17) DEL PINO, REBECA, (2006), Salud mental en altamar, Memoria del I Congreso nacional de medicina

18) DEL PINO, REBECA, (2006), Salud mental en altamar, Memoria del I Congreso nacional de medicina
social y salud colectiva, México, Recuperado en http://www.geocities.ws/congresoprograma/ el 1 de
social y salud colectiva, México, Recuperado en http://www.geocities.ws/congresoprograma/ el 1 de
julio de 2014.
julio de 2014.

SALUD MENTAL EN ALTAMAR

(preámbulo para el estudio de la violencia laboral en ambientes marítimos).

Rebeca del Pino Peña.

Universidad Autónoma del Estado de Morelos (UAEM)
rebecadelpino@yahoo.com.mx

“¡Cuando se desesperan, unos se ponen a llorar como

niños! ¡Y en los huracanes ¡nomás (sic), no se diga! ¡Es
terrible ´la cosa´ (sic), ahí nos ves llorando a todos! ¡La
verdad nos desesperamos mucho!” (Trabajador operativo
de plataformas petroleras marinas).

“¡Duro y duro! (sic) ¡No hay paz, de plano! ¡Nombre, con

tantos gritos y pleitos aquí! ¡No te reconocen nada¡ ¡Por
todo te reclaman! ¡Siempre hace uno mal las cosas! ¡Por
todo te regañan! Siempre estás mal! ¿Son tantas cosas
que ´te prenden o te sientes bien agüitado´(sic)”
(Trabajador operativo de plataformas petroleras marinas).

“¡Eso de los cangrejos mexicanos y japoneses tiene

mucha razón de ser! ¡Algunos nada más ven en que
pueden ´ponerle el pie al compañero´ (sic) ¡Y en la
primera que se descuidan, ´zaz´(sic) se lo hacen! Eso te
´pone de malas´(sic) quieras o no” (Trabajador operativo
de plataformas petroleras marinas).

“Es tanta la presión, que a veces se me olvidan las cosas

y no puedo concentrarme bien en el trabajo” (Mando
medio de plataformas petroleras marinas).

“¡Se recargan en el barandal y se quedan viendo a lo lejos

al mar con los ojos fijos, fijos en un punto, con tristeza,
como añorando algo como con la mirada pérdida como si
estuvieran extraviados! ¡Es triste verlos así, pero así les
ocurre a varios, ni modo!” (Mando medio de plataformas
petroleras marinas).

“Son un chorro de ruidos de puertas, gente, máquinas y

aire acondicionado, ¡No duermes nada durante las
semanas que estás aquí!, ¡´Duro y duro´(sic)! ¡Siempre
ando bien cansado y con sueño todo el día” (Trabajador
operativo de plataformas petroleras marinas).

INTRODUCCIÓN.

En la actualidad, el abordaje de la salud mental en las organizaciones se

constituye en una prioridad para el bienestar psicológico de los trabajadores,

debido a su importancia en el ámbito de los negocios en el plano mundial, por

el incremento progresivo de trastornos emocionales provocados por la

dinámica laboral de hoy en día, así como por los altos costos humanos y

económicos que se derivan de los mismos.

 Este panorama genera la necesidad de llevar a cabo en los ambientes

laborales la prevención, el manejo, el control, la promoción, el seguimiento y la

mejora del estado psicológico de los trabajadores; mediante una serie de

programas encaminados a fomentar y mantener un nivel elevado de bienestar

emocional en el personal de las empresas.

De hecho, la salud mental implica la capacidad para tener relaciones

armoniosas con otros, la participación constructiva en las modificaciones de su

ambiente físico y social, así como la capacidad de obtener una satisfacción

armoniosa y equilibrada de sus propios impulsos instintivos (Organización

Mundial de Salud, 2000).

De igual forma, se define como un estado de bienestar psicológico y

social total de un individuo en un entorno sociocultural dado, caracterizado por

su buen funcionamiento en aspectos cognitivos, afectivos y conductuales y, en

último termino, el despliegue óptimo de sus potencialidades individuales para la

convivencia, el trabajo y la recreación (Vidales, 1999).

Actualmente, la salud mental se enfoca en la prevención mediante el

fomento de las actitudes positivas y equilibradas del individuo, que le permitan

un mejor manejo de sus emociones y una mejor adaptación con su medio

ambiente.

