Plan de Atencion de Prevencion de Flebitis

PLAN DE CUIDADOS PARA LA PREVENCIÓN DE FLEBITIS POR INSERCIÓN DE CATÉTER PERIFÉRICO
AUTORES
Antonio Chumillas Fernández*
Natividad Sánchez González.**
María Dolores Sánchez Córcoles.*
*Profesionales de enfermería del CHUA.

**Profesora titular de la Uclm
RESUMEN
La terapia intravenosa en la actualidad es uno de los procedimientos más comunes para administrar diferentes tratamientos a
los pacientes, sobre todo en el medio hospitalario. Los problemas derivados de la inserción y mantenimiento de un catéter
endovenoso son múltiples, siendo la flebitis aguda postpunción en principal riesgo de la terapia intravenosa.
Diferentes estudios afirman que las técnicas asépticas de inserción, la valoración continua de la vía canalizada y la
unificación de criterios profesionales resultan muy positivos en la prevención y tratamiento de la flebitis, en este sentido
nuestro objetivo es dar un paso más y añadir a los protocolos de técnicas de prevención de la flebitis un plan de cuidados
que valore, identifique y planifique cuidados de enfermería para los diagnósticos de enfermería y problemas clínicos que con
mayor frecuencia sufren los pacientes que están sometidos a la terapia intravenosa.
PALABRAS CLAVE: Flebitis, prevención, plan de cuidados, diagnósticos de enfermería, problemas clínicos, protocolo,
catéter periférico.
ABSTRACT:
Intravenous therapy is nowadays one of the most common procedures to administrate different treatments to patients, specially
in hospital environment. There are many problems derived from insertion and maintenance of an intravenous catheter, being
after-puncture acute phlebitis the major risk of intravenous therapy.
Several surveys assure that aseptic insertion techniques, continuous assessment of the channeled vein and unification
of professional’s criterions are very positive for prevention and treatment of phlebitis. In this way, our objective is giving one
more step, and adding to prevention techniques phlebitis protocols a care plan to assess, identify and plan nursing cares for
nursing diagnosis and clinical problems most frequently suffered by patients having intravenous therapy.
KEY WORDS: phlebitis, prevention, care plan, nursing diagnosis, clinical problems, protocol, peripheral catheter.
INTRODUCCIÓN
Actualmente la terapia intravenosa es uno de los procedimientos más comunes para administrar a los
pacientes fluidos, fármacos, productos sanguíneos y soporte nutricional sobre todo en el medio hospitalario. Las
complicaciones potenciales derivadas de la inserción y mantenimiento de un catéter endovenoso son múltiples
representando la flebitis aguda postpunción el principal riesgo de una terapia intravenosa con catéteres periféricos a
http://www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%2015/numero15/flebitis.htm[31/03/2010 10:36:43]
corto plazo (1). Se entiende por tal “ el estado de corta evolución, caracterizado por la infiltración de las túnicas del vaso y la
formación de un trombo de sangre coagulada o de un depósito puriforme en la luz de éste. Los síntomas locales son dolor,
edema y formación de una cuerda dura roja en el sitio de la vena”(2).
La aparición de flebitis conlleva una serie de alteraciones para el paciente que identificaremos como
diagnósticos de enfermería ( reales o potenciales), que a menudo son la causa de un aumento de la estancia y del
gasto hospitalario por paciente. Su promedio de alargamiento oscila entre los 5 y 10 días, aumentando no sólo el coste
económico sino también el riesgo terapéutico (3) .
Algunos estudios han demostrado que un adiestramiento correcto del personal de enfermería, en cuanto a
técnicas asépticas de inserción, vigilancia de las vías y sobre todo unificación de criterios profesionales en el manejo
de estas resulta muy positivo para prevenir y tratar los problemas derivados de la flebitis (4-5). Teniendo en cuenta
estos razonamientos y los factores mencionados anteriormente nuestro objetivo es elaborar un plan de cuidados para
prevenir la infección por catéter venoso periférico.
Nos apoyaremos en el modelo de práctica bifocal de L. Carpenito que identifica dos dimensiones en las que
se desarrolla la práctica asistencial de enfermería:
- Los diagnósticos de enfermería
- Los problemas interdisciplinarios o clínicos.
Los primeros pertenecen a la dimensión independiente de la enfermería y los segundos a la dimensión
interdependiente. (6), de manera que siguiendo a esta autora, el rol que la enfermera desempeña en la prevención,
detección de la flebitis y aplicación del tratamiento (una vez que esta ha aparecido) es un claro ejemplo de como la
practica asistencial de enfermería se desarrolla en estas dos dimensiones de independencia e interdependencia.
En la bibliografía consultada encontramos que la práctica enfermera para la prevención de este problema
se encuentra protocolizada en cuanto a técnicas a seguir, pero no hemos encontrado documentación en la que se
complemente la técnica con la filosofía enfermera, en definitiva desde la aplicación del proceso de enfermería, Por
esta razón, en el presente trabajo seguiremos las etapas del proceso de enfermería incluyendo el protocolo de
prevención de la flebitis que en la actualidad se aplica en el Complejo Hospitalario de Albacete.
VALORACIÓN DE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA APARICIÓN DE LA FLEBITIS.
Son muchos los factores que contribuyen a la aparición de la flebitis, por tanto nos vamos a centrar con aquellos cuya
competancia, control y prevención se encuentra en manos de la enfermería.
Aspectos a valorar:
A. Signos de flebitis. Cursa con un cuadro clínico variado, en el que los signos y síntomas, pueden o no aparecer.
Para su identificación es necesaria una correcta y continuada valoración de los mismos. A parte de la información que
vayamos recibiendo del paciente, será necesario tener en cuenta otros signos, siendo muy útil la valoración rutinaria, el uso de
una escala estandarizada(7).
ESCALA DE FLEBITIS
PUNTUACIÓN SIGNOS CLÍNICOS
0 sin signos clínicos
eritema con o sin dolor

