Tapsa

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PATRÓN :
NOMBRE, DENOMINACIÓN Ó RAZÓN SOCIAL TECNOLOGIA AGRICOLA PRODUCTIVA, SA DE CV

R.F.C. | CURP (personas físicas) TAP040220VT0 12
REGISTRO PATRONAL B473908010-8
DOMICILIO :
CALLE Y NÚMERO EXT. E INT. CARRETERA FEDERAL LIBRE IRAPUATO ABASOLO KM 5.0
COLONIA | CÓDIGO POSTAL 36555
LOCALIDAD
MUNICIPIO Ó DELEGACION | ENTIDAD IRAPUATO
TELÉFONO | CORREO ELECTRÓNICO 462-1430535 fiscal@tapsadecv.com
EJERCICIO O PERÍODO QUE SE DICTAMINA :
DEL | AL | AÑO 01 DE ENERO 31 DE DICIEMBRE 2016
ACTIVIDAD ECONÓMICA O GIRO VTA DISTRIB EX AGRICULTURA
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL MAURICIO MEDINA ANGULO
PODER NOTARIAL: Escritura Núm., Fecha y Notaría 12633 2/20/2004 70
EN EL PERIODO DICTAMINADO SE ADQUIRIÓ EN CASO AFIRMATIVO, EN
No
CALIDAD DE PATRÓN SUSTITUTO? QUE FECHA? No
EN CASO AFIRMATIVO,
SE TIENEN BASES DE COTIZACIÓN ESPECIALES? No ESPECIFICAR No
PRESTA SERVICIOS DE INTERMEDIACION LABORAL

No En caso afirmativo, indique
(Art. 15-A LIMSS) ?
si cuenta con Registro No No
En caso afirmativo, indique el número de Patronal por Clase (RPC) :
beneficiarios a los que les presta el servicio :
CENTRO DE TRABAJO DICTAMINADO :
DOMICILIO (Calle y No., Colonia, C.P., Lugar)
CARRETERA FEDERAL LIBRE IRAPUATO ABASOLO KM. 5.0
FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES 20 DE FEBRERO DE 2004
REGISTRO PATRONAL B473908010-8
ACTIVIDAD ECONÓMICA O GIRO VTA DISTRIB EX AGRICULTURA
CLASIFICACIÓN DE LA EMPRESA :
GRUPO, FRACCIÓN y CLASE 67 674 IV
PRIMA DE R.T. PARA ENE-FEB / PERÍODO 0.67765% 01 ENERO AL 29 DE FEBRERO 2016
PRIMA DE R.T. PARA MAR-DIC / PERÍODO 1.67765% 01 DE MARZO AL 31 DE DICIEMBRE 2016
PROMEDIO ANUAL DE TRABAJADORES 84.5
NUMERO DE TRABAJADORES REVISADOS 84
NUMERO DE TRABAJADORES REGULARIZADOS 0
NOMBRE DEL SINDICATO, EN SU CASO :
TOTAL DE SUELDOS, SALARIOS Y PRESTACIONES

PAGADOS POR EL PATRON EN EL EJERCICIO :
$ 0.00
EN CASO DE DIFERENCIAS DETERMINADAS EN EL
DICTAMEN, INDIQUE LA FORMA DE PAGO :
(en caso contrario favor de dejar en blanco )
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CONTADOR PÚBLICO AUTORIZADO :
NOMBRE C.P. ARTURO ALDACO SAMANO
NÚMERO DE REGISTRO ANTE EL I.M.S.S. 5567-11-00
DOMICILIO :
CALLE Y NÚMERO EXT. E INT. INVIERNO 1332
COLONIA FRACC. LAS REYNAS
DELEGACIÓN O MUNICIPIO IRAPUATO
ENTIDAD GUANAJUATO
CÓDIGO POSTAL | TELÉFONO 36660 462-6600367
CORREO ELECTRÓNICO genesis177@prodigy.com.mx
COLEGIO O ASOCIACIÓN PROFESIONAL COLEGIO DE CONTADORES PÚBLICOS DE IRAPUATO, AC
NOMBRE DEL DESPACHO ARTURO ALDACO SAMANO
AVISO Y CARTA DE PRESENTACIÓN :
FECHA DE PRESENTACIÓN DEL AVISO
LUGAR DE ELABORACIÓN
FECHA DE ELABORACIÓN (DD de Mmm de AAA) Si
PRÓRROGA? EN SU CASO FECHA DE VENCIMIENTO No No
OTROS DATOS
SALARIO MINIMO GENERAL DEL AREA G. "A" $ 74.04
SALARIO MINIMO GENERAL DEL AREA G. "B" $ 74.04
BASES ESPECIALES DE COTIZACIÓN (No borrar)
FORMAS DE PAGO (No borrar)

ANEXO l
INFORME RESPECTO DE LA SITUACION DEL PATRON DICTAMINADO
I. Descripción de las características generales del patrón

1. Nombre, denominación o razón social: TECNOLOGIA AGRICOLA PRODUCTIVA, SA DE CV
2. Registro Patronal: B473908010-8 3. Ejercicio o periodo dictaminado:

Del 01 DE ENERO 2016 Al 31 DE DICIEMBRE 2016
II. Clasificación de la Empresa
4. Período 5. Clase 6. Fracción 7. Prima
01 ENERO AL 29 DE FEBRERO 2016 IV 674 0.67765%

01 DE MARZO AL 31 DE DICIEMBRE 2016 IV 674 1.67765%
III. Cuotas pagadas en el ejercicio

8. Enfermedades y Maternidad 9. 10. 11.
Guarderías y
Excedente Prestaciones en Riesgo de Prestaciones 12. TOTAL
Fija Invalidez y Vida
3 SMGDF Dinero Gastos Médicos trabajo Sociales
Mes
1 al 12 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
13. RCV
Bimestre Retiro Cesantía y Vejez 14. TOTAL
1 AL 6 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
IV. En el periodo dictaminado se adquirió calidad de patrón sustituto : No X Sí Fecha :
V. Se tienen bases de cotización especiales : No X Sí

En caso afirmativo especifícar :
VI. Notas relevantes al Anexo I del Dictamen
C.P. ARTURO ALDACO SAMANO

Nombre y Firma del C.P.A.
Registro : 5567-11-00
ANEXO l
INFORME RESPECTO DE LA SITUACION DEL PATRON DICTAMINADO

Hoja 2
ANEXO ll
CUADRO ANALÍTICO DE LAS CUOTAS
OBRERO PATRONALES OMITIDAS Y DETERMINADAS EN EL DICTAMEN

1. Nombre, denominación o razón social : TECNOLOGIA AGRICOLA PRODUCTIVA, SA DE CV
2. Registro Patronal : B473908010-8 3. Ejercicio o periodo dictaminado:

4. Formas de pago :
Parcialidades
Una Exhibición
II. Cuotas Seguro Social
5. Enfermedades y Maternidad
8. Guarderías
10.
6. Riesgos de 7. Invalidez y y 9. SUBTOTAL 11.
MES Gastos Actualizaci 12. TOTAL
Excedente 3 Prestaciones Trabajo Vida Prestaciones C.O.P. Recargos
Fija Médicos ón
SMGDF en Dinero Sociales
Pensionados
ENERO $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
FEBRERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MARZO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ABRIL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MAYO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUNIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JULIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
AGOSTO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
SEPTIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
OCTUBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
NOVIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
DICIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
13. RCV
Actualizació
BIMESTRE Subtotal Recargos 14. TOTAL
Retiro Cesantía y Vejez n
ENE-FEB $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00

MAR-ABR 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 $ 0.00
MAY-JUN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 $ 0.00
JUL-AGO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 $ 0.00
SEP-OCT 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 $ 0.00
NOV-DIC 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 $ 0.00
TOTAL $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Hoja 1
ANEXO II


III. Conceptos u omisiones determinados en el dictamen
IV. Notas relevantes al Anexo II del dictamen
MAURICIO MEDINA ANGULO C.P. ARTURO ALDACO SAMANO
V. Nombre y Firma del Patrón o V. Nombre y Firma del C.P.A.

Representante Legal Registro : 5567-11-00
Hoja 2
ANEXO II


VI. Aviso de dictamen y prórroga

15. Fecha de presentación del aviso para dictaminar: 30 de diciembre de 1899
16. Prorróga : SI NO X 17. Fecha de vencimiento
VII. Constancia de presentación de movimientos afiliatorios elaborados con motivo del dictamen
Concepto Número de avisos
18. ALTAS O REINGRESOS DE TRABAJADORES 0

19. BAJAS DE TRABAJADORES 0
20. MODIFICACIONES DE SALARIO 0
21. TOTAL 0
VIII. Trabajadores
22. Promedio de trabajadores del ejercicio dictaminado 23. Trabajadores revisados 24. Trabajadores regularizados
84.5 84 0
Nota: Los movimientos ascendentes y descendentes deberán elaborarse de conformidad con lo establecido en el Reglamento de
la Ley del Seguro Social en materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización.
Para uso exclusivo del IMSS
Sello de recibido por el Área de Auditoría Sello de recibido por el Área de Afiliación
MAURICIO MEDINA ANGULO C.P. ARTURO ALDACO SAMANO
V. Nombre y Firma del Patrón o V. Nombre y Firma del C.P.A.

