Sistema Cardionector

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Cátedra III de Anatomía
Prof. Dr. José Luis Ciucci
“Sistema cardionector”
Auxiliar docente: Catalina Alonso
Supervisión: Méd. Andrea Gazzotti
Instrucciones:
1. Lea atentamente el texto antes de contestar las preguntas.
2. Una vez que haya iniciado esta actividad, NO se puede volver al texto.
Sistema cardionector
. El sistema de conducción del corazón o cardionector, corresponde al sistema de
inervación intrínseco del corazón. Es un sistema conformado por células miocárdicas
especializadas en la transmisión de impulsos eléctricos que coordinan y propagan la contracción
del miocardio. Son las encargadas de generar la frecuencia cardiaca, la cual a su vez se puede
ver modificada por el sistema de inervación extrínseco frente a las diversas necesidades
funcionales del organismo.
Anatómicamente podemos dividir este sistema en dos segmentos: nódulo sinusal (especial de
la aurícula derecha) y segmento atrioventricular (común a las aurículas y los ventrículos):
1. Nódulo sinusal o sinoatrial [de Keith y Flack]:
Es el “marcapasos cardíaco”, encargado de comenzar cada ciclo y marcar la frecuencia
cardiaca.
El nódulo comienza en la pared del atrio derecho, (Imagen 1) más precisamente en el ángulo
que forman la vena cava superior y la aurícula derecha. En su origen se ubica a nivel
subepicárdico, pero a medida que desciende aproximadamente 2-3 cm. por el surco terminal (el
cual se extiende desde la desembocadura de la vena cava superior hacia la vena cava inferior,
y se corresponde internamente con la cresta terminal) se hace más profundo ubicándose en el
endocardio.
La onda excitadora se extiende desde el nódulo sinusal hacia el nódulo auriculoventricular (parte
del segmento atrioventricular).
IMAGEN 1
Vías de conducción internodales o interauriculares (Imagen 6)
Diversos autores plantean que el impulso eléctrico desde el nodo sinusal al nodo
auriculoventricular no viaja por el miocardio ordinario, sino que existen fibras internodales
(formadas por miocardiocitos especializados). Estos autores distinguen 3 fascículos que
permiten la rápida propagación del impulso eléctrico entre los nodos:
● Fascículo internodal anterior [de Bachmann]. Este fascículo también envía un haz que
conecta con la aurícula izquierda.
● Fascículo internodal medio [de Wenckebach].
● Fascículo internodal posterior [de Thorel].

2. Segmento atrioventricular:
Encargado de transmitir el estímulo desde aurículas a ventrículos para que haya una
contracción coordinada entre aurículas y ventrículos. Este a su vez está conformado por:
a. Nódulo atrioventricular o auriculoventricular [Aschoff - Tawara]: Se origina en la
pared del atrio derecho en el triángulo de Koch (Imagen 2 ). Este triángulo se encuentra
delimitado:
- Medialmente: por la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide
- Inferiormente: el orificio de desembocadura del seno coronario
- Rodeado por el tendón de Todaro: es una extensión hacia superior de la válvula de la
vena cava inferior.
IMAGEN 2
IMAGEN 3
b. Fascículo atrioventricular [Haz de His]: Es la continuación del nódulo
auriculoventricular. Se dirige hacia anterior y superior a lo largo de la inserción de la valva
septal de la válvula tricúspide hasta la porción membranosa del septo interventricular
donde se divide en dos ramas: derecha e izquierda. (Imagen 4)
● Rama derecha: se dirige hacia anterior y penetra en la trabécula septomarginal o
banda moderadora para llegar los músculos papilares anterior, posterior y septal.
IMAGEN 4
● Rama izquierda: llega a la cara izquierda del septo interventricular, desciende y se
divide en dos grupos de fibras: anteriores y posteriores. Estas fibras se distribuyen
por los músculos papilares anterior y posterior. (Imagen 5)
IMAGEN 5
Las ramas derecha e izquierda se dividen en la base de los músculos papilares en numerosas
ramificaciones subendocardicas formando una red denominada Red de Purkinje.
Haz de Bachmann
Haz de His
IMAGEN 6
Irrigación del sistema cardionector
● Nódulo sinusal: irrigado por la Arteria del nódulo sinusal que proviene en la mayoría de
los casos de la Arteria coronaria derecha. (Imagen 7)
● Nódulo auriculoventricular y fascículo auriculoventricular: Su irrigación proviene de
un ramo de la Arteria interventricular posterior (Imagen 8), originada de la Arteria coronaria
dominante (en la mayoría de los casos es la Arteria coronaria derecha).
● Rama derecha del fascículo auriculoventricular: Recibe un rama de la segunda arteria
interventricular septal anterior. (Imagen 7)
● Rama izquierda del fascículo auriculoventricular: Recibe ramas interventriculares
septales anteriores de la Arteria coronaria izquierda. (Imagen 7)

