Análisis Caso Soporte

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UNIVERSIDAD MARIANA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


PROGRAMA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Integrantes: Joan Alejandro Ojeda Ortiz


Danghely Alejandra Chirán

1. Cuál fue el aporte que paciente recibió


2. Qué otras fórmulas pueden servir y hacer cálculo, cicatrización en
4 a 5 semanas de tto
3. Buscar artículo científico en el cual menciona trabajar
mejor con hiperproteica, e hipercalórica
4. Colocar composición nutricional y beneficios de la fórmula en
pacientes (suturas, heridas con dificultad de cicatrización)

DESARROLLO

● IMC postquirúrgico indica bajo peso

Fórmula de HB = 655,0955 + (9,5634 × 55) + (1,8496 × 165) – (4,6756 × 71)


= 1,154.29

VCT= 1,154.29 X 1 X 1,2 X 1,2


VCT= 1,662

Fórmula de Ferranini = 55 x 35 =1925

● La pérdida de peso que presentó, fue de 14 kg lo que hace referencia un 20%


de pérdida de peso, indicando que la paciente se encuentra en un riesgo
nutricional
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INTERVENCIÓN NUTRICIONAL

FÓRMULA SINTÉTICA

GET: 1925 Vía de Oral Enteral : X Parenteral


alimentación

NUTRIENTE PORCENTAJE% KILOCALORÍAS GRAMOS gr/Kg

CARBOHIDRATOS 50 962 240 4,3

PROTEÍNAS 20 385 96 1,7

LÍPIDOS 30 577 64 1.1

TOTAL 100 1924

FORMULA ENTERAL DIBEN DRINK 5 tarros

61% de la dieta

GRAMOS APORTE
GRAMOS TOTALES TOTAL
NUTRIENTE NECESARIOS FÓRMULA GRAMOS KCAL TOTALES

KCAL 1925 300 1500

CHO 240 26 130

CHON 96 15 75

GRASAS 64 14 70
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MÓDULOS

MÓDULOS

GRAMO
S
APORTE TOTALE GR/ML APORTE KCAL KCAL
POR S DE MODULO TOTALES APORTANTE
NUTRIENTES GRAMO MÓDULO MÓDULO GRAMOS MÓDULO S NOMBRE

FANTOMA
CHO 95 100 0,96 91 384 349,44 LT

CHON 37 45 0,62 22 137 66,98 BTRUST

KILOCALORÍAS DENSIDAD VOLUMEN TOTAL

1925 1,5 1283

HORARIO BOLOS

Volumen / cantidad de bolos

= 1283/ 6
= 214 ml
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MÓDULOS

HORARIOS PARA SUMINISTRAR EL BOLO

HORA NÚMERO DE TOMAS VOLUMEN CADA BOLO

7 AM PRIMERA TOMA

9:30 AM SEGUNDA TOMA

12 PM TERCERA TOMA 214 ml

2:30 PM CUARTA TOMA

5 PM QUINTA TOMA

7:30 PM SEXTA TOMA


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FÓRMULAS ENTERALES

1. Peptamen® AF Enteral: Formula enteral completa hipercalórica e


hiperproteica con proteína sérica hidrolizada y enriquecida en ácidos grasos
ω3 (EPA y DHA), para pacientes con alteraciones de la absorción, digestión y
estrés metabólico
VOLUMEN DE FORMULA: 500 ML ARGITEIN
KCAL 760
PROT 47 g

CHOS 70 g
LIP 32,5 g

INDICACIONES: Tratamiento dietético de pacientes con desnutrición o riesgo de


desnutrición y con alteración de la absorción/digestión y/o estrés metabólico

2. PERATIVE: promueve el anabolismo y mantiene el tejido magro Está constituida


por caseinatos de sodio, lactoalbúmina y L-arginina lo cual apoya la cicatrización y
el sistema inmune.
Hipercalórica
Proteínas hidrolizadas
Fortificada con L-Arginina

Carbohidratos maltodextrinas
Densidad calórica 1,3 kcal / ml
Distribución calórica (g/ml)
Proteína 0,066
Carbohidratos 0,177
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Grasa 0,037

INDICACIONES: Para estrés metabólico cómo: Fracturas múltiples. Heridas.


Quemaduras o cirugía. Condiciones asociadas con hipermetabolismo. Úlcera por
presión. Catabolismo y susceptibilidad a sepsis. Perative® es la primera opción en
pacientes que se encuentren en terapia intensiva. Vía de administración por sonda u
oral.

