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ANTECEDENTES:
2.- El finado trabajador el Sr. ______________________ prestó sus servicios para ''EL
PATRÓN'' por un lapso de _________________siendo su último salario diario la cantidad de $
_______________( ________________).
3.- Es el caso que con fecha _____de __________de_________ el trabajador citado sufrió
un accidente calificado por el IMSS. como Riesgo de Trabajo que le ocasionó la muerte.
4.- Por motivo del deceso de dicho trabajador su hoy viuda la Sra.
____________________________________________ promovió diligencias sobre declaración de
beneficiarios de los derechos laborales correspondientes, habiendo resultado beneficiaria de los
mismos.
5.- ''EL PATRÓN'' manifiesta que el No. de afiliación ante el IMSS. del finado trabajador fue,
por su parte la ''BENEFICIARIA'' manifiesta que ya se ha apersonado ante dicho Instituto para la
gestión de la pensión(es) respectiva(s).
6.- ''LAS PARTES'' manifiestan que con base en los hechos narrados desean celebrar el
presente Convenio, y para tal efecto se otorgan las siguientes:
CLÁUSULAS
SEGUNDA.- Previo ajuste de cuentas y realidades y con las bases de antigüedad y salario
mencionadas en ''Antecedentes'', ''LAS PARTES'' manifiestan que corresponde a la
''BENEFICIARIA'' por concepto de las Prestaciones laborales por el Riesgo de Trabajo y muerte
sufrida por el trabajador ____________________________________________________ así como
las prestaciones legales y contractuales, ordinarias y extraordinarias que en derecho correspondan,
la cantidad líquida y total de $___________( _________________).
PRESTACIONES IMPORTE PERIODO
SALARIOS DEVENGADOS $ ______________
$________________
VACACIONES $ _______________
$________________
PRIMA VACACIONAL $ _______________ $
________________
PRIMA DE ANTIGÜEDAD $ _______________ $
________________
AGUINALDO $ _______________ $
________________
OTROS (especifique) ________ $ _______________ $
________________
TERCERA.- ''LAS PARTES'' manifiestan que con relación a la indemnización por muerte
proveniente de Riesgo de Trabajo a que se refieren los artículos 500 y 502 de la Ley Laboral, toda
vez que el finado trabajador se encontraba legalmente asegurado contra tales riesgos, con apoyo
en el artículo 60 de la Ley del Seguro Social, ''EL PATRÓN'' queda subrogado por dicho Instituto
para el pago de la mencionada indemnización.
CUARTA.- Por su parte ''EL PATRÓN'' exhibe la cantidad materia del presente Convenio
en:
( ) Efectivo ( ) Cheque No. __________________ CUENTA ________________ BANCO
_______________
Solicitando se certifique su entrega y recibo.
QUINTA.- Por último ''LAS PARTES'' solicitan que toda vez que el presente Convenio no es
contrario a la moral ni a la Ley, ni tampoco implica renuncia de derechos, se apruebe el mismo en
todo su clausulado, elevándose a la categoría de LAUDO EJECUTORIADO obligando a ''LAS
PARTES'' a estar y pasar por el mismo en todo tiempo y lugar como si se tratara de cosa juzgada.
Lo anterior con fundamento en los artículos 33, 53 fracción II, 501, 987, y 990 de la Ley Federal
del Trabajo.
Leído que fue el presente lo ratifican las partes contratantes en todos sus términos en la
ciudad de __________________________ a los _________________ días del mes de
_____________________ de _____________.
LA BENEFICIARIA EL PATRÓN
____________________ _________________________
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA