Atención Prenatal

¿Qué es la atención prenatal?

La atención prenatal es cuando te realizas chequeos de salud con un médico,

enfermero o partero durante el embarazo. Ayuda a mantener tu salud y la del
futuro bebé.

¿Por qué es importante la atención prenatal?

El médico, enfermero o partero hará un seguimiento del desarrollo del futuro

bebé y realizará pruebas de rutina para descubrir y evitar posibles problemas.
Son oportunidades excelentes para que aprendas cómo aliviar cualquier molestia
que tengas y para que hagas preguntas sobre el embarazo y el nacimiento de tu
futuro bebé.

¿Cuándo necesito comenzar con las citas de atención prenatal?.

En realidad, es mejor ver a un médico ANTES de lograr un embarazo. A veces

esto se llama cuidados previos al embarazo o planificación antes de la
concepción. Pero si esto no es posible, tan pronto como puedas.

¿Con qué frecuencia tendré las consultas de atención prenatal?

La frecuencia con que recibas atención prenatal depende de qué tan avanzado
esté el embarazo y qué tan alto sea el riesgo de problemas. Para alguien de 18 a
35 años que goce de buena salud, las consultas de atención prenatal por lo
general se programan de la siguiente manera:

 Cada 4 o 6 semanas durante las primeras 32 semanas

 Cada 2 o 3 semanas durante las semanas 32 a 37
 Semanalmente desde la semana 37 hasta el parto

Si tu embarazo es de alto riesgo, el médico puede pedirte que te realices

chequeos de salud con mayor frecuencia.

¿Qué sucede durante mi primera cita de atención prenatal?

La primera consulta de atención prenatal suele ser la más larga. Hablas con tu
médico sobre tu historia clínica, la historia clínica del otro progenitor y tus
antecedentes familiares.

El médico te realiza un chequeo de salud completo, que por lo general incluye un

examen físico y análisis de sangre y orina para asegurarse de que estás en
buen estado de salud. Esto puede incluir:
  Medirte la altura, el peso, la presión sanguínea, la respiración y el
pulso
 Un examen de los senos
 Un examen pélvico
 Una prueba de Papanicolaou
 Pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual (como
clamidia, gonorrea, sífilis y VIH)
 Pruebas de detección de diabetes, anemia, hepatitis B y rubéola

Además, el médico puede hablarte acerca de tu dieta y estilo de vida, y también

sobre vitaminas prenatales. La vitamina más importante que puedes tomar es el
ácido fólico, que idealmente comenzarías a tomar antes del embarazo.

Algunos tipos de medicamentos son peligrosos si se toman durante el embarazo.

Cuéntale al médico de todo medicamento, suplemento o droga que estés
tomando, y siempre consulta con tu médico antes de comenzar a tomar algo
nuevo.

¿Qué sucede durante las citas de seguimiento de atención prenatal?

Durante las consultas de atención prenatal, el médico, enfermero o partero puede

hacer lo siguiente:

 Actualizar tu historia clínica

 Examinar la orina
 Controlar el peso y la presión sanguínea
 Ver si hay inflamación
 Palparte el vientre para verificar la posición del feto
 Medir el crecimiento del vientre
 Escuchar el ritmo cardíaco del feto
 Hacerte cualquier prueba genética que decidas

Estos chequeos de salud prenatales son oportunidades para hablar sobre

cualquier duda o inquietud que tengas

¿Por qué se realizan las pruebas prenatales?

Tu médico, enfermero o partero puede sugerirte que te realices pruebas

prenatales en ciertos momentos del embarazo para asegurarte de que estás bien
de salud y de que el feto se está desarrollando normalmente. Algunas pruebas
prenatales también detectan posibles anomalías congénitas.

El médico podría recomendarte pruebas específicas, según tu edad y otros

factores de riesgo. En algunos casos, hay mayor riesgo de problemas y anomalías
congénitas que en otros. El médico te dirá cuáles pruebas son las adecuadas para
ti.
Algunas pruebas prenatales comunes incluyen:

 Ultrasonido
 Muestra de vellosidad coriónica
 Amniocentesis

¿Qué es un ultrasonido?

Un ultrasonidole permite al médico ver si el feto se está desarrollando con

normalidad. El médico podría recomendarte que te hagas 1 o más ultrasonidos en
diferentes momentos del embarazo

Según cuán avanzado esté tu embarazo, las imágenes de ultrasonido le permiten

al médico hacer lo siguiente:

 Calcular la fecha de parto.

 Ver la posición de la placenta.
 Conocer el tamaño, la posición, el movimiento, la respiración y el ritmo
cardíaco del feto.
 Ver la cantidad de líquido amniótico en el útero.
 Detectar embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.).

¿Cómo funciona un ultrasonido?

Para los ultrasonidos se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia que generan
imágenes del feto y de los órganos reproductivos (como el útero y el cuello
uterino). Existen dos maneras de hacer un ultrasonido durante el embarazo: a
través de la piel del abdomen (vientre) o a través del interior de la vagina.

Durante un ultrasonido abdominal, el médico coloca un poco de gel en el

estómago y pasa el emisor de ultrasonido por la piel. El gel está frío y puede que
sientas algo de presión, pero no duele.

Durante un ultrasonido vaginal, el médico inserta el emisor de ultrasonido en la

vagina. Se siente como un examen vaginal normal que podrías tener durante
un control ginecológico. Tal vez sientas un poco de presión, pero no duele.

Médicos, enfermeros o técnicos especializados realizan los ultrasonidos y leen los

resultados.

¿Qué es la muestra de vellosidad coriónica (CVS)?

Mediante este procedimiento, se analiza el tejido que sujeta al feto a las paredes
del útero. Ayuda a descubrir anomalías cromosómicas, incluido el síndrome de
Down. La muestra de vellosidad coriónica por lo general se realiza entre las
semanas 9 y 12 del embarazo.
Tu médico puede sugerirte que te realices este procedimiento en los siguientes
casos:

 Tienes más de 35 años.

 Tienes antecedentes familiares que aumentan el riesgo de ciertas
anomalías congénitas.
 Tuviste un hijo con una anomalía congénita importante.

El examen CVS es generalmente indoloro y muy seguro. Existe un pequeño riesgo

de aborto espontáneo luego de CVS. Alrededor de 1-3 mujeres en 100 con CVS
tendrán un aborto espontáneo. Tú decides cuáles serán -o ninguno- de los
exámenes genéticos que querrás hacer.

¿Cómo se realiza la muestra de vellosidad coriónica?

Este procedimiento se lleva a cabo en el consultorio del médico. Primero, el

médico utiliza un ultrasonido para encontrar la placenta. Luego pasa un tubo muy
pequeño a través del cuello uterino o inserta una aguja fina a través del abdomen
para llegar al útero. Toma una pequeña muestra de tejido de la placenta y la envía
a un laboratorio para analizarla en busca de cualquier problema.

Por lo general, los resultados de la muestra de vellosidad coriónica están listos en

unas semanas. La prueba tiene una exactitud del 98% para el síndrome de Down
y otras anomalías cromosómicas, pero no detecta anomalías del tubo neural como
espina bífida.

Este procedimiento no suele ser doloroso, pero después de terminado, puedes

sentir calambres o tener una leve hemorragia, pérdida de sangre o manchado. Por
lo general, esto se detiene después de unos días. Asegúrate de decirle a tu
médico si sientes algún malestar o si tienes hemorragia.

¿Qué es la amniocentesis?

En la amniocentesis, se examina el líquido amniótico, es decir, el líquido que

rodea y protege al feto dentro del útero. Pueden analizarse las células del feto que
flotan en el líquido para detectar anomalías cromosómicas, como el síndrome de
Down. También se puede analizar el líquido para detectar anomalías del tubo
neural, como espina bífida.

Por lo general, la amniocentesis se realiza entre las semanas 15 y 20 del

embarazo.

Tu médico puede recomendarte la amniocentesis en los siguientes casos:

 Tienes más de 35 años.

  Tu reconocimiento o detección de marcador múltiple (análisis triple)
muestra que es necesario hacer más pruebas.
 Tienes antecedentes familiares que aumentan el riesgo de ciertas
anomalías congénitas u otras afecciones.
 Tuviste un hijo con una anomalía congénita importante.

La amniocentesis por lo general es segura e indolora. Sin embargo, existe un

pequeño riesgo de aborto espontáneo después de una amniocentesis. Menos de
una de cada 100 mujeres que se hacen esta prueba sufre un aborto espontáneo.
Tú decides si quieres hacerte pruebas genéticas y cuáles.

¿Cómo se hace la amniocentesis?

La amniocentesis se lleva a cabo en el consultorio del médico. El médico inserta

una aguja larga y fina a través del abdomen hasta llegar al útero y toma una
pequeña muestra de líquido. El médico observa un ultrasonido para poder guiar la
aguja.

La amniocentesis por lo general no duele. En la mayoría de los casos, se siente

apenas una molestia o nada de dolor.

¿Cómo sé si algo anda mal durante mi embarazo?