3. DIBEN DRINK: Nutricionalmente completo, con alto contenido energético y alto


contenido proteico, elevado contenido en ácidos grasos monoinsaturados (AGM),
carbohidratos modificados con bajo índice glicémico. Rico en fibra, sin gluten y lactosa
(No apto para galactosémicos), bajo contenido en sodio.

VOLUMEN 200 ML
KCAL: 1,5

4. ABOUND

Indicado para facilitar la cicatrización de heridas: úlceras por presión, úlceras del pie
diabético, úlceras venosas de miembro inferior, quemaduras, heridas quirúrgicas.

Aporte calórico: 89 kcal por sobre


Relación kcal no proteicas/g de Nitrógeno: 8,4/1
Osmolaridad: 407 mOsm/l (un sobre en 250 ml de agua)
Sin gluten. Sin lactosa (no apto para galactosémicos

5. ABINTRA

Abintra es un suplemento nutricional especializado formulado específicamente para


proporcionar a los pacientes nutrientes que promueven la cicatrización de heridas.
Abintra contiene una combinación de arginina, glutamina, proteína de suero y
vitaminas y minerales antioxidantes en cantidades terapéuticas para promover la
síntesis de tejidos y la cicatrización de heridas.

Peso neto: 27 g

IMPORTANCIA DE FÓRMULAS ENTERALES Y SUS COMPONENTES EN


CICATRIZACIÓN

La malnutrición afecta de manera directa y negativa a la cicatrización debido a que


prolonga la fase inflamatoria, reduce la producción de fibroblastos, formación de
colágeno y la angiogénesis, a su vez debido a la disminución de linfocitos y
macrófagos puede comprometer el sistema inmune.
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De acuerdo a evidencia científica en nutrición enteral, con suplemento control de las


fórmulas enterales hipercalóricas e hiperproteicas, más una fórmula
inmunomoduladora suplementadas con sustancias biológicamente activas como
arginina, glutamina, selenio, ácidos grasos omega 3 (EPA y DHA), GLA, nucleótidos
y antioxidantes, indicando una reducción del 16,4% las infecciones por herida
quirúrgica

En 2016 el grupo de Ekinci y cols. publicó un estudio aleatorizado y controlado en


75 mujeres mayores de 75 años, con fractura de cadera tratada mediante
hemiartroplastia y con NRS (Nutrition Risk Screening ) mayor o igual a 3. El grupo de
estudio (n=32) recibió dos dosis de fórmula hipercalórica hiperproteica enriquecida
con HMB (metabolito de la leucina β-hidroxi- β-metilbutirato), calcio y vitamina D
añadida a una dieta de 1900 kcal , mientras que el grupo control (n=30) sólo recibió
la dieta. Ambos grupos fueron valorados preoperatoriamente y postoperatoriamente
en los días 15 y 30. Entre los resultados destaca la reducción estadísticamente
significativa del tiempo de cicatrización de la herida quirúrgica

BIBLIOGRAFÍA

1. ABBOTT, ABOUND, disponible en : https://dam.abbott.com/es-


es/nutrition/a/Nutricion%20(adulta%20e%20infantil)%20-
%20Cicatrizacion%20de%20heridas%20-%20ABOUND.pdf

2. Asla Arruza, Miren Begoña. EL PAPEL DE LA NUTRICIÓN EN LA


CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS, 2015. Disponible en:
https://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2017/03/Papel-de- la-
nutricion-en-la-cicatrizacion-de-las-
heridas.pdf?fbclid=IwAR3GASsJEctmoTPvdT9imnJQ0l7VHLoYTd_GKubxAF
vpF6oefiePG_BCZos

3. Fernández Peña, José Ignacio, Romero Porcel, José Álvaro, García Pérez-
Sevillano, Fernando. Nutrición Clínica en Medicina. Fórmulas de nutrición enteral:
revisión de la evidencia actual, 2017. Disponible en:
http://www.aulamedica.es/nutricionclinicamedicina/pdf/5054.pdf?fbclid=IwAR3
q6UEfdVR7ODowRsP3iFRZ1Npht4KxuDXn0dlIdX3bd1hgxu00sKOdOwk
4. FRESENIUS KABI. DIBEN DRINK. Disponible en:
https://www.nutricionemocional.es/productos/diben-r-drink
5. NESTLE HEALTH SCIENCE. Peptamen® Enteral Y Peptamen® AF Enteral.
Disponible en: https://www.nestlehealthscience.es/marcas/peptamen/peptamen-af
6. MEDINTEGRA, abintra, Disponible en :
https://www.medintegra.mx/nutricionales/nutricion-enteral/formulas-
modulares/abintra.html
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