Representante Legal Registro: 5567-11-00
Hoja 3
ANEXO III
ANÁLISIS DE LOS CONCEPTOS DE PERCEPCIÓN POR GRUPO O CATEGORÍAS

DE TRABAJADORES INDICANDO SI ÉSTOS SE ACUMULARON O NO AL SALARIO
BASE DE COTIZACIÓN Y REVISIÓN A LOS PAGOS EFECTUADOS A PERSONAS FÍSICAS

1. Nombre, denominación o razón social :
TECNOLOGIA AGRICOLA PRODUCTIVA, SA DE CV
2. Registro Patronal :
B473908010-8 3. Ejercicio o periodo dictaminado:
II. Grupo o categoría de trabajadores
Empleados generales
V. Se integra al Salario
IV. Tipo de Percepción (*)
III. Conceptos de Percepción Base de Cotización (*) VI. Importe Pagado
Fija Variable SI NO
Sueldos y salarios X X $ -
Aguinaldo X X 0.00
Vacaciones X X 0.00
Prima vacacional X X 0.00
Tiempo extra margen de ley X X 0.00
Tiempo extra excedente X X 0.00
Descansos trabajados X X 0.00
Días festivos laborados X X 0.00
Prima dominical X X 0.00
Primas contractuales X X 0.00
Premio de eficiencia X X 0.00
Premios de asist y puntualidad (1) X X X 0.00
Fondo de ahorro X X 0.00
Vales despensas(2) X X 0.00
Indemnización laboral X X 0.00
Viáticos X X 0.00
Previsión social X X 0.00

TOTAL $ -
(*) La información contenida en las columnas está en términos de la Ley del Seguro Social.
18012201.29
NOTAS :
1) Sólo se integra la cuantía que excede el 10% del S.B.C.
2) Sólo se integra la cuantía que excede el 40% del S.M.G. del D.F.
Hoja 1
ANEXO III
ANÁLISIS DE LOS CONCEPTOS DE PERCEPCIÓN POR GRUPO O CATEGORÍAS

DE TRABAJADORES INDICANDO SI ÉSTOS SE ACUMULARON O NO AL SALARIO
BASE DE COTIZACIÓN Y REVISIÓN A LOS PAGOS EFECTUADOS A PERSONAS FÍSICAS

2. Registro Patronal :
B473908010-8 3. Ejercicio o periodo dictaminado:
Obreros generales
V. Se integra al Salario
IV. Tipo de Percepción (*)
Base de Cotización (*)
III. Conceptos de Percepción VI. Importe Pagado
Fija Variable SI NO
Sueldos y salarios X X $ -
Aguinaldo X X 0.00
Vacaciones X X 0.00
Prima vacacional X X 0.00
Tiempo extra margen de ley X X 0.00
Tiempo extra excedente X X 0.00
Descansos trabajados X X 0.00
Días festivos laborados X X 0.00
Prima dominical X X 0.00
Premio de eficiencia X X 0.00
Premios por asistencia y puntualidad (1) X X X 0.00
Fondo de ahorro X X 0.00
Vales despensas(2) X X 0.00
Indemnización laboral X X 0.00
Viáticos X X 0.00
Subsidios X X 0.00
TOTAL $ -
(*) La información contenida en las columnas está en términos de la Ley del Seguro Social.
NOTAS :
1) Sólo se integra la cuantía que excede el 10% del S.B.C.
2) Sólo se integra la cuantía que excede el 40% del S.M.G. del D.F.
Hoja 2
ANEXO III

2. Registro Patronal : 3. Ejercicio o periodo dictaminado:

B473908010-8
Empleados generales
VII. Factores de integración
Días de
Años de Servicio Prima Vacacional Aguinaldo Otra Factor
Vacaciones
1 6 25% 15 0 1.0452
2 8 25% 16 0 1.0493
3 10 25% 16 0 1.0506
4 12 25% 16 0 1.052
5 14 25% 16 0 1.0534
6 14 25% 16 0 1.0534
7 14 25% 17 0 1.0561
8 14 25% 17 0 1.0561
9 14 25% 17 0 1.0561
10 16 25% 17 0 1.0575
11 16 25% 18 0 1.0603
12 16 25% 18 0 1.0603
13 16 25% 18 0 1.0603
14 16 25% 18 0 1.0603
15 18 25% 18 0 1.0616
16 18 25% 18 0 1.0616
17 18 25% 18 0 1.0616
18 18 25% 18 0 1.0616
19 18 25% 18 0 1.0616
20 20 25% 18 0 1.0630
21 20 25% 18 0 1.0630
22 20 25% 18 0 1.0630
23 20 25% 18 0 1.0630
24 20 25% 18 0 1.0630
25 22 25% 18 0 1.0643
26 22 25% 18 0 1.0643
27 22 25% 18 0 1.0643
28 22 25% 18 0 1.0643
29 22 25% 18 0 1.0643
30 24 25% 18 0 1.0657
31 24 25% 18 0 1.0657
32 24 25% 18 0 1.0657
33 24 25% 18 0 1.0657
Hoja 3
ANEXO III


