CASO DE CLAUDIA

1. Elabora el diagnóstico y plan terapéutico del caso de Claudia desde la perspectiva del
análisis transaccional.

Claudia, de 42 años de edad, Auditora, es remitida por un médico internista, a la clínica de Psicología, debido a que
presenta varias enfermedades físicas que el médico sospecha que pueden estar relacionadas con tensión y conflictos
emocionales. Durante varios años ha tomado antidepresivos y ansiolíticos, está en tratamiento por síndrome de colon
irritable, por dolores musculo-esqueléticos, incontinencia urinaria y bajos niveles de estrógenos.

En la primera sesión indica que está casada con Luis desde hace 25 años, con quien tiene 3 hijos de 25, 20 y 16 años.
Su relación es apática, distante, indiferente y muchas veces agresiva. Luis es agresivo con ella, manipulador y
celoso. Claudia indica que quien ha sostenido el hogar económicamente por muchos años ha sido ella, debido a que
Luis es irresponsable, cuando tiene dinero lo utiliza para beber con sus amigos y no aporta económicamente a su
hogar, si ella le pide dinero él se enoja y reacciona de manera violenta.

Claudia indica que se siente cansada, fatigada, agotada, desesperada, confundida, preocupada por sus enfermedades,
no tiene deseos de hacer lo que antes disfrutaba, ya no le agrada su trabajo y actualmente está saliendo con otra
persona sin que su esposo se de cuenta, sin embargo, esto no le da felicidad debido a que la otra persona con la que
está, también bebe alcohol y la manipula para que ella de dinero para comprar ropa, zapatos, electrodomésticos y
hasta un vehículo. Ella accede por los momentos agradables que pasa con esta persona, pues indica que cuando está
en estado de ebriedad es muy cariñoso con ella y eso la hace sentir bien.

Claudia es la tercera de seis hermanos, 3 hombres y 3 mujeres. Creció con sus abuelos paternos debido a que su
padre trabajaba en otro país y no podía hacerse cargo de su familia, por lo que los dejó en la casa de sus padres. Los
abuelos eran sobreprotectores con Claudia y sus hermanos, sin embargo, a su mamá no la aceptaban y peleaban con
ella, incluso a golpes. El padre de Claudia no creía que eso sucediera y cuando regresaba de sus viajes de trabajo,
golpeaba a la mamá de Claudia por lo que ella se ponía a llorar, cuando eso sucedía, Claudia y sus hermanos la
abrazaban y le daban consuelo.

Un día el papá de Claudia decidió irse definitivamente a otro país y ya no regresó a visitarlos, no los apoyaba
económicamente, por lo que la madre de Claudia empezó a trabajar vendiendo diferentes productos de casa en casa
y con sus amistades. Como la mamá de Claudia no podía hacerse cargo de sus hijos, Claudia era la encargada de
alimentar y de atender a sus hermanos mayores y menores.

La madre de Claudia siempre fue muy agresiva con ella, la humillaba y rechazaba, pues Claudia físicamente era
muy diferente a sus hermanos. Claudia siempre fue muy tímida e insegura.

A pesar de esa situación, Claudia siempre extrañaba a su padre, quería que él fuera diferente y que les diera amor y
protección. Cuando llegaba navidad, se acostaba debajo del árbol decorativo y soñaba con que su padre llegaba y les
llevaba muchos regalos, eso la ponía triste y lloraba mucho. Actualmente, cuando se acerca la época de navidad,
Claudia experimenta tristeza y su situación de depresión empeora.

Cuando Claudia era adolescente, su madre empezó a estudiar en la universidad, ahí hizo muchas amistades con
quienes tomaba, iba a fiestas, se iba de viaje y Claudia se quedaba sola con sus hermanos. En esa época, los dos
hermanos mayores se fueron a otro departamento a estudiar, Claudia conoció a Luis, a quien la madre no aceptaba
porque era 10 años mayor que ella y tenía un hijo con otra persona. Claudia quería tener su propio hogar y ya no
hacerse cargo de sus hermanos, por lo que después de 2 meses de noviazgo, sin conocer la historia de Luis, quedó
embarazada y se casó con él aun siendo menor de edad. Después se enteró que el papá de Luis tomaba mucho y era
violento con ellos, por eso Luis abandonó su hogar.