De acuerdo con la Organización Mundial de Salud (2000) las metas de la

salud mental son prevenir los desórdenes mentales; fomentar la salud mental

mediante la educación y el saneamiento del medio psicosocial; organizar

servicios y programas para la prevención, el diagnostico precoz, el tratamiento

y la rehabilitación, así como propiciar la participación activa de la colectividad

en todas las acciones. La meta general más ambiciosa es crear las condiciones
mas adecuadas para promover el desarrollo óptimo de las capacidades

humanas de todos los individuos.

Al respecto, el abordaje de la salud mental en las organizaciones

comprende el conjunto de medidas encaminadas a conservar el equilibrio y

bienestar psicológico que conduce al desarrollo satisfactorio de la madurez y la

productividad humana en forma integral.

De manera tal que la búsqueda de la estabilidad emocional en el

ambiente laboral favorece el desarrollo de actitudes positivas y mejores

comportamientos ocupacionales en el plano individual, grupal y organizacional,

que benefician tanto a la empresa como a su personal.

Sin embargo, hoy en día, los seres humanos que laboran pasan más de

un tercio del día en el trabajo, generalmente para obtener los recursos

económicos necesarios para el sustento personal, familiar y cumplir

obligaciones sociales (Warr, 1992), lo cual ha generado efectos psicológicos

adversos relacionados con el trabajo, los cuales inciden negativamente en la

salud mental de los trabajadores (De la Fuente1997).

Ante la nueva dinámica organizacional del siglo XXI, se hace necesario

poner un énfasis especial en los sectores productivos que por sus

características propias exponen a sus trabajadores a altas demandas de estrés

laboral, derivadas de un entorno laboral donde se presentan diferentes

expresiones de violencia laboral en todas las modalidades.

Al respecto, el estudio "Attitudes in the American Workplace" en el que

se entrevistaron a 1,500 profesionistas estadounidenses, realizado por la
agencia de investigación de mercados y opinión pública Gallup en el 2001,
revela que un 25 % de los encuestados ha sentido ganas de gritar debido a la
tensión en el trabajo, un 14 % ha experimentado deseos de pegarle a un
compañero y un 10 % teme que un colega reaccione violentamente, el 18 % ha
sido objeto de intimidaciones y amenazas por parte de sus superiores y 9 % ha
atestiguado actos violentos en la oficina (James, 2003).
Por ello, estas manifestaciones violentas, que de acuerdo con la

Organización Mundial de la Salud (2003) enmarcan toda acción u omisión que

en forma intencional y dirigida ocasiona daño o lesión física, mental, sexual y

social. Generan en los ambientes laborales que los trabajadores presenten

mayores problemáticas de salud mental, como es el caso del trabajo realizado

en plataformas petroleras marinas.

En los pocos estudios científicos realizados en instalaciones europeas

del Mar del Norte, Sutherland y Cooper (1996) detectaron una salud mental

deficitaria en los trabajadores plataformeros con una importante incidencia de

diversos problemas psicológicos derivados del estrés laboral, entre los que

destacan la ansiedad somática asociada a fatiga, el cansancio, la irritabilidad;

la falta de atención, la concentración y la percepción global del entorno; el

insomnio, la hostilidad, la agresividad, el incremento del tabaquismo, la baja

tolerancia a la frustración cotidiana, la depresión, así como los sentimientos de

fastidio y apatía.

De igual forma, Parker (1998) apunta que estos trabajadores presentan

mayores experiencias de ansiedad y trastornos del sueño; mientras Sutherland

(1990) señala la existencia de problemas de consumo alto de alcohol y tensión

muscular.

Por ello, Sutherland y Cooper (1996) resaltan que los efectos negativos

del estrés laboral en estas instalaciones, provocan una salud mental pobre en

su personal, lo cual ocasiona una baja productividad, un desempeño deficiente,

mayores conflictos interpersonales con expresiones de violencia en diferentes

vertientes, una insatisfacción laboral, mayor ausentismo, incremento de

accidentes, abusos en el alcohol y otras drogas, muertes prematuras,

jubilaciones forzosas tempranas, severos conflictos matrimoniales y divorcios,

altos costos económicos, así como el incremento de mayor estrés crónico con

el paso del tiempo, lo cual puede llevar a una mayor acentuación de dichas

problemáticas de salud ocupacional y de corte organizacional.