B473908010-8
Obreros generales
VII. Factores de integración
Días de
Años de Servicio Prima Vacacional Aguinaldo Otra Factor
Vacaciones
1 6 25% 15 0 1.0452
2 8 25% 16 0 1.0493
3 10 25% 16 0 1.0506
4 12 25% 16 0 1.052
5 14 25% 16 0 1.0534
6 14 25% 16 0 1.0534
7 14 25% 17 0 1.0561
8 14 25% 17 0 1.0561
9 14 25% 17 0 1.0561
10 16 25% 17 0 1.0575
11 16 25% 18 0 1.0603
12 16 25% 18 0 1.0602
13 16 25% 18 0 1.0602
14 16 25% 18 0 1.0602
15 18 25% 18 0 1.0616
16 18 25% 18 0 1.0616
17 18 25% 18 0 1.0616
18 18 25% 18 0 1.0616
19 18 25% 18 0 1.0616
20 20 25% 18 0 1.0630
21 20 25% 18 0 1.0630
22 20 25% 18 0 1.0630
23 20 25% 18 0 1.0630
24 20 25% 18 0 1.0630
25 22 25% 18 0 1.0643
26 22 25% 18 0 1.0643
27 22 25% 18 0 1.0643
28 22 25% 18 0 1.0643
29 22 25% 18 0 1.0643
30 24 25% 18 0 1.0657
31 24 25% 18 0 1.0657
32 24 25% 18 0 1.0657
33 24 25% 18 0 1.0657
Hoja 4
ANEXO III


DETERMINACIÓN DEL SALARIO DIARIO BASE DE COTIZACIÓN

CORRESPONDIENTE A LAS PERCEPCIONES FIJAS
(PRUEBA MUESTRA)
IX. Número de XIV. Factor de XV. Otro XVI. S.B.C.

VIII. Mes X. Nombre del Asegurado XI. Antigüedad XII. Grupo o Categoría XIII. Cuota Diaria
Seguridad Social Integración Concepto Fijo Diario Fijo
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 16 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 17 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 18 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 19 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 20 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 21 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 22 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 23 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 24 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 25 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Página 26 de 67
ANEXO III



(PRUEBA MUESTRA)

$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
$ 0.00 0.0000 $ 0.00 $ 0.00
Hoja 5
Página 27 de 67
ANEXO III

DETERMINACIÓN DEL SALARIO BASE DE COTIZACIÓN CORRESPONDIENTE

A LAS PERCEPCIONES VARIABLES
(PRUEBA MUESTRA)
XVII. Percepciones variables del mes o bimestre anterior

(Concepto e Importes de las Percepciones) XVIII. Importe total XIX. Días de XX. Promedio
IV. Número de
VIII. Mes de percepciones Salario Diario de
Seguridad Social
HORAS EXTRAS PRIMA DESCANSO FESTIVO VACACIONES PREMIO ANUAL PREMIO DE PAGO DE OTRAS variables Devengado Variables
EXCEDENTES DOMINICAL TRABAJADO LABORADO PAGADAS PUNTUALIDAD EFICIENCIA VIATICOS PERCEPCIONES
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 28 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 29 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 30 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 31 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 32 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 33 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 34 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 35 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 36 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 37 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 38 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 39 de 67
ANEXO III


(PRUEBA MUESTRA)

IV. Número de
Seguridad Social
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
0 0 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 0 $ 0.00
Página 40 de 67
ANEXO lII


B473908010-8 Del 01 DE ENERO 2016 Al 31 DE DICIEMBRE 2016
COMPARACIÓN ENTRE EL SALARIO DIARIO BASE DE COTIZACIÓN DETERMINADO

POR DICTAMEN Y LO COTIZADO POR EL PATRÓN
(PRUEBA MUESTRA) S.M.G. AREA: ###
XXI. Tipo de Salario Diario XXII. EyM, R.T., Guarderías y Prestaciones
XIX. Número de Base de Cotización Sociales, Invalidez y Vida y Cesantía y Vejez

