EPIDEMIOLOGÍA 

 
La epidemiología estudia la distribución, la frecuencia, la gravedad de los problemas
de salud y qué los causan. Asimismo, es parte del área de la salud pública, la cual
se encarga de estudiar las enfermedades en la población, los factores de riesgo y
los daños a la salud.

LA DEMOGRAFÍA COMO HERRAMIENTA DE LA EPIDEMIOLOGÍA  

Como parte de las investigaciones epidemiológicas y en las ciencias médicas en
general, la demografía ha venido ganando espacio;
Epidemiológica y demográfica ​tienen una relación importante, estratégica,
preventiva y hasta proyectiva que reviste para el Sistema Nacional de Salud Pública.

La demografía​ etimológicamente proviene de la unión de dos palabras griegas:

demos que significa pueblo y grapho de escribir.
La ONU en su Diccionario demográfico multilingüe (2014), presenta la demografía
como la ​ciencia que tiene la finalidad del estudio de la población humana y que
se ocupa de su dimensión, estructura, evolución y caracteres generales
considerados fundamentalmente desde el punto de vista cuantitativo.

Los datos demográficos se refieren, entre otros, a:

Análisis de la población por edades:
Situación familiar
Grupos étnicos
Actividades económicas
Estado civil
Las modificaciones de la población:​ nacimientos, matrimonios y fallecimientos;
esperanza de vida, estadísticas sobre migraciones, sus efectos sociales y
económicos; grado de delincuencia; niveles de educación y otras estadísticas
económicas y sociales.
Se considera un área interdisciplinar con las siguientes disciplinas:
Matemáticas, Estadística, Biología, Medicina, Sociología, Economía, Historia,
Geografía (la geografía de la población surgió en la década de 1950 con las
investigaciones de Pierre George, Zelinski y Trewartha) y Antropología.
Historia, Desarrollo
El verdadero desarrollo de la demografía llegó a partir del siglo XIX con el uso cada
vez más generalizado de fuentes como los registros parroquiales y civiles, que
contenían casi únicamente datos relativos a nacimientos, matrimonios y
defunciones. Posteriormente la utilización de censos más completos que mostraban
la composición socioeconómica de la población. Hasta el siglo XIX, las fuentes
apenas tenían datos fiables y regulares sobre población y ofrecían muchas
dificultades para hacer estudios demográficos precisos y de forma periódica.
El avance de las ciencias del comportamiento, de la estadística y de la informática
en el siglo XX estimuló la investigación demográfica.
A lo largo del siglo XX, los gobiernos y las organizaciones internacionales tomaron
gran interés en saber cuál era la población exacta en cada país y en el mundo. Esta
preocupación hizo que se crearan organismos especializados que se encargaran de
elaborar con rigor y periodicidad documentos oficiales que aportaran datos fiables
sobre el número de habitantes y sus características. De esta manera, hoy día se
puede describir la población actual y predecir el futuro demográfico, es decir,
realizar proyecciones y estimaciones, con una exactitud razonable. 
Funciones de la demografía
▪ ​Estadística (Analítica-caracterizadora): ​Se inscribe en la demografía general y
cuali-cuantitativa,estructura según una serie de variables y criterios predeterminados
el inventario de los grupos humanos que se componen desde una perspectiva
social, económica y/o geográfica.
▪E​ stratégica (Proyectiva-preventiva y de toma de decisiones): ​Aporta resultados que
permiten la planificación de la economía y la política, revela los datos a considerar
para proyectar acciones de prevención y gestión de resultados favorables en los
diferentes ámbitos de las sociedades.
VINCULACIÓN DE LA DEMOGRAFÍA CON LA EPIDEMIOLOGÍA  
Propósitos: 
-Necesidad de la inclusión en los censos demográficos de los temas relacionados
con la salud de las personas.
- Identificar los datos demográficos y aquellos atingentes al sector de la salud para
satisfacer sus necesidades de funcionamiento administrativo y la demanda de la
población, así como para el seguimiento y la evaluación de políticas y programas
médicos.
-Varios indicadores y variables del sector de la salud y de los estudios demográficos
interactúan permanentemente, por lo que, además de tener componentes comunes
(el más notorio de ellos, la mortalidad), determinan mutuamente sus tendencias en
el tiempo.
-La población es sujeto y objeto de atención de la salud, por lo que es necesario
considerar elementos como el volumen, el crecimiento y la distribución de la
población en el territorio.
IMPORTANCIA DE LA DEMOGRAFÍA EN LA EPIDEMIOLOGÍA
EJEMPLO:
Estudios  epidemiológicos:  ​En estudios epidemiológicos descriptivos se utilizan fuentes
de información demográfica para definir la población de referencias (censo, padrón).
Por ejemplo, si se quiere identificar los municipios de Aragón con mayor riesgo de
cáncer de pulmón, no sólo hay que conocer el número de nuevos casos
diagnosticados de cáncer de pulmón en el periodo de estudio (casos incidentes) en
cada municipio sino que se necesita conocer la población de referencia de cada
uno. Además, el padrón municipal también puede ser útil para la extracción de
muestras representativas de la población de un municipio para la realización de
encuestas de salud.  
 
