Informe Final CESFAM-CECOSF
Informe Final CESFAM-CECOSF
Informe Final CESFAM-CECOSF
i
Percepción de problemas en la comuna y el barrio ...................................................................... 60
Percepción de problemáticas en el contexto de la pandemia Covid-9 ......................................... 64
ii
PRESENTACIÓN
El Diagnóstico Participativo es una instancia para que los equipos de salud puedan conectarse con
la comunidad y abrir espacios para el encuentro y diálogo en materias de interés común con sus
usuarios.
Es el primer eslabón en un proceso de planificación, razón que lo sitúa como una actividad esencial
para generar planes de salud, tanto en los establecimientos de atención primaria como a nivel
comunal, haciendo parte del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria con el
cual sustenta el trabajo el Sistema Público de Salud.
El presente Diagnóstico pretende colaborar con los equipos de La Red de Atención Primaria de Salud
de la Municipalidad de Alto Hospicio entregando orientación para facilitar el trabajo de la Asistencia
Primaria de Salud.
1
I. Breve caracterización sobre la comuna de Alto Hospicio
La ciudad de Alto Hospicio es la segunda comuna más poblada de Tarapacá. Creada oficialmente el
12 de abril de 2004, se constituye como la más joven de la región, tanto en historia como en
población, ya que sus habitantes tienen en promedio 29 años. Esta comuna ha crecido brindando
un soporte importante en conectividad y servicios a la actividad minera y el comercio.
Su población es de 108.375 personas según el censo de 2017 donde el 30.6% pertenece a pueblos
originarios. Su población ha aumentado bastante en los últimos años: entre el Censo de 2002 y el
de 2017, su población tuvo un aumento de 115.8%, lo que significa que en menos de 15 años su
población se duplicó.
Según el Plan de Desarrollo Comunal de Alto Hospicio (2017-2020), sus directrices estratégicas y
objetivos comunales están enfocados en desarrollar una ciudad saludable, y este eje estratégico es
de vital importancia para nuestro trabajo ya que conecta el carácter integral del enfoque de salud
familiar y comunitario, la orientación de los recursos y esfuerzos de la administración con el
proyecto comunal.
Desde la perspectiva de un sistema de salud basado en la atención primaria estos tres principios son
irrenunciables:
2. Atención integral.
2
El MAISF se inscribe en un enfoque Biopsicosocial Familiar y Comunitario. Al tener una mirada
sistémica sobre el proceso salud - enfermedad, se orienta hacia la mejora de la calidad de vida de
las personas, las familias y las comunidades, y se constituye en uno de los pilares fundamentales
para el logro de los objetivos de la Reforma del sector salud.
A través de distintas iniciativas se busca también acoger las necesidades y opinión de todos y todas
por igual, sin discriminación y respetando la diversidad, lo cual es completamente necesario para el
desarrollo y construcción de ciudadanía que incida en el diseño e implementación de políticas
públicas.
Ante esto, las autoridades plantean la necesidad de buscar alternativas para abordar y desarrollar
este tipo de instancias considerando las limitantes actuales, lo que ha llevado a integrar la
comunicación a distancia y el uso de plataformas o programas que permitan una participación
telemática.
Si bien este tipo de mecanismos permiten seguir integrando a la ciudadanía en los procesos
participativos y no retrasar los tiempos de evaluación de las políticas públicas, genera inquietud
cómo nos hacemos cargo de las realidades y dificultades de los diversos territorios y comunidades
del país, asegurándonos que nadie quede fuera. Esto implica tener en consideración desde el acceso
a dispositivos tecnológicos, como smartphone o notebook, hasta el acceso a señal, ya sea telefónica
o de Internet. Asimismo, no es de menor importancia el conocimiento digital que deben poseer las
comunidades en la utilización de este tipo de dispositivos o herramientas digitales.
3
5. Nuevas formas de participación en contexto de pandemia
Producto de la inviabilidad que presenta una actividad presencial, debido a las restricciones en
movilidad y limitaciones del aforo de personas, es que la municipalidad decide encargar a
SINERGÉTICA CONSULTORA LTDA., la elaboración del Diagnóstico Participativo. La consultora ha
propuesto un instrumento en formato digital y disponible para los usuarios en una plataforma online
para que éstos puedan responder.
6. Diagnóstico Participativo
El Diagnóstico Participativo en salud permite identificar, explicar y comprender en tiempo real y
dentro de la jurisdicción de un establecimiento de salud, los problemas que afectan la salud de una
población en un contexto social definido. Es un proceso de participación de la comunidad en
conjunto con los equipos de salud, que permite obtener información útil para visualizar las áreas de
mayor interés de la población, las carencias, fortalezas y recursos.
6.1 Objetivos
• CECOSF El Boro
• CECOSF La Tortuga
4
6.3 Objetivos específicos
Identificar el perfil sociodemográfico y digital de los usuarios de los recintos de salud.
Identificar la conformidad e inconformidad de los usuarios respecto a los servicios que se ofrecen
en los recintos de salud.
Identificar el grado de conocimiento de los usuarios del Modelo de Atención Integral de Salud
Familiar y Comunitaria.
Identificar las áreas de mayor interés de la población general en los problemas sociales
relacionados con la salud.
Identificar los perfiles de los usuarios que se relacionan con su conformidad en inconformidad en
relación a sus experiencias en los recintos de salud.
7. Metodología utilizada
Además, por ser una instancia transversal e inclusiva de los distintos actores, facilita a nivel de
información el trabajo intersectorial en el territorio entre la comunidad, el gobierno municipal, las
instituciones y el Estado, permitiendo incorporar una perspectiva epidemiológica social en todas las
políticas como una acción sinérgica que permita la reducción de brechas identificadas en la salud.
5
establecer nuevos protocolos en Estado de Excepción y nuevas políticas en contexto de crisis
sanitaria.
Con esta información se analizaron las opiniones y percepciones de 1124 usuarios, y se definieron
las múltiples problemáticas de salud y bienestar humano de diversos grupos sociales (mujeres y
hombres, grupos etarios, nacionalidad, educación, situación laboral, etc.).
6
8. Perfil sociodemográfico del usuario
Respecto al cuestionario, con fecha y número de corte al viernes 10 de septiembre de 2021 y 1124
cuestionarios contestados, podemos decir que el 76% de la población encuestada se ha atendido en
un recinto de salud en el contexto de la pandemia. La cifra más alta la tiene La Tortuga (95.54%) y
la más baja Dr. Pedro Pulgar (61%).