VIII. Mes
Seguridad Social Importe
Debió Cotizar Cotizó Diferencia
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 41 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 42 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 43 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 44 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 45 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 46 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 47 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 48 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 49 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 50 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 51 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 52 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 53 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 54 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Página 55 de 67
ANEXO lII




VIII. Mes
Fijo Variable Mixto
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
0 0 X $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00
Hoja 7
Página 56 de 67
ANEXO III


ANÁLISIS DE LA REVISIÓN A PAGOS EFECTUADOS A PERSONAS FÍSICAS

Concepto Importes
XXIII. Total de Remuneraciones Directas pagadas en el Ejercicio $ 0.00
XXIV. Total de pagos efectuados en el ejercicio a Personas Físicas
Honorarios asimilados a salarios $ 0.00

Honorarios $ 0.00
Comisionistas $ 0.00
Otros $ 0.00
TOTAL $ 0.00
XXV. Porcentaje de pagos a Personas Físicas sobre sueldos : 0.00%
XXVI. Importe de la prueba efectuada por el C.P.A. a personas físicas

Importe personas no sujetas de aseguramiento $ 172,089.28
Importe personas sujetas de aseguramiento $ 0.00
TOTAL $ 172,089.28
XXVII. Porcentaje de la prueba realizada por el C.P.A. : #DIV/0!
XXVIII. Anotar el nombre de la actividad de la(s) persona(s) que no fue(ron) considerada(s)

Importe
sujeta(s) de aseguramiento :
ASESORIA LABORAL $ 0.00

CURSOS Y CAPACITACION $ 0.00
CLASES DE PREPARATORIA $ 0.00
ESTUDIOS SOCIOECONÓMICOS $ 0.00
HONORARIOS MÉDICOS $ 0.00
SERVICIOS NOTARIALES $ 0.00
TOTAL $ 0.00
Resultado de la Revisión
Personas consideradas como sujetos de aseguramiento
XXXI. Número de Personas
XXIX. Nombre de la actividad XXX. Importe regularizado
Físicas Regularizadas
$ 0.00 0
$ 0.00 0
$ 0.00 0
$ 0.00 0
TOTAL $ 0.00 0
XXXII. NOTAS RELEVANTES DEL ANEXO III DEL DICTAMEN
XXXIII. Nombre y Firma del C.P.A.

Registro: 5567-11-00 Hoja 8
ANEXO IV
CONCILIACIÓN DEL TOTAL DE PERCEPCIONES DE TRABAJADORES EN REGISTROS CONTABLES

CONTRA LA BASE DE SALARIOS MANIFESTADOS PARA EL INSTITUTO, ASI COMO
CONTRA LO DECLARADO PARA EFECTOS DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA

2. Registro Patronal Dictaminado : 3. Ejercicio o periodo dictaminado:

II. De los Registros Contables
4. GASTOS DE : MANO DE OBRA $ 0.00
5. 6. 7. 8. 9. 10.
Cuenta Sub Cuentas Sub Sub Ctas Concepto Importe Subtotal
$ -
0850 90300000 90302100 Salarios 0.00
0850 90300000 90302301 Coincidencia festivos 0.00
0850 90300000 90302302 Descanso trabajado gravado 0.00
0850 90300000 90302303 Descanso trabajado exento 0.00
0850 90300000 90302401 Tiempo extra gravado 0.00
0850 90300000 90302402 Tiempo extra exento 0.00
0850 90300000 90302505 Prima dominical gravada 0.00
0850 90300000 90302506 Prima dominical exenta 0.00
0850 90300000 90302601 Prima de vacaciones gravada 0.00
0850 90300000 90302602 Prima de vacaciones exenta 0.00
0850 90300000 90302701 Aguinaldo legal (exento) 0.00
0850 90300000 90302702 Premio de eficiencia 0.00
0850 90300000 90302708 Premio de asistencia y puntualidad 0.00
0850 90300000 90302801 Indemnizaciones gravadas 0.00
0850 90300000 90302802 Indemnizaciones exentas 0.00
0850 90300000 90302900 Viáticos 0.00
0850 90300000 90303701 Subsidios 0.00
0850 90300000 90303710 Fondo de ahorro 0.00
0850 90300000 90303712 Vales despensa personal no sindicali 0.00
4. GASTOS DE : COSTO INDIRECTO DE PRODUCCION $ 0.00
5. 6. 7. 8. 9. 10.
$ -
0870 90300000 90302000 Sueldos 0.00
0870 90300000 90302705 Aguinaldo gravado 0.00
0870 90300000 90302900 Viáticos 0.00
0870 90300000 90303002 Vacaciones días pagados 0.00
0870 90300000 90303710 Fondo de ahorro 0.00
ANEXO IV



