Cuestionarios de Screening de ANSIEDAD
Cuestionarios de Screening de ANSIEDAD
Cuestionarios de Screening de ANSIEDAD
SI NO
1.- ¿Cuál es la razón principal de estar aquí (marcar todas si son apropiadas)
Quejas de dolor ! !
Problemas psicológicos ! !
Quejas físicas/enfermedad (especifique) ! !
Otras razones (especifique) ! !
4.- Durante las últimas semanas ¿ha experimentado fuertes temores irracionales,
en situaciones sociales tal como hablando con otros, haciendo cosas delante
de otros o siendo el centro de atención? ! !
5.- Durante las dos últimas semanas ¿ha estado molestado por fuertes temores
irracionales de usar el trasporte público, estar en una tienda, haciendo cola o
en sitios públicos? ! !
7.- Durante las últimas 4 semanas ¿ha estado molesto con un sentimiento de estar
preocupado/a, tenso/a, ansioso/a la mayor parte del tiempo? ! !
8.- Estuvo ansioso/a, preocupado/a por cosas de su vida diaria, tal como tareas de
casa, el trabajo, la familia, el/la compañero/a, los niños? ! !
11.- ¿Se preocupó mucho más de lo que otra gente haría en su situación? ! !
15.- ¿Cuándo empezó este periodo de preocupación? Fue hace Semanas Meses Años
! ! !
ASQ-15
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Identificación ...................................................................... Fecha ..............................
Agorafobia: