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Buenas días/tardes/noches, mi nombre es y trabajo para KANTAR que es una agencia de investigación de
mercados. Nuestra principal labor es conocer y entender lo que la gente hace y piensa con respecto a la diversidad
de productos y servicios. Por tal razón realizamos actividades como ésta, a la que lo hemos invitado y en la que es
importante registrar lo que realizamos con grabaciones de audio y/o video, además de la observación de la labor
por otras personas entre las cuales puede estar nuestro cliente de forma presencial o remota. Es importante
para nosotros saber si usted continúa interesado en participar voluntariamente en esta actividad, si su
respuesta es afirmativa, por favor registre su nombre completo y su firma a continuación, recuerde que
es posible que nosotros o nuestro cliente puedan necesitar volver a contactarlo.
Declaro que esta sesión de grupo se ha realizado según el Código de ESOMAR y el Código de tratamiento de datos de Habeas
Data.
Nombre del participante/acudiente Firma de aceptación del participante/acudiente
JUAN DIEGO AFRICANO JUAN DIEGO AFRICANO
E- mail: JUANDIEGOAFRICANO25@GMAIL.COM
TELÉFONOS 3004575779
Fijos: Celulares:
6794308 3004575779
Estrato/
Dirección del entrevistado Barrio: NSE:
CALLE 171 # 58-35 VILLA DEL PRADO 4
1. Usted o algún miembro de su familia trabaja actualmente o ha trabajado en los últimos seis
meses en…
Si No
Publicidad / Mercadeo X
Radio / Televisión X
Investigación de mercados / empresas que hacen X
encuestas
Empresas de telecomunicaciones/ entretenimiento para X
el hogar.
Cabinas telefónicas/café internet/ venta de minutos y/o X
recargas a celular.
2. ¿Ha participado en estudios de opinión sobre cualquier tema; ¿ya sean entrevistas, reuniones de grupo,
encuestas, visitas a hogares, etc.?
NOMBRE DE LA TIEMPO EN
TRABAJO CARGO BREVE DESCRIPCIÓN DEL CARGO
EMPRESA LA EMPRESA
ATENCION AL
ACTUAL U.NAL CATEDRATICOS 3 MESES ATENCION AL CLIENTE, ASESORIA
CLIENTE
ANTERIOR
( ) Tigo-Une
Telefonía Fija
( ) ETB
(X ) Minutos limitados ( X ) SI
( ) Claro
(X ) Si
( ) Epm
( ) Minutos ilimitados ( ) NO
( ) Movistar
( ) No
( ) ¿Otro cuál?
____AVANTEL______
Internet Hogar ( ) Tigo-Une
( X ) Conexión por cable
(X ) ETB
(X) SI
( X ) Si ( ) Claro
( ) Conexión inalámbrica ( )NO
( ) Epm
( ) No ( ) Movistar
( ) Conexión satelital
( ) ¿Otro cuál?__________
Telefonía Móvil
( X ) Prepago
( ) Movistar (X ) SI
( X ) Si ( ) Claro
( ) Postpago
( ) Tigo ( ) NO
( ) No (X ) Avantel
( ) Corporativo
( ) Etb
( ) ¿Otro cuál?__________
( ) Por cable
( ) Directv
( ) Tigo-Une ( X ) SI
(X ) Análoga
( ) Movistar
( ) Claro ( ) NO
( ) Satelital
(X ) ETB
( ) ¿Otro cuál?__________
FORMATO DE ACEPTACIÓN DE PARTICIPACIÓN EN EL ESTUDIO
Declaro por medio de la presente que soy mayor de 18 años y que mi participación
en esta sesión es completamente voluntaria.