Protocolo de Preparacion para Imagenes DX Ok

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PROTOCOLO DE PREPARACION PARA IMÁGENES DIAGNOSTICAS

Para la prestación del servicio en la toma de Imágenes Diagnósticas se tiene definido:


el servicio tiene documentados sus procedimientos, protocolos manuales e instructivos
que muestran la descripción de las actividades a realizar para la toma de imágenes e
interpretación de Imágenes Diagnósticas siendo de vital importancia la aplicación del
protocolo de calidad de imagen; el cual contribuye en asegurar la calidad de los
estudios que generen una interpretación correcta.

OBJETIVO

Unificar las indicaciones de preparación de pacientes para procedimientos


diagnósticos y/o terapéuticos realizados en los servicios de Imágenes Diagnósticas,
Centro Cardiovascular, Cardiología no invasiva y Quirófanos, con el fin de informar al
paciente los requisitos de preparación para el procedimiento ordenado y
posteriormente verificar el cumplimiento para su realización segura y oportuna.

DEFINICIONES

Acompañante: persona responsable, mayor de edad que permanece o está con el


paciente cuando se programa el procedimiento; es con quien el equipo de salud tiene
interacción permanente para trasmitir información del estado del paciente durante y
después del procedimiento.
Antecedente de alergia: hipersensibilidad que tiene un individuo a alguna sustancia
en particular que al contacto con ella desencadena síntomas o signos característicos de
diversos tipos: cutáneos, pulmonares, oculares, digestivos, etc.
Ayuno: abstención voluntaria o involuntaria de ingerir alimentos durante un tiempo
determinado y es una condición esencial para realizar algunos procedimientos
diagnósticos y/o terapéuticos.
Biopsia: procedimiento empleado para poder llegar al diagnóstico de una determinada
lesión, consiste en la extracción de un fragmento del tejido para su estudio en un
laboratorio de patología.
Ecocardiograma: gráfico que registra la posición y los movimientos del corazón
mediante ondas ultrasónicas.
Ecografía / ultrasonografía: estudio de imagen que permite visualizar las estructuras
del interior del organismo al emitir ondas de ultrasonido.
Electrofisiología: es la ciencia de los mecanismos, funciones y desempeño de las
actividades eléctricas del corazón. Los estudios electrocardiográficos se recomiendan
generalmente en pacientes con síntomas indicativos de trastornos del ritmo cardiaco.

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Calle 13 # 2-21 La Playa - Teléfono 5730308 - Fax. 5715695


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Gastroenterología: se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de los
trastornos que afectan al aparato gastrointestinal.
Medios de contraste: sustancias usadas para mejorar la calidad de los estudios
diagnósticos, permitiendo al radiólogo distinguir las condiciones normales de las
anormales. Su función es cambiar temporalmente la forma en que los rayos x u otras
herramientas para generar imágenes interactúan con el cuerpo.
Paraclínicos: pruebas de apoyo diagnóstico que contribuyen a la toma de decisiones y
evaluación de resultados por el médico.
Procedimiento diagnóstico: tipo de prueba que se usa para diagnosticar una
enfermedad o afección.
Procedimiento terapéutico: es el conjunto de medios (farmacológicos, quirúrgicos,
etc.) cuya finalidad es la curación o el alivio de una enfermedad.
Radiología intervencionista: rama de la radiología que permite llevar a cabo
procedimientos tanto para diagnóstico como tratamiento mediante procedimientos
invasivos.
Rayos X (Rx): son un tipo de radiación llamada ondas electromagnéticas. Las
imágenes de rayos X muestran el interior del cuerpo en diferentes tonos de blanco y
negro; esto es debido a que los tejidos absorben diferentes cantidades de radiación.
Resonancia magnética nuclear (RMN): estudio de imagen que permite la
visualización de tejidos blandos que no pueden ser observados en las radiografías
simples o por otros medios.
Tomografía Axial Computalizada (TAC): importante técnica de diagnóstico médico
que consiste en el registro y procesamiento de imágenes del cuerpo por planos o
secciones en un equipo de rayos x especializado.

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

1. ULTRASONOGRAFÍAS O ECOGRAFÍAS

Recomendaciones generales

• Los estudios ecográficos que requieren ayuno deben ser programados a primera
hora de la jornada en pacientes diabéticos y en personas mayores de 70 años.
• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal.
• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio ecográfico.
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento.

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Tener vejiga llena al momento del examen(iniciar a tomar
Ecografía de abdomen total líquidos media hora antes del examen)
Ayuno de 6 horas
Tener vejiga llena al momento del examen
Ecografía de abdomen superior
(iniciar a tomar líquidos media hora antesdel examen)
Ayuno de 6 horas
Ecografía de mama Traer estudios de mama previos
Ecografía de hígado y vías Ayuno de 6 horas
billares (prueba de Boyden) Asignar cita solo en la mañana
Tener vejiga llena al momento del examen
(iniciar a tomar líquidos media hora antesdel examen)
Ecografía de vías urinarias
Si el paciente tiene sonda vesical se debe
cerrar 30 minutos antes del procedimiento
Tener vejiga llena al momento del examen
Ecografía renal-riñones-vaso-
(iniciar a tomar líquidos media hora antesdel examen)
aorta-adrenales
Si el paciente tiene sonda vesical se debe
cerrar 30 minutos antes del procedimiento
Ecografía transrectal de próstata Colocar el día anterior al examen a las 8:00 pm, un enema de
monofosfato-di fosfatode sodio rectal (Travad®), retenerlo 15
minutos y evacuar
Ayuno de 6 horas
Tener vejiga llena al momento del examen(iniciar a tomar
Ecografía pélvica transabdominal líquidos media hora antes del examen)
Tener vejiga llena al momento del examen(iniciar a tomar
Ecografía pélvica transvaginal líquidos media hora antes del examen).
Ecografía de tiroides
Ecografía de hombro
Ecografía de rodilla
Ecografía de miembros inferiores (fosa
poplítea)
Ecografía de miembros
superiores No se requiere preparación especial a parte de las
Ecografía de tórax o base pleural recomendaciones generales
Ecografía de tejidos blandos pared
abdominal
Ecografía de masas
abdominales y/o
retroperitoneales
Ecografía testicular (escrotal o depene)
Ecografía de glándulas salivales
Ecografía de pelvis Traer estudios previos de cadera
No aplicar desodorante, cremas y talco de la cintura hacia arriba
Mamografía el día del examen.
Traer estudios de mama previos y justificación medica del
examen

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2. BIOPSIAS GUIADAS POR ECOGRAFÍA Y/O TOMOGRAFÍA

Recomendaciones generales

• Los estudios que requieren ayuno deben ser programados a primera hora de la
jornada en pacientes diabéticos y en personas mayores de 70 años.
• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal.
• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio.
• En los estudios que aplique: exámenes de laboratorio, resumen o copia de
historia clínica y autorización de hospitalización si es paciente ambulatorio (se
debe confirmar disponibilidad de cama hospitalaria).
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con un acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento

Traer pruebas de coagulación: INR hasta 1.3

Biopsia de Paciente coronario que tome clopidogrel deberá suspenderlo 10 días antes del
Mama examen con recomendacióny supervisión del cardiólogo.
Si toma anticoagulantes (asa, asawin, warfarina) eibuprofeno suspender 5 días
antes del examen.
Biopsia por Traer pruebas de coagulación: INR hasta 1.3
aspiración con
aguja fina BACAF Si toma anticoagulantes (asa, asawin, warfarina) suspenderlos 5 días antes del
de Tiroides examen con supervisión demédico tratante.
Ayuno de 6 horas
Traer pruebas de coagulación: INR hasta 1.3
Traer copia de historia clínica completa
Biopsia Renal Orden médica y autorizaciones: para el procedimiento (biopsia), un día de
hospitalización, orden para ecografía oTAC abdominal, estudio de patología para
tres muestras: inmunofluorescencia, microscopia electrónica y citoquímico.

Ayuno de 6 horas
Traer pruebas de coagulación: INR hasta 1.3
Biopsia de
Hígado Traer copia de historia clínica completa
Orden médica y autorizaciones: para el procedimiento (biopsia), un día de
hospitalización, orden para ecografía oTAC abdominal, estudio de patología para
una muestra.

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Ayuno de 6 horas
Traer pruebas de coagulación: INR hasta 1.3
Paciente coronario que tome clopidogrel deberá suspenderlo 10 días antes del
Biopsia de examen con recomendación y supervisión del cardiólogo.
Pulmón Si toma anticoagulantes (asa, asawin, warfarina) e ibuprofeno suspender 5 días
antes del examen
Traer historia clínica completa con placas de tórax
Orden médica y autorizaciones: para el procedimiento (biopsia), un día de
hospitalización, orden para ecografía oTAC abdominal, estudio de patología para
una muestra
Traer pruebas de coagulación: INR hasta 1.3
Paciente coronario que tome clopidogrel deberá
Suspenderlo 10 días antes del examen, con recomendación y supervisión del
Biopsia de cardiólogo.
páncreas
Si toma anticoagulantes (asa, asawin, warfarina) e ibuprofeno suspender 5 días
antes del examen.
Traer historia clínica completa con placas de tórax.
Orden médica y autorizaciones: para el procedimiento (biopsia), un día de
hospitalización, orden para ecografía o
TAC abdominal, estudio de patología para una muestra.
Ayuno de 6 horas
Traer el día del examen reportes de creatinina hasta 1,3
Nefrostomía
mg/dl y nitrógeno ureico (BUN).
Traer pruebas de coagulación: INR hasta 1.3
Traer historia clínica completa
Orden médica y autorización para un día de hospitalización

3. Estudios doppler (duplex scanning)

Recomendaciones generales

• Los estudios que requieren ayuno deben ser programados a primera hora de la
jornada en pacientes diabéticos y en personas mayores de 70 años
• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal.
• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio.
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento.

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Dúplex con evaluación de flujo sanguíneoen masas
abdominales.
Dúplex con evaluación de flujos
sanguíneos masas pélvicas.
Dúplex de aorta abdominal.Dúplex
de arterias ilíacas. Ayuno de 6 horas
Dúplex de arterias renales. Dúplex de vasos
abdominales y/opélvicos.
Dúplex de vena cava.
Doppler testicular.
Dúplex carotideo. No se requiere preparación especial a parte de
Dúplex de vasos venosos de miembrosinferiores. las recomendaciones generales
Dúplex hipertensión portal (vena aorta).

4. Tomografías axiales computarizadas (TAC)

Recomendaciones generales

• Los estudios que requieren ayuno deben ser programados a primera hora de la
jornada en pacientes diabéticos y en personas mayores de 70 años.
• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal.
• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio, y resultados
de paraclínicos que apliquen.
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento

TAC de abdomen superior con contraste. TAC de abdomen


y pelvis (Abdomen Total)con contraste.
TAC de articulación temporo mandibular concontraste.
TAC de columna (Cervical, dorsal, torácica,lumbosacra o Ayuno de 6 horas
lumbar) 3 Espacios con contraste.
TAC de cráneo contrastado.TAC de
cráneo simple. Traer reporte de creatinina hasta 1,3
TAC de cuello (Tejidos blandos) concontraste. mg/dl y que no supere un mes de
TAC de miembros inferiores y articulaciones con contraste. tomada
TAC de miembros superiores y articulaciones con contraste.
TAC de orbitas con contraste.TAC de
pelvis con contraste.
TAC de peñasco y conducto auditivo internocon contraste.
TAC de senos paranasales o cara (Cortesaxiales y
coronales) con contraste.
TAC de silla turca o hipófisis con contraste.
TAC osteoarticular de miembro inferior contrastado.
TAC osteoarticular de miembro superiorcontrastado.

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TAC de abdomen superior simple.
TAC de abdomen y pelvis (Abdomen total)simple.
TAC de articulación temporo mandibularsimple.
TAC de columna (Cervical, dorsal, torácica,lumbosacra o
lumbar) de tres espacios simple.
TAC de cráneo simple.
TAC de cuello (Tejidos blandos) simple.
TAC de miembros inferiores y articulacionessimple. No se requiere preparación especial a
TAC de miembros superiores y articulaciones simple. parte de las recomendaciones
TAC de orbitas simple. generales
TAC de pelvis simple.
TAC de peñasco y conducto auditivo internosimple.
TAC de senos paranasales o cara (Cortesaxiales y
coronales) simple.
TAC de silla turca o hipófisis simple.
TAC osteoarticular de miembro inferiorsimple.
TAC osteoarticular de miembro superiorsimple.

5. Resonancia magnética nuclear (RMN): cráneo, rodilla, cervical, columna


lumbar y torácica, miembros inferiores y superiores

Recomendaciones generales

• Los estudios que requieren ayuno deben ser programados a primera hora de la
jornada en pacientes diabéticos y en personas mayores de 70 años.
• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal.
• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio, y resultados
de paraclínicos que apliquen.
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento.

Reporte de creatinina hasta 1,3 mg/dl que no supere un mes de tomado


Resonancia Ayuno de 6 horas
contrastada
Asistir con acompañante adulto.

Resonancia Agendar doble cita (Tiempo para dos resonancias)


comparativa
Resonancia simple No se requiere preparación especial a parte de las
recomendaciones generales

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6. Estudios radiográficos - Rayos x (Rx)

Recomendaciones generales

• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal.


• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio, y resultados
de paraclínicos que apliquen.
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento.

Rx ante versión femoral


Rx antebrazo (cubito y radio) No se requiere preparación especial a parte de las
Rx arco cigomático recomendaciones generales
Rx articulación temporo mandibular
Rx articulaciones esterno claviculares
Rx articulaciones sacro ilíacas
Rx axiales de rotula
Rx calcáneo (talón)
Rx caras (perfilograma)
Rx cavum faríngeo No se requiere preparación especial a parte de las
Rx clavícula recomendaciones generales
Rx codo
Rx columna cervical
Rx columna sacro cóccix (sacrococcígea)
Rx comparativa de extremidadesinferiores
Rx conducto auditivo
Rx cráneo simple
Rx de columna dorso lumbar
Rx de columna lumbosacra o lumbar
Rx de tórax
Rx dedos en mano No se requiere preparación especial a parte de las
Rx esternón recomendaciones generales
Rx fémur (muslo)
Rx hombro
Rx humero (brazo)
Rx malar
Rx mastoides
Rx medición de miembros inferiores(Test de
Farril)
Rx muñeca
Rx orbitas
Rx para detectar edad ósea
(carpograma)
Rx pelvis o articulación coxofemoral (cadera)

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Rx peñascos
Rx pie
Rx pierna (tibia y peroné)
Rx reja costal
Rx rodilla
Rx rodillas comparativas
Rx senos para nasales
Rx silla turca
Rx tangencial de rotula
Rx tejidos blandos de cuello
Rx tobillo
Test de escoliosis

Si el médico la ordena la radiografía conpreparación


de colon:
Dos días antes al examen:
- Realizar dieta baja en fibras (sin residuos):
vegetales, frutas. Puede consumir: sopas, pollo
o pescado asado o sudado, papa cocida y evite
carnes rojas, arroz, granos (frijol, lenteja, etc.)
El día anterior al examen:
Rx abdomen simple
- Realizar dieta líquida sin residuos sólidos, ni
semillas de frutas, puedeconsumir té,
aromática, agua de panela, jugos en agua,
sopas o consomé colados.
- Colocarse a las 7 p.m. un enema de monofosfato-di
fosfato de sodio rectal (travad®) y retenerlo como
mínimo 15 minutos y después evacuarlo.
- Ayuno de 8 horas.
Escala visual de preparación de colon:

No requiere de preparación especial a parte de


Rx pelvis comparativa
las recomendaciones generales.
Rx esófago, estómago y duodeno Ayuno de 6 horas

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7. Otros estudios radiológicos

Recomendaciones generales

• Los estudios que requieren ayuno deben ser programados a primera hora de la
jornada en pacientes diabéticos y en personas mayores de 70 años.
• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal.
• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio, y resultados
de paraclínicos que apliquen.
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento.