Al casarse, Claudia se fue a vivir con Luis, quien desde el inicio fue violento con ella y bebía mucho. Claudia le
tenía miedo y cuando se quejaba con su madre, ella le decía que soportara porque ella había buscado ese tipo de
vida. Claudia deseaba contar con el apoyo de sus padres para salir de la situación de violencia, pero la comunicación
con su padre era escasa y con su madre era conflictiva. Claudia empezó a trabajar cuando su primer hijo tenía 5 años
porque su esposo no le daba dinero ni para la comida, su hijo y ella pasaban hambre. Un día habló con su padre y le
dijo que quería estudiar una carrera universitaria, su padre decidió apoyarla económicamente para ello. El dinero que
su padre le daba para estudiar, Claudia lo utilizaba para la comida de su hogar y sus compañeros de estudio le
prestaban libros y materiales para que ella no gastara y pudiera cumplir con sus tareas. Su rendimiento académico
siempre fue bueno, a pesar de que a Luis no le gustaba que ella estudiara, a veces la buscaba en la universidad y le
hacía escenas de celos desagradables cuando ella estaba con sus compañeros. Después de su lucha por permanecer
en la universidad, Claudia se graduó, consiguió otro empleo relacionado con su carrera, sin dejar el empleo anterior.
Hasta la fecha trabaja mucho tiempo, sigue haciéndose cargo de sus 3 hijos y sigue soportando violencia física,
psicológica y sexual por parte de su esposo. Indica que tiene miedo de dejarlo porque a pesar de que sus hijos ya
están grandes, ella no quiere que ellos estén lejos de su padre. Vive infelíz en su hogar, pero no hace nada por
cambiar la situación, siente que no podrá sola con los trámites que una separación implicaría; eso le provoca
ansiedad, depresión y enfermedades físicas por las cuales está siendo tratada.

Los hijos de Claudia son indiferentes con ella, la culpan de que los hizo vivir en un ambiente de violencia por no
haberse divorciado a tiempo. Le exigen comodidades y ciertos gustos que para complacerlos, Claudia se ha
endeudado por varios años. Esa situación acentúa aún más los sentimientos de soledad y desesperanza en Claudia.

DIAGNÓSTICO
Trastorno de la personalidad dependiente
Dependencia de los demás y sentir la necesidad de protección del parte del padre
conducta manejable, temor a tener que cuidarte o defenderte de si mismo si la dejan
sola, falta de desconfianza de si misma, necesidad de consejos excesivos y de la
confirmación de los demás para tomar incluso decisiones de suma importancia, dificultad para
expresar desacuerdo con los demás, por temor a la desaprobación, tolerancia hacia
tratos abusivos o inadecuados, infidelidad para buscar la felicidad que no se lo han dado

Diagnóstico diferencial
Trastorno límite de la personalidad
Que se caracterizan por el temor al abandono, sin embargo, el individuo con trastorno
límite de la personalidad reacciona al abandono con sentimientos de vacío emocional,
rabia y demandas, mientras que el individuo con trastorno de la personalidad por
dependencia reacciona con un aumento de la mansedumbre y la sumisión y busca
urgentemente una relación de reemplazo que proporcione cuidados y apoyo. Además,
el trastorno límite de la personalidad puede distinguirse del trastorno de la personalidad
por dependencia por el típico patrón de relaciones inestables e intensas.
PLAN TERAPÉUTICO

Sesiones 1

Actividades Objetivos Actividades Tempo

Informe de los Datos generales, motivo Obtener los datos generales
datos generales de consulta e historia del con los padres los que son más 45 minutos
problema (actual) necesarios

