Encuestas Losas Deportivas

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Encuesta Socioeconómica – LOSAS DEPORTIVAS TRANSPORTE:

ASPECTOS GENERALES: a) Estudiante ( ) b) Trabajador independiente ( )

1. Fecha. ………….../………….../…………...
c) Empleador público ( ) d) Empleador privado ( )
2. Lugar / Localidad:. ………………………………………………………………………………………..
3. Número de integrantes de su familia: N°…………: a) Varones: ( ) b) Mujeres: ( ) e) Militar /FF.AA. ( ) f) Otros ( )

4. Cuenta con título de propiedad: a) si ( ) b) No ( )


19. Como considera usted el estado de la losa (en caso exista). (Marque con X)
EDUCACIÓN:
a) Bueno ( ) b) Regular ( ) c) Malo ( ) d) Pésimo ( )
5. Nivel de instrucción de los integrantes de su familia (poner cantidad según N° de integrantes)
6. Cuál es nivel educativo del jefe del hogar…………………………………………………… 20. ¿Cree usted que la zona en donde se ubica la losa es segura? (Marque con X)
a) Primaria incompleta ( ) b) Primaria completa ( )
a) si ( ) b) No ( )
c) Secundaria Completa ( ) d) Secundaria incompleta ( ) ¿Qué incidentes ha presenciado? (Marque con X)
a) Accidente ( ) b) Robo ( ) c) Otros ( )
e) Superior técnica f) Superior universitario ( )

SALUD: LOSA DEPORTIVA:

7. Cuál es la enfermedad más frecuente que afecta a su familia: (Marque con X) 21. Cuál es la frecuencia que acude a una losa deportiva (Marque con X)

a) Respiratoria ( ) b) Diarreicas ( ) c) Enf. Epidermis ( ) d) Enf. Oculares ( )


a) Mensual ( ) b) Sábados y domingos ( ) c) De Lunes a Viernes ( )

8. Cuál cree usted que sería la causa de esta enfermedad:………………………….. 22. Cuál es el tiempo aproximado del uso de la losa deportiva que realiza los integrantes de su familia.
9. Cuál es el gasto que le ocasiona la presencia de esta enfermedad a su familia: S/……. …
a) Niños ( ) b) Adolecentes ( ) c) Adultos ( )
10. Al año con qué frecuencia se enferma su familia:……………………
11. Existe presencia de focos infecciosos cerca a su familia: a) Si ( ) cual………..……. b) No ( ) 23. Que problemas identifica usted en la zona de la losa deportiva (Marque con X / varias respuestas).
VIVIENDA: 24. En que le beneficiaria si contaría con una adecuada losa deportiva.
12. Tipo de Vivienda: (Marque con X) 25. Estaría de acuerdo en el mantenimiento de la losa: a) si ( )
13. a) Falta de b) Acumulación de c) Criadero de Focos d) presencia de personal
a) Noble ( ) b) Semi noble ( ) c) Madera ( ) d) Otros ( ) iluminación ( ) basura ( ) infecciosos ( ) de mal vivir ( )

Cuantos ambientes cuenta su vivienda. (Marque con X) b) No ( ) ¿Cómo lo haría?

14. Cuál es el material predominante del piso de su vivienda. (Marque con X) a) Mejoramiento en b) Seguridad y c) Mejora la salud por las d) Disminución de las
a) Uno ( ) b) De 2-3 ( ) c) De 3-5 ( ) d) Más de 5 ( )
15. Con que servicio cuenta usted. (Marque con X / Varias alternativas) la vista paisajista confort. prácticas deportivas incidencias ocurridas.
a) Concreto ( ) b) Madera ( ) c) Tierra ( ) d) Otros ( )

a) Agua Potable ( ) b) Agua de Poso ( ) c) Luz Eléctrica ( ) MEDIO AMBIENTE:


26.
d) Teléfono ( ) e) Desagüe ( ) a) Mano de Obra ( ) b) No arrojando Basura ( )

c) Cuidando las tribunas ( ) d) Cuidando la losa deportiva ( )


ECONÓMICO:
16. Cuantos miembros de su familia trabajan: …………………………………………. Que entiende por medio ambiente. ……………………………………………………………………
17. Que actividades realizan los integrantes de su familia: (poner cantidad según N° de integrantes) 27. Como Ud. Contribuye a cuidar el medio ambiente.
18. Cuanto es el ingreso promedio de su familia: S/…………………
a) Cuidando lo arboles ( ) b) Protegiendo las áreas verdes ( ) c) Otros ( )

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