IMAGEN 7
IMAGEN 8
Actividades
1. ¿Cuál es la función del sistema cardionector?
2. ¿Dónde se ubica el nódulo sinusal?
3. ¿Cuáles son los límites del triángulo de Koch? ¿Que estructura nos permite ubicar este
triángulo?
4. ¿Dónde ocurre la división del fascículo auriculoventricular o Haz de His?
5. ¿Cómo es la distribución terminal de las ramas derecha e izquierda del Haz de His?
6. ¿Cómo está irrigado el sistema cardionector?

Bibliografía
● Rouviere, H.; (2002) Anatomía Humana Descriptiva y Topográfica. Segundo tomo, 11º
edición. Paris: Elsevier Masson.
● Drake, R. (2015) Gray Atlas of Anatomy. 2º edición, Elsevier, Philadelphia, PA
● Latarjet, M; Ruiz,L. Anatomía Humana. Tomo dos, 4º edición. Buenos Aires, Editorial
Médica Panamericana
● Testut L., Latarjet A. (1974). Tratado de Anatomía humana Tomo 2º Barcelona: Salvat
Editores, S. A.
● Gray, H. Anatomy of the Human Body. 41º Edición Británica.

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1. Lea atentamente el texto antes de contestar las preguntas.

. El sistema de conducción del corazón o cardionector, corresponde al sistema de

inervación intrínseco del corazón. Es un sistema conformado por células miocárdicas

especializadas en la transmisión de impulsos eléctricos que coordinan y propagan la contracción

funcionales del organismo.

la aurícula derecha) y segmento atrioventricular (común a las aurículas y los ventrículos):

1. Nódulo sinusal o sinoatrial [de Keith y Flack]:

Es el “marcapasos cardíaco”, encargado de comenzar cada ciclo y marcar la frecuencia

y se corresponde internamente con la cresta terminal) se hace más profundo ubicándose en el

del segmento atrioventricular).

Vías de conducción internodales o interauriculares (Imagen 6)

(formadas por miocardiocitos especializados). Estos autores distinguen 3 fascículos que

permiten la rápida propagación del impulso eléctrico entre los nodos:

conecta con la aurícula izquierda.

● Fascículo internodal medio [de Wenckebach].

● Fascículo internodal posterior [de Thorel].

a. Nódulo atrioventricular o auriculoventricular [Aschoff - Tawara]: Se origina en la

- Medialmente: por la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide

- Inferiormente: el orificio de desembocadura del seno coronario

- Rodeado por el tendón de Todaro: es una extensión hacia superior de la válvula de la

vena cava inferior.

b. Fascículo atrioventricular [Haz de His]: Es la continuación del nódulo

auriculoventricular. Se dirige hacia anterior y superior a lo largo de la inserción de la valva

septal de la válvula tricúspide hasta la porción membranosa del septo interventricular

donde se divide en dos ramas: derecha e izquierda. (Imagen 4)

● Rama derecha: se dirige hacia anterior y penetra en la trabécula septomarginal o

● Rama izquierda: llega a la cara izquierda del septo interventricular, desciende y se

divide en dos grupos de fibras: anteriores y posteriores. Estas fibras se distribuyen

por los músculos papilares anterior y posterior. (Imagen 5)

ramificaciones subendocardicas formando una red denominada Red de Purkinje.

Irrigación del sistema cardionector

los casos de la Arteria coronaria derecha. (Imagen 7)

● Nódulo auriculoventricular y fascículo auriculoventricular: Su irrigación proviene de

un ramo de la Arteria interventricular posterior (Imagen 8), originada de la Arteria coronaria

dominante (en la mayoría de los casos es la Arteria coronaria derecha).

● Rama derecha del fascículo auriculoventricular: Recibe un rama de la segunda arteria

interventricular septal anterior. (Imagen 7)

● Rama izquierda del fascículo auriculoventricular: Recibe ramas interventriculares

septales anteriores de la Arteria coronaria izquierda. (Imagen 7)

1. ¿Cuál es la función del sistema cardionector?

2. ¿Dónde se ubica el nódulo sinusal?

4. ¿Dónde ocurre la división del fascículo auriculoventricular o Haz de His?

6. ¿Cómo está irrigado el sistema cardionector?

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