AUTOCUIDADO

EDITH ALBORNOZ ROJAS

PSICÓLOGA, DOCTORA EN SALUD MENTAL
Módulo III. ESTRATEGIAS O PAUTAS DE AUTOCUIDADO PARA TRATAR EL ESTRÉS
CLASE 2

• Equipo de salud.
• Al término del turno:
• Desac&vando o defusing.
• Ac&vación o debriefing.
EL DEFUSING

• El defusing es una técnica ú&l para ayudar al personal que interviene en un evento doloroso o
traumá&co. El objeto es minimizar los efectos de esta experiencia, antes de regresar a sus casas o
puestos de trabajo habituales.

• El defusing es una técnica poco organizada pero inmediata en su aplicación. Sin embargo, el
defusing no está indicado para llevarlo a cabo en hechos ru&narios.
Sesión informal aunque semiestructurada, que 3ene lugar tan
pronto como es posible después del incidente crí3co o en las
primeras 24 horas.

Es conducido en una atmósfera de apoyo mutuo, en la cual

los par3cipantes describen sus sen3mientos y reacciones al
suceso.

Se desarrollan estrategias de resolución de problemas para que

la produc3vidad del trabajo no se vea disminuida o
deteriorada.
 Qué NO es el defusing Qué SÍ es el defusing

Sesión de reestructuración de los Reunión informal.

hechos. Protocolo de desac&vación.
Sesión estructurada. Técnica de aplicación inmediata.
Terapia psicológica. Relato compar&do de la intervención.
Ven&lación emocional indiscriminada. Abordaje preven&vo.
Sesión de screening. Técnica de autocuidado.
Permite determinar la necesidad de
realizar un Debriefing.
LOS OBJETIVOS DEL DEFUSING SON:

Informar: suceso Informar: estrés

Minimizar
y acciones sufrido, ges7ón y
reacciones
realizadas apoyo

Reforzar Analizar
Reforzar apoyo
capacidades bienestar y
social
personales necesidades.
 Jefatura

1–2
profesionales
Salud Mental

Individual o
grupal
(6-15 personas)

Sesión de
Defusing

La duración es de 20 minutos a 1 hora.

CONSTA DE TRES FASES
Introducción

Exploración Información

Defusing
 • Se explica y se describe cómo va a funcionar la sesión.
• Se explican los obje9vos.
Introducción • Se invita a formular preguntas sobre el mismo.

1. Explique: Qué es y por qué se realiza la reunión de Desac4vación o Defusing:

Salude, preséntese y a su compañero/a.
“Nos hemos reunido para aplicar el protocolo de Desac4vación o Defusing “
2. Informe: Los obje4vos
“En esta reunión vamos a repasar un poco cómo se dio la par4cipación, cuáles son sus preocupaciones, con el obje4vo
de tratar de aliviar la tensión y peso que causan estas situaciones”
3. Aclare: Las normas
“Es importante que puedan expresar lo que sienten, pero si no desean hacerlo no hay problema, su presencia ya es una
forma valiosa de aportar. Les invito a que nos comprometamos a quedarnos durante toda la reunión, sin embargo, si
alguien necesita salir, lo puede hacer, mi compañero/a le acompañara para verificar que se encuentre bien. ¿Alguien
4ene algúna duda o pregunta?, podemos empezar”
 • Se invita a describir lo que ha pasado (experiencias, sen&mientos y reacciones).
Exploración
• Se asesora en la necesidad de seguimiento.

GUÍA DE PREGUNTAS
¿Qué pasó?
¿Qué hicimos bien? ¿Por qué?: Rescatar lo que se hizo bien y que contribuyó a que así saliera, para poder
reconocer que aspectos están funcionando.
¿Qué acciones se pudo hacer mejor? ¿Por qué?
¿Qué se necesita para conRnuar? ¿Qué se puede modificar?
¿Qué necesitamos? Primero se evalúa a nivel grupal ¿Qué necesita el grupo para seguir adelante (más
comunicación, algún cambio, ayuda psicológica grupal, etc.)?
¿Qué necesito? a nivel individual, especialmente si hubo algún integrante muy afectado, preguntar lo
que necesita para estar mejor.
 • Se resume la información que se ha expuesto durante la sesión.
• Se responden preguntas.
• Se normaliza (experiencia y reacciones).
• Se dan pautas de gesRón del estrés y se realiza refuerzo posiRvo por la sesión
Información

Por ejemplo, diga: “usted puede tener dificultades para dormir y descansar, comer, se
puede sen9r más tenso de lo habitual, tener cambios de estado de ánimo o estar más
irritable esas sensaciones irán disminuyendo poco a poco”.
TAREAS…

• El Defusing, normalmente, lo conduce el coordinador o responsable del equipo.