Dos días antes al examen:


Realizar dieta baja en fibras (sin residuos): vegetales, frutas.
Puede consumir: sopas, pollo opescado asado o sudado, papa
cocida y evite carnes rojas, arroz, granos (frijol, lenteja, etc.)
El día anterior al examen:
 Realizar dieta líquida sin residuos sólidos, nisemillas de
frutas.
 Puede consumir té, aromática, agua de panela,jugos en agua,
sopas o consomé colados.
Urografía intravenosa o
excretora  A las 10 a.m. tomar un mono fosfato – di fosfato de sodio
oral (TRAVAD®) y consumir 3litros de agua durante y
posterior a la toma delmedicamento.
 A las 4 p.m. tomar otro tomar un mono fosfato
– di fosfato de sodio oral (TRAVAD®) y consumirotros 3 litros
de agua.
 A las 9 p.m. tomar 2 onzas (60 ml) de aceite dericino diluido
en jugo de naranja (tampico)
 Traer reporte de creatinina hasta 1,3 mg/dl
 Asistir acompañado por un adulto y en ropa cómoda.

Colangiografía con sonda en T Ayuno de 6 horas


Rx vías digestivas altas Ayuno de 6 horas
(esófago, estómago y
duodeno)
Ayuno de 6 horas
Rx de tránsito intestinal
Disponibilidad del usuario de 6 horas (mañana o tarde) para la
realización del estudio radiográfico.

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Para la toma del estudio, la paciente debe estar
entre el día 5 y 7 del ciclo menstrual
La paciente ya no debe tener sangrado
Histerosalpingografía Traer resultado de prueba de embarazo no superior a 2 días de tomado.
No tener relaciones sexuales 2 días antes del estudio
Debe rasurarse la zona genital
Traer 2 toallas higiénicas.

Traer resultado del parcial de orina que no supere el mes de tomado


Uretrosistografía (sistouretrografía) Disponibilidad del usuario de 6 horas (la mañana o la tarde) para la
realización del estudio.
Uretrosistografía miccional
(sistouretrografía miccional) Traer resultado del parcial de orina que no supereel mes de tomado.

Dos días antes al examen:


Realizar dieta baja en fibras (sin residuos): vegetales, frutas. Puede
consumir: sopas, pollo opescado asado o sudado, papa cocida y
evite carnes rojas, arroz, granos (frijol, lenteja, etc.)
El día anterior al examen :
 Realizar dieta líquida sin residuos sólidos, nisemillas de
frutas.
 Puede consumir té, aromática, agua de panela,jugos en agua,
sopas o consomé colados.
 A las 10 a.m. tomar un mono fosfato – di fosfato de sodio
oral (TRAVAD®) y consumir 3litros de agua (12 vasos de
agua) durante y posterior a la toma del medicamento.
 A las 4 p.m. tomar otro tomar un mono fosfato
Colon por enema – di fosfato de sodio oral (TRAVAD®) y consumirotros 3 litros
de agua (12 vasos de agua).
 A las 9 p.m. tomar 2 onzas (60 ml) de aceite dericino diluido en
Colon por enema condoble jugo de naranja (tampico)
contraste Escala visual de preparación de colon:

Después de ingerir el aceite de ricino (a las 9 p.m.)no ingerir ningún


alimento o bebida.
Asistir con acompañante adulto

Sialografía No se requiere preparación especial a parte de las recomendaciones


generales.

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8. Endoscopia

Recomendaciones generales

• Antes de la programación del procedimiento, la historia clínica y exámenes


deben ser valorados por el especialista de la Institución para definir la
pertinencia del estudio.
• En caso de paciente con doble anticoagulación por patología de base debe tener
valoración por el médico tratante previo a la programación del procedimiento.
• Los estudios que requieren ayuno deben ser programados a primera hora de la
jornada en pacientes diabéticos y en personas mayores de 70 años.
• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal.
• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio y resultados
de paraclínicos que apliquen.
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento.
• Asistir con ropa cómoda.
• En caso de procedimiento con sedación, el día del examen el paciente no puede
conducir vehículo.