No atendido Atendido
95.54
82.07
74.24
61.07
38.93
25.76
17.93
4.46
CECOSF El Boro CECOSF La Tortuga CESFAM DR. Pedro CESFAM DR. Yandry
Pulgar Añazco
Esta distribución de edades se replica en cada uno de los recintos, sin embargo, en Dr. Pedro Pulgar
hay un aumento de usuarios más jóvenes cuyas edades están entre los 21 y 29 años (24%), y mayor
población de 30 a 45 años en El Boro y La Tortuga (39%, 36%).
1
Censos de Población y Vivienda, Proyecciones de Población, INE 2017.
7
Gráfico 2: Distribución de la población encuestada por rangos etarios.
Edades
De 75 años o más
De 65 a 74 años
De 56 a 64 años
De 21 a 29 años
De 15 a 20 años
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Según los datos que arroja nuestro estudio, el 78% declaró no pertenecer a pueblos originarios, un
14% declaró ser parte de la etnia Aymara y un 4% Mapuche.2 La misma tendencia se observa por
recinto de salud, aunque la población que declara no pertenecer a ninguna etnia indígena es
levemente mayor en La Tortuga (81.19%) y levemente menor en Dr. Pedro Pulgar (75.36%).
2
Según los datos censales de 2017 un 30.59% declara pertenecer a pueblos originarios, con una
mayor presencia del pueblo Aymara con un 19.11%. En tanto un 69.41% declara no pertenecer a
ningún pueblo originario.
8
Gráfico 3: Distribución por pueblos originarios de los usuarios encuestados
Mestiza
Mapuche
Aymara
Atacameño
Atacameña
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
100
90
80
70
60
CECOSF El Boro
50
CECOSF La Tortuga
40
30 CESFAM DR. Pedro Pulgar
20 CESFAM DR. Yandry Añazco
10
0
9
El número de chilenos baja unos puntos en La Tortuga y Dr. Pedro Pulgar. En ambos recintos
aumenta la cantidad de ciudadanos peruanos inscritos (11.39% y 10.36%, respectivamente).3 Este
dato es importante ya que nos permite controlar la condición epidemiológica del migrante que
puede variar significativamente según el país de procedencia.
70
60
50
40
CECOSF El Boro
30 CECOSF La Tortuga
0
No tengo empleo Tengo empleo Tengo empleo y Tengo empleo y Tengo empleo y
ni contrato de pero no tengo contrato de contrato por obra contrato
trabajo contrato de planta o de determinada temporal
trabajo tiempo indefinido
El 55.16% declara no tener empleo. Un 19% tiene empleo sin contrato laboral y un 7.47% se
desempeña en actividades temporales, lo cual se enlaza con condiciones de precariedad laboral.
Únicamente un 15.30% declaró contar con empleo y contrato de planta o indefinido.4
El porcentaje de las personas que se declaran como desempleadas es mayor en Dr. Yandry Añazco
(63.54%). Por su parte, La Tortuga y Dr. Pedro Pulgar muestran los porcentajes más elevados de
trabajadores que están empleados sin contrato laboral (24.75% y 23.57% respectivamente).
El 62.45% tiene educación media (completa o incompleta). El 16.37% cuenta sólo con educación
básica (completa o incompleta). 21.18% cuenta con educación universitaria (completa o
incompleta).
3
Según estimaciones del INE para 2020, Alto Hospicio llegaría a una población de 108 375
habitantes, de los cuales se declaran bolivianos un total de 9 630 con el 8.86%; peruanos 5 073 con
el 4.7%; colombianos 1 442 con el 1.4%; y venezolanos 590 con 0.54%. La población chilena alcanza
los 89 859 con un 82.92%
4
En 2019 el INE calcula una tasa de desocupación del 12%. Puede ser que la gente se declare
cesante para no perder beneficios. La población económicamente activa es de un 67.43%.
5
Según el INE, en el trimestre móvil abril-junio de 2019 esta cifra es de 44.4%.
10
Gráfico 6: Nivel educativo de los usuarios encuestados
60
50
40
CECOSF El Boro
30 CECOSF La Tortuga
CESFAM DR. Pedro Pulgar
20
CESFAM DR. Yandry Añazco
10
0
Básica Básica Media Media Universitaria Universitaria
completa incompleta completa incompleta completa incompleta
Se puede apreciar que el poseer sólo educación básica es mayor en el rango etario que va de 46 a
75 o más años. Poseer hasta educación media, es mayor en el rango etario que va de 21 a 64 años.
Los mayores porcentajes de educación universitaria se concentran en las personas cuyas edades van
de 21 a los 45 años.
Con leves diferencias, en Dr. Yandry Añazco tenemos mayor porcentaje de población con educación
básica, La Tortuga tendría más población con educación media y el porcentaje de educación
universitaria (completa o incompleta) sería mayor en El Boro y Dr. Pedro Pulgar (ambos con un 26%).
Mientras un 58% declara no tener enfermedades de base, el resto de las personas subrayan
problemas de hipertensión arterial, diabetes, obesidad, enfermedades respiratorias; esclerosis,
artrosis, artritis o fibrosis; lo cual es consistente con el mayor grado de distribución de la población
joven en la comuna.
11
Gráfico 7: Enfermedades base de los usuarios encuestados
Obesidad
La misma tendencia se mantiene por Recinto de Salud, aunque en La Tortuga sube el porcentaje de
personas que declararon no tener ninguna enfermedad (69%).
Respecto a la vacunación contra el Covid-19, el 90.75% ha recibido al menos una dosis, lo cual es
consistente con el pronóstico del programa de vacunación comunal.6
El 90.38% de las personas que no han recibido ninguna dosis se concentran en las edades de 15 a
55 años, especialmente se concentran en las edades de 21 y 45 años y se ubican en mayor medida
en Dr. Yandry Añazco (54%), y les siguen los recintos Dr. Pedro Pulgar (21.15%) y El Boro (19.23%).
En La Tortuga este porcentaje baja bastante (5.77%).
El 67% declaró no participar en ninguna agrupación, 16% declaró participar sólo en la junta de
vecinos, mientras un 8.18% participa en un club deportivo o social, de adulto mayor o religioso,
asociación gremial o sindicato. Las personas que marcaron como única participación la junta
vecinal, son amplia mayoría en El Boro (29.35%) y en Dr. Yandry Añazco (20.31%).
6
https://www.gob.cl/yomevacuno/#info-vacunacion
12
Tabla 2: Participación en junta de vecinos
% Total
Participación Participación usuarios
junta vecinos junta vecinos
Este punto es particularmente importante, dado que la participación es un insumo crítico para
establecer vínculos entre la comunidad, redes de apoyo, asociatividad y capital social. Al mismo
tiempo, si este insumo no se direcciona de forma adecuada puede presentar obstáculos a diversas
iniciativas e innovaciones por parte de los recintos de salud.
