Bases físicas

Ultrasonido
 Vibración mecánica no perceptible por el oído humano debido a su elevada frecuencia, superior
a los 20,000 ciclos por segundo.

 Ultrasonografía diagnóstica:

– método diagnóstico que estudia los órganos internos y externos del cuerpo humano,
mediante el registro de imágenes formadas por los ecos provenientes del órgano en
estudio, al ser incidido por el haz sónico.

Historia de la ultrasonografía
 En el siglo XVIII, Lázaro Espallanzani, científico y monje italiano demostró que los murciélagos se
orientan por medio del sonido.

 En 1890 Pierre y Jacque Curie. Físicos franceses, descubrieron el efecto piezoeléctrico (consiste
en el cambio de polaridad que se produce al aplicar una presión mecánica en ciertos cristales
naturales como el cuarzo y algunas cerámicas).

 En 1890 Galton inventó un silbato que producía los sonidos de muy baja frecuencia. No audibles
al oído humano.

 Paul Langevin, físico francés, comisionado para desarrollar un dispositivo para detectar
submarinos. Construyó las bases del sonar.

 En 1956 Shigeo Satomura y Yasuhara publicaron sus investigaciones del ultrasonido Doppler en
aplicaciones cardiovasculares.

 En 1949 los doctores George Ludwing y FW. Struthers publicaron el primer trabajo del
ultrasonido modo A para detectar cuerpos extraños en el cuerpo y cálculos biliares.

 En 1953 Dr. Igne Edler y el físico Hellmuth desarrollaron el modo M, aplicado sobre todo en
patología de la válvula mitral.

 En 1957 el Dr. Ian Donald padre del ultrasonido gineco-obstétrico fue el primero en medir el
diámetro biparietal y utilizó el llenado vesical como ventana acústica.

 En 1969 los Dres. Karl Ossoining, Wernwe Buchuann y Jacques Poujol en Viena integraron la
primera Asociación Internacional del ultrasonido.

Bases físicas del ultrasonido

 Introducción:
– El ultrasonido se introdujo en medicina en 1960, método para formar imágenes.
Durante la década de 1970 sostuvo un desarrollo constante ocupando un lugar
preponderante; en la actualidad, este método de diagnóstico tiene un futuro
 muy amplio, pues el estar basado en la emisión de ondas a altas frecuencias no
causa efectos nocivos, permitiéndole diversidad de aplicaciones en la que se
destacan el sonar y el Doppler.
 Las propiedades exclusivas de los ultrasonidos hacen que se trate de una herramienta
muy útil en el campo médico. Desafortunadamente, el uso de aparatos caros
actualizados no garantiza que se lleven a cabo necesariamente estudios de alta calidad
con valor diagnóstico.

Conceptos básicos del sonido

 El sonido surge como resultado del recorrido de la energía mecánica a través de la
materia en forma de una onda. Las ondas de presión se propagan por el desplazamiento
físico del material a través del cual el sonido está siendo transmitido. Como resultado de
estos cambios en la presión surge una onda sinusoidal.
 Longitud de onda: a la distancia entre puntos correspondientes de la curva tiempo –
presión se le conoce como longitud de onda (λ).
 Período: tiempo (T) necesario para completar un ciclo.
 Frecuencia: El número de ciclos completados por unidad de tiempo es la frecuencia del
sonido.
 La unidad de frecuencia acústica es el Hertz (Hz) donde 1 Hz es igual a 1 ciclo por
segundo. Las frecuencias altas se expresan en kilohertz o megahertz.
 1 KHz = 1,000 Hz
 1 MHz = 1,000,000 Hz
 En el ser humano, la capacidad de audición se limita a un rango entre 20 Hz y 20,000 Hz.
 Las frecuencias del sonido con aplicaciones diagnósticas varían entre 2 MHz y 15 Mhz.
 El eje Y corresponde a la presión de un determinado punto y cuyo eje X indica
El tiempo.