Éste será el que garan=zará que:
• Puedan conversar libremente sobre las impresiones y vivencias experimentadas.
• Se iden&fiquen correctamente las reacciones de estrés.
• Puedan iden&ficar y reconocer sus reacciones y síntomas.
• Puedan aceptar esas reacciones y normalizarlas en estas circunstancias par&culares.
• Conozcan diferentes modalidades de afrontamiento del estrés.
REUNIÓN POST-INTERVENCIÓN O DEBRIEFING

Es una técnica grupal.

Se realiza hasta 72 horas después

de la par&cipación en ac&vidades
especialmente crí&cas.

Cuyo escenario fue perturbador y la

carga de estrés fue alta.
 Qué SÍ es Qué NO es
Es una técnica preven/va No es psicoterapia
Es una reunión No es un asesoramiento
estructurada y organizada
Es una única sesión
¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS?

• Mi=gar el impacto de un acontecimiento estresante y favorecer la recuperación

del interviniente a través de la expresión verbal de la angus=a vivida.

• Proporcionar información ú=l para: comprender las reacciones habituales y las

pautas de manejo del estrés.
 APLICACIÓN

Se puede realizar de manera individual o

con grupos de hasta 15 par6cipantes.

Se debe realizar máximo a las 72 horas

después de la par6cipación en el evento
peligroso/ adverso.

Debe realizarse en cada Turno de trabajo.

 Lugar cerrado, con
45 minutos hasta suficiente espacio,
con ven9lación y
3 horas sin interrupciones
de ingresos o
celulares

Duración Ambiente
Disponga un dispensador de agua, vasos y servilletas o pañuelos desechables.
• ¿Quién lo realiza?
• La Reunión post intervención o Debriefing debe conducirla una persona con formación
per&nente de preferencia psicólogos/as y debe estar asis&do por un compañero/a de apoyo.

• Perfil del conductor de la reunión y compañero de apoyo.

• Formación en intervención en crisis y apoyo emocional.
• Conocimiento de la técnica.
• Experiencia en acompañamiento emocional.
• Experiencia en manejo de grupos.
• Persona que no haya par&cipado en la intervención.

• Habilidades: escucha ac=va, comunicación aser=va.

FUNCIONES
Facilitador/a Compañero/a
de la reunión de apoyo

Impide el acceso no
Dirige la reunión.
autorizado.

Anota la dinámica Iden9fica las señales

del grupo. de malestar del grupo.

Realiza el informe Da atención individual

de intervención de a los par9cipantes que
apoyo emocional. requieren salir.
 3. Exposición
1. 2. Relato de
de
Introducción los hechos
pensamientos

4. Relato de los
5. 6. Fase de
sen7mientos-
Normalización conclusiones
emociones
 FASE 1. INTRODUCCIÓN

Corresponde a la presentación de los facilitadores, de los parRcipantes, los objeRvos y las reglas de la sesión.

GUÍA DE EXPRESIONES
1. Preséntese y presente a su equipo.
“Mi nombre es ... voy a ser quien dirija la sesión y mi compañero/a ... va a estar acompañándonos como apoyo”
2. Explique: qué es el Debriefing y para qué es la reunión.
“Esta reunión durará alrededor de 2 horas y se hablará de sus vivencias y las reacciones ante la situación que han vivido. También hablaremos de las
manifestaciones que podrían presentar en los siguientes días y como podrían afrontarlas. El Debriefing es una técnica que les ayudará a comprender
muchas cosas que les puede estar ocurriendo. Quiero aclararles que esta sesión no es psicoterapia tampoco susGtuye si se necesita ayuda de un
profesional”
3. Comunique las reglas y la necesidad e importancia de confidencialidad.
“Es importante que puedan comparGr a lo largo de la sesión lo que piensan o sienten, si no desean hacerlo no es obligatorio, respetaremos su decisión.
Toda la información que se diga en esta reunión, deberá quedarse aquí. Ningún parGcipante pude hablar de lo que se comentó aquí, fuera de este
espacio.
Si alguien llega a senGrse mal trate de hacer un esfuerzo para permanecer en la reunión, recuerde que remover recuerdos nunca es fácil y a veces causan
emociones intensas. Si aún persiste su necesidad de salir, puede hacerlo, pero procure retornar lo más rápido posible si desea conGnuar con la sesión”
4. Fomente el apoyo mutuo, la parKcipación. Resuelva dudas que puedan exisGr.
En esta reunión debemos respetar el turno para hablar, tratemos de no interrumpir, todos podrán expresarse en su momento.
FASE 2. RELATO DE LOS HECHOS
Busca promover que cada persona describa lo sucedido desde su perspec&va.

GUÍA DE PREGUNTAS
• ¿Qué fue y cómo ocurrió?
• ¿Cómo te enteraste?
• ¿Qué estabas haciendo cuando te enteraste?
• ¿Qué tareas realizaste durante la intervención?
• ¿Qué es lo más complejo o diQcil que tuviste que realizar?