13
9. Perfil digital del usuario
El 85% de los usuarios señaló que en su domicilio cuenta con Internet y un 15% no posee dicho
servicio en el hogar.
No Sí
97.52
89.13
80 80.79
20 19.21
10.87
2.48
CECOSF El Boro CECOSF La Tortuga CESFAM DR. Pedro Pulgar CESFAM DR. Yandry
Añazco
Considerando cada recinto de salud, el porcentaje de personas sin servicio de Internet en sus casas,
se eleva al 20% en Dr. Pedro Pulgar y Dr. Yandry Añazco, les seguiría El Boro con un 11%, mientras
que en La Tortuga casi la totalidad declaró contar con tal servicio (97.52%).7
Un 32.03% de los usuarios señaló que, si bien existe cobertura de Internet en sus domicilios, la señal
es mala. Estas personas se concentran en El Boro (42.39%), en Dr. Pedro Pulgar (34.64%). En Dr.
Yandry Añazco y en La Tortuga este porcentaje decae al 30% y 24% respectivamente.
El uso de celulares y tablets no se les complica o se complica poco al 86% de los usuarios. La mayoría
que declaró que se les hace difícil o muy difícil se ubican en las edades de que van de 30 a 75 o más
años. Especialmente se hace difícil o muy difícil para las personas de 65 o más años, en tanto
aproximadamente el 40% de esta población declaró tal actividad como difícil y el mismo porcentaje
de la población de 75 o más años la consideró como muy difícil.
El porcentaje de personas a las que les resulta difícil o muy difícil el uso de celulares y tablets, es
mayor en La Tortuga y El Boro (19% y 15%) y de cerca se encuentra Dr. Pedro Pulgar (13.21%). En
Dr. Yandry Añazco se ubica el mayor porcentaje de personas a las que se les hace nada difícil el uso
de estos dispositivos (65.07%).
7
De acuerdo a un estudio de la Subsecretaría de Telecomunicaciones dado a conocer durante
diciembre de 2020 llamado “Radiografía de la brecha digital comunal en Chile”, se determinó que
23 comunas se encuentran en situación crítica por la baja conectividad a las redes fijas, siendo una
de ellas Alto Hospicio.
14
Gráfico 9: Facilidad de navegación por Internet
70
60
50
40
30
20
10
0
Difícil Muy difícil Nada difícil Poco difícil
CECOSF El Boro CECOSF La Tortuga CESFAM DR. Pedro Pulgar CESFAM DR. Yandry Añazco
Por su parte, el 83% de los usuarios declaró navegar por Internet como una actividad nada o poco
difícil. De los usuarios que declararon esta actividad como difícil, el 81% tiene 46 o más años. De
aquellos usuarios que la consideran muy difícil, el 100% se encuentra en tal rango etario. Este
porcentaje es especialmente relevante en la población de 65 o más años, representando un 68%.
Similar a la tendencia anterior, las personas a las que les resulta difícil navegar por Internet, es mayor
en La Tortuga y El Boro (16%) y las personas que les parece nada difícil son mayoría en Dr. Yandry
Añazco (64.19%).
Ahora bien, a pesar de que el 85% de los usuarios cuenta con Internet en sus domicilios y que el 83%
no tiene problemas o le cuesta poco navegar por Internet, únicamente un 5.16% utiliza siempre la
página web del municipio para informarse de temas de salud y un 12.72% la utiliza a veces. Así, un
58.72% la utiliza nunca y un 23.40% muy poco (ambos suman un 82%).
80
70
60
50 CECOSF El Boro
40 CECOSF La Tortuga
CESFAM DR. Pedro Pulgar
30
CESFAM DR. Yandry Añazco
20
10
0
A veces Muy poco Nunca Siempre
15
Las personas que utilizan este servicio muy poco se concentran en La Tortuga (48.02%) y las que lo
utilizan nunca son amplia mayoría en Dr. Yandry Añazco y en Dr. Pedro Pulgar (73.58%% y 65%).
80
70
60
50
40
30
20
10
0
A veces Muy poco Nunca Siempre
CECOSF El Boro 23.91 24.46 39.67 11.96
CECOSF La Tortuga 15.84 47.52 34.65 1.98
CESFAM DR. Pedro Pulgar 12.86 18.57 61.43 7.14
CESFAM DR. Yandry Añazco 10.04 11.57 70.74 7.64
Asimismo, las personas que nunca utilizan la página de Facebook de los recintos de salud para
informarse (56.85%) o la utilizan muy poco (21.89%), alcanzan el porcentaje importante de 79%. Al
igual que el fenómeno anterior, las personas que no utilizan este servicio nunca son amplia mayoría
en Dr. Yandry y en Dr. Pedro Pulgar (70.74% y 61.43%). En La Tortuga destaca el porcentaje de
personas que utilizan muy poco este servicio (47.52%). Aunque con un porcentaje bajo de 12%, en
El Boro destacan los usuarios que utilizan siempre este servicio.
16
10. Conocimiento del Modelo de Atención Integral en Salud Familiar
y Comunitaria por parte del usuario
En una escala de 1 a 7, la calificación del conocimiento del Modelo de Atención Integral en Salud
Familiar y Comunitaria por parte del usuario de los usuarios es de 3.02, una calificación reprobatoria.
Respecto a los recintos de salud, únicamente aprobaría Tortuga con un promedio de 4.61.
En la misma línea, un 48.40% de los usuarios estuvo muy en desacuerdo o en desacuerdo con la
afirmación de haber recibido información de parte de su centro de salud sobre el Modelo de Salud
Integral, Familiar y Comunitario.
Gráfico 12: Conocimiento del MAISF en Salud Familiar y Comunitaria por parte del usuario
70
60
50
40
30
20
10
0
Totalmente muy desacuerdo desacuerdo Acuerdo Totalmente
desacuerdo acuerdo
CECOSF El Boro CECOSF La Tortuga CESFAM DR. Pedro Pulgar CESFAM DR. Yandry Añazco
17
11. Conformidad de los usuarios con la experiencia en el recinto de
salud
Hay una gran inconformidad en conseguir hora en Dr. Pedro Pulgar, de modo que el 47.06% de los
usuarios está nada o poco conforme. La Tortuga tiene el mayor porcentaje de conforme y muy
conforme (81.59%), mientras que más atrás y de forma similar se encuentran Dr. Yandry Añazco
(69.69%) y El Boro (67.22%).
90
80
70
60
50
Nada/poco conforme
40
Conforme/Muy conforme
30
20
10
0
CECOSF El CECOSF La CESFAM DR. CESFAM DR.
