desarrollo lento desde su nacimiento,


    - No se puede vestir por completo sola,
    - No interactúa mucho con otras personas
    - Responde ante órdenes sencillas como “ven acá” y a su nombre
    - Está desarrollando las habilidades para la comunicación y el cuidado
    personal.

    DIAGNÓSTICO

    - Carolina de 10 años presenta retraso mental profundo acompañado de una


    disfasia evolutiva.

    PLAN DE INTERVENCIÓN

    - Desarrollar técnicas para estimular la conducta.


    - Programa terapéutico integral para disminuir algunos factores.

    3.- Tatiana, de 18 años de edad, estudiante de ciencias políticas. Nivel intelectual


    medio-alto. Vive con sus padres y una hermana menor. Tiene pareja desde hace
    dos años. A los 16 años comenzó a tener dificultades para conciliar el sueño,
    mantener su ritmo con normalidad y padecer despertares nocturnos. Acude a la
    consulta del médico de familia acusando síntomas de insomnio y malestar físico.
    Este le receta hipnóticos que tomó durante 3 meses, sin presentar mejoría por lo
    que acude a la consulta. En la evaluación del caso, se detectan síntomas de
    malestar físico, cansancio, apatía, irritabilidad, inseguridad, sentimientos de
    inutilidad, dificultades para concentrase y para dormir. Este malestar empezó
    cuando estaba cursando bachillerato. La paciente informa sobre la preocupación
    constante ante los estudios. Le provoca gran nerviosismo y a veces siente presión
    en el pecho. Afirma que a veces, cree que estas preocupaciones no la dejan
    dormir, por lo que al día siguiente se siente cansada para continuar estudiando.
    Manifiesta un alto nivel de exigencia y superación en sus estudios y una falta de
    confianza en sí misma. En el área social se desenvuelve sin problemas. Su círculo
    social es amplio, cuanta con distintos grupos para salir y tiene dos amigas
    especialmente íntimas con los que tiene confianza para hablar de cosas más
    personales. La convivencia familiar es buena. El problema más central son las
    discusiones que mantiene con los padres, debido a que no la dejan dormir cuando
    está cansada y esto provoca en la paciente cierta frustración e incomprensión por
    parte de la familia.

    SINTOMATOLOGÍA

    - Malestar físico
    - Irritabilidad
    - Inseguridad
    - Se sentía inútil
    - Dificultades para dormir.

    DIAGNOSTICO

    - Tatiana presenta insomnio mediante los síntomas que hemos recopilado

    PLAN DE INTERVENCIÓN

    - terapia cognitivo conductual para eliminar sus pensamientos negativos y las


    preocupaciones
    - Evitar las siestas en el día.
    - Hacer ejerció de manera habitual con un horario establecido
    - Ejercicios de relajación

    4.- Andrés, de 21 años estudiante de Psicología, de la Universidad César Vallejo,


    cursa 5° ciclo, sufre un ACV producto de un accidente automovilístico hace dos
    meses. Presenta hemiparesia FBC. No presenta antecedentes médicos
    relevantes. Vive en Huachipa (se desplaza al distrito de Ate en locomoción
    colectiva) con sus padres (Mabel y Luis) y su hermano de 11 años llamado
    Alberto. A la evaluación se observa deficiencias en su comunicación presentando
    un lenguaje medianamente fluente informativo con aumento de palabras de
    contenido y falta de elementos funcionales. Logra nominar con dificultad, debido a
    alteraciones tanto en su programación como también en el acceso al léxico. En
    tareas de comprensión auditiva logra seguir órdenes de mediana complejidad de
    manera consistente. En tareas de escritura presenta las mismas deficiencias que
    en su lenguaje oral. En tareas de escritura se observan deficiencias en su grafía
    como también en el ámbito lingüístico. En tareas de lenguaje automático presenta
    errores inconsistentes con dificultad en el inicio al entregar facilitador logra mejorar
    sustancialmente sus resultados.

    SINTOMATOLOGÍA

    - Deficiencias en su comunicación, lenguaje medianamente fluente informativo


    con aumento de palabras de contenido y falta de elementos funcionales,
    Logra nominar con dificultad, debido a alteraciones, en tareas de escritura se
    observan deficiencias en su grafía como también en el ámbito lingüístico, en
    tareas de lenguaje automático presenta errores inconsistentes con dificultad

    DIAGNOSTICO

    - Andrés presenta Disartria

    PLAN DE INTERVENCIÓN

    - Terapia del habla


    - Terapia lenguaje para mejorar la comunicación.
    - Ejercicios morfosintácticos desde palabras y frases sencillas hasta más
    complejas.

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