4. GASTOS DE : COSTO DE DISTRIBUCION Y VTAS. $ 0.00
5. 6. 7. 8. 9. 10.
$ -
0880 90300000 90302000 Sueldos 0.00
0880 90300000 90302705 Aguinaldo gravado 0.00
0880 90300000 90302900 Viáticos 0.00
4. GASTOS DE : COSTOS DE ADMINISTRACION $ 0.00
5. 6. 7. 8. 9. 10.
$ -
0900 90300000 90302000 Sueldos 0.00
0900 90300000 90303702 Primas contractuales 0.00
0900 90300000 90303709 Previsión social 0.00
0900 90300000 90303710 Fondo de ahorro 0.00
0990 9900100 9900100 PTU del ejercicio 0.00 $ -

ANEXO IV



Cuentas de Balance: $ 0.00
5. 6. 7. 8. 9. 10.
$ -
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
III. TOTAL $ 0.00

ANEXO IV

IV. Percepciones variables del sexto bimestre anterior al ejercicio dictaminado V. Importe
DESTAJOS $ 0.00
VACACIONES PAGADAS $ 0.00
PRIMA DOMINICAL $ 0.00
PREMIO DE EFICIENCIA $ 0.00
DESCANSO TRABAJADO $ 0.00
DIA FESTIVO $ 0.00
HORAS EXTRAS EXCEDENTES $ 0.00
INCENTIVOS Y PREMIOS $ 0.00
PAGO DE VIATICOS $ 0.00
OTROS PAGOS $ 0.00

$ 0.00
VI. Percepciones variables del sexto bimestre del ejercicio dictaminado VII. Importe
DESTAJOS $ 0.00
VACACIONES PAGADAS $ 0.00
PRIMA DOMINICAL $ 0.00
PREMIO DE EFICIENCIA $ 0.00
DESCANSO TRABAJADO $ 0.00
DIA FESTIVO $ 0.00
HORAS EXTRAS EXCEDENTES $ 0.00
INCENTIVOS Y PREMIOS $ 0.00
PAGO DE VIATICOS $ 0.00
OTROS PAGOS $ 0.00
$ 0.00
Hoja 3
ANEXO IV

VIII. Excedentes de Salarios Tope de acuerdo a los máximos legales por rama de seguro
8. Total de Percepciones del Personal Topado 9. Total de Salarios Tope
$ 0.00 $ 0.00
10. Total de Excedentes de Salarios Tope
$ 0.00
IX. Notas relevantes al Anexo IVA del dictamen
X. Nombre y Firma del C.P.A.

Registro : 5567-11-00
Hoja 4
ANEXO V
REPORTE DE LAS ACTIVIDADES Y CLASIFICACIÓN DE LA EMPRESA DICTAMINADA

1. Ejercicio o periodo dictaminado:
I. Datos generales del patrón o sujeto obligado
3. Registro Patronal Dictaminado : B473908010-8 4. RFC TAP - 040220 - VT0

I.1. Domicilio del registro patronal
5. Calle : 6. Número y/o letra Exterior 0 7. Número Exterior
CARRETERA FEDERAL LIBRE IRAPUATO AB
8. Colonia : 9. Localidad 10. Código Postal 36555

0 0
11. Municipio o Delegación : 12. Entidad Federativa

0
IRAPUATO
13. Especificar giro de la Empresa
VTA DISTRIB EX AGRICULTURA
15. Indique el número de beneficiarios a los
que les presta servicios :
16. Cuenta con Registro Patronal por Clase:
14. Presta servicios No X Sí
Deberá identificar a los beneficiarios del servicio.
Si la respuesta es afirmativa, deberá llenar los puntos (Utilizar el apartado V de este anexo "Relación de No X Sí
15 y 16, en caso contrario, pase al Apartado II. Beneficiarios y Servicios que Otorgan")
II. Datos de la actividad de la Empresa

II.1 Productos elaborados o servicios prestados
CONTROL ADMINISTRATIVO DE LA EMPRESA, CONTABILIDAD. ADMINISTRACION DE PERSONAL.
RECLUTAMIENTO Y SELECCIÓN DE PERSONAL, MOVTOS. IMSS. ATENCION PARA UNA MEJOR SATISFACCION DEL CLIENTE.
SERVICIOS LEGALES, ADMINISTRATIVOS, CONTABLES TODO LO RELACIONADO CON EL PROCESO PRODUCTIVO,
Y FISCALES. PROPORCIONANDO EL PERSONAL REQUERIDO A CADA AREA.