Boro Tortuga Pedro Pulgar Yandry Añazco
Dr. Pedro Pulgar aparece como el peor evaluado (nada conforme y poco conforme) en tiempos de
espera para recibir la atención y en el trato de los funcionarios (41.82% y 24.25%). La Tortuga es el
recinto mejor evaluado (conforme y muy conforme) en ambas dimensiones (92.04%, 93.53%),
seguido de El Boro (72.22%, 89.62%) y Dr. Yandry Añazco (67.77%, 83.89%).
100
80
60
Nada/poco conforme
40
20
Conforme/Muy
0 conforme
CECOSF El CECOSF CESFAM CESFAM
Boro La DR. Pedro DR.
Tortuga Pulgar Yandry
Añazco
La conformidad con el profesionalismo de la atención médica es alto y similar en todos los recintos
de salud, aunque el porcentaje más alto en muy conforme está en El Boro (51.37%) y en La Tortuga
un 95.54% está conforme o muy conforme.
18
de conformidad se observa en La Tortuga (95.52%), seguido de Dr. Yandry Añazco (91.58%) y Dr.
Pedro Pulgar (88.80%).
En atención de salud mental, El Boro, Dr. Yandry y Dr. Pedro Pulgar tienen porcentajes de
inconformidad similares (27.61%, 27.71%, 27.45%), mientras que en La Tortuga este porcentaje
desciende al 7%, por lo que es el recinto mejor evaluado con un porcentaje de conformidad de
93.01% (conformes o muy conformes).
DR. Yandry Añazco y Dr. Pedro Pulgar son los recintos peores evaluados en servicio de urgencia
(39.86 y 39.13%). Tortuga y El Boro son bien evaluados en porcentajes similares (84.38%, 84.34%).
Dr. Pedro Pulgar es el peor evaluado en la atención en call center (45.34%) y La Tortuga el mejor
evaluado (81.32%). Dr. Yandry Añazco y El Boro se encuentran detrás de La Tortuga respecto a
conformidad y con porcentajes muy parecidos entre ambos (64.72%, 64.15%).
Dr. Pedro Pulgar es el que representa la mayor inconformidad en atención remota (39.80%) y El
Boro también muestra un porcentaje importante de inconformidad (32.35%). La Tortuga muestra
un 85.29% de conformidad seguido de cerca por Dr. Yandry Añazco, con un 83.46%.
Los usuarios que en estas actividades declararon que la situación “no aplica o no saben”, se
concentran principalmente en los servicios de tratamiento de salud mental, urgencia, atención en
call center y atención remota. En La Tortuga destaca el menor porcentaje en relación con los
primeros tres servicios y sube de forma relevante en atención remota.
Por su parte, el conocimiento o uso de la atención remota ha sido mayor en El Boro y Dr. Pedro
Pulgar.
En Dr. Pedro Pulgar y Dr. Yandry Añazco llama la atención el desconocimiento o situaciones en que
no aplica la consecución de medicamentos.
19
Ahora bien, como se puede apreciar en la matriz de correlación (policórica), todas las variables de
este apartado están altamente correlacionadas. Por otra parte, la prueba Alpha de Crobanch da un
coeficiente de 0.92 (scale reliability). Lo que además de la alta correlación entre las variables, indica
que están midiendo la misma dimensión: conformidad respecto a las experiencias de los recintos de
salud, en nuestro caso.
Con esta base, tiene sentido construir una variable latente o índice (una variable que resuma e
integre las nueve variables de conformidad). Recurriendo al análisis factorial (exploratorio)
construimos un índice de la matriz de correlación de las variables de conformidad (conf1). Con esto,
se resumen las variables anteriores en una sola.
El valor mínimo del índice es 1.14 y el máximo de 4.56. Entre más cercano esté el valor al valor
máximo mayor es la conformidad y viceversa.
8
Las observaciones descienden a 440 debido a que no se incluye las personas que declararon que
estas situaciones no aplican a sus contextos o no conocen del servicio. Estos casos son altos
especialmente en las variables: disponibilidad de medicamentos, atención de salud mental, servicio
de urgencia, call center, atención remota.
20
Tabla 6: Pesos de cada variable en el índice conf1
Confirmando la tendencia expresada anteriormente, Dr. Pedro Pulgar aparece como el recinto con
mayor inconformidad (3.10). La Tortuga tiene el mejor puntaje (3.47), seguido por El Boro (3.36) y
Dr. Yandry Añazco (3.12).
RECODE of Summary of Scores for factor 1
rsalud Mean Std. Dev. Freq.
En aras de obtener un índice más detallado, descomponemos conf1 en dos conjuntos: conf2 y conf3.
En el caso de conf2 sólo consideramos las variables: conseguir hora, tiempo de espera, atención
médica y trato de los funcionarios. Los valores de este índice van de 1.16 a 4.64. Al igual que el
índice anterior, entre más cercano esté el valor al valor máximo mayor es la conformidad y viceversa.
9
Si bien, al tener menos casos perdidos el índice conf2 es más confiable, replica la tendencia
observada en conf1, por lo que aporta confiabilidad a conf1.
21
Tabla 9: Pesos de cada variable en el índice conf2
Nuevamente, Dr. Pedro Pulgar aparece como el recinto con mayor inconformidad (3.18), La Tortuga
tiene el mejor puntaje de conformidad (3.72), seguido por El Boro (3.64) y Dr. Yandry Añazco (3.46).
Para conf3, construimos un índice únicamente con las variables disponibilidad de medicamentos,
atención de salud mental, servicio de urgencia, call center, atención remota (conf3). La tendencia
sigue siendo la misma, a saber: Dr. Pedro Pulgar aparece como el recinto con mayor inconformidad
(3.06), La Tortuga tiene el mejor puntaje de conformidad (3.40), seguido por El Boro (3.25) y Dr.
Yandry Añazco (3.23).
10
Los tres índices replican la tendencia, lo cual aporta confiabilidad a la medición.
22
Tabla 13: Distribución de índice conf3 por recinto de salud
23
12. Percepción de problemas en la comuna y el barrio
Tal Como aparece en diagnósticos participativos precedentes, los usuarios siguen considerando
como importantes o muy importantes, las problemáticas:
Alcoholismo (81.25%)
Drogadicción (83%)
Sitios eriazos (79.23%)
Basureros (84.27%)
Disponibilidad de ambulancias (85.15%)
Si bien todas estas problemáticas son altamente importantes en todos los recintos de salud, la
percepción de importancia es algo mayor en La Tortuga (96% aproximadamente) y es menor en Dr.
Yandry Añazco (70% aproximadamente, a excepción de la disponibilidad de ambulancias, donde el
porcentaje sube a 76.75%).
