Declaracion Jurada Notarial.

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DECLARACION JURADA

Por el presente documento Yo, KATHERINE ROSALVA CHILENO QUIJANO,


identificada con DNI N° 71718583, de nacionalidad peruana, estado civil soltera, con
domicilio en Calle Las Brisas S/N del Distrito de San Ramon, Provincia de
Chanchamayo, Región Junín; en uso de mis propias facultades y sin mediar coacción
alguna: = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Qué, NO REGISTRAR ANTECEDENTES JUDICIALES Y POLICIALES. Es


cuanto declaro en honor a la verdad y bajo mi expresa y exclusiva responsabilidad y
manifiesto que asumo las responsabilidades civiles o penales que diera lugar en caso de
existir falsedad. Realizo la presente declaración para fines pertinentes.- = = = = = = = =

Por lo que cumplo con firma la presente. En la ciudad de La Merced, a los 17 días del
mes de Junio del 2021. = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =

________________________________________
KATHERINE ROSALVA CHILENO QUIJANO
DNI. Nº 71718583

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