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    FernandezMendozaBrayanValentin 5to A
    Este documento presenta algoritmos para el manejo de niños y adolescentes con quemaduras. Propone un seguimiento de 6 meses para pacientes sin factores de riesgo y un programa individualizado para pacientes con factores de riesgo. Para pacientes quemados, ofrece pautas para la valoración inicial, criterios de hospitalización, tratamiento local, nutrición y rehabilitación. Para quemaduras que requieren hospitalización, provee un manejo basado en la extensión y profundidad de la lesión.

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    Este documento presenta algoritmos para el manejo de niños y adolescentes con quemaduras. Propone un seguimiento de 6 meses para pacientes sin factores de riesgo y un programa individualizado para pacientes con factores de riesgo. Para pacientes quemados, ofrece pautas para la valoración inicial, criterios de hospitalización, tratamiento local, nutrición y rehabilitación. Para quemaduras que requieren hospitalización, provee un manejo basado en la extensión y profundidad de la lesión.

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    Este documento presenta algoritmos para el manejo de niños y adolescentes con quemaduras. Propone un seguimiento de 6 meses para pacientes sin factores de riesgo y un programa individualizado para pacientes con factores de riesgo. Para pacientes quemados, ofrece pautas para la valoración inicial, criterios de hospitalización, tratamiento local, nutrición y rehabilitación. Para quemaduras que requieren hospitalización, provee un manejo basado en la extensión y profundidad de la lesión.

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    Niños y adolescentes

    sanos que acuden a


    cualquier unidad de salud

    Factores de riesgo de
    Sí No
    presentar quemaduras

    Establecer programa Seguimiento en la


    individualizado de consulta de niño
    disminución de factores sano
    de riesgo

    Médico
    Enfermera
    Trabajador social
    Padres o cuidadores
    Psicólogo
    Maestro

    Evaluación en
    6 meses

    Factores de riesgo de
    No Sí
    presentar quemaduras

    Seguimiento en la Revalorar programa


    consulta de niño de disminución de
    sano factores de riesgo
    Niño o
    adolescente
    quemado

    Valoración inicial con


    base en abordaje
    sistematizado

    Evaluación de la
    extensión de la
    quemadura

    Criterios para
    No
    hospitalización
    Sí

     Valoración por médico con entrenamiento en


    quemaduras
     Tratamiento local de la quemadura
     Aseo con antiséptico
     Apósito
    Seguir algoritmo
     Analgesia
    de pacientes
     Confirmar inmunidad antitetánica
    hospitalizados
     Comentar datos de alarma con familiar y
    paciente

    Seguimiento por
    la consulta
    externa
    Niño o adolescente
    quemado con criterios
    para hospitalización

    Quemadura de
    >20% de SCQ durante
    No las primeras
    24 horas Sí

    Iniciar esquema
    de restitución de
    líquidos

    Uresis dentro
    Si de parámetros No
    establecidos

    Valoración por
    servicio de Terapia
    Intensiva

    Aplicar Paciente
    Sí No
    analgesia estable

    Considerar envío a unidad


    Continua manejo de
    de quemados de acuerdo a
    criterios de la ABA paciente crítico

    Valoración por cirujano plástico o cirujano


    con entrenamiento en quemaduras

    Inicio de nutrición

    Seguir algoritmo de
    tratamiento local de la
    quemadura
    Niño o adolescente con
    quemaduras que
    ameritan hospitalización,
    estable

    Valoración por cirujano plástico


    o cirujano con entrenamiento
    en quemaduras

    Tipo de
    quemadura

    Solo quemadura en áreas


    Quemadura de Quemadura de Quemadura
    especiales (cara, mano,
    espesor parcial espesor total circunferencial
    pliegues o cuello)

    Ver algoritmo de tratamiento de


    Injerto laminado por Aseo con
    quemaduras profundas o
    unidades estéticas antiséptico
    circunferenciales

    Se cuenta
    No Sí
    con apósitos

    Aplicar
    Riesgo de
    sulfadiacina Sí
    No
    infección
    de plata

    Apósito
    Apósito
    impregnado con
    biológico
    antimicrobianos

    Revaloración cada 72 horas por


    medico con entrenamiento en
    quemaduras

     Quemadura limpia
     Apósito adherido
     Adecuadas condiciones generales
     Red familiar de apoyo y cuidado
     Valorado por servicio de rehabilitación

    Valorar alta con


    seguimiento por la
    consulta externa
    Quemadura de
    espesor total

    Quemadura
    No Sí
    eléctrica
    Realizar escisión quirúrgica Esperar 5
    temprana con métodos de días
    control del sangrado

    Considerar sistema
    de presión negativa

    Condiciones
    adecuadas
    del lecho de la
    Sí herida para realizar No
    injerto

    Preparación del
    lecho “TIME”
    Más de 60% de
    Sí superficie corporal No
    quemada

    Realizar injerto con técnica de Realizar injerto con


    Meek, utilizar piel de cadáver técnica de expansión
    o apósitos de acuerdo a tisular tradicional
    criterio del cirujano

     Cobertura cutánea definitiva


     Inició programa de rehabilitación
     Adecuadas condiciones generales
     Red familiar de apoyo y cuidados

    Considerar alta con


    seguimiento por la
    consulta externa
    Niño o adolescente con
    quemadura circunferencial

    Datos de síndrome
    Sí
    compartamental
    No
    Realizar fasciotomía/
    escarotomía con liberación
    de compartimientos neuro
    vasculares

    Valoración continua por


    médico con entrenamiento Sí Mejoría No
    en quemaduras

    Datos de
    isquemia
    en angioTAC o
    angiografía

    Valorar viabilidad del


    tejido y medidas
    excepcionales (micro
    revascularización)

    Considerar
    amputación del
    segmento

     Cierre adecuado del muñón


     Inició programa de rehabilitación
     Adecuadas condiciones generales
     Red familiar de apoyo y cuidados

    Considerar alta con


    seguimiento por la
    consulta externa

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