Formulario de Información Personal Inversiones Madison
Formulario de Información Personal Inversiones Madison
Formulario de Información Personal Inversiones Madison
DIRECCION (No. CALLE, No. AVENIDA) COLONIA CIUDAD No. TELÉFONO FIJO/CELULAR
LOTE 10, MANZANA L Prados de Canaán Chiquimula, Chiquimula. 7933-1647 5383 - 7870
______________/______________
CARRO
ESTADO CIVIL FECHA DE MATRIMONIO (D/M/A)
SOLTERO(A) CASADO(A) VIUDO(A) SEPARADO(A) DIVORCIADO(A) UNIÓN LIBRE
PADRE Fredy Augusto Villatoro Lewin Propietario de Taller de Soldadura en Gualán, 4040 - 5712
Barrio la Cienaga, Gualán, Zacapa. Zacapa.
CONYUGE
2. B HIJOS O HERMANOS
FECHA DE
LUGAR DE TRABAJO Ó
PARENTESCO NOMBRES Y APELLIDOS OCUPACIÓN NACIMIENTO TELEFONO
CENTRO DE ESTUDIO
(D/M/A)
Hermano Belter Alejandro Villatoro Pérez mecánico Propio taller 19/01/1991 4364 - 3163
Hermana Hilari Marleni Villatoro Pérez Anfitriona SENATOR, Chiquimula 24/10/1997 4837 - 7360
MAGISTERIO SI NO
UNIVERSIDAD SI NO
MAESTRÍA SI NO
OTROS SI NO
¿ESTUDIA ¿QUE ESTUDIOS REALIZA? NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN CLASES CURSADAS HORARIO
ACTUALMENTE?
SI NO
IDIOMAS HABLO LEO ESCRIBO NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN No. DE AÑOS
OTROS
4. EXPERIENCIA DE TRABAJO
ANOTE USTED SUS ULTIMOS EMPLEOS EMPEZANDO POR EL MÁS RECIENTE
NOMBRE DE LA EMPRESA DIRECCIÓN TELÉFONO
Big Cola Chiquimula. Carretera a Esquipulas, Chiquimula. 3068 - 5105
INICIO: RETIRO:
MES: Enero AÑO: 2015 SUELDO : Q 2,800.00 MES: Agosto AÑO: 2017 SUELDO: Q2,800.00
CARGO Y FUNCIONES DESEMPEÑADAS PERSONAS A CARGO
Liquidador de Bodega Agencia Chiquimula, Controles, Arqueos, Tareas de Oficina, Liquidaciones y Atención al cliente. 6
INICIO: RETIRO:
MES AÑO SUELDO MES AÑO SUELDO
CARGO Y FUNCIONES DESEMPEÑADAS PERSONAS A CARGO
INICIO: RETIRO:
MES AÑO SUELDO MES AÑO SUELDO
CARGO Y FUNCIONES DESEMPEÑADAS PERSONAS A CARGO
6. INFORMACIÓN GENERAL
PUESTO QUE SOLICITA SALARIO MÍNIMO ANOTE OTRAS ÁREAS QUE SEAN DE SU INTERES
Asistente de Bodega. (Chiquimula) ESPERADO Cajero ó Atención al cliente
Q 3,200.00
¿COMO SE ENTERÓ DE NUESTRA ¿A QUÉ PÁGINA ELECTRÓNICA ¿TIENE PARIENTES O CONOCIDOS EN ALGUNA DE NUESTRAS
OPORTUNIDAD DE EMPLEO? HA INGRESADO PARA BUSCAR EMPRESAS O EN EL RUBRO FARMACÉUTICO? SI NO
Facebook TRABAJO? NOMBRELOS
Transdoc, CompuTrabajo, Tecoloco.
ASOCIACIONES, SINDICATOS, CLUBES A QUE PERTENECE ¿PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD, O HA SIDO OPERADO
ALGUNA VEZ? SI NO
NOMBRE: Ninguno __________________________________
HORARIO DIURNO HASTA LAS 5 P.M. HORARIO NOCTURNO HASTA LAS 9 P.M.
HORARIO DIURNO HASTA LAS 6 P.M. HORARIO NOCTURNO HASTA LAS 10P.M x
HORARIO DIURNO HASTA LAS 7 P.M. x HORARIO NOCTURNO HASTA LAS 7 A.M.
