Afasia de Wernicke

Definición de afasia
La afasia es un trastorno del lenguaje y de la comunicación que surge como consecuencia

de una lesión que afecta a las redes del lenguaje en el cerebro, que son responsables de
los procesos de producción y comprensión en sus diversos niveles y componentes.
Afasia de Wernicke:
La afasia de Wernicke ha sido denominada como afasia sensorial, afasia receptiva,
afasia central, y muchos otros nombres. Sus características clínicas son suficientemente
evidentes y bien definidas en la literatura.
Expresión
La producción (expresión) puede ser tan excesiva (logorrea) que el paciente continúa
hablando a menos de que sea interrumpido por el examinador. Según Jakobson (1964) esto
se debe al hecho de que se han perdido los límites de la frase y las oraciones nunca se
terminan. La estructura gramatical usualmente es aceptable, aunque puede existir un
número excesivo de elementos gramaticales (fenómeno denominado paragramatismo).
La prosodia y la articulación son adecuadas. Hay una ausencia casi invariable de
palabras significativas, de tal manera que a pesar de la gran cantidad de palabras
producidas, no es posible reconocer las ideas que el paciente trata de expresar,
fenómeno conocido como "habla vacía".
Otro fenómeno sobresaliente en la afasia de Wernicke es la presencia de parafasias.
Las parafasias pueden ser literales o verbales. Los neologismos también son frecuentes. Si
el lenguaje del paciente incluye un número alto de sustituciones parafásicas de los tres
tipos, la producción se hace completamente incomprensible, condición que es conocida
como jergoafasia. Sin embargo, la jerga puede ser predominantemente literal, verbal o
neologística. Usualmente se encuentra los tres tipos de substituciones en una proporción
variables. Jergoafasia es un término descriptivo y no exactamente un síndrome afásico
(Buckingham & Kertesz, 1976).
Comprensión
La persona presenta el déficit de la comprensión del lenguaje oral (lóbulo temporal

hemisferio izquierdo).
En casos extremos, el paciente simplemente no entiende nada; más frecuentemente, se
encuentra cierto nivel de comprensión limitado a palabras simples, o frases sencillas.
Usualmente, el paciente puede comprender varias palabras cuando se le presentan, pero si
se incrementa el número de palabras, no logra una comprensión adicional, y por el
contrario, cesa su comprensión de los elementos iniciales (fenómeno de "fatiga").
El paciente logra seguir un tópico particular, pero si se cambia, su comprensión cae, y sólo
luego de cierto tiempo adquiere de nuevo cierta comprensión. Además la comprensión sólo
puede mantenerse por intervalos de tiempo cortos, y requiere un gran esfuerzo por parte del
paciente. La interferencia (ruidos, conversaciones de fondo) impide la comprensión. Algunos
pacientes con afasia de Wernicke muestran fallas en la discriminación de fonemas
(percepción fonémica), particularmente de fonemas acústicamente cercanos.
La mayoría de los pacientes con afasia de Wernicke logran ejecutar órdenes que se refieran
a movimientos corporales.
Lectura
La lectura se encuentra alterada de manera frecuentemente paralela a su defecto en la
comprensión del lenguaje oral. Algunos pacientes presentan un defecto máximo en la
comprensión del lenguaje oral (sordera verbal) en tanto que otros muestran un defecto
notoriamente mayor en la comprensión del lenguaje escrito (ceguera verbal). Esta diferencia
fundamenta la distinción entre distintos subtipos de afasia de Wernicke. Cuando existe una
relativa mejor comprensión auditiva, las lesiones tienden a situarse más posteriormente en
el área de Wernicke, respetando la corteza auditiva primaria y sus conexiones.
Cuando existe una relativa mejor comprensión del lenguaje escrito, las lesiones tienden a
situarse más anteriormente, respetando las conexiones entre las áreas visuales y del
lenguaje.
Afasia de Wernicke de tipo I: La lectura en voz alta y la comprensión de lo leído se
encuentran conservadas.
Afasia de Wernicke tipo II: La lectura y la escritura muestran un nivel semejante al que se
observa en la comprensión y en la producción del lenguaje oral. La denominación está
alterada y generalmente se observan errores parafásicos. Se ha comprobado que la
presentación de claves fonológicas no facilita la recuperación de las palabras
Escritura
Los pacientes presentan una escritura fluida, con letras bien formadas, que se combinan
para formar aparentes palabras. Sin embargo, las letras están combinadas en una forma no
significativa. Las palabras correctas son escasas, y abundan las combinaciones
ininteligibles. La escritura es similar a la producción oral, con abundantes paragrafias
literales, verbales y neologismos.
Afasia de Wernicke de tipo I: La escritura espontánea es normal, pero la escritura al dictado
está seriamente afectada debido a la incapacidad de los pacientes para discriminar el
contenido del dictado.
Afasia de Wernicke tipo II: La lectura y la escritura muestran un nivel semejante al que se
observa en la comprensión y en la producción del lenguaje oral. La denominación está
alterada y generalmente se observan errores parafásicos. Se ha comprobado que la
presentación de claves fonológicas no facilita la recuperación de las palabras.

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