puede haber o no edema
1+
no hay formación de líneas
no hay cordón palpable

2+
formación de líneas
no hay cordón palpable
3+
formación de líneas
cordón palpable
Intravenous Nurses Sicety. Standars of practice. J. Intraven Nur 1998; 21 (15):535

B. Elección del catéter
· Al instaurar un cuerpo extraño, en una vena, existe el riesgo potencial de que se produzca una reacción
inflamatoria, por la lesión producida en el endotelio, por esta razón, es de gran importancia el determinar si es
realmente necesaria la implantación de un catéter. Así mismo, se analizará diariamente la necesidad de mantener
canalizada la vía, puesto que el riesgo aumenta progresivamente, a partir del cuarto día de cateterización (5).
· Tipo de catéter. Los catéteres que son utilizados con mayor frecuencia son los compuestos por
politetrafluorétileno ( teflón) y los de poliuretano (vialón) (8). El estudio de R.J. Sherertz y cols. describió la
influencia de los catéteres impregnados de clorhexidina en la aparición de la flebitis, concluyendo en que este
procedimiento reducía su riesgo en un 23% (9).
· Calibre. Una elección correcta del calibre del catéter, nos permite reducir las posibles complicaciones, entre ellas,
la flebitis. El calibre estándar utilizado es el de 18 G y 20 G. Para su elección se deberán tener en cuenta factores
como: El acceso a la vena, que deberá se seleccionado un catéter con el menor calibre posible, para la mayor
vena disponible, ya que de este modo, se va a permitir en el interior de la luz de la vena, un mayor flujo
sanguíneo alrededor del catéter (10, 11, 12). En este sentido los estudios de P.Córcoles y cols.(5) y J. Martínez y
cols.(13) llegan a conclusiones análogas a no obtener relación entre el número de cánula y la mayor incidencia de
flebitis. Las necesidades según la patología del paciente y para qué tratamiento va a ser utilizado.
C. Elección del lugar de inserción:
La enfermera deberá tener en cuenta una serie de factores que le ayuden a determinar una correcta elección del
punto de inserción, para ello tendrá en cuenta:
- La actividad del paciente: movilidad, agitación, alteración del nivel de conciencia.
- El tipo de solución a administrar: quimioterapia, concentrados de hematíes.
- La probable duración del tratamiento intravenoso.
En este sentido, se elegirán las venas más adecuadas.
Se elegirán preferentemente canalizaciones en extremidades superiores, evitando zonas de flexión, evitando venas
varicosas, trombosadas o utilizadas previamente. Además se evitará repetir intentos de punción en la misma zona por la
formación de hematomas.
Si se prevén procedimientos, o el paciente es portador de alguna patología en un miembro concreto, utilizaremos el