Tome en cuenta: el par9cipante dará su versión y pueden hallarse datos aparentemente contradictorios,
que mo9ven a los par9cipantes a querer interrumpir el relato de alguien para aclararlos. Enfa9ce que no
se interrumpa la par9cipación de nadie.
EXISTEN DOS PILARES DE SEGURIDAD QUE DEBEN SURGIR EN EL RELATO

• El primero es el úl&mo momento agradable antes del acontecimiento crí&co.

• El segundo corresponde al primer momento de seguridad rela&va después del evento.

Con estos dos hechos iden&ficados, se demuestra implícitamente que el suceso vivido &ene finitud
y que el malestar sen&do acabará en algún momento.

Suele ser oportuno preguntar:

¿Qué hacías antes de enterarte del evento?
¿Dónde estabas antes de asis9r a realizar la intervención?
¿Cómo finalizó tu intervención?
RE DIRECCIONAMIENTO DE RELATO
Es frecuente que la tarea de separar la experiencia en: hechos–pensamientos-emociones resulte
complejo. Suele ocurrir que en los relatos los par&cipantes mezclen sen&mientos y hechos.
Ejemplo, en la expresión:
“Estuve tratando de ayudar a una persona víc1ma del incencdio y me sen5 muy incómodo con su llanto porque era descontrolado, me llené de frustración al no poder
calmarla y pensé que si no hacía algo rápido podría talvez pasarle algo”.

Si separamos los elementos de esta expresión tenemos:

a) Relato de hecho o acción realizada: “estuve tratando de ayudar a una persona víc4ma del incendio”.
b) Relato de emoción-senAmiento: “me senQ muy incómodo con su llanto porque era descontrolado, me llené de frustración al no poder
calmarla”.
c) Relato de pensamiento: “pensé que si no hacía algo rápido podría tal vez pasarle algo”.
• El redireccionamiento de relato consiste en iden&ficar cuando el par&cipante realiza expresiones
que no sean las que correspondan a la fase en la que se encuentre la sesión y redirigirlos con
preguntas específicas.
• En el ejemplo propuesto, la sesión está en la fase de relato de hechos, y el par&cipante hace un
relato de emociones-sen&mientos y pensamientos que corresponderían a fases posteriores.
• Redireccionar no implica interrumpir al par&cipante, ni de decirle que no mezcle cosas, por el
contrario, es emplear preguntas sencillas y precisas para reencausar la descripción.

Por ejemplo.
¿En qué consisTa la atención que brindaste?
¿Qué ocurrió luego?
¿Cuál era el peligro inminente?

El redireccionamiento del relato se aplica en cualquier fase.

FASE 3. EXPOSICIÓN DE PENSAMIENTOS

Busca la expresión de los

Al final de esta fase se
pensamientos que han
profundiza en la
ido surgiendo desde el
impresión que <enen
inicio del evento hasta el
sobre la situación vivida.
momento actual.
FASE 4. RELATO DE LOS SENTIMIENTOS- EMOCIONES

• Solicite que compartan las emociones, sensaciones y senLmientos que experimentaron durante
la intervención y como se sienten en este momento.

• En esta fase es muy común la expresión emoLva alta, esto significa que en muchas ocasiones se
presenta llanto, reproches, agresividad, frustraciones, miedos, y son expresados de manera
intensa.

• Contenga las manifestaciones y mantenga cerca pañuelos desechables y agua en caso de que
algún par&cipante los requiera.
FASE 5. NORMALIZACIÓN

Mo5var al
Hacer un Dar pautas de
desarrollo de
resumen de afrontamiento
hábitos
las reacciones al estrés
saludables
FASE 6. CONCLUSIONES

• Hacer un resumen de lo vivido durante la sesión.

• Enfoque su conclusión en mostrar las acciones que realizó el equipo, las dificultades que
presentaron, las emociones que les generó y la forma en la que lo están enfrentando.
• Agradezca la par&cipación y cierre la reunión.

Es conveniente analizar las reacciones de los intervinientes pasado las 3 o 4 semanas del evento
crí&co. Se espera que las manifestaciones vayan reduciendo y normalizándose, si no es el caso, se
requerirá de ayuda profesional.
 Pautas de Autocuidado al retornar a la coHdianidad

Regrese a su ru)na lo antes posible y retome sus ac)vidades de estudio, trabajo, sociales etc.

Realice ejercicios 9sicos de acuerdo a su ritmo.

Busque espacio y ac)vidades de relajación, por ejemplo: contacto con la naturaleza.

Descanse y duerma lo suficiente.

Aliméntese de forma balanceada y regular.

No trate de disminuir el sufrimiento con el abuso de alcohol o drogas.

Módulo III. ESTRATEGIAS O PAUTAS DE AUTOCUIDADO PARA TRATAR EL ESTRÉS
CLASE 3

• Reconocer y manejar el conflicto.

• Ac=vidad prác=ca