En el caso de México, Del Pino (2006) encontró que el trabajo realizado en

plataformas petroleras marinas se destaca por ser una ocupación de alto riesgo

de que sus trabajadores presenten problemas de importantes magnitudes

derivados del estrés laboral. Debido a la existencia de una multitud de fuentes

potenciales de estrés laboral de tipo físico medio ambiental, individual, grupal,

organizacional y extraorganizacional, tanto eventuales como permanentes y de

alta magnitud de corte agudo y crónico, así como de eventos catastróficos

generadores de estrés postraumático.

Factores que al parecer conforman un ambiente, ritmo de trabajo

amenazante, riesgoso y adverso, lo cual violenta la estancia y convivencia

laboral y personal en estas instalaciones, lo que provoca en estos trabajadores

una mayor vulnerabilidad para el desarrollo de problemas de salud mental en

su personal, derivados del estrés laboral, los cuales afectan la productividad,

compromiso, satisfacción y motivación laboral del personal plataformero,

además de que le generan mayores conflictos entre el personal.

En esta investigación cualitativa precursora, Del Pino (2006) identifico

que entre los principales problemas de salud mental presentes en estas

instalaciones, sobresalen los siguientes trastornos como puede verse en la

FÏGURA 1.
 FÍGURA 1.
TRASTORNOS EMOCIONALES EN PLATAFORMAS PETROLERAS
MARINAS MEXICANAS.

• TRASTORNOS PROPIOS DE PERSONAL PLATAFORMERO

(“SÍNDROME DE BARANDAL”1 Y EL “SÍNDROME DEL MARIDO
INTERMITENTE”2).
• PROBLEMAS COGNITIVOS (INCAPACIDAD PARA TOMAR
DECISIONES, FALTA DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN; OLVIDOS
FRECUENTES, DISTRACCIÓN, ENTRE OTROS).
• ADICCIONES (ALCOHOL, TABACO, CAFÉ, DROGAS, BEBIDAS
GASEOSAS DE COLA).
• PROBLEMAS ALIMENTICIOS DERIVADOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
(EXCESOS EN EL COMER, FALTA DE APETITO, INCREMENTO O
PÉRDIDA DE PESO).
• TRASTORNOS POR ANSIEDAD3 (ESTRÉS LABORAL, ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO4, ANSIEDAD, FOBIAS, ANGUSTIA, IRA, ENTRE
OTROS).
• TRASTORNOS DEPRESIVOS (DISTIMIA5, RASGOS MELANCÓLICOS,
ENTRE OTROS).
• TRASTORNOS ADAPTATIVOS6 (ESTADO DE ÁNIMO ANSIOSO, CON
SÍNTOMAS FÍSICOS, RETRAIMIENTO SOCIAL, INHIBICIÓN
LABORAL, EMOCIONES Y CONDUCTA).
• tRASTORNOS DEL SUEÑO (INSOMNIO, HIPERSOMNIA7,
PROBLEMAS DEL RITMO SUEÑO-VIGILIA).
• MUTISMO Y SENSACIÓN DE MALESTAR POR LA OCURRENCIA DE
UN ACCIDENTE, ENFERMEDAD, PROBLEMA LABORAL Y/O
MUERTE DE UN COMPAÑERO DE TRABAJO.
• TEMORES Y PREOCUPACIONES POR ENCONTRARSE
LABORANDO EN UN AMBIENTE DE TRABAJO POTENCIALMENTE
RIESGOSO.
• “NERVIOSISMO” (COMEZÓN, TEMBLORES, MAYOR SUDORACIÓN,
OPRESIÓN DE LOS DEDOS DE LAS MANOS, MOVIMIENTOS
RÁPIDOS DE MANOS Y PIERNAS, TICS, RESEQUEDAD DE LA
BOCA).
• PROBLEMAS EMOCIONALES DIVERSOS (CULPABILIDAD, FALTA DE
1
Especie de nostalgia profunda que se presenta cuando el trabajador está recargado en un barandal de la plataforma,
con una mirada fija y pérdida hacía el océano, impregnada de tristeza por encontrarse laborando en dichas
instalaciones y por la añoranza en la lejanía de ver a sus seres queridos; situación que en un mayor grado, puede
llevar a que intente lanzarse al mar o inclusive al suicidio (Resultados del estudio cualitativo de esta investigación).
2
Rasgos emocionales y de de conducta que se generan en los trabajadores por la ausencia y el distanciamiento
temporal de la familia debido a su actividad laboral en estas instalaciones (Resultados del estudio cualitativo de esta
investigación).
3
Padecimientos caracterizados por síntomas de ansiedad y conductas de evitación principalmente (American
Psychiatric Association, 2000).
4
Trastorno caracterizado por aparición de ansiedad y de pesadillas, disminución de respuestas al mundo exterior,
vigilia exagerada, trastornos del sueño, irritabilidad, alteraciones de la memoria, dificultades para la concentración,
depresión, cefaleas y vértigo, como respuesta a acontecimientos de intenso estrés (American Psychiatric Association,
2000).
5
Síndrome depresivo leve (American Psychiatric Association, 2000).
6
Reacción de desadaptación ante un estrés picosocial identificable que se presenta durante los tres meses siguientes
en que se experimentó (Tobal y Nieto, 2004).
7
Trastorno del sueño que enmarca una excesiva somnolencia diurna (American Psychiatric Association, 2000).
 SEGURIDAD Y CONFIANZA EN SI MISMO(A), INESTABILIDAD
EMOCIONAL, AGRESIVIDAD, IRRITABILIDAD, PESIMISMO,
FRUSTRACIÓN, INSATISFACCIÓN PERSONAL, GANAS DE LLORAR
Y/O PELEAR, PERCEPCIÓN DE “NUDO EN LA GARGANTA”, MAL
HUMOR, PERFECCIONISMO O SOBREEXIGENCIA,
DESESPERACIÓN, AGOTAMIENTO PSICOLÓGICO, IDEAS O
INTENTOS SUICIDAS, AISLAMIENTO E INADAPTACIÓN AL MEDIO
AMBIENTE LABORAL, FASTIDIO Y ABURRIMIENTO, VIOLENCIA
PSICOLÓGICA EN EL TRABAJO, MOBBING, SÍNDROME DE
BURNOUT, ESTRÉS LABORAL, ENTRE OTROS).
• MANIFESTACIONES EN LA CONDUCTA SEXUAL (FETICHISMO8,
VOUYERISMO9, EXHIBICIONISMO, HOMOSEXUALIDAD, ENTRE
OTROS).
Esta situación plantea la necesidad de efectuar un diagnóstico de salud