El porcentaje de personas que contestaron no saber sobre estos problemas, o que éstos no aplican,
generalmente es menor. Como ya se señaló, hay problemáticas que se perciben como menos
importante en Dr. Yandry Añazco. Esta situación también se refleja en los usuarios de este recinto
de salud que señalaron que no saben de estas problemáticas o que éstas no aplican en sus entornos
y barrios.
CESFAM DR. Yandry Añazco CESFAM DR. Pedro Pulgar CECOSF La Tortuga CECOSF El Boro
6.58%
6.81%
Ambulancias 0.50%
6.04%
7.68%
2.51%
Basureros 0.50%
1.65%
10.96%
9.32%
Sitios eriazos 0.50%
2.75%
9.21%
2.87%
Drogadicción 0.00%
1.65%
9.21%
3.94%
Alcoholismo 0.00%
1.10%
24
Tabla 14: Matriz de correlación
alcoholismo droga eriazos basureros ambulancias
alcoholismo 1
droga .90142147 1
eriazos .80461719 .80375391 1
basureros .75964495 .79721886 .81396029 1
ambulancias .73127605 .72610474 .75092203 .77519201 1
En la sección abierta sobre “Si considera que existe otro problema muy relevante que no esté
mencionado” contestaron 231 personas de las 1124. Son recurrentes las problemáticas de:
En relación con las problemáticas de salud, se mencionaron: contar con urgencia todos los
días del año, aumentar horas de atención médica, mejorar el funcionamiento del sistema
para solicitar hora, especialmente en cuarentena (mayor rapidez, problemas con modo
telefónico); falta de especialistas, mayor atención de salud dental y mental, stock de
medicamentos e insumos.
25
13. Percepción de problemáticas en el contexto de la pandemia
Covid-19
En el contexto de la pandemia, las problemáticas que los usuarios señalaron como las más difíciles
de enfrentar (difícil o muy difícil), son aquellas relacionadas con la incertidumbre de la situación y
con el estado mental. Problemas que se expresa en: depresión (23%), ansiedad (31%) e insomnio
(32.21%). Por otra parte, también se consideró como problemática relevante el conseguir atención
médica en el contexto de cuarentena (36%).
En El Boro asciende el porcentaje de usuarios que declaró como problemática importante (difícil o
muy difícil) la depresión (32%), mientras los otros recintos tienen un porcentaje más bajo y bastante
similar (20% aproximadamente).
De igual modo, en El Boro asciende el porcentaje de usuarios que señaló como problemática
importante la ansiedad (39%), mientras que tal porcentaje desciende en La Tortuga (22%). En Dr.
Yandry Añazco y Dr. Pedro Pulgar, destacan los porcentajes de los usuarios que declararon no tener
problemas con la ansiedad (no me ha pasado), alcanzando en ambos recintos un 42%.
Respecto al insomnio, si bien se sigue la tendencia de que el mayor porcentaje de usuarios que
consideran la problemática como difícil o muy difícil es mayor en El Boro (40%), Dr. Pedro Pulgar
está muy cercano (38%). Por su parte, este porcentaje decae de forma importante en La Tortuga
(21.29%). En Dr. Yandry Añazco destaca el porcentaje de usuarios que declararon no tener
problemas con el insomnio (42.36%).
Para el caso de usuarios que consideraron problemática (difícil o muy difícil) obtener atención en
período de cuarentena, el porcentaje más alto se encuentra en Dr. Pedro Pulgar y en Dr. Yandry
(ambos con un 43%). Este porcentaje se mantiene importante en El Boro (36%) y decae en La
Tortuga (10.40%). De todos modos, es importante destacar que en La Tortuga el 90% de los usuarios
declaró que este problema le ha sido nada o poco difícil.
Finalmente, en la sección abierta sobre “Si considera que existe algún problema muy relevante en
el contexto de la pandemia del COVID-19 que no esté mencionado”, contestaron 166 personas de
las 1024. Se señaló:
Estas problemáticas están en sintonía con la anterior sección abierta del cuestionario.
26
14. Perfil conformidad
Con la intención de contar con una medida sintética que permita analizar el perfil de los usuarios
que están conformes o inconformes con sus experiencias en los recintos de salud, en este apartado
se presentan modelos de regresión lineal.
Si bien no podemos decir que los datos de la encuesta trabajada en este informe respondan a una
muestra representativa con un error conocido de inferencia a la población, sí podemos realizar un
acercamiento exploratorio a las recurrencias que se constatan en el grupo de usuarios que
contestaron el cuestionario, 1124 personas.
No está de más señalar que estas recurrencias se han mantenido constante a medida que ha ido
creciendo el número de las respuestas de los usuarios, lo cual podría estar señalando que
alcanzamos un nivel de saturación en el que nuevas respuestas repetirán las tendencias observadas.
Ahora bien, teniendo estas consideraciones en cuenta, trabajamos con los tres índices de
conformidad que se presentaron en análisis anteriores en este documento. El índice “conf1” da
cuenta del nivel de conformidad en las actividades de: conseguir hora, tiempo espera, atención
médica, trato de los funcionarios, disponibilidad de medicamentos, atención de salud mental,
servicio de urgencia, call center, atención remota.
En aras de contar con una visión más de detallada este índice se descompuso en dos:
conf2, compuesto por conseguir hora, tiempo de espera, atención médica y trato de los
funcionarios.
Las variables del perfil de los usuarios son: género, pertenencia étnica, edad, nacionalidad, nivel
educativo; modalidad en que ha trabajo y situación laboral actual; poseer alguna enfermedad de
base, pertenencia a una asociación o grupo social, y grado de conocimiento del Modelo de Atención
Integral en Salud Familiar y Comunitaria.
El análisis que sigue a continuación da cuenta (de forma exploratoria) de qué tanto la conformidad
en la experiencia en los recintos de salud se explica por el perfil de los usuarios. Tal análisis se
comienza con un acercamiento de los usuarios a nivel general (conf1), y luego se afina el análisis por
cada recinto de salud (conf2 y conf3).
27
Análisis general
Debido a que la información recopilada en la encuesta contempla a usuarios que están inscritos a
un determinado recinto de salud, y como hemos visto en el análisis anterior, existe variación de
percepciones de acuerdo con pertenecer a tal o cual recinto; se requiere de un modelo de regresión
que contemple esta variación institucional. Un modelo de regresión multinivel se torna adecuado
en este sentido (un primer nivel es el usuario-individuo, un segundo nivel corresponde al recinto de
salud).11
• Es mayor para hombres en contraste a las mujeres; para las personas que se desempeñan
o desempeñaban en una actividad laboral por cuenta propia; y para aquellas personas que
tienen más conocimiento del Modelo de Atención Integral en Salud Familiar y Comunitaria
(MAISF).13
11
De acuerdo a la prueba de Breusch y Pagan, la hipótesis nula que señala la no variación entre los
recintos de salud se rechaza, por ende, se hace necesario realizar un modelo multinivel. Para el
presente modelo dejamos variar los valores de conformidad por cada recinto de salud (modelo con
variación de interceptos).