Traer historia clínica completa.


Traer resultados de los siguientes exámenes actualizados de máximo 8 días:
 Pruebas de coagulación (TPT, TP, INR hasta 1.3)
 Creatinina hasta 1,3 mg/dl
Colangio  Cuadro hemático
Pancreatografía  Perfil hepático (bilirrubina total, directa e indirecta)
Retrograda
Endoscópica
 Amilasas, lipasas y fosfatasa alcalina.
 Traer reporte de imágenes diagnósticas con las que serealiza el
(C.P.R.E.) diagnóstico de patología en vía biliar o páncreas: ecografía de abdomen
total o hepatobiliar, tomografía de abdomen total, colangioresonancia o
ultrasonido endoscópico (traer cualquiera de estas).
Traer autorización EPS y de un día de hospitalización cuando el
procedimiento es ambulatorio.
Una vez que se ha definido la pertinencia del procedimiento el paciente debe
presentarse en las siguientes condiciones:
Ayuno de 8 horas
Tener valoración por anestesiólogo previo a la programación del
procedimiento.
Asistir con acompañante adulto.

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En caso de paciente hospitalizado:
Canalizar una vena periférica en miembro superior derecho.
Administrar 20 mg de vitamina K (fitomenadiona) 24 horas antes del
procedimiento.
Administrar 3 gr de ampicilina sulbactam como antibiótico profiláctico 30
minutos antes del procedimiento.
Ayuno de 8 horas
Traer historia clínica completa
Traer resultados de exámenes:
Inserción de Stenten  Pruebas de coagulación (TPT, TP, INR hasta 1.3),
esófago, estómago o colon  Cuadro hemático,
 Reporte de endoscopia y/o tomografía de abdomen total y/o tórax.
Acompañamiento de un adulto responsable
Valoración por anestesiólogo previo a la programación del procedimiento.
El día del procedimiento canalizar vena periférica en miembro superior
derecho.
Ayuno de 8 horas
Traer endoscopias previas si las tiene y resultados de
Endoscopia / Esofago
gastroduodenoscopia TPT, TP, INR hasta 1.3
Traer orden del procedimiento donde se indique el procedimiento.
Asistir con acompañante adulto
Asistir sin joyas, sin maquillaje en rostro y uñas de manos y pies.
Dos días antes al examen:
 Realizar dieta baja en fibras (sin residuos): vegetales, frutas.
Colonoscopia Total
 Puede consumir: sopas, pollo o pescado asado osudado, papa
cocida
Polipectomía decolon
 Evite carnes rojas, arroz, granos (frijol, lenteja, etc.).
Colonoscopia El día anterior al examen :
Realizar dieta líquida sin residuos sólidos, ni semillas de frutas.
izquierda
Puede consumir té, aromática, agua de panela, jugos en agua, sopas o consomé
colados.
No consumir lácteos (leche, yogur, mantequilla), gaseosas, café, grasas y bebidas rojas.
Comprar 4 sobres de poli etilenglicol (Nulytely® o Klean-prep®).
Diluir cada sobre en un litro de agua (4 vasos) y empezar a tomar desde las 10 a.m.
hasta terminar.
Otra forma de preparación alternativa: el día anterior al estudio:
A las 10 a.m. tomar un mono fosfato – di fosfato de sodio oral (Travad®) y consumir 3
litros de agua (12 vasos) durante y posterior a la toma del medicamento.
A las 4 p.m. tomar otro mono fosfato – di fosfato de sodio oral (Travad®) y consumir
otros 3 litros de agua (12 vasos).
El día de su examen, 2 horas antes de venir a la institución debe colocarse un enema de
Rectosigmoidoscopia mono fosfato– di fosfato de sodio rectal (Travad®) y retenerlo como mínimo 15
minutos y después evacuarlo.
Escala visual de preparación de colon:

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El día del examen presentarse en ayuno de 8 horas
Asistir sin joyas, sin maquillaje en uñas de manos y pies.
Asistir con un acompañante adulto.