mental en los plataformeros, con la finalidad de identificar los principales

padecimientos psicológicos, así como los niveles de afectación y alcances del

estrés laboral en estos trabajadores; para que se pueda llevar a cabo la

prevención, el tratamiento, el mantenimiento y la promoción del bienestar

emocional ocupacional en estas instalaciones, pues de los resultados

obtenidos del mismo pueden plantearse un conjunto de intervenciones

diseñadas con base en las patologías psicológicas específicas detectadas para

eliminar sus efectos negativos en los plataformeros.

De esta manera, el objetivo de este estudio se enfocó a realizar una

evaluación cuantitativa de la salud mental del personal de plataformas

petroleras marinas de la Sonda de Campeche en México, con la finalidad de

conocer si los trabajadores mexicanos de compañías contratistas y con puestos

de trabajo de mayor grado de riesgo, presentan una situación similar que los

que laboran en instalaciones europeas.

Esta investigación se fundamento en un estudio exploratorio, descriptivo

y transversal con un diseño expost-facto, cuyas variables independientes

8
Padecimiento sexual que implica la generación de placer derivado de un objeto al cual se le venera de manera
especial (American Psychiatric Association, 2000).
9
Enfermedad sexual provocado por la observación oculta de otras personas (American Psychiatric Association, 2000).
fueron la empresa de contratación del personal (PEMEX y compañías

contratistas) y el nivel de riesgo del puesto ocupado (menor, medio y mayor) y

las dependientes enmarcaron a la salud mental deficitaria y a la buena salud

mental.

Para la realización de esta investigación, se partió de la siguiente hipótesis

nula.

Ho: “No existen diferencias significativas en la salud mental

deficitaria y la buena salud mental, en cuanto al tipo de

empresa de contratación y el nivel de riesgo del puesto de los

plataformeros”.

MÉTODO.

• Participantes: 540 trabajadores de plataformas petroleras marinas, de

los cuales el 48% (261) era de PEMEX y el 52% (279) prestaba sus

servicios para una compañía contratista; mientras que en cuanto al

grado de riesgo del puesto de trabajo del personal evaluado, el 31.5%

(170) pertenecía a un nivel bajo, el 40.7% era medio y el 27.8

presentaba un grado alto.

