A.M.P.A.

CEIP JORGE MANRIQUE

Pza. Pintor Lucas 17, Madrid 28026 correo-e: ampaceipjorgemanrique@gmail.com

FICHA DE INSCRIPCIÓN AL A.M.P.A. – CURSO 2020/2021

ALUMNO/A 1
Nombre y apellidos
1º A 2º A 3º A 4º A 5º A 6º A
Curso y grupo (señalar la INFANTIL PRIMARIA
I3 A I4 A I5 A 1º B
6º B
opción correcta) 2º B 3º B 4º B 5º B
1º C 6º C

ALUMNO/A 2
Nombre y apellidos
1º A 2º A 3º A 4º A 5º A 6º A
Curso y grupo (señalar la INFANTIL PRIMARIA
I3 A I4 A I5 A 1º B 6º B
opción correcta) 2º B 3º B 4º B 5º B
1º C 6º C
ALUMNO/A 3
Nombre y apellidos
1º A 2º A 3º A 4º A 5º A 6º A
Curso y grupo (señalar la INFANTIL PRIMARIA
I3 A I4 A I5 A 1º B 6º B
opción correcta) 2º B 3º B 4º B 5º B
1º C 6º C

ALUMNO/A 4
Nombre y apellidos
1º A 2º A 3º A 4º A 5º A 6º A
Curso y grupo (señalar la INFANTIL I3 A I4 A I5 A PRIMARIA 1º B 6º B
opción correcta) 1º C 2º B 3º B 4º B 5º B 6º C
DATOS DE CONTACTO
Nombre y apellidos del RESPONSABLE 1 (durante su
estancia en el centro y realización de las actividades)
Teléfono
e-mail
DATOS DE CONTACTO
Nombre y apellidos del RESPONSABLE 2 (durante su
estancia en el centro y realización de las actividades)
Teléfono
e-mail
Doy mi consentimiento para ser incluido en el grupo de whatsapp de socios SI NO
Indica el número de miembros de la unidad familiar:
(personas en primer grado de parentesco)
Madrid_ _ _ _ de________________de 20__
FIRMA

NÚMERO DE CUENTA: SABADELL ES15 0081 4148 1600 0121 6131

CUOTA ANUAL DE INSCRIPCIÓN POR FAMILIA: 15€
ENTREGA DE LA HOJA Y PAGO EN EFECTIVO EN EL LOCAL DEL AMPA EN EL HORARIO INDICADO EN LA PUERTA PRINCIPAL

NO SE PERMITE LA ASISTENCIA DE MENORES SIN LA PRESENCIA DE UN ADULTO RESPONSABLE A LAS ACTIVIDADES DEL AMPA

Los datos personales recogidos en el presente formulario serán tratados de conformidad con el nuevo reglamento europeo (UE 2016/679) de protección de datos y se incluirán en un fichero
automatizado de datos personales cuyo responsable es el AMPA del CEIP Jorge Manrique, no habiendo más destinatarios. Su finalidad será únicamente la de dar un servicio correcto y eficiente a
todos sus asociados. El interesado podrá ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por escrito a la Junta Directiva del AMPA en la siguiente dirección: Plaza
del Pintor Lucas número 17, Madrid 28026 o mediante correo electrónico a la dirección ampaceipjorgemanrique@gmail.com.