brazo contrario.
Como medida de confort, es importante tener presente el miembro menos utilizado según sea el paciente diestro o
zurdo.
D. Vulnerabilidad del individuo a contraer la infección.
La respuesta a la infección en cada paciente está condicionada por factores situacionales, fisiológicos, psicológicos,
farmacológicos, que entre otros, se detallan a continuación (7):
* Edad.
- En lactantes el sistema inmunológico es todavía inmaduro.
- Los adultos jóvenes y de mediana edad poseen mejores sistemas inmunológicos y defensivos.
- En los ancianos las respuestas inmunológicas se debilitan, y la estructura y función de los principales órganos sufren
cambios.
* Estado Nutricional.
- La reducción de proteínas, hidratos de carbono y grasas debidas a enfermedad, dieta deficiente o debilitación, aumenta la
susceptibilidad del paciente a la infección y altera la cicatrización de heridas.
* Estrés.
- Un estrés intenso, ante cualquier circunstancia, eleva los niveles de cortisona, causando una disminución de la resistencia a
la infección.
- Un estrés continuo agota las reservas de energía.
* Enfermedades Concurrentes.
- Las enfermedades del sistema inmunológico, tales como el SIDA o los linfomas, debilitan las defensas frente a la infección.
- Algunas enfermedades crónicas como la diabetes producen debilidad general y deterioro nutricional.
- Las enfermedades que en general, alteran las defensas del organismo, aumentan el riesgo de infección.
* Herencia.
- Algunos trastornos hereditarios deterioran la respuesta a la infección.
* Tratamientos médicos.
- Algunos fármacos y tratamientos alteran la respuesta inmunológica frente a la infección.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO
Una vez valorados todos los factores concurrentes del paciente portador de catéter venoso periférico, la enfermera
deberá siempre tener presente, a parte de otros problemas, derivados del mismo, el riesgo potencial de infección, que es en el
que nos centraremos.
Diagnóstico de enfermería : "Riesgo de infección en relación con inserción de catéter venoso

periférico", sobre el que versarán los objetivos, y planes de cuidados, propuestos. La flebitis es un cuadro clínico, y como
tal, es entendido dentro de la dimensión el trabajo enfermero, como un problema interdependiente.
OBJETIVOS Y ACTIVIDADES

Al planificar objetivos y actividades para los problemas clínicos, como es el caso que nos ocupa, debe tenerse en
cuenta que el papel de la enfermería es doble: por una parte debe llevar a cabo actividades que ha prescrito otro profesional,
generalmente el médico y, por otra, debe adoptar elementos cognoscitivos y aplicar su juicio clínico a la hora de ejecutar esas
actividades y de controlar la evolución del paciente(14).
Los objetivos de los que podemos hacernos responsables, se centrarán en actividades de enfermería y se referirán
siempre a la instauración de las medidas encaminadas a:
1. La prevención de las complicaciones.
2. La detección precoz de signos y síntomas indicadores de su existencia.
En lo que respecta a la determinación de actividades para los problemas clínicos éstas se basarán principalmente en:
1. La programación de medidas de control y vigilancia del estado del paciente.
2. La aplicación de tratamientos prescritos por el médico.
3. La planificación de aquellos cuidados que se deriven de la ejecución de tales órdenes.
Para el diagnóstico formulado, se plantean dos objetivos, sobre los que se elabora el plan de cuidados o actividades:
OBJETIVO 1: El paciente mantendrá el punto de punción sin manifestaciones de flebitis durante el

