HÍGADO
HÍGADO
HÍGADO
Es el segundo órgano más grande pesa 1 kg y medio, 2.5 % del peso total de un adulto, Fue
hematopoyético, Todas las sustancias absorbidas en el tubo digestivo a excepción de los lípidos,
van primero al hígado, a través de la vena porta hepática, el almacén de glucógeno.
También la secreción de bilis, un liquido amarillo que colabora en la emulsión de grasas, la cual
sale del hígado por los conductos biliares que se unen con los hepáticos izquierdo y derecho y
forman el conducto hepático común, que al combinarse con el cístico de la vesícula biliar, forman
el Conducto Colédoco, el cual entra a la ampolla de váter en el Duodeno.
La bilis que se produce continuamente entre comidas se acumula y almacena en la vesícula biliar,
absorbiendo agua y sales.
Se localiza mayormente en el cuadrante superior derecho del abdomen, protegido por la caja
torácica, normalmente debajo de la 7ma. a 11va costilla del lado derecho atraviesa la línea media
hasta llegar al pezón izquierdo.
Tiene una cara diafragmática, la que es mayormente convexa, lisa, cara superior, anterior y una
parte posterior, la cual está unida al diafragma por el ligamento falciforme, diafragma que separa
al hígado de la pleura, pulmones, corazón y pericardio.
Y una cara visceral, posteroinferior, plana, incluso cóncava, separadas por el borde inferior y el
reborde costal derecho inferior al diafragma.
Existen los recesos subfrénicos por localizados cara anterior y superior del hígado, debido a la
cúpula del diafragma, así como también espacio subhepático, inferior al hígado, en el
compartimento supracólico.
La fisura principal derecha, está formada anteriormente por la fosa de la vesicula biliar y
posteriormente por la fisura de la vena cava
La fisura umbilical izquierda, está formada anteriormente por el ligamento redondo (vena
umbilical) y posteriormente por el ligamento venoso (conducto venoso)
El ligamento redondo contiene la vena umbilical por donde conducen la sangre venosa con
nutrientes desde la placenta hasta el feto.
El ligamento redondo y la venas paraumbilicales discurren a lo largo del borde libre del ligamento
falciforme.
El ligamento venoso, es el vestigio fibroso del conducto venoso fetal, que desviaba la sangre de la
vena umbilical hacia la VCI.
El omento menor rodea la triada portal hepática y llega hasta la curvatura menor del estomago y
los 2 cm iniciales del duodeno, formando el ligamento hepatoduodenal y el ligamento
hepatogastrico, desde el ligamento venoso a la curvatura menor del estomago.
Dos ligamentos y dos accesorios, el plano definido por la inserción del ligamento falciforme y la
fisura sagital izquierda., separa en el lóbulo derecho e izquierdo.
El lóbulo derecho se divide en dos lóbulos por la fisura portal principal y la fisura umbilical,
separados por la fisura porta hepática, el lóbulo cuadrado (inferior) y caudado (superior).
El hígado se puede subdividir funcionalmente en dos hígados, derecho e izquierdo. Cada porción
tiene sus ramas primarias de la arteria hepática propia y de la vena hepática, y su propio drenaje
biliar.
El lóbulo caudado se considera un tercer hígado, debido a que esta irrigado por arterias
independientes a la bifurcación de la triada portal y es drenado por una o dos pequeñas venas
hepáticas que drenan directamente en la VCI y distalmente en las venas hepáticas principales.
Puede subdividirse en cuatro divisiones y éstas en ocho segmentos hepáticos, cada uno irrigado
independientemente por una rama secundaria o terciaria de la triada portal.
Exceptuando el lóbulo caudado (I), el hígado se divide en dos segmentos, producto de la división
de la tríada portal: derecho e izquierdo.
La fisura portal hepática es la que separa los lóbulos portales en la cara visceral y en la cara
diafragmática están divididos por una línea imaginaria de cantlie, que discurre desde el fondo de la
vesícula biliar hasta la VCI.
Las pociones derecha e izquierda se subdividen en porciones mediales y laterales por las fisuras
portal derecha y umbilical, donde se sitúan las venas hepáticas derecha e izquierda.
Cada una de las cuatro divisiones recibe una rama secundaria de la triada portal.
Después, tres de cuatro divisiones, son subdivididas, excepto la medial izquierda, debido a que
reciban ramas terciarias de la triada portal.
Recibas sangre venosa dominante y arterial. Por la vena porta hepática (75% a 80%). Tiene 40%
más oxigeno que la que regresa al corazón, y es la que riega el parénquima hepático. La vena porta
hepática, transporta casi todos los nutriente
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