luego de conocer las situaciones de salud en riesgo 

 
 
Planificación  y  programación  de  acciones  de  salud: ​El conocer el tamaño y estructura de
la población es útil para la asignación de recursos sanitarios. Por ejemplo, una
población envejecida requerirá más servicios geriátricos y de dependencia que una
población más joven donde se necesitarán más servicios pediátricos. Otro ejemplo
de la utilidad de la Demografía en Salud Pública sería la necesidad de conocer la
distribución por edad de la población infantil, la tasa de natalidad y la mortalidad
infantil para hacer la previsión de las vacunas necesarias en una población.

SISTEMAS DE MEDICIÓN
Las principales ​fuentes demográficas ​son los censos nacionales, los registros
civiles y los padrones. Las más importantes desde el punto de vista de Salud
Pública son el Censo y el Padrón.
● C​ enso 
Operaciones que consisten en recoger, analizar y publicar los datos de carácter
físico, cultural, económico y social de todos los habitantes del país y de sus
divisiones administrativas referidas a un momento dado.
Se caracteriza por ser:
-Una operación de ​contabilización individual, ​es decir que la información se
recoge para cada miembro del hogar.
-​Universal, incluye a todos los habitantes de un país, es decir, en el censo se
incluyen las personas de cualquier nacionalidad que tienen fijada su residencia
habitual en el territorio nacional.
-​Cumplimentación obligatoria.
-Contenido secreto. ​El Censo es un documento estadístico y por tanto no se
puede obtener información individualizado del mismo. Por tanto, el Censo no
puede ser utilizado como fuente de información para la extracción de una muestra
de población a la que posteriormente se le vaya hacer una encuesta.
-Periodicidad definida.​No es un requisito esencial, aunque sí deseable.
Actualmente se realiza cada 10 años por el Instituto ​Nacional de Estadística y
Geografía (INEGI).
● ​Padrón 
La información contenida en el padrón es: nombre y apellidos, sexo, nacionalidad,
lugar y fecha de nacimiento y residencia. La renovación del padrón se realizaba
cada 5 años hasta la aprobación de la Ley 4/1996. Por esta ley se reforma la Ley de
Bases de Régimen Local en materia de Padrón municipal y se suprimen las
renovaciones quinquenales, pasándose al Padrón continuo. 
Características: 
-la información se recoge de forma individualizada.
-cumplimentación obligatoria.
- Universal en su ámbito (municipio).

● ​Base de Datos de Usuarios del Salud

Se puede obtener de ella datos tan importantes como las características edad y
sexo de la población asignada agrupada por zonas de salud y sectores sanitarios.
● Registro Civil
Recoge información de acontecimientos vitales como nacimientos, defunciones,
abortos, matrimonios, divorcios, adopciones, anulaciones y separaciones legales.
Otras fuentes de información demográfica serían: 
-Registros de Población
-Movimiento Natural de la Población
-Migraciones (publicación anual del INE, elaborada a partir de la información
generada en la gestión de los cambios de residencia en los padrones municipales
de habitantes)
-Encuesta de migraciones que se realiza conjuntamente con la Encuesta de
Población Activa (EPA).
-Encuesta de fecundidad
Organizaciones:
❖ El organismo encargado de elaborar los censos demográficos es el ​Instituto
Nacional de Estadística y Geografía​ (INEGI).
❖ El ​Consejo Nacional de Población​ (CONAPO), dependiente de la ​Secretaría
de Gobernación​, es la institución encargada de analizar, evaluar y
sistematizar información sobre los fenómenos demográficos.
El CONAPO está integrado por La Secretaria de Gobernación (SEGOB), que lo preside,
y la ​Secretaria de Relaciones Exteriores (SRE)​, la ​Secretaría de Hacienda y Crédito
Público (SHCP)​, la ​Secretaría del Bienestar​, la ​Secretaría de Medio Ambiente y
Recursos Naturales (SEMARNAT)​, la ​Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural
(SADER)​, la ​Secretaría de Economía​, la ​Secretaría de Educación Pública (SEP)​, la
Secretaría de Salud​, la ​Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS) y la ​Secretaría
de Desarrollo Agrario Territorial y Urbano (SEDATU)​, además del ​Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS)​, el ​Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado (ISSSTE)​, el ​Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES)​, el ​Instituto
Nacional de Estadística y Geografía (INEGI)​, la ​Comisión Nacional para el Desarrollo de
los Pueblos Indígenas (CDI) y el ​Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la
Familia (DIF)​.[​​ cita requerida]​
❖ La Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas (CDI),
entre otras cosas, se encarga de la investigación y el análisis
sociodemográfico y lingüístico de los ​pueblos indígenas de México​.

ESTADO DE LA POBLACIÓN 
El primer paso del análisis demográfico es establecer las características que
presenta el ​estado de la población en un determinado momento del tiempo,
generalmente un año calendario.
En el análisis del estado de la población, se consideran los siguientes criterios: 
​• El enfoque del estado de la población es transversal
• La unidad de análisis básica es la persona; a partir de ésta, se puede considerar
unidades agregadas de análisis, como por ejemplo el hogar, el centro poblado,
región, etc.
• Los datos, especialmente en los países en proceso de desarrollo, provienen
fundamentalmente de censos y encuestas por muestreo.
• En la medición de las características del estado de la población, se aplican las
técnicas estadísticas; por tanto, en la práctica las características de la población se
interpretan como variables.
Las dimensiones que se toman en cuenta en el análisis del estado de la población  
son: • El tamaño, • La composición según sexo y edad, y • La distribución territorial.
1. El tamaño de la población.  
Se entiende como tamaño (o volumen) de la población, al número de personas que
habitan un territorio, en un momento dado del tiempo. El tamaño de la población es
el indicador más importante del crecimiento de la población humana.
Es laborioso de establecer; y se obtiene principalmente a través de los censos de
población. Cuando los datos que proporciona el censo representan exclusivamente
el número de personas empadronadas, se tiene la ​población censada. ​Sin
embargo, suele suceder que grupos de población, por diversas razones, quedan sin
ser empadronados; por tal razón, por lo general, el recuento censal se completa con
estimaciones acerca de la población no empadronada (población omitida); si la
información acerca del tamaño de la población incluye estas estimaciones, al
momento de presentarlo se menciona como ​población censada + la población
omitida.
También suelen efectuarse cálculos para estimar la población sub-registrada o
sobreregistrada, aplicando procedimientos cuantitativos; de modo que la tendencia
que siga el tamaño de la población a través de los censos sea consistente. El dato
resultante se denomina ​población ajustada.