MARTES x SÁBADO x
MIÉRCOLES x DOMINGO
JUEVES x
8. ¿HA PADECIDO DE ALGUNAS DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES?
NO SI ESPECIFIQUE
a. ¿RONQUERA CRÓNICA, ASMA, BRONQUITIS CRÓNICA, ENFISEMA PULMONAR,
EXPECTORACIÓN SANGUINOLENTA, CATARRO PERSISTENTE, PLEURESÍA,
NEUMONÍA, TUBERCULOSIS PULMONAR U OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO
RESPIRATORIO?
NO SI
b. ¿ PALPITACIONES RÁPIDAS, OPRESIÓN EN EL PECHO, SÍNCOPE, ANGINA DE PECHO,
DEFECTO CARDÍACO CONGÉNITO, TENSIÓN ARTERIAL, ELEVADA O BAJA, SÍNDROME
METABÓLICO, ENFERMEDAD DE CHAGAS, ANEMIA, FLEBITIS, VÁRICES U OTRAS
ENFERMEDADES DEL CORAZÓN?
NO SI
c. ¿TRASTORNOS DEL ESTÓMAGO O DE LOS INTESTINOS, ÚLCERAS, CÁLCULOS
VESICULARES, VÓMITO DE SANGRE, REFLUJO, ENFERMEDADES DEL HÍGADO,
ICTERICIA, CÓLICOS HEPÁTICOS, HEMORROIDES, FÍSTULA DE RECTO U OTRAS
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO?
NO SI
d. ¿ENFERMEDADES DE LOS HUESOS O DE LAS ARTICULACIONES REUMATISMO,
LUPUS, AFECCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL, LUMBAGO, CIÁTICA?
NO SI
e. ¿FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO, DIARREA PERSISTENTE, ENFERMEDADES DE
LA SANGRE, GOTA, HERNIA, BOCIO, TUMOR, QUISTES, CÁNCER, ATROFIA MUSCULAR,
ALERGIA, ANEMIA?
f. ¿MIGRAÑA, INSOMNIO, VÉRTIGOS, DESMAYOS, EPILEPSIA, APOPLEJÍA, PARÁLISIS, NO SI
DEPRESIÓN, NEUROSIS PÉRDIDA DE LA MEMORIA, ESTRÉS, HIPONDRÍA,
ESQUIZOFRENIA, BIPOLARIDAD, PARANOIA, CAMBIOS DE ESTADO DE ÁNIMO U OTRAS
ENFERMEDADES DE TRANSTORNO MENTAL?
9. SITUACIÓN ECONÓMICA
¿SU CONYUGE TRABAJA SALARIO MENSUAL ¿TIENE AUTOMOVIL PROPIO? RENTA MENSUAL
SI NO Q.
SI NO No tengo Conyugue Q.
MARCA Y MODELO: MOTOCICLETA ZUZUKI EN 2016.
¿VIVE EN CASA PROPIA? VALOR ESTIMADO VIVIENDA ¿PAGA RENTA? RENTA MENSUAL
SI NO Q. SI NO Q.
SI NO Q.1,000.00
DETALLE
1. VENTAS QUE REALIZO OCACIONALMENTE POR INTERNET
2.
3.
4.
SI NO Q.
DETALLE
¿CON QUÉ INSTITUCIÓN? FECHA QUE ADQUIRIO LA DEUDA MONTO MENSUAL A PAGAR
1.
2.
3.
4.
5.
LAS RESPUESTAS DADAS ANTERIORMENTE SON VERDADERAS Y COMPLETAS SEGÚN MI LEAL SABER Y ENTENDER.
SI LOGRO EL PUESTO DE TRABAJO, ENTIENDO QUE LA INFORMACIÓN FALSA O ENGAÑOSA PROPORCIONADA EN MI APLICACIÓN O
ENTREVISTA PUEDE SER CAUSA DE DESPIDO.
____________________________________________________ ________________________________________
CIUDAD Y FECHA FIRMA
Yo, __Fredy Leonel Villatoro Pérez______________________ con Documento personal de información número
_____1947 79785 1804_________________ autorizo de manera expresa e irrevocable a las empresas Súper
Farmacia Siman S. A., Laboratorios Farsiman S. A., Droguería Farsiman S. de R. L., Grupo Plus S. A. e Inversiones
Madison S. A. para que consulten, cuando así lo requieran, mi información crediticia a las centrales de riesgos.
Nombre completo
Firma
Huella