• Instrumento: Se aplicaron las escalas de Salud Mental Deficitaria y de

Buena Salud Mental del formato tipo Lickert del SWS-Survey de Salud

Mental, Estrés y Trabajo, de Rodolfo E. Gutiérrez y Robert F.

Ostermann, instrumento que cuenta con validez y confiabilidad científica

en poblaciones del Tercer Mundo, el cual ha demostrado ser sensible a

las variaciones culturales y forma parte de una línea de investigación

internacional auspiciada por la Federación Mundial de Salud.

 • Procedimiento: Se aplicó el instrumento de medición seleccionado para

esta evaluación. Posteriormente, se efectúo una categorización en

cuanto al grado de riesgo, mediante el método de jueces, clasificándose

en tres niveles: menor, medio y alto. Para el tratamiento estadístico de

las variables independientes y dependientes, se utilizo el análisis

múltiple de la varianza; mientras que para el nivel de riesgo del puesto,

se aplicó la prueba Post Hoc C de Dunette para determinar entre cuales

de dichos grados se localizaba la diferencia fundamental.

RESULTADOS.

Se presenta en la TABLA 1 la verificación realizada de la confiabilidad

de las escalas del instrumento empleado, cuyos resultados denotan una buena

consistencia interna.

TABLA 1.
CONFIABILIDAD DE LAS ESCALAS DE SALUD MENTAL
DEFICITARIA Y SATISFACTORIA.

Área. ESCALA. ALPHA. ESCALA. ALPHA.

SALUD MENTAL. DEFICITARIA. .83 SATISFACTORIA .75

Se aprecia en la TABLA 2 que el personal de compañías contratistas

presenta una Salud Mental Deficitaria mayor (Riesgo Bajo: 77.4667/Medio:

77.8400/Alto:78.8378) y un puntaje más alto en los puestos de mayor riesgo

(78.8378), con diferencias “post hoc” altamente significativas (p<.001) en los

tres niveles analizados.

TABLA 2.
PROMEDIOS Y DESVIACIONES ESTÁNDAR DE SALUD MENTAL
DEFICITARIA POR GRADO DE RIESGO EN EL PUESTO Y EMPRESA.

PUESTO
RECODIFICADO. EMPRESA. MEDIA. DESV. TIP. n.
 PEMEX. 72.6154 9.63343 65
COMPAÑÍAS. 77.4667 8.10753 105
TOTAL.
RIESGO BAJO***. 75.6118 9.01031 170
PEMEX. 72.8417 8.18484 120
RIESGO MEDIO***. COMPAÑÍAS. 77.8400 9.74495 100
TOTAL. 75.1136 9.24950 220
PEMEX. 73.8816 9.96255 76
RIESGO ALTO***. COMPAÑÍAS. 78.8378 7.95712 74
TOTAL. 76.3267 9.33601 150
PEMEX. 73.0881 9.07765 261
TOTAL. COMPAÑÍAS. 77.9642 8.67968 279
TOTAL. 75.6074 9.19534 540
* (p<.05). ** (p<.01). *** (p<.001).

En la TABLA 3 encontramos que la puntuación más alta en Salud Mental

Satisfactoria, se encuentra en el personal de PEMEX (Riesgo Bajo:

87.8000/Medio: 85.2667/Alto:82.8816), así como en los de un puesto de nivel

menor de riesgo (Alto: 82.8816), observándose diferencias altamente

significativas “post hoc” inferiores a .001 en los puestos de mayor y menor

grado de riesgo.

TABLA 3.
PROMEDIOS Y DESVIACIONES ESTÁNDAR DE SALUD MENTAL
SATISFACTORIA POR GRADO DE RIESGO EN EL PUESTO Y EMPRESA.