12
Este modelo posee una explicación del fenómeno total de la conformidad reducido (coeficiente
de determinación, R^2, de 8%). Lo cual no quiere decir, sin embargo, que las relaciones constatadas
no sean fundamentales. En modelos sociales complejos las variables difícilmente se distribuyen de
modo lineal, por lo que es aceptable valores menores a los esperados a los que plantea la teoría
estadística.
13
Para este y los otros efectos que señalamos, sólo nos remitimos a los coeficientes significativos
estadísticamente, es decir, donde el p-value es menor a 0.1.
28
Tabla 16: Modelo de regresión lineal múltiple multinivel
Computing standard errors:
genero
Masculino .1565705 .0885639 1.77 0.077 -.0170116 .3301526
No binario -.3659355 .3536012 -1.03 0.301 -1.058981 .3271101
etnia
Aymara -.0976952 .1173463 -0.83 0.405 -.3276897 .1322993
Diaguita -.3560067 .2797139 -1.27 0.203 -.9042358 .1922225
Mapuche -.2328071 .1783308 -1.31 0.192 -.582329 .1167148
nacion
Boliviana -.1746816 .2230371 -0.78 0.434 -.6118263 .2624631
Colombiana -.0160807 .3232963 -0.05 0.960 -.6497299 .6175684
Peruana -.314668 .1860794 -1.69 0.091 -.679377 .050041
Venezolana .0452169 .322635 0.14 0.889 -.587136 .6775698
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta .1576142 .0951391 1.66 0.098 -.028855 .3440833
Nunca he trabajado .099137 .1221595 0.81 0.417 -.1402911 .3385652
sitlabo
sinempleo .0130063 .095126 0.14 0.891 -.1734372 .1994499
enferm
ninguna .0163221 .0901049 0.18 0.856 -.1602803 .1929245
participa
sí -.0905689 .0814712 -1.11 0.266 -.2502496 .0691118
conomodelo .0619213 .0179254 3.45 0.001 .0267881 .0970544
_cons 2.92082 .2447736 11.93 0.000 2.441073 3.400568
29
Análisis por recintos de salud
En el caso del análisis por recintos de salud, no es necesario un modelo multinivel pues nos
remetimos a usuarios inscritos en sólo una institución, por lo que recurrimos a un modelo de
regresión lineal de un nivel.14
El índice de conformidad utilizado es conf2 (conseguir hora, tiempo de espera, atención médica y
trato de los funcionarios). Como se observa en las tablas, tenemos que:
• Para el caso de La Tortuga la conformidad es mayor a medida que la población tiene más
edad y tiene más conocimiento del MAISF.
• En Dr. Pedro Pulgar, la conformidad disminuye entre mayor edad del usuario; para la
población peruana; y en aquellas personas que no tienen ninguna enfermedad base. Por
su parte, la conformidad es mayor en los usuarios que se desempeñan o desempeñaban
por cuenta propia y en los que tienen mayor conocimiento del MAISF.
Como se puede apreciar, cada recinto tiene particularidades propias, avances y tareas pendientes.
Sin embargo, el conocimiento del MAISF eleva la conformidad de forma transversal. Esto es, eleva
la conformidad en la experiencia de: conseguir hora, tiempo de espera, atención médica y trato de
los funcionarios.15
14
Debido a que en este modelo tenemos problemas de heterocedasticidad, los análisis
corresponden a un modelo robusto en que se realizan los cálculos teniendo en cuenta que la
varianza de los errores no es constante en todas las observaciones.
15
El valor explicativo del modelo es mayor en El Boro (R-squared de 19%), le sigue Dr. Pulgar (12%),
La Tortuga (9%), y Dr. Yandry Añazco (6%).
30
Tabla 17: Modelo de regresión lineal múltiple El Boro
Linear regression Number of obs = 174
F(16, 157) = 3.70
Prob > F = 0.0000
R-squared = 0.1940
Root MSE = .81589
Robust
conf2 Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
genero
Masculino .4392153 .1550438 2.83 0.005 .1329745 .7454561
etnia
Aymara -.1418453 .2213992 -0.64 0.523 -.5791507 .2954601
Diaguita -.3371297 .2267032 -1.49 0.139 -.7849115 .1106521
Mapuche -.1457013 .3745967 -0.39 0.698 -.8856007 .5941982
nacion
Boliviana .9178566 .1771859 5.18 0.000 .5678809 1.267832
Colombiana -.2747445 .5324406 -0.52 0.607 -1.326415 .7769265
Peruana .1259309 .3433098 0.37 0.714 -.5521709 .8040327
Venezolana .6159303 .2771448 2.22 0.028 .068517 1.163344
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta .0817486 .1439037 0.57 0.571 -.2024884 .3659857
Nunca he trabajado .3946502 .2223063 1.78 0.078 -.0444468 .8337473
sitlabo
sinempleo -.1074559 .1697826 -0.63 0.528 -.4428087 .2278969
enferm
ninguna -.2270638 .1394583 -1.63 0.105 -.5025202 .0483926
participa
sí -.010745 .1475506 -0.07 0.942 -.3021854 .2806953
conomodelo .1119061 .0312194 3.58 0.000 .0502419 .1735703
_cons 2.792382 .3641917 7.67 0.000 2.073034 3.511729
31
Tabla 18: Modelo de regresión lineal múltiple La Tortuga
Robust
conf2 Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
genero
Masculino -.0861119 .1002479 -0.86 0.391 -.2839242 .1117004
No binario .0340766 .5735651 0.06 0.953 -1.0977 1.165853
etnia
Aymara -.1303848 .1345057 -0.97 0.334 -.3957956 .1350261
Mapuche .0435224 .2969751 0.15 0.884 -.542478 .6295228
nacion
Boliviana .3143269 .2630953 1.19 0.234 -.2048208 .8334746
Colombiana -.0912066 .1268385 -0.72 0.473 -.3414883 .1590752
Peruana .0988759 .1850889 0.53 0.594 -.2663473 .4640991
Venezolana -.0917058 .3453201 -0.27 0.791 -.7731021 .5896904
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta .1491181 .120718 1.24 0.218 -.0890865 .3873227