Algunos síntomas son señales de advertencia de problemas muy peligrosos

durante el embarazo. Llama al médico, enfermero o partero, o ve al hospital de
inmediato, si experimentas alguno de estos síntomas:

 Dolores de cabeza agudos o persistentes

 Inflamación de la cara, manos, pies o tobillos
 Vómitos durante 24 horas
 Sangrado vaginal
 Disminución de la visión o visión borrosa
 Visión doble o mareos
 Manchas frente a los ojos
 Pérdida repentina o goteo constante de fluido acuoso de la vagina
 Ardor o dolor al orinar
 Fiebre o escalofríos
 Sospecha de trabajo de parto
 Dolor de vientre que no desaparece o es repetitivo
 Erupciones o llagas
 Desmayos
 Disminución o falta de movimiento fetal después de 24 semanas
Habla con tu médico, enfermero o partero si experimentas alguno de estos
síntomas:

 Sangrado de la vagina
 Pérdida de líquido de la vagina
 Trabajo de parto prematuro
 Aumento de peso insuficiente
 Llegada de la fecha estimada de parto sin dar a luz

¿Cuáles son los signos del trabajo de parto prematuro?

Un embarazo a término dura alrededor de 40 semanas. Si las contracciones hacen

que el cuello uterino se abra antes de lo normal, entre las semanas 20 y 37, esto
se denomina trabajo de parto prematuro. El trabajo de parto prematuro puede ser
muy peligroso.

Los signos del trabajo de parto prematuro incluyen:

 Contracciones uterinas (fuerte tensión del abdomen) cada 10 minutos o

menos
 Dolores constantes similares a los menstruales en el bajo vientre
 Espasmos abdominales con diarrea o sin ella
 Presión en el área pélvica que se siente como si el feto estuviera
empujando hacia abajo
 Cambio o aumento del flujo vaginal
 Borbotones repentinos de fluidos acuosos vaginales (romper aguas)

Factores de Riesgo Potenciales Aquellos que a pesar de su presencia no producen daño directo,
pero que de no tomar las precauciones de forma oportuna pueden vincularse a algún daño, es
decir, se conviertan en factores de riesgo Real.

Factores de Riesgo Potenciales

• Edad (menor de 20 y mayor de 35 años)

• Analfabeta • Soltera

• Talla baja (menor de 1.50 metros)

• Antecedentes familiares,

Paridad (nuli o multiparidad)

• Periodo intergenésico corto (menor a 24 meses) • Trabajo con predominio físico (excesiva carga
horaria, exposición a agentes físicos-químicosbiológicos, stress), • Violencia en el embarazo
Factores de Riesgo Reales: Aquellos cuya presencia se asocia de forma directa al daño en base a
 las evidencias científicas disponibles. Ejemplo de ello son algunas patologías específicas
relacionadas con la gestación (preeclampsia, diabetes, anemia, etc). Preconcepcionales • diabetes
• Hipertensión arterial • Tuberculosis • Nefropatías • Cardiopatías • Hepatopatías •
Endocrinopatías • Trastornos psiquiátricos • Infecciones de transmisión sexual/VIH-sida • Otras
patología ginecológicas (cirugías pélvicas, infertilidad, cáncer ginecológico) • Várices en miembros
inferiores • Hábito de fumar, alcoholismo, drogadicción. • Factor Rh (-)

Preocupaciones más frecuentes durante el embarazo

Algunas mujeres se preocupan por enfermedades que ya padecían antes de quedarse

embarazadas, como la diabetes, y cómo estas podrían afectar a su embarazo. Es importante
que hable sobre estas preocupaciones con su médico, quien le puede recomendar un cambio
en los medicamentos o el tratamiento que la podría tranquilizar.

Entre otras afecciones relacionadas con el embarazo, se incluyen las siguientes:

 La diabetes gestacional (o del embarazo): algunas mujeres embarazadas

desarrollan esta afección, generalmente después del primer trimestre. La placenta
proporciona al feto los nutrientes y el oxígeno, y también fabrica hormonas que
modifican la forma en la que actúa la insulina. La insulina ayuda al organismo a
almacenar el azúcar contenido en los alimentos para convertirlo, más adelante, en
energía. En la diabetes gestacional, un problema en la insulina provoca un nivel
alto de azúcar en sangre.
 La preeclampsia (también llamada toxemia del embarazo): esta
afección puede ocurrir a partir del sexto mes y provoca tensión arterial alta,
edema (acumulación de líquidos en los tejidos del cuerpo, que causa hinchazón en
manos, pies o cara) y proteínas en la orina.
 Incompatibilidad de Rh (Madre con Rh negativo / feto con Rh
positivo): la mayoría de las personas tienen el factor Rh en los glóbulos rojos de
la sangre (son Rh positivas). Las personas que no lo tienen son Rh negativas. Un
simple análisis de sangre puede determinar su factor Rh. Si su bebé es Rh positivo
y usted es Rh negativa, pueden surgir problemas cuando los glóbulos rojos de su
bebé entren en el torrente sanguíneo materno. Su cuerpo podría reaccionar,
fabricando anticuerpos que podrían entrar en el torrente sanguíneo del bebé y
destruir sus glóbulos rojos.