Conocer lo que sucede a

Claudia información
completa

Identificar síntomas y
signos

Sesiones 2

Actividades Objetivos Actividades Tempo

Tratamientos y Dar a conocer que la Dales a conocer que la
diagnóstico de la niña sufre de depresión depresión es un trastorno que
niña se estará llevando un se puede tratar
Hisaing proceso para el 45 minutos
tratamiento Darles a conocer que la niña
pueda expresar todo lo que
siente y lo que está pasando
con sus padres y demás
familias para que el niña se
tienta escuchada

Reconocer las distintas

emociones y sentimientos de
la niña
 Sesiones 3

Actividades Objetivos Actividades Tempo

Cambiar patrones de Realizar actividades que le
Guion de vida pensamiento de la perminan a Claudia un nuevo
infancia y la guion de vida, serán 60 minutos
adolescencia y las interiorizados y le llevarán a
posiciones existenciales tener un concepto tanto de sí
misma, como de los demás y
del mundo

Actividad de casa
Cambio de rutina de tarea a
actividades somos un esquipo

Sesiones 4

Actividades Objetivos Actividades Tempo

Habilidades de La persona mejorará sus  Comenzaremos
comunicación habilidades de preguntándole si es
comunicación para importante la comunicación
construir una mejor  Es importante la
relación con las personas comunicación por que
significativas y que expresa lo que sientes,
contribuye a favorecer su piensas y deseas.
abstinencia.  Explicarle las conductas que
acompañan a una buena
comunicación de cómo 60 minutos
mantener un contacto
visual, el tono de voz,
proximidad a lo que se está
tratando, conveniencia y
como iniciar una
conversación, saber
escuchar, solicitar apoyo,
como recibir una crítica, etc.
Actividad: Registro de
ocurrencia de habilidades de
comunicación

Sesiones 5

Actividades Objetivos Actividades Tempo

Relación de Crear posibilidades para  Darle una copia del cuadro 60 minutos
pareja que las personas puedan escala de satisfacción de
 construir una relación de pareja
pareja más satisfactoria  Exponer la importancia de
aprendiendo nuevas la relacione pareja en
habilidades para mejorar control de enojo y escuchar
su comunicación, su respuesta
intercambiarse  Ensenarle estrategias de
gratificantes recíprocos y como disminuir el enojo,
resolver problemas cosas positivas que puede
mediante el hacer, distracción del
establecimiento de pensamiento y contacto
acuerdos. visual y la tonalidad de la
Recordatorio de voz
reconocimiento diario  Entre ellos pedirle que en
Relación de pareja una situación hagan una
Funcional. crítica positiva a hacia su
pareja y que ambos
respondan la crítica y que
ambos enfrentan las
molestias
Actividad: escala de satisfacción
de pareja
Sesiones 6

Actividades Objetivos Actividades Tempo

Juegos Realizar actividades en Lo que llevar a cabo en un
psicológicos familia y hace los triángulo dramático lo que
integrantes de la familia consistirá en representando
tomara un pape destino distintos roles: el de
y confirmar su guion de Perseguidor que juzga, critica
vida y hace sentir mal al otro, el de 60 minutos
Salvador, que aconseja de
manera sistemática pero sin
ayudar realmente al otro
porque le niega la capacidad
de poder pensar y decidir por
sí mismo y el de víctima, la
persona que se queja
constantemente sin tomar
ninguna decisión ni buscar
una salida real a sus
problemas.

Sesiones 7

Actividades Objetivos Actividades Tempo

 Independencia Cambiar los patrones Lo que realizaremos
dentro de la familia abandonando los patrones
patrones que recibieron conductuales y relacionales
de la infancia y así determinantes para que pueda
empezar de nuevo a redecidir sobre su vida y
escribir nuestro guion adoptar una posición
de vida existencial más sana basada 60 minutos
en el “Yo

De esta manera, desarrollará

todo su potencial y recursos,
aprendiendo a pensar por si
misma, a tener una visión
crítica de la realidad a
expresar y gestionar de
manera adecuada sus
emociones y necesidades.