II.2 Materias primas y materiales utilizados
EQUIPO DE SEGURIDAD 0
PAPELERIA DIVERSA
FACTURAS
UTILES Y HERRAMIENTAS
II.3 Maquinaria y equipo utilizado (excepto equipo de transporte)
No motorizados /
Número de Motorizados no Capacidad o
Nombre Uso automatizados /
Unidades Potencia
Automatizados / Otros
35 EQUIPO DE COMPUTO CALCULOS GENERALES ELECTRICO VARIABLE
12 IMPRESORAS IMPRIMIR ELECTRICO VARIABLE
39 TELEFONOS COMUNICACIÓN ELECTRICO VARIABLE
25 CALCULADORAS CALCULOS ELECTRICO VARIABLE
II.4 Equipo de transporte utilizado
Número de Capacidad o
Nombre Uso Combustible o energía
Unidades Potencia
05 AUTOMOVILES UTILITARIO Gasolina VARIABLE
Hoja 1
ANEXO V
II.5 Procesos de trabajo de la actividad del patrón o sujeto obligado.

Procesos Iniciales (Descripción)
RECLUTAMIENTO DE PERSONAL
SELECCIÓN DEL PERSONAL IDONEO
ELABORACION DE EXPEDIENTES
Procesos Intermedios (Descripción)

INDUCCION DEL PERSONAL
CAPACITACION
SUPERVISION
Procesos Finales (Descripción)

ELABORACION Y ADMINISTRACION DE LA NOMINA
PROCESAMIENTO CONTABLE
CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FISCALES, LABORALES Y LEGALES
PROCESO PRODUCTIVO COMPLETO
II.6 Personal
Número de Número de
Oficio u ocupación Oficio u ocupación
trabajadores trabajadores
06 GERENTES DE AREA 23 MANTENIMIENTO

05 JEFES DE AREA 40 CALIDAD
42 COLABORADORES ADMINISTRATIVOS 16 MONTACARGUISTAS
280 RECORTADORAS 10 GUARDIAS DE SEGURIDAD
39 SANEADORES 264 COLABORADORES GENERALES
II.7 Actividades complementarias a la principal
17. Distribución o entrega de mercancías X 18. Servicios de instalación,
Con transporte propio reparación ó mantenimiento
X X Con transporte ajeno 19. Servicios de almacenaje
X No distribuye, ni entrega
* El patrón está obligaco en términos de la Ley del Seguro Social y sus Reglamentos, a dar aviso de cualquier modificación en sus actividades, instalaciones, equipos, procesos, etc.
III. Clasificación del Registro Patronal en el Seguro de Riesgos de Trabajo

Clasificación conforme al Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización
De conformidad con la información declarada y con fundamento en los artículos 71, 73 y 75 de la Ley del Seguro Social y los artículos 1, fracción IV, 3,
16, 18, 19, 20, 24, 26, 28,166, fracción V y 196 del Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de Empresas,
Recaudación y Fiscalización, la clasificación del registro patronal revisado es la siguiente:
Clasificación
20. División 6 21. Grupo 67
22. Fracción 674 23. Clase de riesgo IV
24. Prima de SRT 25. Nueva clasificación

24.I Enero-Febrero 0.67765% División:
Grupo:
Fracción:
Clase de riesgo:
24.II Marzo-Diciembre 1.67765% Prima media:
Fecha del cambio de actividad
Hoja 2
ANEXO V
IV. Firmas del patrón y contador públcio autorizado

IV. 1. Lugar y fecha en donde se elabora este reporte
IV.2. Nombre, firma y No. de Registro del C.P.A. ante el IMSS
(Debe corresponder a la fecha de la opinión)
,a C.P. ARTURO ALDACO SAMANO

Registro IMSS: 5567-11-00
IV. 3. Nombre y firma del patrón o de su representante legal

Acuse de recibo
(Para uso excluviso del Instituo Mexicano del Seguro Social)
NO. DE AVISO FECHA DE RECEPCIÓN DEL DICTAMEN
MAURICIO MEDINA ANGULO CLAVE DE IDENTIFICACIÓN
En caso de que los espasico marcados no sean suficientes, anexar la información faltante en hojas por separado, inidcando el rubro correspondiente.
Hoja 3
ANEXO V
Ejercicio o periodo dictaminado : 01 DE ENERO al 31 DE DICIEMBRE 2016
Registro patronal : B473908010-8
V. RELACIÓN DE BENEFICIARIOS Y SERVICIOS QUE OTORGAN
V.4 PERIODO DEL V.6 PERFILES DE V.8 CANTIDAD