Velocidad de propagación
 En la mayoría de las aplicaciones clínicas de los ultrasonidos se utilizan pulsos de
energías que son enviados al interior del organismo, propagándose al interior de los
tejidos.
 La velocidad de onda de presión al atravesar los tejidos varía enormemente y depende
de las propiedades físicas de aquellos. La velocidad de propagación viene determinada,
en gran medida, por la resistencia del medio a la compresión, que depende a su vez de
la densidad, rigidez y elasticidad del medio.
 Impedancia acústica: Se define como la propiedad que presenta la materia para impedir
la transmisión del sonido.
 Cuando un haz sónico choca con una interfase entre dos tejidos poco sonido es
transmitido y otra cantidad es reflejada (coeficiente de atenuación).
 Reflexión: fenómeno que se produce cuando las ondas sonoras se propagan,
encuentran una superficie reflejante chocan con ella y cambian su dirección,
regresando.
 Refracción: alteración en mayor o menor grado de la trayectoria del haz sónico al
atravesar una interfase, dependiendo del ángulo con que la incida.
 Atenuación: es la disminución progresiva de la intensidad del haz sónico a medida que
se propaga en la materia. Se mide en unidades relativas en vez de unidades absolutas.
Se utiliza el decibelio (dB) para comparar distintos niveles de potencia o intensidad del
sonido. El sonido pierde energía al atravesar los tejidos y disminuye la amplitud de las
ondas de presión a medida que avanzan desde su punto de origen.
 Transductor: cualquier dispositivo que convierte cualquier tipo de energía en otro.
 Sonda: dispositivo que contiene el cristal o cristales piezo-eléctricos (transductores)
junto con las conexiones eléctricas y demás piezas necesarias para su acoplamiento y
funcionamiento con el aparato del ultrasonido.
 Piezo-eléctrico: propiedad de algunos cristales de generar ondas eléctricas, al ser
estimulados mecánicamente, y de manera inversa de generar ondas mecánicas al
aplicarles corriente eléctrica. Esto por expansión y contracción del mismo.
 Absorción: es el fenómeno que consiste en la transmisión de cierta cantidad de energía
del haz sónico a la partícula de la materia en que se propaga.
 Dispersión: fenómeno que se produce cuando el haz sónico choca con una superficie
más pequeña que su longitud de onda, interactuando con la misma y produciendo que
se irradie en todas direcciones.
 Resolución: capacidad de distinguir dos objetos cercanos como entidades
independientes.
 Modo A: llamado también modulación de amplitud, la sonda permanece fija sobre un
punto de la piel del paciente y los ecos aparecen como deflexiones verticales a lo largo
de una línea basal. El eco se presenta en forma de espiga.
 Modo B: la sonda permanece fija sobre un punto de la piel del paciente y los ecos
aparecen con un punto brillante de la pantalla.
 Modo M: también llamada modalidad de movimiento o del tiempo, se analiza en forma
de gráfica, las superficies reflejantes que están en movimientos continuos.

 Escala de grises: es una técnica donde un eco, es presentado con una intensidad
proporcional a su amplitud, niveles de grises desde el más bajo al más intenso, esto
proporciona la textura visual de las imágenes.
 Doppler Pulsado: se utiliza un solo cristal que a la vez es emisor y receptor, la emisión
del haz ultrasónico se produce en forma de cortos pulsos entre los cuales se recibe el
eco reflejado.
 Doppler continuo: este sistema utiliza un cristal piezo-eléctrico que emite un haz
ultrasónico ininterrumpido, los ecos reflejados son recibidos por un segundo cristal
receptor, la fracción del haz reflejado es analizada y comparada con la fracción del haz
emitido, obteniéndose de ésta la manera de fracción Doppler.
 Doppler color: es un Doppler bidimensional basado en el Doppler pulsado para analizar
varios volúmenes de muestra por cada línea de información y la sobreimpone en la
imagen bidimensional convencional, la codificación del color se ha normalizado en color
rojo cuando el flujo se mueve hacia el transductor y en azul cuando el flujo se aleja del
transductor.
– Doppler power: tienen una ventana de color donde aparece la zona perfundida.
 Cresta: punto más distante en la línea de equilibrio en la trayectoria o recorrido de la
partícula, del lado positivo.
 Valle: punto más distante en la línea de equilibrio en la trayectoria o recorrido de la
partícula, del lado negativo.
 Período: tiempo en el que sucede un ciclo u oscilación.
 Frecuencia: número de ciclos u oscilaciones por segundo.
 Efecto Doppler: cambio aparente de frecuencia producido por el movimiento de la
fuente productora en relación con la fuente receptora o viceversa.
 Reverberación: fenómeno que consiste en la persistencia de un sonido en un sitio, una
vez que ha sido detenida su fuente de producción.
 Tipos de ganancia:
– General, afecta toda la imagen.
– Cercana, imagen más brillante u oscura cercana a la piel.
– Lejana, zona profunda.
 Tipos de transductores:
– Mecánicos
– Sectorial
– Anulares
 – Eléctricos
– Lineales
– Convexos

Lenguaje y terminología
 Penetración: capacidad del haz sónico de llegar a las partes profundas de cuerpo.
 Ecogenicidad o ecogénico.
 Ecodenso: genera ecos.
 Transonicidad: paso del haz sónico a través de los tejidos.
 Reforzamiento sónico posterior: zona con aumento de la ecogenicidad por buena
transonicidad o falta de absorción previa del haz sónico.
 Sombra sónica posterior: zona carente de ecos producidos por nula transonicidad,
debida a una superficie reflejante o una zona de absorción previa, que impida
parcialmente la transonicidad.
 Artefacto: reproducción gráfica de algo inexistente, debido a fenómenos físicos o mal
funcionamiento del aparato.
 Reverberación: fenómeno que consiste en la persistencia de un sonido en un sitio, una
vez que ha sido detenida su fuente de producción.
 Sombra sónica posterior: zona carente de ecos producidos por nula transonicidad,
debida a una superficie reflejante o una zona de absorción previa, que impida
parcialmente la transonicidad.
 Artefacto: reproducción gráfica de algo inexistente, debido a fenómenos físicos o mal
funcionamiento del aparato.
 Reverberación: fenómeno que consiste en la persistencia de un sonido en un sitio, una
vez que ha sido detenida su fuente de producción.
 Eje: línea real o imaginaria que pasas por el centro o una parte de un cuerpo.
 Diámetro: línea recta que pasa por el centro del círculo.
 Calibre: diámetro de muchos objetos huecos, el diámetro interno de un cuerpo
cilíndrico.
 Espesor: el grosor de un sólido.
 Circunferencia: curva plana, cerrada cuyos puntos son equidistantes situados en el
mismo plano.
 Perímetro: contorno de una figura.
 Plano: superficie imaginaria que atraviesa o limita el cuerpo en un sentido determinado.
– Plano sagital: plano vertical medio en dirección anteroposterior que divide el
cuerpo de derecha a izquierda.
– Plano parasagital: paralelo al plano sagital.
– Plano coronal: perpendicular al plano sagital y divide el cuerpo en anterior y
posterior.
– Plano transversal: atraviesa de un lado a otro o que cruza el eje longitudinal
divido en superior o inferior.
– Anterior y ventral: lo que encuentre por delante del plano coronal.
– Medial: lo que encuentra más cercano a la línea media con relación a un punto.
– Lateral: lo que se encuentra alejado de la línea media.
– Interno: relacionado con la profundidad de un cuerpo hueco.
– Profundo: relacionado con la profundidad de un cuerpo sólido.
– Neoplasia: crecimiento de tejido nuevo en la que la multiplicación celular no está
totalmente controlada.
– Tumoración: tumefacción, bulto o hinchazón de carácter patológico.
– Piriforme: en forma de pera.
– Fusiforme: en forma de uso.
– Medial: lo que encuentra más cercano a la línea media con relación a un punto.
– Lateral: lo que se encuentra alejado de la línea media.
– Interno: relacionado con la profundidad de un cuerpo hueco.
– Profundo: relacionado con la profundidad de un cuerpo sólido.
– Neoplasia: crecimiento de tejido nuevo en la que la multiplicación celular no está
totalmente controlada.
– Tumoración: tumefacción, bulto o hinchazón de carácter patológico.
– Piriforme: en forma de pera.
– Fusiforme: en forma de uso.