Fisiologia Actividad #20

UNIVERSIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS UNITEPC
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
FISIOLOGIA I
ACTIVIDAD N° 20
Dr. Adrián Villalba Rocabado

Nombre completo…………………………………………………...código:…………………………………….
LA DEFENSA PUEDE SER REALIZADO DE MANERA PERSONAL O EN GRUPOS DE 3 PERSONAS.
EN CASO DE FORMAR UN GRUPO, CADA INTEGRANTE DEBE SUBIR DE MANERA INDIVIDUAL EL DOCUMENTO
RESUELTO
NOMBRE DE GRUPO
INTEGRANTES:
1. ¿En caso de que las células endoteliales sufran una alteración en sus funciones, que ocasionaría en el
organismo?
2. Realiza un dibujo mental de las curvas de presión volumen.
3. Realiza las fórmulas de: Volumen sistólico, frecuencia cardiaca, Gasto cardiaco y presión arterial.
Volumen Sistólico= Precarga + Pos carga + Contractilidad Miocárdica
Frecuencia Cardiaca: Latidos del corazón x Minutos
Gasto Cardiaco: Volumen Sistólico + Frecuencia cardiaca
Presión Arterial: Gasto Cardiaco + Resistencia Periférica Total.

4. Realiza un dibujo mental, en el cual explique los componentes del GASTO CARDIACO: PRECARGA,
CONTRACTILIDAD MIOCÁRDICA Y POST CARGA.
Gasto Cardiaco = llamado también “Débito cardiaco”, depende de dos factores:
Gasto cardiaco Frecuencia Cardiaca

Volumen Sistólico Insuficiencia Cardiaca
Volumen de sangre Cantidad de ciclos
expulsada por cada cardiacos (latidos) por (Volumen de Eyección ) Es la incapacidad del corazón de
bombear sangre en cantidades
ventrículo en un minuto. su valor es de Cantidad de sangre que expulsa
suficientes para satisfacer las
minuto, Su valor es 5 60 a 90. el ventrículo por cada latido.
demandas del metabolismo.
Llamado también de volumen
Litros Taquicardia: aumento. de eyección.
aproximadamente. Bradicardia:
disminución. Paro Cardiaco
Contractibilidad
Se define como el cese de los
Es la fuerza con la cual se latidos cardiacos efectivos.
Factores que regulan el contraen los ventrículos Puede revertirse usando
Gasto Cardiaco durante la eyección. técnicas de reanimación
Depende de la precarga. cardiopulmonar (RCP).
Mecanismos Precarga
Intrínsecos
Es el grado de estiramiento
ventricular. Basada en la “Ley de Poscarga
Frank-Staling” que dice que cuanto
más se estiren los ventrículos a Es la presión de las arterias que debe sobrepasarse para
Retorno Venoso llenarse de sangre, mayor será la realizar la eyección. Es el factor negativo.
fuerza de eyección.
Suma de todo el flujo
sanguíneo local de todos los
segmentos tisulares de la Estimulación Simpatica Estimulación Parasimpática
circulación periférica.
Cronotropismo positivo: Crono e inotropismo negativo: Mecanismos
aumento de la fuerza de disminuyendo la fuerza de Extrínsecos
contracción del corazón. contracción.
5. Una persona realiza una actividad física intensa diaria dos veces a la semana, durante esta actividad nota que su
corazón late más rápido y más fuerte, una vez que inicia el reposo, nota que su frecuencia cardiaca disminuye:
a. Según el ejemplo presentado, explica el mecanismo de Frank Starling (Regulación intrínseca).
La Regulación intrínseca es la regulación cardíaca del bombeo cardíaco en respuesta a los cambios del volumen
de la sangre que fluye hacia el corazón. Regulación heterométrica o también llamada Ley de Frank-Starling
ocurre cuando: el corazón bombea automáticamente haca las arterias la sangre que le llega, o retorno venoso.
Esta capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes crecientes de retorno venoso se denomina
mecanismo de Frank-Starling del corazón en honor de dos grandes fisiólogos. Básicamente, este mecanismo
significa que, dentro de los límites fisiológicos, cuanto más se distiende el músculo cardíaco durante el llenado,
mayor es su fuerza contráctil y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta o la arteria pulmonar.
Por lo general, las bases de este mecanismo se explican a nivel de la fibra miocárdica, al aumentar el retorno
venoso, el músculo cardíaco se distiende hasta una mayor longitud. Esto, a su vez, hace que el músculo se
contraiga con más fuerza porque lo filamentos de actina y miosina se desplazan hasta un grado más óptimo de
superposición para la generación de fuerza. En condiciones fisiológicas, el mecanismo de Frank-Starling permite
el ajuste de su bombeo latido a latid, por ejemplo, en los cambios posturales y respiratorios.
b. Según el ejemplo presentado, explica el SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (Regulación extrínseca).

El corazón está extensamente inervado por los nervios simpáticos y parasimpáticos. Los nervios simpáticos se
distribuyen tanto por aurículas como ventrículos y los parasimpáticos sobre todo en las aurículas. La
estimulación simpática puede aumentar el GC más de un 100% y, por el contrario, el gasto se puede disminuir
hasta un valor tan bajo como cero o casi cero por la estimulación vagal (parasimpática). La estimulación
simpática actúa por un doble mecanismo de aumento de la frecuencia y de la contractilidad. Así, la
estimulación simpática intensa puede aumentar la FC en adultos jóvenes, desde la frecuencia normal de 70
lpm hasta 180-200 lpm. Además, la estimulación simpática aumenta la fuerza de la contracción cardíaca hasta
el doble de lo normal, aumentando de esta manera el volumen de sangre que se bombea y aumenta la presión
de eyección. La inhibición simpática. provoca el efecto contrario. Los mesajeros simpáticos, como la
adrenalina y noradrenalina, las hormonas suprarrenales y el glucagón, aumentan la disponibilidad intracelular
de Ca2+ y la sensibilidad de las proteínas contráctiles hacia el catión, aumentando así la contractilidad (efecto
inotrópico positivo). La adrenalina circulante produce cambios similares a los que inducen los nervios
simpáticos.La estimulación parasimpática actúa sobre todo disminuyendo la FC, así un estímulo vagal intenso
puede interrumpir el latido cardíaco durante algunos segundos. También puede disminuir, aunque menos, la
fuerza de la contracción del músculo cardiaco en un 20 – 30%.
6. Resuelve los siguientes problemas: (EVALUACIÓN)

a. Paciente de femenina de 30 años de edad de 7 meses de embarazo, acude a nuestra consulta externa
por presentar edema de miembros inferiores. Extremo arterial: Presión hidrostática capilar (Pc)=42mHg;
presión oncótica capilar (Πp)= 25 mmHg; presión hidrostática intersticial(Pif)=1 mmHg; presión oncótica
intersticial (Πif)= 0 mmHg. Extremo venoso: Presión hidrostática capilar (Pc)=17mHg; presión oncótica
capilar (Πp)= 26 mmHg; presión hidrostática intersticial(Pif)=1 mmHg; presión oncótica intersticial ( Πif)=
0 mmHg. Encuentre la presión de filtración neta, presión de absorción neta. Explique porque la paciente
presenta edema y porque se ve afectada el retorno venoso.
EXTREMO ARTERIAL EXTREMO VENOSO

PC= 42mmHg Pc= 17mmHg
Πp=25mmHg Πp=26mmHg
Pif= 1mmHg Pif= 1mmHg

Πif= OmmHg Πif= OmmHg
Filtración: 42+0= 42mmHg Filtración: 17+0= 17mmHg
Reabsorción: 25+1= 26 mmHg Reabsorción: 26+1= 27 mmHg
TFN=42-26= 16mmHg. TFN=17-27= -10mmHg.

PFN= 16-10= 6mmHg -4mmHg
(Capacidad del Sistema
Linfático) =2mmHg
Paciente presenta edema, el

valor normal tendría que ser de
0mmHg.
El paciente presentara edema, porque el valor normal tendría que ser de 0mmHg, la causa del edema se debe al
aumento del tamaño del útero por la paciente estar embarazada, esto causa una compresión arterial asociado a la
fuerza que disminuí la presión. Empieza entonces a hacer un aumento de la presión a nivel capilar, aumento da presión
hidrostática, uno estrases en la presión capilar, llevar a que haya una mayor salida de agua hacia el espacio intersticial
causando así el edema en la paciente.
b. Paciente femenino de 48 años de edad, sometida a mastectomía radical derecha por CA de mama,
acude a consulta externa por presentar edema de miembro superior derecho a causa de la extirpación
de la cadena ganglionar. Extremo arterial: Presión hidrostática capilar (Pc)=37mHg; presión oncótica
capilar (Πp)= 25 mmHg; presión hidrostática intersticial(Pif)=1 mmHg; presión oncótica intersticial ( Πif)=
7 mmHg. Extremo venoso: Presión hidrostática capilar (Pc)=14mHg; presión oncótica capilar ( Πp)= 20
mmHg; presión hidrostática intersticial(Pif)=1 mmHg; presión oncótica intersticial ( Πif)= 0 mmHg.
Encuentre la presión de filtración neta, presión de absorción neta. Explique porque la paciente presenta
edema y porque se ve afectada el retorno venoso.
EXTREMO ARTERIAL EXTREMO VENOSO
Πp=25mmHg Πp=20mmHg
Pif= 1mmHg Pif= 1mmHg

Πif= 7mmHg Πif= OmmHg
Reabsorción: 25+1= 26 mmHg Reabsorción: 20+1= 21mmHg
TFN=44-26= 18mmHg. TFN=14-21= - 7mmHg.