periodo de canalización de la vía.
Como se apuntó anteriormente, las complicaciones infecciosas de la inserción de una vía endovenosa periférica, se
perfilan en el cuadro clínico de la flebitis. De ahí que las medidas de prevención deberán ir encaminadas a retrasar la
aparición de ésta, así como a detectar de forma precoz, los problemas relacionados con ella.
Las actividades propias de la enfermera en el abordaje de este objetivo, van a ser:
- Mantener y promover las medidas de asepsia personales:
Antes de canalizar una vía venosa periférica, se realizará lavado de manos higiénico, con agua y jabón, así como
antes de realizar cualquier técnica en la que manipulemos el catéter, el sistema de infusión o las perfusiones.
Para la canalización, se utilizarán guantes no necesariamente estériles. La utilización de guantes es una medida de
protección universal para evitar el contacto con sangre y / o fluidos corporales.
El lavado de manos del personal, aunque se utilicen guantes, sigue siendo la principal medida de asepsia para evitar
las infecciones nosocomiales.
- Limpieza y desinfección del punto de inserción de la vía:
Antes de insertar un catéter venoso periférico, la zona de punción debe estar limpia, que se realizará tras cortar el
vello sobrante, sin rasurar.
Se lavará la piel son agua y jabón en una zona suficientemente limpia y se secará después, procediendo a
continuación a la desinfección con antiséptico.
Desinfectar con gasa estéril impregnada con povidona yodada o alcohol al 70%, realizando círculos hacia el exterior
desde el punto de la piel sobre el que se va a hacer la punción (debemos dejar secar dos minutos y comprobar que no
queden restos de sangre, si se utiliza povidona yodada ya que en su presencia pierde su poder desinfectante).
Una vez desinfectada la piel no se deberá palpar el punto de inserción.
- Cuidados y mantenimiento del catéter:
Una vez insertado el catéter, se deberán valorar y promover una serie de actividades encaminadas a favorecer un correcto
mantenimiento de la vía, para ello se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:
Sistemas de fijación del catéter. El catéter debe quedar lo más fijo posible para evitar salidas y entradas a través del punto
de inserción. Se fijará con una tira de esparadrapo de 8 a 10 mm. de ancho por 8 cm. de largo aproximadamente, adhiriendo
al cono del catéter por su parte externa y luego a la piel dejando libre el punto de inserción (en forma de lazo).
Cuando se administra fluidoterapia permanente, el catéter se fijará igual que el de uso intermitente y además, se fijará
la alargadera formando un bucle con una o dos tiras de esparadrapo.
Apósito. El esparadrapo o parte adhesiva de apósito no caerá nunca sobre el punto de inserción, ya que favorece la
humedad, y la fijación y proliferación de gérmenes.
Se palpará el punto de inserción a través de la cura intacta cada 24 horas y en caso de dolor o fiebre no filiada se
levantará la cura. Se cambiarán los apósitos de los catéteres venosos periféricos cada 2 horas. También se cambiará el
apósito cuando esté sucio, húmedo o despegado.
Valoración y manejo del punto de inserción. Hay que revisarlo diariamente, prestando atención a la presencia de signos de
flebitis. Siempre que se cambie el apósito se desinfectará el punto de inserción con povidona yodada o alcohol al 70%. La
manipulación del punto de inserción, se hará previo lavado de manos y con guantes no estériles.
Manejo de los equipos de infusión. Las actividades y cuidados van a variar, dependiendo de si la infusión es de carácter
continuo o intermitente, de ahí que se diferencie:
*Equipos de infusión continuos.
- Se limitará en lo posible el número de llaves de tres pasos.
- Tanto los sistemas de infusión como las llaves se cambiarán cada 72 horas y/o siempre que estén sucios. Se pondrán
equipos nuevos cada vez que se canalice una vía nueva.
- Todos los sistemas que estén conectados se cambiarán al tiempo, no poniendo en contacto nunca un sistema nuevo con uno
usado anteriormente.
- El paso por el que se administra la medicación intermitente permanecerá tapado siempre por un tapón o por el sistema de
goteo de la medicación.
- Si se administra medicación en bolo el tapón dela llave se dejará en un envoltorio estéril para colocarlo de nuevo en su sitio
después de la administración de medicamentos.
- Si se administra medicación de goteo, cuando lo desconectemos de la llave de tres pasos, utilizaremos un tapón nuevo para
proteger el paso.
- Todo el sistema; alargadera, llaves, tapones y sistema de goteo, deben estar siempre limpios de sangre y con todos los
pasos tapados, nunca se pincha en ellos.
* Sistemas de infusión intermitente.
- Se conectará el conector antirreflujo purgado con solución de heparina sódica y una vez conectado, no debe ser
desconectado del catéter al no ser absolutamente necesario o por cambio rutinario.
- Se cambiara el conector una vez por semana si la vía se mantiene más tiempo.
- Una vez puesto, se mantendrá siempre tapado con un tapón macho igual que en el caso de la llave de tres pasos.
- Cuando se va a administrar una medicación as través de un conector:
Se retirará el tapón del conector ( nunca se aflojará el conector del catéter).
Se aplicará el cono de la jeringa o del sistema al conector y se procederá a inyectar o prefundir según proceda (el
cono debe ir protegido hasta el momento de la conexión, bien por el protector del sistema, bien por la aguja de preparación de
medicación).
Se tapará el conector con un tapón y permanecerá siempre tapado. si se administra medicación en bolo se evitará que
el tapón del conector entre en contacto con otras superficies, si se administra con un sistema de goteo, cuando lo conectemos
utilizaremos un tapón nuevo para proteger el conector.
Educación para la salud.
El paciente deberá estar puesto al corriente en lo que se refiere a los procedimientos y tratamientos que va a recibir, es por
ello, que se hace necesario instruir en el manejo y cuidados de la vía endovenosa, en el caso concreto de que haya sido
indicada. Los puntos en los que deberemos hacer especial hincapié, serán:
- Información del uso del que se quiere hacer de la vía endovenosa, y el por qué de su indicación.
- Asesorar en los aspectos higiénicos y cuidados que debe tener el paciente portador de la vía:
No mojar la vía a la hora de asearse, y en el caso de que se moje, avisar al personal de enfermería para que cambie
los apósitos y fijaciones.
Evitar la flexión de las extremidades, en el caso en que la vía haya sido insertada en alguna de ellas.
Evitar movimientos bruscos que favorezcan la retirada accidental de la vía.
Inmovilización, en la medida de lo posible, del miembro en el que se permanece insertada la vía.
- Informar al paciente de los diferentes signos y síntomas, sugestivos de flebitis, y aviso inmediato al personal de enfermería.
- Cuando se proceda a su retirada, se le indicará que debe comprimirse durante cinco minutos, vigilando que no exista
sangrado del punto de inserción durante la compresión.
OBJETIVO 2: Identificar de forma precoz las manifestaciones de flebitis en el periodo de canalización de