MEDIOS DIAGNOSTIOS NO INVASIVOS CARDIOVASCULARES

Recomendaciones generales

• Los procedimientos que requieren ayuno deben ser programados a primera


hora de la jornada en pacientes diabéticos y en personas mayores de 70 años.
• El día del estudio se requiere realizar una adecuada higiene corporal y bucal.
• Se debe presentar la orden y autorización vigente para el estudio.
• Los pacientes con limitación en la movilidad, mayores de 60 años y/o con
déficit neurológico deben venir con acompañante adulto.
• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento.
• Asistir con ropa cómoda

Ecocardiograma estrés dobutamina y estrés dipiridamol

Para el paciente:
• Ayuno de 6 horas
• Suspender los siguientes medicamentos por 24 horas antes del estudio:
Verapamilo, metoprolol (betaloc zoc, betoprolol), propanolol, tarka,
carvedilol, bisoprolol, diltiazem, dilatrem, lanitop, digoxina, amiodarona,
cordarone, concor, dinitrato de isosorbide (isordil), mononitrato de
isosorbide.
• Si toma metoprolol succinato debe suspender 48 horas antes del estudio.
• Si ingiere medicamentos para controlar la presión arterial que sean diferentes a
los antes mencionados NO los suspenda, es indispensable practicar el
examen con la presión en cifras normales o controladas.
• Retirar prótesis dentales.

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Si el paciente está hospitalizado, para el personal asistencial:
• Acceso venoso periférico permeable en miembro superior derecho.
• Bata con abertura hacia adelante (tórax descubierto).
• Trasladar al paciente con ropa interior y pantalón.
• Traer tarjeta de medicamentos.

Ecocardiograma estrés ejercicio

• Ayuno de 6 horas.
• No consuma café, té, chocolate el día del examen.
• Suspender los siguientes medicamentos por 24 horas antes del estudio:
Verapamilo, metoprolol (betaloc zoc, betoprolol), propanolol, tarka,
carvedilol, bisoprolol, diltiazem, dilatrem, lanitop, digoxina, amiodarona,
cordarone, concor, dinitrato de isosorbide (isordil), mononitrato de
isosorbide.
• Si toma metoprolol succinato debe suspender 48 horas antes del estudio.
• Si ingiere medicamentos para controlar la presión arterial que sean diferentes a
los antes mencionados NO los suspenda, es indispensable practicar el
examen con la presión en cifras normales o controladas.
• Retirar prótesis dentales.
• Asistir preferiblemente con tenis y sudadera.
• En caso de paciente hospitalizado, trasladar el paciente al procedimiento con la
tarjeta de medicamentos.

Ecocardiograma transesofágico (ECO TE)

• Ayuno mínimo de 6 horas


• Si el paciente está hospitalizado, para el personal asistencial:
• Acceso venoso periférico permeable en miembro superior derecho.
• Bata con abertura hacia adelante (tórax descubierto),
• Trasladar al paciente con ropa interior y pantalón.
• Retirar prótesis dentales

Ecocardiograma transtorácico (ECO TT)

• No se requiere preparación especial a parte de las recomendaciones generales.

Prueba de Esfuerzo

• Desayunar si el examen es en la mañana y almorzar si es en la tarde.

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• No consuma café, té, chocolate el día del examen.
• Suspender los siguientes medicamentos por 24 horas antes del estudio:
Verapamilo, metoprolol (betaloc zoc, betoprolol), propanolol, tarka,
carvedilol, bisoprolol, diltiazem, dilatrem, lanitop, digoxina, amiodarona,
cordarone, concor, dinitrato de isosorbide (isordil), mononitrato de
isosorbide.
• Si toma metoprolol succinato debe suspender 48 horas antes del procedimiento.
• Si ingiere medicamentos para controlar la presión arterial que sean diferentes a
los antes mencionados NO los suspenda, es indispensable practicar el
examen con la presión en cifras normales o controladas.
• Asistir preferiblemente con tenis y sudadera.
• Retirar prótesis dentales.
• En caso de paciente hospitalizado, trasladar el paciente con al procedimiento
con la tarjeta de medicamentos.