Nunca he trabajado -.0229543 .1576249 -0.15 0.884 -.3339846 .2880759
sitlabo
sinempleo .1675646 .1296457 1.29 0.198 -.0882564 .4233856
enferm
ninguna .047315 .1200852 0.39 0.694 -.1896407 .2842708
participa
sí -.1091126 .1336196 -0.82 0.415 -.372775 .1545497
conomodelo .0499351 .0286581 1.74 0.083 -.006614 .1064842
_cons 2.857606 .3888121 7.35 0.000 2.09039 3.624822
32
Tabla 19: Modelo de regresión lineal múltiple Dr. Pedro Pulgar
Linear regression Number of obs = 249
F(17, 231) = 2.72
Prob > F = 0.0004
R-squared = 0.1203
Root MSE = .78449
Robust
conf2 Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
genero
Masculino .0845292 .1228324 0.69 0.492 -.1574859 .3265442
No binario -.10654 .2696812 -0.40 0.693 -.6378892 .4248093
etnia
Aymara .1070888 .1193068 0.90 0.370 -.1279798 .3421574
Diaguita -.2045226 .235488 -0.87 0.386 -.6685014 .2594562
Mapuche -.1792227 .4395975 -0.41 0.684 -1.045356 .6869103
nacion
Boliviana .0246584 .1806082 0.14 0.892 -.3311915 .3805083
Colombiana -.1189128 .2891068 -0.41 0.681 -.688536 .4507104
Peruana -.445574 .1547323 -2.88 0.004 -.7504409 -.1407071
Venezolana -.2643131 .1889077 -1.40 0.163 -.6365154 .1078891
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta .2531257 .1275092 1.99 0.048 .0018961 .5043553
Nunca he trabajado .2416663 .1894896 1.28 0.203 -.1316825 .6150151
sitlabo
sinempleo .1595175 .1117207 1.43 0.155 -.0606044 .3796394
enferm
ninguna -.2379642 .1115218 -2.13 0.034 -.4576942 -.0182343
participa
sí .1197402 .1206165 0.99 0.322 -.1179089 .3573893
conomodelo .0605465 .0254857 2.38 0.018 .0103323 .1107606
_cons 3.231552 .2717287 11.89 0.000 2.696169 3.766935
33
Tabla 20: Modelo de regresión lineal múltiple Dr. Yandry Añazco
Robust
conf2 Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
genero
Masculino .0133904 .0854275 0.16 0.876 -.1545425 .1813233
No binario -.7338884 .5766579 -1.27 0.204 -1.86748 .3997029
etnia
Aymara .0200257 .1094716 0.18 0.855 -.1951732 .2352245
Diaguita -.1441984 .1081142 -1.33 0.183 -.3567287 .068332
Mapuche .0799293 .168882 0.47 0.636 -.252058 .4119167
nacion
Boliviana -.0919969 .1510353 -0.61 0.543 -.3889013 .2049075
Colombiana .2084985 .2416447 0.86 0.389 -.2665255 .6835224
Peruana .0204969 .159733 0.13 0.898 -.2935056 .3344994
Venezolana .4098551 .3593824 1.14 0.255 -.2966172 1.116327
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta -.0610728 .0746872 -0.82 0.414 -.2078925 .0857469
Nunca he trabajado -.0828313 .1214335 -0.68 0.496 -.3215447 .1558821
sitlabo
sinempleo .0084199 .0769523 0.11 0.913 -.1428525 .1596923
enferm
ninguna .0658472 .0774049 0.85 0.395 -.086315 .2180094
participa
sí -.0143534 .0680274 -0.21 0.833 -.1480813 .1193745
conomodelo .0680388 .0185304 3.67 0.000 .0316119 .1044657
_cons 3.173109 .211282 15.02 0.000 2.757771 3.588446
34
Para el caso del índice de conformidad conf3 (disponibilidad de medicamentos, atención en salud
mental, servicio de urgencia, call center, atención remota) como se observa en las tablas, tenemos:
• Para el caso de La Tortuga, de igual modo a conf2, la conformidad es mayor a medida que
la población es de mayor edad. Aunque ahora el conocimiento del MAISF se vuelve
irrelevante (no significativo).
• En Dr. Pedro Pulgar, la conformidad con las dimensiones de conf3 disminuye para la
población diaguita y las variables significativas anteriores (conf2) pierden relevancia (edad
del usuario, población peruana, personas que no tienen ninguna enfermedad base,
trabajadores por cuenta propia y conocimiento del MAISF).
Se puede apreciar que en las dimensiones de conf3, cada recinto tiene particularidades propias,
avances y tares pendientes. En estas dimensiones el conocimiento del MAISF eleva la conformidad
sólo para el caso de El Boro.16
16
El valor explicativo del modelo es mayor en El Boro (R-squared de 27%), le sigue Dr. Yandry
Añazco (19%), y más atrás se hallan La Tortuga (13%) y Dr. Pedro Pulgar (12%).
35
Tabla 21: Modelo de regresión lineal múltiple El Boro
Linear regression Number of obs = 110
F(13, 94) = .
Prob > F = .
R-squared = 0.2671
Root MSE = .86013
Robust
conf3 Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
genero
Masculino .3279307 .2167558 1.51 0.134 -.102443 .7583045
etnia
Aymara -.1386542 .3664115 -0.38 0.706 -.8661729 .5888645
Diaguita .2760208 .343562 0.80 0.424 -.4061297 .9581712
Mapuche -.3941975 .4802219 -0.82 0.414 -1.347689 .5592943
nacion
Boliviana 1.459073 .5662172 2.58 0.012 .3348354 2.58331
Peruana -.5949709 .4193964 -1.42 0.159 -1.427692 .2377504
Venezolana .6063712 .2978528 2.04 0.045 .0149776 1.197765
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta .3217177 .2160179 1.49 0.140 -.1071909 .7506262
Nunca he trabajado .7713171 .2961194 2.60 0.011 .183365 1.359269
sitlabo
sinempleo -.2331155 .2411952 -0.97 0.336 -.7120142 .2457832
enferm
ninguna -.1213965 .1817013 -0.67 0.506 -.4821686 .2393757
participa
sí -.0485765 .2085343 -0.23 0.816 -.4626263 .3654732
conomodelo .1779278 .0435246 4.09 0.000 .0915087 .264347
_cons 2.267575 .5379062 4.22 0.000 1.199549 3.3356
36
Tabla 22: Modelo de regresión lineal múltiple La Tortuga
Linear regression Number of obs = 93
F(13, 76) = .
Prob > F = .