Estos problemas son graves, pero se pueden controlar. Por eso, es importante que se informe
al respecto y que los comente con el profesional de la salud que lleva su embarazo.
 ¿Qué más debería saber?

Por su bien y por el de su bebé, es importante que se cuide especialmente bien durante el
embarazo. Siga estas indicaciones básicas:

 No fume, no beba alcohol ni consuma otras drogas.

 Descanse lo suficiente.

 Lleve una dieta saludable.

Medicamentos de venta sin receta médica

Los medicamentos de venta sin receta médica se suelen considerar inadecuados por sus
efectos potenciales sobre el feto. La mayoría de los médicos recomiendan no tomar ningún
medicamento de venta sin receta médica, pero su médico le puede facilitar una lista de los
que considere que son seguros durante el embarazo. Asegúrese de hacerle a su médico
todas las preguntas que tenga sobre los medicamentos (incluyendo los remedios naturales,
los suplementos y las vitaminas).

Seguridad alimentaria
Cuando esté embarazada, también es importante que evite las enfermedades transmitidas por
los alimentos, como la listeriosis y la toxoplasmosis, que pueden ser de riesgo vital para el feto
y pueden causar anomalías congénitas o abortos. Los alimentos a evitar son los siguientes:
 los quesos blandos sin pasterizar (a menudo llamados "frescos"), como el
queso feta, de cabra, Brie, Camembert y el queso azul
 jugos, leche y sidra no pasterizados
 huevos crudos o alimentos que contengan huevo crudo, como la mousse y
el tiramisú
 las carnes, los pescados o los mariscos crudos o poco cocidos
 las carnes procesadas, como los perritos calientes y los fiambres (deberían
estar bien cocidos)

Evite también comer tiburón, pez espada, caballa gigante, blanquillo, emperador y filete de
atún (patudo o de aleta amarilla). El pescado y el marisco pueden ser una parte sumamente
saludable de la dieta de una mujer embarazada porque contienen los beneficiosos ácidos
grasos omega-3, muchas proteínas y pocas grasas saturadas. Pero los pescados antes
señalados pueden contener concentraciones elevadas de mercurio, una sustancia que puede
lesionar el cerebro en proceso de desarrollo del feto.
 Vacunas
El médico le puede recomendar algunas vacunas durante el embarazo. La vacuna
antigripal puede frenar los problemas relacionados con la gripe en las mujeres embarazadas,
que se exponen a un mayor riesgo de presentar problemas provocados por esta enfermedad.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés)
recomiendan ponerse la vacuna antigripal durante cualquier etapa del embarazo. Las mujeres
embarazadas solo deben ponerse la inyección, pero no la modalidad en espray nasal.
Ahora, se recomienda poner la vacuna DTPa (contra el tétanos, la difteria y la tos ferina o
pertussis) a todas las mujeres embarazadas en la segunda mitad de cada embarazo,
independientemente de que ya se la hayan puesto antes y de cuándo se la hayan puesto.
Esto se debe a que ha habido un aumento de las infecciones de tos ferina (o pertussis), que
puede ser mortal en los recién nacidos que aún no han recibido sus vacunas ordinarias.

Cambios físicos del embarazo

El embarazo puede causar una serie de cambios molestos (pero no necesariamente graves).
Entre ellos, se incluyen los siguientes:

o náuseas y vómitos, sobre todo en las etapas iniciales del embarazo

o hinchazón de piernas
o varices en las piernas y en la zona que rodea a la abertura vaginal
o hemorroides
o acidez y estreñimiento
o dolor de espalda
o cansancio
o pérdida de sueño

Si usted experimenta uno o más de estos cambios, ¡no está sola! Hable con su médico sobre
formas de aliviar sus molestias.

Hablar con el profesional de la salud que atiende su

embarazo
Cuando su cuerpo esté atravesando cambios físicos que pueden ser completamente nuevos
para usted, no siempre le resultará fácil hablar con el profesional de la salud que lleva su
embarazo. Tal vez se esté preguntando si puede tener relaciones sexuales o qué debe hacer
con las hemorroides o el estreñimiento, o tal vez le preocupe el parto.

Es posible que se sienta incómoda o violenta al hacer estas y otras preguntas, pero es
importante que las haga; recuerde que su profesional de la salud ya habrá escuchado antes
 todas esas preguntas. Lleve un registro actualizado de las preguntas que vaya teniendo y
llévela consigo en cada visita.

Así mismo, llame a su médico de inmediato si tuviera:

 un sangrado abundante
 una pérdida repentina de líquido
 una marcada falta de movimientos en el bebé
 más de tres contracciones por hora