UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE:
PEDIATRIA TEORICA

DESARROLLO PSICOMOTRIZ
 INDICE

1 Presentación
2 Reflexión (Video Motivacional)
3 Objetivos:
3.1- Objetivo General
3.2- Objetivos Específicos
Contenidos
4.1 Definición
4.2 Conceptos.
4.3 Cuando comienza el desarrollo psicomotor
4.4 Factores que favorecen un óptimo desarrollo
4.5 Factores de riesgo que dificultan el desarrollo psicomotor
4.6 El desarrollo en la infancia se reparte en varios campos
4.7 Desarrollo de los vínculos y relaciones sociales
4.8 Desarrollo normal del niño
4.9 Test de Denver
4.10 Cuando preocuparse
5.- Video de Refuerzo
6.- Conclusiones
7.- Recomendaciones
8.- Bibliografía / Linkografía
 OBJETIVOS

Objetivo General

Mejorar el grado de conocimientos acerca del desarrollo psicomotor del niño.

Objetivos Específicos

• Conocer el desarrollo normal de un niño en las distintas etapas de la vida.

• Manejar los criterios para la evaluación del desarrollo psicomotor.
• Establecer las características del desarrollo psicomotor del niño.
• Describir los procesos de desarrollo en concordancia con la edad del niño y que permita
la detección precoz de trastornos del desarrollo.
 PRESENTACIÓN

El desarrollo psicomotor (DPM), hace referencia a una serie de cambios madurativos

dependientes del correcto desarrollo y maduramiento del sistema nervioso central, desde la
concepción, hasta la adultez del individuo, esta correcto maduración le permite al individuo
adquirir distintas habilidades lingüísticas, motoras, sociales entre otras. El DPM se mide en
un rango estimado de edad entre los 2 y 3 años de vida. Se debe realizar, una diferenciación
de conceptos al referirnos a la maduración, como el proceso genéticamente determinado de
organización progresiva de las distintas estructuras, en tanto que desarrollo, hace referencia
a la adquisición de nuevas habilidades.
 DESARROLLO PSICOMOTOR

DEFINICIÓN
El término "psicomotor" (o "psicomotriz") observamos que “psico” hace referencia a la
actividad psíquica o mental y "motor" o “motriz” se refiere al movimiento. Con "desarrollo
psicomotor" nos referimos a la evolución en los movimientos de bebés y niños conforme
crecen.

El término desarrollo psicomotor hace referencia a la adquisición de habilidades que se

observa en el niño de forma continua durante toda la infancia.

Corresponde tanto a la maduración de las estructuras nerviosas (cerebro, médula, nervios y

músculos...) como al aprendizaje que el bebé -luego niño- hace descubriéndose a sí mismo
y al mundo que le rodea.

CONCEPTOS
Aunque interrelacionados y utilizados en ocasiones como sinónimos, los términos
“maduración” y “desarrollo” tienen diferente significado. Maduración es el proceso
genéticamente determinado de organización progresiva de las estructuras morfológicas,
mientras que desarrollo refleja un incremento de las habilidades funcionales.
Probablemente haya tantas teorías sobre la esencia, estructura, bases y mecanismo del
desarrollo como individuos que hayan trabajado en su conocimiento.

Existen dos modelos de desarrollo que se tienen en consideración:

1) El modelo interaccional, que considera que el desarrollo es fruto de la acción simultánea

de factores genéticos y ambientales, y

2) El modelo transaccional, según el cual los factores genéticos y ambientales, dotados de

plasticidad, se modifican mutuamente.

La conducta del RN está gobernada por el tronco cerebral y, progresivamente, son los
núcleos de la base y, finalmente, la corteza quienes determinan la aparición de las
funciones. A nivel histológico, la mielinización es fundamental.

Está claro que el desarrollo es un proceso de cambio. Este cambio está influenciado por
“procesos reguladores internos” (programas genéticos) y por “estructuras y acontecimientos
externos” (ambiente): no se trata de una interacción, pues esto significa separación, sino
que conjuntamente forman una unidad.
POBLACIÓN DE ALTO RIESGO
Existen factores que favorecen un adecuado progreso psicomotor.

Estos son:

 Una buena nutrición,

 Un sólido vínculo madre-hijo y
 Una estimulación sensorial adecuada y oportuna.

Las neuronas requieren de oxígeno y glucosa para vivir y desarrollarse. En animales de

experimentación se ha demostrado el efecto positivo de la estimulación sensorial tanto en el
desarrollo de las neuronas como en desempeño motor y social. En niños institucionalizados
se ha demostrado el efecto positivo de la estimulación en el progreso de las habilidades,
logrando incrementar el cociente intelectual en forma significativa al mejorar la
estimulación.

Los factores que frenan el desarrollo psicomotor son aquellas condiciones que pueden
producir un daño neuronal irreversible como son:

 Una hipoxia mantenida,

 La hipoglicemia, y
 Las infecciones o traumatismos del SNC.

Otros factores son,

 La ausencia de un vínculo madre-hijo adecuado y

 La falta de estimulación sensorial oportuna.

Existen además ciertas condiciones congénitas o adquiridas durante la gestación, o

posterior al parto que pueden alterar el desarrollo del niño. Los factores de riesgo se
pueden dividir en prenatales, perinatales o postnatales.

Los factores prenatales son:

 Infecciones intrauterinas (virus de inclusión citomegálica),

 Genetopatías (Síndrome de Down) y otros.

Los perinatales son:

 Asfixia neonatal (hipoxemia),

 Hiperbilirrubinemia,
 Prematurez extrema,
  Hipoglicemia clínica,
 Infecciones neonatales (Sepsis),
 Apneas,
 Síndrome de dificultad respiratoria (hipoxemia),
 Convulsiones neonatales,
 Hipertensión intracraneana y
 Anemia aguda (por hipoxemia, hipovolemia.).

Por último, entre los postnatales: hay que mencionar:

 Hipotiroidismo,
 Enfermedades metabólicas (fenilquetonuria),
 Convulsiones de difícil manejo (Síndrome de West), meningitis/meningoencefalitis,
traumatismo encéfalo-craneano grave e hipoestimulación severa(padres adictos a
drogas, depresión materna.)

CUANDO COMIENZA EL DESARROLLO PSICOMOTOR

Está en continuidad con el desarrollo del embrión y del feto: el sistema nervioso se
configura, las células nerviosas se multiplican, se desplazan y llegan a hacer las conexiones
oportunas en un perfeccionamiento continuo desde la tercera semana después de la
concepción hasta el nacimiento, la infancia y la edad adulta.

Globalmente, las secuencias del desarrollo son las mismas en todos, mientras la
velocidad y fechas de adquisición precisas dependen de cada niño y de factores
diversos:

 Su potencial genético,
 El ambiente que le rodea,
 El mismo temperamento del niño,
 La existencia o no de enfermedad, etc.

FACTORES QUE FAVORECEN UN OPTIMO DESARROLLO

 Un sólido vínculo madre-hijo
 Una estimulación sensorial oportuna
 Una buena nutrición

FACTORES DE RIESGO QUE DIFICULTAN EL DESARROLLO

Factores de índole biológica:

 Hipoxia Neonatal
 Prematuridad
  Hiperbilirrubinemia
 Síndromes Convulsivos.
 Peso Al Nacimiento 1500 G Y/O Edad Gestacional (Eg) < 32 Semanas.
 Infección Congénita Intrauterina.
 Apgar < 4 A Los 5 Minutos Y/O Ph Arterial Umbilical < 7.
 Hijo De Madre HIV, Drogadicta, Alcohólica
 Alteraciones En Eco Transfontanelar (Hemorragia, Leucomalacia Periventricular,
Calcificaciones, Hidrocefalia).

Factores de orden ambiental:

 Ausencia de un vínculo madre-hijo adecuado

 Entorno hipo estimulante.

EL DESARROLLO EN LA INFANCIA SE REPARTEN EN VARIOS CAMPOS

 Desarrollo motor grosero (o global, por ejemplo, mantenerse sentado).
 Desarrollo motor fino (por ejemplo, forma de coger un objeto).
 Desarrollo sensorial (por ejemplo, respuesta a luz/colores o sonidos).
 Desarrollo afectivosocial (por ejemplo, la interacción con la mirada, la imitación...).
 Desarrollo cognitivo y del lenguaje.

DESARROLLO DE LOS VÍNCULOS Y RELACIONES SOCIALES

Interesa el establecimiento de los primeros vínculos materno-filiales

Parece ser que, entre el segundo y el tercer días de vida, el RN reconoce a su madre por el
olor. La importancia del contacto piel a piel madre-hijo, auténtico diálogo corporal, ha sido
preconizado, lo mismo que es universalmente reconocido el fundamental papel de la
lactancia natural, independientemente de sus ventajas nutritivas, para el establecimiento de
estos primeros vínculos o lazos. Se conoce como periodo sensible materno al breve espacio
de tiempo inmediatamente después del nacimiento en el que aflora el apego al niño. El
contacto directo materno-filial durante las primeras 24 horas tendría un beneficioso efecto
en el desarrollo de los lazos o vínculos.

DESARROLLO NORMAL DEL NIÑO

 TEST DE DENVER

El test de Denver o El Examen del Desarrollo infantil de la Población conocido como

EDIP, informa sobre el desarrollo de la psicomotricidad del niño durante los primeros 6
años de vida. Es una herramienta para valorar el estado de evolución del niño en cuatro
categorías principales:

1. Desarrollo motor o postural: hace referencia a coordinación corporal y movilidad.

2. Desarrollo manual: habilidades que requieren capacidad de concentración,

coordinación y destreza.

3. Contacto con el entorno: su evolución en cuanto a sociabilidad.

4. Desarrollo del lenguaje: su evolución y adquisición.

En recién nacidos las pruebas pueden detectar problemas neurológicos, en infantes pueden
a menudo tranquilizar a los padres sobre dudas del desarrollo de sus hijos o bien identificar
tempranamente la naturaleza de los problemas para orientar el tratamiento y más adelante,
durante la infancia, las pruebas permiten delimitar problemas de aprendizaje o sociales,
siempre de utilidad a la hora de tratarlos.

Modo de diagnóstico:

1. La prueba está normada sobre una muestra de niños nacidos a término y sin ninguna
inhabilidad de desarrollo obvia.La evaluación del desarrollo se basa en el
 desempeño del niño y en reportes rendidos por los padres en cuatro áreas de
funcionamiento, motor fino, motor grueso, personal social y habilidad de lenguaje.
Se calcula la edad exacta del niño y se marca sobre la hoja de evaluación, se
evalúan todas aquellas tareas que son intersecadas por la línea de edad.
2. Se pueden dar tres tipos de calificación en función de la respuesta del niño:
1. Normal 2. Sospechoso 3. Retraso

En general, el desarrollo psicomotor se debe evaluar en todo niño que acude a supervisión
de salud o control sano. Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros
observados desde el último control. Éste es también el mejor momento para revisar con los
padres la estimulación que recibe el niño y hacer las recomendaciones pertinentes.