2. Realiza un juicio crítico de 2 páginas sobre lo aprendido, para ello lee desde la página 40
hasta la 100, del libro: "El guion de la codependencia en las relaciones de pareja"

Codependencia desde la perspectiva del análisis transaccional

Es un teoría psicológica que se basa en el conocimientos y análisis de los estado del

yo y las transacciones, los juegos psicológicos y los guiones de la vida, que surge
como un modelo de abordaje terapéutico accesible y práctico para todos que se enfoca
en detecta los aspectos sociales y de interacción, desarrolla un lenguaje teórica y
equilibrio de comprensión del apaciente, mantiene una consideración positiva del otro
como un porcentaje a la naturaleza humana, con el objetivo de la terapia es ayudar a la
persona a restaurar o potenciar la posición existencial original de yo estoy bien tu estas
bien

Lo principal análisis transaccional es que las personas alcancen su autonomía de lo

que significa gobernarse a si mismo, aceptar la responsabilidad propios de
pensamiento sentimiento y acciones, así como deshacerse de patrones implacables e
inapropiadas para vivir en el aquí y el ahora

Lo que se logra a través de la conciencia espontanea e intimidades inherentes a todo

pero como resultado de adaptaciones inconsciente realizadas anteriormente para sobre
salir en situaciones difíciles, que se define por la conciencia y la capacidad de distinguir
la realidad de la fantasía interna o lo que sucede, la espontaneidad o capacidad de
expresar mis propios pensamiento, sentimientos y necesidades y actuar con conciencia
viviendo para si

Caso de maría: lo que lleva a un caso de codependencia de la situación de una mujer

que es un caso de pareja que involucra una situación de violencia y abuso de consumo
de alcohol y que juega un papel en sus hijos a lo que llega sus conductas de los padres
y así en el medio en que crecieron así influye en su desarrollo de su personalidad, lo
que lleva como un trasmisor de conflicto de generación. A lo que relaciona el análisis
transaccional son utilizados para la realización del diagnóstico y tratamiento a lo que
lleva un guion de codependencia a lo que nos lleva a conocer y como esta su estado
del yo

Berne define los estados del yo parte desde las observaciones clínicas en los grupos
de terapia a lo que permite ver un a estructura dinámica de la personalidad el modelo
del estado del yo que es un sistema de emociones y pensamientos acompañados de
un conjunto de patrones de conducta lo que hace la idea de estado de una persona no
siempre se comporta extremadamente tihabla o actúa de la misma manera, podemos
cambiar de estado de un momento a otro y podemos tener conciencia de esos cambios
y de esos diferentes estados

Estado del yo padre todos hemos tenido padres o hemos sido criados por personas
que hicieron para nosotros de padres y que han tenido para nosotros, en la infancia,
adolescencia y algunas veces más tarde, una gran influencia, en la actualidad, algunas
veces nos percibimos a nosotros mismos pensando, sintiendo, hablando o
comportándonos como alguna de esas figuras parentales cuando estamos solos, pero
sobre todo en nuestras relaciones con algunas otras personas a lo que Berne definió el
estado del yo Padre como una serie de sentimientos, actitudes y pautas de conducta
que se asemejan a los de una figura parental

Estados del yo adulto Berne define el estado del yo Adulto como

caracterizado por una serie autónoma de sentimientos, actitudes y pautas de
conducta adaptadas a la realidad actual desde de lo que somos capaces objetivar la
realidad de las cosa, las personas y de los acontecimientos a lo que somos mas
capaces de escuchar, auto escucharnos y de interrogarnos e interrogar, cuando
estamos en el estado del yo Adulto tenemos más habilidades para recoger todas las
informaciones necesarias para tomar una decisión, sin ideas preconcebidas ni ilusorias,
también tenemos más capacidad de estrategia y de negociación para actuar con
competencia y eficacia.

La codependencia de uno mismo que es una relación más importante de uno mismo
Cuando la dependencia y/o la codependencia se encuentran internalizadas esta
relación se torna conflictiva a través de la lucha entre opuestos tales como:
hipersensibilidad-bloqueo emocional, compulsión-pasividad, pensamiento obsesivo-
negación o autoengaños, entre otras polaridades, que se manifiestan a través de
pensamientos y sentimientos, ocasionando una desgastante lucha interna que impide
el sentirse en paz y ser congruente con uno mismo y con los demás.