Holter Cardiaco y Monitoreo de Presión Arterial

• No aplicar desodorante, cremas, lociones y talco de la cintura hacia


arriba el día del examen.
• Informar antes de la colocación del monitoreo los medicamentos que
está tomando.
• No debe desconectarse o quitarse el monitoreo por ningún motivo, si
esto sucede avisar al servicio.
• El día del retiro del monitoreo:
• No bañarse para evitar dañar el equipo.

QUIRÓFANO

1. Preparación de pacientes para Cirugía General, Ortopedia, Neurocirugía,


Maxilofacial, Cirugía plástica, Urología y Ginecología

Recomendaciones generales

• Se debe entregar la orden y autorización vigente para programar el


procedimiento.
• El día antes del procedimiento se requiere realizar una adecuada higiene
corporal con jabón antiséptico.
• Todos los pacientes que ingresen ambulatoriamente deben venir con
acompañante adulto.

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• Los pacientes con antecedentes de alergias deberán informar al personal
asistencial del servicio, previo al procedimiento.
• Recuerde siempre, seguir las recomendaciones específicas dadas por el médico
tratante y de acuerdo con el procedimiento programado.
• En caso de procedimiento con sedación, el día del examen el paciente no puede
conducir vehículo.
• En caso de paciente con doble anticoagulación por patología de base debe tener
valoración por el médico tratante previo a la programación del procedimiento.
• Asistir con ropa cómoda

Preparación

Para el paciente:

1. Ayuno de 8 horas
2. Realizar estricta higiene bucal
3. Realizar higiene del paciente el día de la cirugía haciendo énfasis en área
genital, axilar, ombligo y pies
4. No rasurar zonas cercanas al sitio de incisión o procedimiento.
5. No suspender los medicamentos antihipertensivos
6. No administrar medicamentos hipoglucemiantes el día de la cirugía. Solo
tomarlos de acuerdo con la indicación del médico o anestesiólogo.
7. Si el paciente tiene insulina, aplicarla de acuerdo con orden médica.
8. Suspender 8 días antes de la cirugía el ácido acetil salicílico (ASA) o según
indicación médica de acuerdo con el estado clínico.
9. Suspender la administración de heparinas 24 horas antes del procedimiento
quirúrgico.
10. Suspender los productos homeopáticos (omega 3, noni, árnica, etc.) 15 días
antes de la cirugía.
11. Asistir sin joyas, sin maquillaje en rostro y uñas de manos y pies.
12. Entregar historia clínica completa, resultado de exámenes recientes, imágenes
diagnosticas impresas (para cirugías de ortopedia, neurocirugía, maxilofacial).
13. Cumplir estrictamente las indicaciones dadas en la valoración de anestesia
como: manejo de medicamentos, reserva de hemoderivados, reserva de cama
de UCI o Intermedios (si aplica).
14. En procedimientos de urología, cuando la paciente tenga sangrado menstrual,
informar con antelación para realizar reprogramación del procedimiento.

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Si el paciente está hospitalizado, el personal debe:

1. Verificar reserva de hemoderivados, hemoclasifición y que tenga muestra en el


laboratorio para realizar pruebas cruzadas.
2. Si el paciente tiene paraclínicos alterados realizar ajustes en el tratamiento con
anterioridad e informar al servicio de quirófanos para revalorar el paciente por
la especialidad y/o anestesiólogo.
3. Verificar que el paciente tenga acceso venoso permeable y que la fecha de
vencimiento no sea para el día de la cirugía, de lo contrario cambiar el acceso
venoso antes del traslado.
4. Verificar que tenga manilla de identificación
5. Trasladar al paciente con bata quirúrgica desechable manga corta, sin ninguna
prenda de vestir.
6. En caso que el paciente tenga sonda vesical, asegurar que la bolsa colectora
este vacía y ubicada por debajo del nivel de la cintura del paciente.
7. No rasurar antes del procedimiento en sitios cercanos al área quirúrgica – sitio
de incisión. En el quirófano se realiza el corte de vello con máquina eléctrica.
8. En procedimientos de urología, cuando la paciente tenga sangrado menstrual,
informar con antelación para realizar reprogramación del procedimiento.

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