Lección 7 Shock Heridas y Hemorragias

INSTITUTO AUTONOMO DE PROTECCIÓN CIVIL DEL ESTADO TÁCHIRA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

MÓDULO I
OBJETIVOS:
1. Definir shock, heridas y hemorragias.

2. Nombrar los signos y síntomas del shock.
3. Mencionar el tratamiento de emergencia para la atención de heridas.
4. Indicar las técnicas para el control de hemorragias.
SHOCK
Es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de circulación

sanguínea, produciendo una disminución del oxigeno en el cerebro y órganos
vitales.
Es una condición que puede ser mortal y que requiere de tratamiento médico inmediato,
este se puede dar en forma rápida o lenta, en la mayoría de los casos usted podrá
identificarlo gracias a los signos y síntomas que presenta el paciente, y puede ser
originado por diversos factores como:
 Hemorragias  Infecciones
 Deshidratación  Emociones fuertes
 Problemas con el corazón.  Dolor
Rev. MARZO 2013 SHOCK/HER/HEMG 7-1

MÓDULO I
TIPOS DE SHOCK
Hipovolémico Es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de

sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear
suficiente sangre al cuerpo, este tipo de shock puede hacer que
muchos órganos dejen de funcionar.
Cardiogénico Es un estado patológico en el cual el corazón está tan dañado que es

incapaz de suministrar suficiente sangre al organismo, puede ser la
consecuencia de trastornos del músculo cardíaco, de las válvulas o del
sistema.
Séptico Es un tipo de shock que se produce como resultado de una respuesta

inflamatoria generalizada del organismo debido a una infección, puede
ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos y,
en raras ocasiones, por virus.
Anafiláctico Es una reacción alérgica muy grave a una sustancia determinada que
no es muy frecuente, pero que puede ser mortal, este shock tiene
lugar cuando el sistema inmunitario reacciona contra una sustancia a
la que el paciente presenta alergia.
Neurogénico Este tipo shock es el resultado de una lesión o de una disfunción del
sistema nervioso simpático, se puede producir por bloqueo
farmacológico del sistema nervioso simpático o por lesión de la médula
espinal.
SIGNOS Y SINTOMAS DEL SHOCK

 Inquietud y ansiedad.  Pulso rápido y débil (taquicardia)
 Sed extrema.  Respiraciones rápidas y superficiales (taquipnea)
 Nauseas y vómitos.  Alteraciones en el estado de conciencia (confusión)
 Piel fría y pegajosa.  Caída en la presión sanguínea (hipotensión)
 Debilidad general.  Sensación de muerte, nerviosismo.
 Sensación de vacio en la boca del estomago-.
 Ausencia de orina.
 Temperatura baja.

MÓDULO I
TRATAMIENTO ANTE EL SHOCK
1. Actúe según los principios de acción de emergencias.

2. Solicite ayuda.
3. Elimine el agente causal.
4. Monitoree permanentemente los signos vitales.
5. Mantenga el calor corporal.
6. Coloque al paciente en posición anti-shock, de manera horizontal boca arriba y eleve
sus extremidades inferiores aproximadamente de 30 a 40 centímetros, para que
aumente el flujo sanguíneo hacia el corazón y cerebro mejorando la circulación y
oxigenación.
7. Afloje prendas de vestir que estén ajustadas.

8. No suministre líquidos.
9. Traslade a un centro asistencial.
HERIDAS
Es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido,

ocasionado generalmente por un factor externo.

MÓDULO I
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS:

Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula
Cerradas debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras; deben
tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un
órgano o la circulación sanguínea.
En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos

Abiertas
blandos, siendo las más susceptibles a la contaminación.
Las heridas abiertas pueden clasificarse según el elemento que las produce en:
Excoriaciones Arma de
Punzantes Cortantes Incisas
o rasguños Fuego
Conocidas como Son producidas Son producidas Son heridas Producidas por
raspaduras, por objetos por objetos producidas por proyectiles;
llamadas heridas puntudos, como filosos, en las un cuchillo, generalmente el
menores, pueden clavos, agujas, o que predomina navaja, etc. Son orificio de
ser dolorosas, mordeduras de la extensión punzo cortantes. entrada es
observarse un serpientes, la sobre la Sus bordes son pequeño,
sangrado capilar. hemorragia profundidad. rectilíneos. redondeado
La contaminación escasa y el La herida es de Predomina la limpio y el de
de la herida orificio de bordes rectos y profundidad salida es de
tiende a ser el entrada es poco de un tamaño sobre la mayor tamaño,
problema mas notorio; es mayor al del extensión. la hemorragia
serio en estros considerada la agente depende del
casos. más peligrosa vulnerante. vaso sanguíneo
porque puede Ejemplo: las lesionado;
ser profunda, producidas con puede haber
existe mayor hojillas, latas, fractura o
riesgo que se cuchillo con un perforación
pueda buen filo, visceral, según
contaminar y vidrios. la localización
suele ser muy de la lesión.
dolorosa.

MÓDULO I
TRATAMIENTO PARA LAS HERIDAS ABIERTAS
1. Actúe según los principios de acción de emergencias.

2. Solicite ayuda.
3. Monitoree permanentemente los signos vitales.
4. Limpie la herida
5. Coloque apósitos
6. Fije el apósito con un vendaje circular
HEMORRAGIAS
Es la pérdida de sangre que sale de sus conductos naturales,
generalmente ocasionada por una herida.

MÓDULO I
La victima de una hemorragia, que no sea adecuadamente controlada, experimenta un

colapso del sistema circulatorio, seguido de la muerte, debido a la disminución del volumen
de sangre que no permite al corazón impulsarla adecuadamente, también puede ocasionar
otros efectos al organismo, tales como:
 Falta de oxígeno a los órganos vitales.

 Baja en la presión arterial.
 Aumento de la frecuencia del corazón.
 Shock.
REACCIÓN DEL ORGANISMO ANTE LA PÉRDIDA DE SANGRE
VOLUMEN
EFECTO SOBRE EL ORGANISMO
APROX.
Poco o ningún efecto; es la cantidad que se extrae en una sesión de
0.5 litros
donante de sangre
Se cierran los vasos sanguíneos pequeños en zonas no vitales, como la
2 litros piel, y se desvía la sangre y el oxigeno que contiene hacia los órganos
vitales. El shock es evidente.
Pudiera dejar de detectarse el pulso radial, el afectado suele perder el
3 litros
conocimiento y pueden fallar la respiración y el corazón.
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, dependiendo del vaso sanguíneo lesionado, estos son:
Hemorragia arterial: Es la pérdida de sangre proveniente de una arteria, es de color rojo
brillante por ser sangre oxigenada y sale en forma pulsátil
(intermitente) ya que es enviada por el corazón.
Hemorragia venosa: Es la pérdida de sangre proveniente de una vena, es de color rojo
oscuro, es sangre sin oxigeno y sale en forma de chorro continuo.
Hemorragia capilar: Es la pérdida de sangre proveniente de los vasos capilares; el flujo
sanguíneo es generalmente muy lento o en forma de goteo. Se
puede observar en heridas por excoriación.

MÓDULO I
CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS

INTERNAS
En ellas no se podrá observar la pérdida de sangre a
simple vista ya que esta queda oculta dentro del
organismo, solo podrá sospechar de su existencia,
esta se presenta en casos como traumatismos
cerrados (generalmente en el abdomen).
Se deberá sospechar de una hemorragia interna, si observa alguno de los siguientes

signos o síntomas:
 Signos y síntomas del shock.

 Morado en la piel. (hematoma)
 Endurecimiento en el abdomen.
 Salida de sangre por orificios corporales: nariz (epistaxis), oídos (otorragia),
recto (rectorragia).
 Vómito con sangre (hematemesis) y tos con sangre (hemoptisis)
 Orina con sangre (hematuria) o heces con sangre (melena).
El tratamiento de una posible hemorragia interna, se centrará en la atención del shock,

vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a un centro asistencial, ya que para
controlarla será necesario recurrir a técnicas quirúrgicas.
EXTERNAS
Este tipo de hemorragias se puede identificar
fácilmente ya que la sangre se hace visible, así como
su punto de salida.

MÓDULO I
TRATAMIENTO PARA EL CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Para el control de hemorragias en extremidades, actúe según los principios de acción de
emergencias, solicite ayuda, monitoree permanentemente los signos vitales y utilice la
técnica de control de hemorragias siguiendo estos pasos:
1. PRESIÓN DIRECTA
2. ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD
3. PUNTOS DE PRESIÓN

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1. Definir shock, heridas y hemorragias.

Es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de circulación

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Hipovolémico Es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de

Cardiogénico Es un estado patológico en el cual el corazón está tan dañado que es

Séptico Es un tipo de shock que se produce como resultado de una respuesta

SIGNOS Y SINTOMAS DEL SHOCK

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TRATAMIENTO ANTE EL SHOCK

1. Actúe según los principios de acción de emergencias.

7. Afloje prendas de vestir que estén ajustadas.

Es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido,

Rev. MARZO 2013 SHOCK/HER/HEMG 7-3

CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS:

En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos

Rev. MARZO 2013 SHOCK/HER/HEMG 7-4

TRATAMIENTO PARA LAS HERIDAS ABIERTAS

1. Actúe según los principios de acción de emergencias.

6. Fije el apósito con un vendaje circular

Rev. MARZO 2013 SHOCK/HER/HEMG 7-5

La victima de una hemorragia, que no sea adecuadamente controlada, experimenta un

 Falta de oxígeno a los órganos vitales.

REACCIÓN DEL ORGANISMO ANTE LA PÉRDIDA DE SANGRE

Rev. MARZO 2013 SHOCK/HER/HEMG 7-6

CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS

Se deberá sospechar de una hemorragia interna, si observa alguno de los siguientes

 Signos y síntomas del shock.

El tratamiento de una posible hemorragia interna, se centrará en la atención del shock,

Rev. MARZO 2013 SHOCK/HER/HEMG 7-7

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