la vía.
Los problemas potenciales derivados de la flebitis deben ser identificados como problemas de enfermería, con el fin
de establecer planes de cuidados individualizados. Así quedan definidas cuatro entidades diagnósticas, que van a ser las
relacionadas con el cuadro clínico de flebitis. Se ha planteado el diagnóstico de enfermería oportuno, los objetivos y el plan de
cuidados, para cada un de ellos, en el caso de que se manifestaran.
DOLOR, calor y rubor
-Valoración:
Observar al paciente para identificar manifestaciones de dolor a nivel local, así como los datos objetivos, como puede
ser una posición precavida, espasmo muscular y signos de inflamación, entre otros.
Atender a las referencias que realice el paciente respecto al aumento de la temperatura en el punto de
inserción del catéter.
Valorar a través de la palpación diferencias de temperatura en relación con el otro miembro.
-Diagnóstico de Enfermería:
"Deterioro del bienestar en relación con dolor, rubor y calor en el punto de punción manifestado por quejas
verbales y miedo manifiesto a mover el miembro ".
-Objetivos:
El paciente indicará que la sensación dolorosa ha disminuido o desaparecido y movilizará el miembro sin dolor, tras las
intervenciones enfermeras.
-Actividades:
Aplicación de frío a nivel local de manera indirecta.
Reducir o eliminar los factores que incrementan la experiencia dolorosa, como el temor, la falta de conocimientos y la fatiga,
entre otros.
Colaborar con el individuo para determinar qué métodos podrían utilizarse para reducir la intensidad del dolor.
Administración de medicación analgésica prescrita.
Reducir o eliminar los efectos secundarios de los analgésicos.
AUMENTO DE LA TEMPERATURA SISTÉMICA
- Valoración:
Detectar signos que refiera el paciente como son escalosfríos, tiritona, sudoración, dolor de cabeza, entre otros.
Se identificarán signos y síntomas de fiebre o febrícula.
Toma de temperatura corporal con termómetro de mercurio y otros signos vitales indicativos de alteración de la
temperatura corporal (tensión arterial, pulso y frecuencia respiratoria).

- Diagnóstico de enfermería:
“Desequilibrio de la temperatura corporal en relación con la flebitis manifestado por febrícula y escalofríos,
malestar general y dolor de cabeza”.
-Objetivos:
Mantener al paciente en situación de normotermia.
-Actividades:
Recoger muestras sanguíneas para cultivo y descartar otras infecciones concurrentes.
Aplicación de medios físicos.
Administración de antitérmicos prescritos.
Mantener un entorno aireado y silencioso
EDEMA CUTÁNEO
- Valoración:
Identificar los datos objetivos de edema local mediante escala estandarizada, para determinar su grado.
Identificar signos de enrojecimiento en el lugar de punción.
Valorar el estado de hidratación de la piel.

- Diagnóstico de enfermería:
”Deterioro de la integridad cutánea en relación con edema manifestado fóvea, deshidratación y tirantez local”.
-Objetivos:
La zona afectada dará muestras de reducción o desaparición del edema tras la intervención de la enfermería.
-Actividades:
Aplicación de medios físicos (frío y vendaje compresivo).
Elevación del miembro afectado con movilización de zonas distales.
Aplicación de pomadas antiinflamatorias.
Mantener hidratada la piel mediante la aplicación de cremas o aceites en la zona
REGISTRO Y EVALUACIÓN
El registro se llevará a cabo mediante un sistema de codificación, que facilita y simplifica las acciones tomadas en el
mantenimiento de la vía. Se irá apuntando en un recuadro preparado especialmente para las vías endovenosas de la hoja de
registro de enfermería estandarizada. Se anotarán los cambios de sistemas, de apósitos, de vías y tipo de administración
continua o intermitente, utilizando los siguientes signos:
Vías de uso intermitente I
Vía con fluidoterapia F
Mantenimiento de vía >
Retirada de vía // o X
Revisión del punto de inserción R
Cambio de vía V
Cambio de apósito A
Cambio de sistema S
Canalización en urgencias u otros servicios U
El resto de intervenciones, evaluación y seguimiento, que no pueda ser codificado por la nomenclatura utilizada,
deberá ser reflejado en la hoja del diario de enfermería, así como las incidencias excepcionales que puedan surgir.
BIBLIOGRAFÍA
1. Thomas Marsoorli S. Terapia intravenosa. Nursing 1997; 15(3): 40 – 43.
2. Diccionario terminológico de ciencias médicas. Masson 1995.
3. Rodríguez, S. Y cols. Complicaciones de la terapia intravenosa como causa de la prolongación de la estancia hospitalaria.
Enfermería científica 1992; 118: 20, 21
4. Marin Vivo, G y Mateo Marín, E. Catéteres venosos de accesos periférico. Rol de enfermería 1997; 229: 67-72.
5. Córcoles Jiménez, P, Ruiz Gómez,T y cols. Flebitis postpunción. Estudio en un área de cirugía. Rol de enfermería 1996;
217: 13-16.
6. L Carpenito. Diagnóstico de enfermería, 3ª ed. Madrid: McGraw Hill: 1990.
7. Potter, PA y Perry, AG. Fundamentos de enfermería, 5ª ed. Barcelona: Harcourt: 2001.
8. Cantos Carrero, M.T. Atención de enfermería ante venoclisis o venopunción. Hygia 1993; 25: 30-35.
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13. Martinez, J.A. y cols. Cánulas intravenosas: complicaciones derivadas de su utilización y análisis de los factores
predisponentes. Medicina Clínica 1994; 103: 89-93.
14. Luis Rodrigo, M.T. Los diagnósticos enfermeros. Revisión critica y guía práctica. Masson 2000.
Revista de Enfermería. Albacete. Nº 15. Abril, 2002.