Valoración del test de Denver en cada mes:

15días: 1mes: 2meses:

Valoración del tono y En decúbito prono levanta o desvía Sonríe a los padres
reflejos la cabeza Sigue con la mirada 180ª
Se sobresalta con los ruidos. Emite sonidos guturales
Abre las manos
3meses: 4meses: 5meses:

Sostén cefálico Ríe a carcajadas Vocaliza con gruñidos

Abre las manos Vuelve la cabeza al hablarle Gira la cabeza para seguir
En decúbito prono apoya los objetos con la mirada
antebrazos y levanta el tórax Coje objetos a su alcance
Sostiene sonajeros con las Sujeto de pie soporta su
manos peso, apoya las piernas sin
cruzarlas
Ausencia de reflejos
arcaicos
Vocalizaciones con dos
sílabas (ah, gu)
6meses: 7meses: 9meses:

Boca abajo apoya las manos Inicia sedestación ( inestable) Comprende "NO"
Volteo prono-supino Monosílabos (ma,pa,ta) Inicia gateo (posición)
Pasa objetos de una mano a Hace pinza (pulgar y cuatro dedos) Bipedestación con apoyo
otra Intenta coger objetos fuera de su Se pone de pie cogiéndose
Se coge los pies con las alcance a la cuna o parque
manos Sedestación estable
Volteo supino-prono
Demuestra extrañeza
12meses: 15meses: 18meses:
Pinza fina Pide ayuda con gestos Sube escaleras sin ayuda
Bipedestación, gateo o Sabe comer y beber solo (gateando)
marcha Se levanta solo del suelo Anda
Dice mamá, papá y otra Vocabulario 5 o 6palabras Dice de 5 a 20 palabras y
palabra Indica deseos con gestos reconoce más
Señala con el índice Puede quitarse alguna
Reconoce su nombre pieza de ropa
Hace torres con cubos Señala de 1 a 4 partes del
grandes cuerpo
24meses:

Dice frases cortas ( dos

palabras)
Salta sobre la planta de los
pies
Sube y baja escaleras
Chuta el balón
Nombre por lo menos una
parte del cuerpo
Vocabulario de unas 50
palabras

CUANDO PREOCUPARSE
ESCALAS DE VALORACIÓN

CONCLUSIONES
  El desarrollo emocional del niño depende de muchos factores, algunos de los cuales
son innatos y visibles en el nacimiento y otros sólo aparecen después de un tiempo.
 Entre los tres y los seis años el niño progresa mucho en coordinación y desarrollo
muscular.
 La valoración del desarrollo psicomotor, posee una amplia gama de métodos y
escalas, está a juicio del médico, escoger la más adecuada, y aquella que se adapte
mejor a las necesidades de sus pacientes.

RECOMENDACIONES

 El crecimiento normal del niño depende de una nutrición adecuada y una buena
salud.
 Los juguetes no sólo mantienen a los niños entretenidos y felices, sino son un
excelente método de aprendizaje y adiestramiento.
 Evitar factores de riesgo que dificulten en desarrollo normal del niño
 Los padres deben estar siempre pendientes del desarrollo de su hijo observando la
adquisición de habilidades que se observa de forma continua durante toda la
infancia
 El seguimiento de parte de profesionales corresponde a la adecuada estimulación
del bebé, la información de los padres para que tomen una actitud activa ante el
desarrollo del niño -sin alarmismo y sin quedarse pasivos ante el riesgo y que
descubran así las capacidades reales y la personalidad de su hijo
Bibliografía
 Mª Carmen Ramos. Pediatra. Centro de Salud "Cerro del Aire". Majadahonda
(Madrid)
 Iceta, A., Y Yoldi, M. E. (2002). Desarrollo psicomotor del niño y su valoración en
atención primaria Psychomotor development of the child and its evaluation in
primary care. In ANALES Sis San Navarra (Vol. 25, No. Suplemento 2).
 M. Cruz. Nuevo tratado de pediatria. Vol. 1. 2 vols. Oceano/ergon, 2014
 Clínica Universidad De Navarra 2015, desarrollo psicomotor del niño, Sede
pamplena
 Dr. Juan Narbona García Especialista en Pediatría en la Clínica Universitaria de
Navarra
 GARCÍA M. ACTUALIZACIÓN EN PEDIATRÍA. MEDIGRAPHIC. 2016.