PUESTO
RECODIFICADO. EMPRESA. MEDIA. DESV. TIP. n.
PEMEX. 87.8000 8.26552 65
RIESGO BAJO***. COMPAÑÍAS. 83.9619 9.08075 105
TOTAL. 85.4294 8.95077 170
PEMEX. 85.2667 7.02185 120
RIESGO MEDIO. COMPAÑÍAS. 81.8200 8.98414 100
TOTAL. 83.7000 8.13869 220
PEMEX. 82.8816 7.51348 76
RIESGO ALTO***. COMPAÑÍAS. 82.3108 8.89501 74
TOTAL. 82.6000 8.20133 150
PEMEX. 85.2031 7.67670 261
TOTAL. COMPAÑÍAS. 82.7563 9.01586 279
TOTAL. 83.9389 8.47642 540
* (p<.05). ** (p<.01). *** (p<.001).

DISCUSIÓN.
 En esta investigación se observó que el personal de complejos

petroleros marinos de producción presenta un alto nivel de salud mental

deficiente y se encontraron diferencias altamente significativas entre los

puntajes de salud mental obtenidos entre los dos grupos de estudio.

Estos resultados concuerdan también con los datos reportados en las

escasas investigaciones realizadas al respecto en plataformas petroleras

europeas (Sutherland y Cooper,1996; Parker 1998 y 2002; Ulleberg y

Rundmo,1997); así como con los hallazgos cualitativos de Del Pino (2006) en

personal que labora en estas instalaciones en México.

Inclusive resulta pertinente señalar que se detectaron en los

trabajadores petroleros, puntajes notablemente mayores al nivel “Muy Alto” en

la escala de Salud Mental Deficitaria y puntuaciones marcadamente menores al

nivel “Muy Bajo” en Salud Mental Satisfactoria, en comparación con los

puntajes obtenidos por Gutiérrez, Ito y Contreras (2002) en personal de

diversos sectores productivos en México.

Lamentablemente la deficiente salud mental presentada por estos

trabajadores podría agravarse si los trastornos emocionales y psicosomáticos

encontrados no son atendidos y controlados en forma y tiempo; por lo cual esta

situación genera la necesidad de llevar a cabo una serie de intervenciones en

el plano individual y grupal para el manejo, fomento, prevención, control,

seguimiento y mejora del estado psicológico de estos trabajadores que prestan

sus servicios en las instalaciones laborales más estratégicas de México.

Finalmente, vale la pena subrayar que esta investigación científica,

abarcó una aproximación al estudio de la salud mental en altamar, la cual nos

ha transportado en la actualidad al cuestionamiento y análisis de otras

problemáticas específicas de corte psicosocial en estas instalaciones,

centradas en la violencia psicológica en el trabajo y el Mobbing, expresiones

negativas que se constituyen en actos de un canibalismo humanorganizacional

que afectan importantemente el bienestar psicológico de los trabajadores.

Por ello, este trabajo se constituye en el preámbulo de nuevos estudios

científicos que estamos llevando a cabo en esta población económicamente

activa, así como en otras ocupaciones de alto riesgo laboral sobre estas

dimensiones de análisis que nos permitan profundizar en estas dimensiones de

estudio en la búsqueda de un debate científico que encamine a las

organizaciones hacia una cultura laboral orientada a crear las condiciones más

adecuadas para promover el desarrollo y la potencialización del ser humano en

el trabajo en forma integral, como resultado de la prevención y promoción de

actitudes y comportamientos positivos y equilibrados en el personal, los cuales

le permitan a los trabajadores tener un mejor manejo de sus emociones y una

adecuada adaptación con su medio ambiente, producto de una óptima salud

mental en el trabajo..

PRINCIPALES REFERENCIAS.

American Psychiatric Association. (2000). DSM-V. Manual diagnóstico y

estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.

Cooper C.L y Sutherland V. (1991). Stress and Accidents in the Offshore Oil

and Gas Industry. Houston, Gulf. Pub.Co.

Del Pino, R. (2003). Manejo del Estrés laboral en México: Bases para la

planeación y diseño de un Instrumento de medición para una auditoria de

tensión ocupacional en plataformas petroleras marítimas. Memorias del VII

Foro de Investigación-Congreso Internacional de Contaduría, Administración e

Informática. México.

Gallar, M. (2002). Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente.

Madrid: Thomson Paraninfo.

Gutiérrez, R. E., Ito, E. y Contreras, C. C. (2002). Salud mental, estrés y

trabajo en profesionales de la salud SWS-Survey (desarrollo y criterios de

aplicación. México: UNAM.

Parkes, Katharine R. (1998). Psychosocial aspects of stress, health and

safety on nort sea installations. Scandinavian Journal of Work, Enviroment &

Health, Vol 24 (5), Octubre