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Antonio Chumillas Fernández*

Natividad Sánchez González.**

María Dolores Sánchez Córcoles.*

*Profesionales de enfermería del CHUA.

- Los diagnósticos de enfermería

- Los problemas interdisciplinarios o clínicos.

VALORACIÓN DE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA APARICIÓN DE LA FLEBITIS.

0 sin signos clínicos

eritema con o sin dolor

puede haber o no edema

B. Elección del catéter

C. Elección del lugar de inserción:

- El tipo de solución a administrar: quimioterapia, concentrados de hematíes.

- La probable duración del tratamiento intravenoso.

En este sentido, se elegirán las venas más adecuadas.

Si se prevén procedimientos, o el paciente es portador de alguna patología en un miembro concreto, utilizaremos el

D. Vulnerabilidad del individuo a contraer la infección.

- En lactantes el sistema inmunológico es todavía inmaduro.

- Un estrés continuo agota las reservas de energía.

- Algunos trastornos hereditarios deterioran la respuesta a la infección.

- Algunos fármacos y tratamientos alteran la respuesta inmunológica frente a la infección.

Diagnóstico de enfermería : "Riesgo de infección en relación con inserción de catéter venoso

1. La prevención de las complicaciones.

2. La detección precoz de signos y síntomas indicadores de su existencia.

1. La programación de medidas de control y vigilancia del estado del paciente.

2. La aplicación de tratamientos prescritos por el médico.

3. La planificación de aquellos cuidados que se deriven de la ejecución de tales órdenes.

OBJETIVO 1: El paciente mantendrá el punto de punción sin manifestaciones de flebitis durante el

Las actividades propias de la enfermera en el abordaje de este objetivo, van a ser:

- Mantener y promover las medidas de asepsia personales:

- Limpieza y desinfección del punto de inserción de la vía:

Una vez desinfectada la piel no se deberá palpar el punto de inserción.

- Cuidados y mantenimiento del catéter:

*Equipos de infusión continuos.

- Se limitará en lo posible el número de llaves de tres pasos.

* Sistemas de infusión intermitente.

- Cuando se va a administrar una medicación as través de un conector:

Se retirará el tapón del conector ( nunca se aflojará el conector del catéter).

Educación para la salud.

Evitar movimientos bruscos que favorezcan la retirada accidental de la vía.

Inmovilización, en la medida de lo posible, del miembro en el que se permanece insertada la vía.

OBJETIVO 2: Identificar de forma precoz las manifestaciones de flebitis en el periodo de canalización de

DOLOR, calor y rubor

Aplicación de frío a nivel local de manera indirecta.

Administración de medicación analgésica prescrita.

Reducir o eliminar los efectos secundarios de los analgésicos.

AUMENTO DE LA TEMPERATURA SISTÉMICA

Se identificarán signos y síntomas de fiebre o febrícula.

Mantener al paciente en situación de normotermia.

Recoger muestras sanguíneas para cultivo y descartar otras infecciones concurrentes.

Aplicación de medios físicos.

Administración de antitérmicos prescritos.

Mantener un entorno aireado y silencioso

Identificar signos de enrojecimiento en el lugar de punción.

Valorar el estado de hidratación de la piel.

Aplicación de medios físicos (frío y vendaje compresivo).

Elevación del miembro afectado con movilización de zonas distales.

Aplicación de pomadas antiinflamatorias.