Formatos Acta Circunstanciada de Hechos

Hospital General Dr.
Manuel Gea
González
Dirección General
ACTA CIRCUNSTANCIADA DE HECHOS
--- En la ciudad de México, siendo las horas del día veintisiete del mes de noviembre del año dos
mil diecinueve, en el lugar que ocupan las oficinas de la Dirección Médica del HOSPITAL GENERAL
DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ, inmueble ubicado en Calzada de Tlalpan Nº 4800, Colonia Sección
XVI, Alcandía Tlalpan, C.P. 14080, Ciudad de México, y ante la presencia de la Dra. Irma Jiménez
Escobar, Directora Médica de esta Entidad, quien actúa legalmente como superior jerárquico de los
declarantes y testigos de asistencia que firman al margen y al calce de este documento; se
procede a instrumentar ACTA CIRCUNSTANCIADA DE HECHOS, para hacer constar los daños y
pérdida de los tickets correspondientes a la entrega de los medicamentos y material de curación
derivados del Contrato Abierto Plurianual N° DA/SRM/LPI001/2015, para la adquisición de
medicamentos y material de curación, celebrado con la empresa Distribuidora Internacional de
Medicamentos y Equipo Médico, S.A. de C.V.; a causa del Sismo de Septiembre de 2017; lo
anterior para todos los efectos administrativos y legales a que haya lugar.
---En tal virtud y encontrándose presente la C. Irma Jiménez Escobar, quien comparece como
Administradora del Contrato Abierto Plurianual N° DA/SRM/LPI001/2015, para la adquisición de
medicamentos y material de curación, celebrado con la empresa Distribuidora Internacional de
Medicamentos y Equipo Médico, S.A. de C.V.; quien ocupa la CATEGORÍA de Directora Médica,
quien por sus generales manifestó llamarse como ha quedado escrito, ser
ORIGINARIA de
, de años de edad, ESTADO CIVIL , con DOMICILIO particular en
, a quien en este acto se le apercibe de las penas
a que se hacen acreedores los que declaran con falsedad ante autoridad diversa a la judicial y
protestado para conducirse con verdad en la presente diligencia, manifestó que sabe y le consta:
“Que derivado del Sismo de Septiembre de 2017, los tickets correspondientes a la entrega de los
medicamentos y material de curación derivados del Contrato Abierto Plurianual N°
DA/SRM/LPI001/2015, para la adquisición de medicamentos y material de curación, celebrado con la
empresa Distribuidora Internacional de Medicamentos y Equipo Médico, S.A. de C.V., se
encontraban resguardos en la Jefatura de Enfermería, en la antigua torre de este Hospital, ya que
existían otras prioridades para ocupar los espacios disponibles de esta Entidad, por lo que por la
falta de espacios, se dejaron en dichas áreas. Posteriormente se acudió a retirarlos, sin embargo,
al querer trasladarlos a otro lugar, se observó que se encontraban borrados, además de que
muchos sufrieron daños por filtraciones de agua en el edificio a causa del Sismo de septiembre de
2017; Ya que en el área de almacén se cuenta con los concentrados de dichos tickets, y por el
deterioro que presentaron se dejaron en las áreas.”.
---Leída que fue su declaración la ratifica y firma la margen y al calce para constancia legal. -----------
----------------------RETIRADO EL DECLARANTE ANTERIOR, COMPARECE A CONTINUACIÓN---------------
------------------------------- Encontrándose presente la C. Mtra. Wendy Melina Suasto Gómez, quien
comparece en atención al Citatorio de fecha de fecha del mes de del año dos mil diecinueve,
firmado por el superior jerárquico, quien ocupa la CATEGORÍA de quien por sus
generales manifestó llamarse como ha quedado escrito, ser ORIGINARIO de ,
de años de edad, ESTADO CIVIL , con DOMICILIO particular en
, a quien en este acto se le apercibe de las penas
a que se hacen acreedores los que declaran con falsedad ante autoridad diversa a la judicial y
protestado para conducirse con verdad en la presente diligencia, manifestó que sabe y le consta:
“Que…”
Calzada de Tlalpan No. 4800, Col. Sección XVI, CP. 14080, Alcaldía de Tlalpan, Ciudad de México. Tel: (55) 4000 3000,
Ext. xxxx www.gob.mx/salud/hospitalgea
Leída que fue su declaración la ratifica y firma la margen y al calce para constancia legal. --------------
DETERMINACIÓN
-No habiendo más que hacer constar en la presenta acta, se agrega copia de los citatorios a que
se hicieron mención en las declaraciones antes formuladas, para todos los efectos legales y
administrativos a que haya lugar, dándose por concluida a las doce horas del día de su inicio y
previa lectura que de la misma hacen los que en ella intervinieron la ratifican y reproducen en sus
respectivas declaraciones por contener la verdad de los hechos y constarles los mismos, firmando
al margen y al calce para su debida constancia legal, ante dos testigos de asistencia.
-----------------------
SUPERIOR JERÁRQUICO
DECLARANTES
TESTIGOS
CITATORIO
Ciudad de México, de marzo de
2020 Oficio No. HGMGG-DG-
0000000-2020
ASUNTO: Se le cita para

instrumentación de Acta
Circunstanciada de Hechos.
(ANOTAR NOMBRE DEL TRABAJADOR

) (CATEGORÍA DEL TRABAJADOR)
Presente
Por este conducto se hace de su conocimiento que en virtud de_(Precisar el motivo) , se

instrumentará Acta Circunstanciada de Hechos el día del mes de del año ,
a las horas, en las oficinas que ocupa _(Anotar el lugar en que se instrumentará el acta)
sitas en Calzada de Tlalpan Número 4800, Colonia Sección XVI, C.P. 14080 en esta Ciudad,
solicitando a usted se sirva comparecer a dicha diligencia, presentando en ese mismo acto las
pruebas que a su interés convenga.
ATENTAMENTE
NOMBRE, FIRMA Y CARGO DEL

SUPERIOR JERÁRQUICO
c.c.p. Lic. Ana Elena Hernández Ramírez.- Subdirectora de Asuntos Jurídicos.- Para su conocimiento.

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2020 Oficio No. HGMGG-DG-

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(ANOTAR NOMBRE DEL TRABAJADOR

Por este conducto se hace de su conocimiento que en virtud de_(Precisar el motivo) , se

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