Las características biológicas que se toman en cuenta para distinguir las

sub-poblaciones básicas en una población son el sexo y la edad.
2. Composición por sexo 
● En toda población humana, ambos sexos representan un porcentaje similar
(50 por ciento aproximadamente). Diferencias notables en estos porcentajes
alteran, y a veces ponen en riesgo, la reproducción de la población.
3. Composición por edad 
La clasificación más agregada en demografía corresponde a los grandes grupos de
edad; según la cual se establecen tres grupos de edad: 0 a 14; 15 a 64; y, 65 a más
años. Esta clasificación, si bien es arbitraria, permite distinguir tres grandes grupos
de población con características distintas: infancia, adultez y adultez mayor; con
distintos roles en el proceso de obtención de subsistencias. Por tal razón, la
población del segundo grupo suele denominarse población en edad activa.
4. La distribución de la población 
En nuestra práctica actual se suelen considerar:
a) Las regiones naturales. ​Según este criterio se considera la distribución de la
población según la geografía.
b) El área de residencia urbana y rural. ​Se define como área urbana, aquel en el
cual se encuentra una concentración de población en un territorio relativamente
pequeño, junto a una concentración de unidades productivas fabriles o artesanales
que posibilitan la existencia de excedentes que hacen posible la subsistencia de una
cantidad relativamente grande de población en un territorio pequeño. Por lo general,
el área urbana cuenta con servicios e infraestructura adecuada para la vida de las
personas.
El área rural se define por la dispersión de la población en el territorio, asociado
principalmente a la agricultura, ganadería y la explotación de los recursos naturales.  
DINÁMICA DE LA POBLACIÓN
Cambios en la estructura, dimensión y dinámica de la población pueden tener
repercusiones en la salud de la población​.  
1. Natalidad: 
Un aspecto específico del estudio de la natalidad está referido a la capacidad de la
mujer de tener hijos (fertilidad) y más aún a la capacidad real de tener hijos, a la
cual denomina fecundidad. Esta capacidad real se mide en número de hijos vivos
tenidos.
2. La mortalidad 
La demografía define la defunción, de la misma forma que la OMS: “la desaparición
permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento
(cesación de las funciones vitales posterior al nacimiento, sin posibilidad de
resucitar). Por lo tanto, esta definición no comprende defunciones fetales”
Si bien es importante contar el número de defunciones y establecer la intensidad de
su ocurrencia, lo es también establecer sus causas: enfermedades infecciosas,
degenerativas, violencias, etc.
De hecho, de acuerdo a la causa de la muerte se han considerado dos tipos de
mortalidad:
• mortalidad endógena: ​Aquella que resulta de muertes ocurridas por causas
intrínsecas del individuo, distinguiéndose las congénitas y las que están vinculadas
al proceso de envejecimiento.
• mortalidad exógena: Aquella que resulta de muertes ocurridas por acción del
medio natural y cultural. Esta acción del medio tiene que ver con condiciones tales
como pobreza, tecnología, comportamientos y estilos de vida. Este tipo de causas
son mayormente evitables y su control constituye el principal factor para reducir la
mortalidad
3. La migración  
Corresponde a conjuntos de cambios de residencia y los fenómenos que los
acompañan. Determina tanto el ingreso como el egreso de población. La diferencia
entre ambos constituye el balance migratorio.
Si la población mantiene un intercambio de personas con otras poblaciones se
denomina población abierta.  
4. El crecimiento demográfico  
Se expresa en el cambio del tamaño de la población. Este cambio sólo puede ser
resultado de ingresos y egresos de habitantes en una población, durante un
determinado periodo.
Los ingresos pueden ser:
• nacidos vivos, o inmigrantes.
Los egresos pueden ser:
• defunciones o emigrantes.
La tendencia del cambio en el tamaño de la población puede ser:
• ascendente (incremento de población)
• descendente (disminución de población)
• estacionaria (la población se mantiene con el mismo número de personas).
Además, sea la tendencia ascendente o descendente puede estar aumentando
progresivamente (acelerando), mantenerse estable (se mantiene a la misma
velocidad) o estar disminuyendo (desacelerando).
Fenómenos asociados a los procesos vitales: 
La demografía no se ocupa de la génesis biológica de los hechos vitales, sino de su
ocurrencia. De la misma forma, no se ocupa de estudiar la ocurrencia individual (no
le concierne estudiar si nació tal o cual persona con determinadas características
fisiológicas y psicológicas), sino el conjunto de ocurrencias de estos hechos en la
población, de las condiciones del medio que los determinan, y del modo cómo
configuran el estado de la población. 
Natalidad​ → Descenso de la fecundidad.
Mortalidad → Fenómenos asociados a las defunciones; otro fenómeno es la
reducción de mortalidad y el consiguiente aumento del promedio de años de vida.
Migración → Cambios de residencia; tal como la migración a las áreas
metropolitanas.
Nupcialidad​ → Fenómenos asociados a los matrimonios.
LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Y EPIDEMIOLÓGICA 
La transición demográfica es contemporánea de la transición epidemiológica y se
inicia, principalmente, con el descenso de la mortalidad en la niñez debido a los
avances de la medicina y la atención primaria de la salud.
Por otra parte, los factores próximos que determinan la tendencia de la fecundidad, 
que expresa la capacidad reproductiva de la población, son acciones que se
desarrollan en el sector de la salud tales como los programas de planificación
familiar y de salud reproductiva. De esta manera, la transición demográfica, que se
inicia fundamentalmente por una mayor sobrevivencia de los niños y continúa con la
disminución de la fecundidad, se traduce en la transformación de la estructura por
edades de la población, cada vez más envejecida, que, a su vez, repercute en los
perfiles epidemiológicos.
CONCLUSIONES:
● La demografía constituye una ciencia aplicada que desde una perspectiva
epidemiológica permite el conocimiento de las características de la población en
función de mejorar su vida en cuestiones de demandas médicas.
▪ La epidemiología requiere de las herramientas que aporta la demografía con fines
estratégicos y preventivos que dinamicen las acciones del Sistema Nacional de
Salud Pública adaptadas a las características de la población.
▪ La relación demografía y epidemiología se concretan a través de las políticas
específicas para la higiene y ambiente saludable propuestas por las organizaciones
internacionales, que se particularizan en el territorio nacional.
http://www.ics-aragon.com/cursos/salud-publica/2014/pdf/M2T19.pdf
https://www.eumed.net/rev/reea/agosto-18/demografia-epidemiologia.pdf
https://www.mimp.gob.pe/webs/mimp/sispod/unidad3b_sdp.pdf