V.1 RAZÓN SOCIAL DEL V.2 REGISTRO V.3 DOMICILIO DEL V.5 SERVICIO QUE SE PRESTA V.7 TIPO DE PERSONAL
CONTRATO PUESTOS O DE
BENEFICIARIO PATRONAL BENEFICIARIO
INICIO FINAL (Objeto del Contrato) CATEGORIAS OPERATIVO ADMINISTRATIVO PROFESIONAL PERSONAL
PERMAFROST TRANSPORTES, SA DE CV AV PASEO DE LAS PALMAS 02/05/2012 VIGENTE SERVICIOS PROFESIONALES O TECNICOS, OBREROS GENERALES X 5
820 PISO 1 ADMINISTRATIVOS, CONTABLES , FISCALES DE CONFIANZA PLANTA X 1
COL LOMAS DE CHAPULTEPEC Y LABORALES
MEXICO DF CP 11000
XTRA CONGELADOS NATURALES, SA DE CV CARR LEON-CUERAMARO 02/01/2012 VIGENTE SERVICIOS PROFESIONALES O TECNICOS, OBREROS GENERALES X 662
KM 12.5 RANCHO SAN ADMINISTRATIVOS, CONTABLES , FISCALES DE CONFIANZA PLANTA X 20
CRISTOBAL CP 36440 Y LABORALES DE CONFIANZA PLANTA X 37
SAN FCO DEL RINCON, GTO
Hoja 3

Tapsa

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Tapsa

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tapsa

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PATRÓN :

NOMBRE, DENOMINACIÓN Ó RAZÓN SOCIAL TECNOLOGIA AGRICOLA PRODUCTIVA, SA DE CV

PRESTA SERVICIOS DE INTERMEDIACION LABORAL

NOMBRE DEL SINDICATO, EN SU CASO :

TOTAL DE SUELDOS, SALARIOS Y PRESTACIONES

BASES ESPECIALES DE COTIZACIÓN (No borrar)

FORMAS DE PAGO (No borrar)

I. Descripción de las características generales del patrón

2. Registro Patronal: B473908010-8 3. Ejercicio o periodo dictaminado:

II. Clasificación de la Empresa

4. Período 5. Clase 6. Fracción 7. Prima

01 ENERO AL 29 DE FEBRERO 2016 IV 674 0.67765%

III. Cuotas pagadas en el ejercicio

1 al 12 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00

Bimestre Retiro Cesantía y Vejez 14. TOTAL

1 AL 6 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00

IV. En el periodo dictaminado se adquirió calidad de patrón sustituto : No X Sí Fecha :

V. Se tienen bases de cotización especiales : No X Sí

VI. Notas relevantes al Anexo I del Dictamen

C.P. ARTURO ALDACO SAMANO

I. Descripción de las características generales del patrón

I. Descripción de las características generales del patrón

2. Registro Patronal : B473908010-8 3. Ejercicio o periodo dictaminado:

II. Cuotas Seguro Social

ENE-FEB $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00 $ 0.00

I. Descripción de las características generales del patrón

2. Registro Patronal : B473908010-8 3. Ejercicio o periodo dictaminado:

III. Conceptos u omisiones determinados en el dictamen

IV. Notas relevantes al Anexo II del dictamen

MAURICIO MEDINA ANGULO C.P. ARTURO ALDACO SAMANO

V. Nombre y Firma del Patrón o V. Nombre y Firma del C.P.A.

I. Descripción de las características generales del patrón

6. Registro Patronal : B473908010-8 7. Ejercicio o periodo dictaminado:

VI. Aviso de dictamen y prórroga

16. Prorróga : SI NO X 17. Fecha de vencimiento

18. ALTAS O REINGRESOS DE TRABAJADORES 0

Para uso exclusivo del IMSS

MAURICIO MEDINA ANGULO C.P. ARTURO ALDACO SAMANO

V. Nombre y Firma del Patrón o V. Nombre y Firma del C.P.A.

ANÁLISIS DE LOS CONCEPTOS DE PERCEPCIÓN POR GRUPO O CATEGORÍAS

I. Descripción de las características generales del patrón

II. Grupo o categoría de trabajadores

Prima vacacional X X 0.00

Tiempo extra margen de ley X X 0.00

Tiempo extra excedente X X 0.00

Descansos trabajados X X 0.00

Días festivos laborados X X 0.00

Prima dominical X X 0.00

Primas contractuales X X 0.00

Premio de eficiencia X X 0.00

Premios de asist y puntualidad (1) X X X 0.00

Fondo de ahorro X X 0.00

Vales despensas(2) X X 0.00

Indemnización laboral X X 0.00

Previsión social X X 0.00

ANÁLISIS DE LOS CONCEPTOS DE PERCEPCIÓN POR GRUPO O CATEGORÍAS

I. Descripción de las características generales del patrón

II. Grupo o categoría de trabajadores

Prima vacacional X X 0.00