Linfático) =7mmHg

0mmHg.
En este paciente como fue sometida a mastectomía radical derecha por CA de mama, presentara edema
de miembro superior derecho por causa de la extirpación de la cadena ganglionar, sacando los músculos
pectoral mayor y menor, causando también una deficiencia en la función del sistema linfático de la
paciente, o sea, el edema esta relacionado con la función anormal de su sistema linfático, donde no será
capaz de hacer su trabajo normal la linfa del cuerpo y no conseguirá eliminar el edema por el acumulo
de liquido.
c. Paciente masculino de 35 años de edad, acude a nuestra consulta externa por presentar ascitis, además
de presentar un tinte ictérico, refiere antecedentes patológicos de cirrosis hepática, hábitos:
alcoholismo. Extremo arterial: Presión hidrostática capilar (Pc)=45mHg; presión oncótica capilar ( Πp)=
20 mmHg; presión hidrostática intersticial(Pif)=1 mmHg; presión oncótica intersticial ( Πif)= 0 mmHg.
Extremo venoso: Presión hidrostática capilar (Pc)=17mHg; presión oncótica capilar ( Πp)= 26 mmHg;
presión hidrostática intersticial(Pif)=1 mmHg; presión oncótica intersticial ( Πif)= 0 mmHg Encuentre la
presión de filtración neta, presión de absorción neta. Explique porque la paciente presenta edema y
porque se ve afectada el retorno venoso.
EXTREMO ARTERIAL EXTREMO VENOSO En este paciente por presentar ascitis ,con un
acúmulo de liquido en el abdomen y además de
presentar un tinte ictérico, tendrá antecedentes
Πp=20mmHg Πp=26mmHg patológicos de cirrosis hepática, por su habito de
alcoholismo, presentara un aumento de la presión
Pif= 1mmHg Pif= 1mmHg hidrostática capilar, como el hígado en esta
Πif= 0mmHg Πif= OmmHg patología se torna fibroso, afectara la circulación
del sistema portal, resultando en una compresión
a nivel de los vasos sanguíneos, causando un
Reabsorción: 20+1= 21mmHg Reabsorción: 26+1= 27mmHg acumulo de liquido en el espacio intersticial,
causando así el edema y perjudicando el retorno
TFN=45-21= 24 mmHg. TFN=17-27= - 10mmHg.
venoso para este paciente.
Linfático) =10mmHg

0mmHg.

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Dr. Adrián Villalba Rocabado

LA DEFENSA PUEDE SER REALIZADO DE MANERA PERSONAL O EN GRUPOS DE 3 PERSONAS.

Volumen Sistólico= Precarga + Pos carga + Contractilidad Miocárdica

Frecuencia Cardiaca: Latidos del corazón x Minutos

Gasto Cardiaco: Volumen Sistólico + Frecuencia cardiaca

Presión Arterial: Gasto Cardiaco + Resistencia Periférica Total.

Gasto Cardiaco = llamado también “Débito cardiaco”, depende de dos factores:

Gasto cardiaco Frecuencia Cardiaca

b. Según el ejemplo presentado, explica el SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (Regulación extrínseca).

6. Resuelve los siguientes problemas: (EVALUACIÓN)

EXTREMO ARTERIAL EXTREMO VENOSO

Pif= 1mmHg Pif= 1mmHg

Filtración: 42+0= 42mmHg Filtración: 17+0= 17mmHg

Reabsorción: 25+1= 26 mmHg Reabsorción: 26+1= 27 mmHg

TFN=42-26= 16mmHg. TFN=17-27= -10mmHg.

Paciente presenta edema, el

PC= 37mmHg Pc= 14mmHg

Pif= 1mmHg Pif= 1mmHg

Filtración: 37+7= 44mmHg Filtración: 14+0= 14mmHg

Reabsorción: 25+1= 26 mmHg Reabsorción: 20+1= 21mmHg

TFN=44-26= 18mmHg. TFN=14-21= - 7mmHg.

PFN= 18-7= 11mmHg -4mmHg

Paciente presenta edema, el

Paciente presenta edema, el

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