R-squared = 0.1332
Root MSE = .66388
Robust
conf3 Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
genero
Masculino .1096754 .1340317 0.82 0.416 -.1572718 .3766226
No binario .6166851 .4603721 1.34 0.184 -.3002254 1.533596
etnia
Aymara -.2198257 .1979528 -1.11 0.270 -.6140829 .1744316
Mapuche -.1707068 .4696699 -0.36 0.717 -1.106136 .764722
nacion
Boliviana -.0838973 .2476241 -0.34 0.736 -.5770834 .4092888
Colombiana -.1919523 .1890988 -1.02 0.313 -.5685753 .1846707
Peruana -.1174546 .5077418 -0.23 0.818 -1.12871 .8938008
Venezolana -.1310784 1.09728 -0.12 0.905 -2.316502 2.054345
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta -.0665333 .1762827 -0.38 0.707 -.4176307 .2845642
Nunca he trabajado -.0011227 .2395489 -0.00 0.996 -.4782256 .4759803
sitlabo
sinempleo -.1293643 .169098 -0.77 0.447 -.4661521 .2074235
enferm
ninguna .034878 .1996847 0.17 0.862 -.3628285 .4325846
participa
sí -.2000258 .1803674 -1.11 0.271 -.5592586 .1592069
conomodelo .015739 .03925 0.40 0.690 -.0624342 .0939122
_cons 2.542729 .6499453 3.91 0.000 1.248251 3.837207
37
Tabla 23: Modelo de regresión lineal múltiple Dr. Pedro Pulgar
Linear regression Number of obs = 112
F(17, 94) = 1.21
Prob > F = 0.2718
R-squared = 0.1242
Root MSE = .83814
Robust
conf3 Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
genero
Masculino -.0444198 .2236572 -0.20 0.843 -.4884964 .3996568
No binario -.3690022 .3450533 -1.07 0.288 -1.054114 .3161093
etnia
Aymara -.1944415 .2298828 -0.85 0.400 -.6508791 .2619961
Diaguita -.5740907 .3272401 -1.75 0.083 -1.223834 .0756522
Mapuche -.4420128 .5609891 -0.79 0.433 -1.55587 .6718443
nacion
Boliviana -.2326119 .3674642 -0.63 0.528 -.9622207 .4969969
Colombiana -.0365346 .5213053 -0.07 0.944 -1.071598 .9985292
Peruana -.3786841 .3379827 -1.12 0.265 -1.049757 .2923885
Venezolana .4166218 .5289306 0.79 0.433 -.6335824 1.466826
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta .0897985 .2354097 0.38 0.704 -.377613 .5572101
Nunca he trabajado -.1968734 .3384334 -0.58 0.562 -.8688409 .4750941
sitlabo
sinempleo .3607548 .2490174 1.45 0.151 -.1336751 .8551846
enferm
ninguna -.0404377 .1884202 -0.21 0.831 -.4145504 .333675
participa
sí -.1798544 .1755975 -1.02 0.308 -.5285074 .1687986
conomodelo .0742967 .0460959 1.61 0.110 -.0172278 .1658212
_cons 2.937193 .4841566 6.07 0.000 1.975889 3.898497
38
Tabla 24: Modelo de regresión lineal múltiple Dr. Yandry Añazco
Linear regression Number of obs = 125
F(14, 108) = .
Prob > F = .
R-squared = 0.1932
Root MSE = .78368
Robust
conf3 Coef. Std. Err. t P>|t| [95% Conf. Interval]
genero
Masculino .3999135 .1931079 2.07 0.041 .0171402 .7826868
No binario -1.833536 .2575182 -7.12 0.000 -2.343981 -1.32309
etnia
Aymara -.0576332 .2189612 -0.26 0.793 -.4916523 .3763859
Diaguita -.2931067 .1177994 -2.49 0.014 -.5266055 -.0596078
Mapuche .1133115 .2255628 0.50 0.616 -.3337932 .5604162
nacion
Boliviana -.387094 .5453794 -0.71 0.479 -1.468131 .6939426
Colombiana .2483149 .222285 1.12 0.266 -.1922924 .6889223
Peruana .8660236 .4978373 1.74 0.085 -.1207763 1.852824
modotrabajo
Me dedico o dedicaba a un negocio o actividad por mi cuenta -.0361504 .1741185 -0.21 0.836 -.3812834 .3089827
Nunca he trabajado -.5133555 .2951075 -1.74 0.085 -1.09831 .0715987
sitlabo
sinempleo -.0148932 .163636 -0.09 0.928 -.3392482 .3094617
enferm
ninguna .007813 .1589995 0.05 0.961 -.3073515 .3229774
participa
sí -.0459542 .148341 -0.31 0.757 -.3399918 .2480835
conomodelo .0308673 .0363972 0.85 0.398 -.0412783 .1030128
_cons 3.713744 .4868708 7.63 0.000 2.748682 4.678807
39
Conclusiones
El primer compromiso de la comunidad se ha manifestado en el entusiasmo hacia el proceso de
entrega de información a través de este nuevo formato online de participación, como ha sido el
Diagnóstico Participativo 2021.
En esta oportunidad se trabajó en colaboración con las jefaturas de los distintos recintos de salud
dependientes de la red municipal y con base en la información levantada y recopilada por diversos
instrumentos y fuentes de información, los cuales fueron el Plan de Salud comunal; el Plan de
Desarrollo Comunal; la Encuesta de Satisfacción Usuaria, Diagnósticos Comunitarios precedentes, el
Censo 2017, entre otros.
Al mismo tiempo, como desafío, El Boro tiene porcentajes importantes de usuarios que declararon
como problemáticas difíciles o muy difíciles de enfrenar la depresión y ansiedad; y en La Tortuga
destacó el porcentaje de personas que utilizan muy poco la página Facebook del recinto de salud.
Por otra parte, en El Boro hay mucho que decir sobre la buena experiencia en el trato a la población
extranjera (boliviana y venezolana); Tortuga destacó respecto a su trabajo con población de mayor
edad; en Dr. Yandry Añazco destacó su trabajo con la población joven; y en Dr. Pulgar destacó la
satisfacción usuaria en personas que se desempeñan por cuenta propia. Una población altamente
precarizada y vulnerable en distintas dimensiones.
Esto significa que las personas funcionarias que tienen a su cargo, precisamente, el funcionamiento
de los recintos de salud: cuentan con una gran experiencia en avanzar en diversas dimensiones de
atención integral al usuario. Experiencias exitosas que es necesario compartir. De igual modo, es
menester compartir las problemáticas, y pensar y probar soluciones en conjunto.
Como se constató en este estudio, el conocimiento del Modelo de Atención Integral en Salud
Familiar y Comunitaria (MAISF), es un aspecto de suma relevancia que aumenta la conformidad del
usuario, por tanto, aumenta la percepción de recibir un mejor servicio de salud. Este hallazgo indica
que los propósitos sustantivos del MAISF, cuando son comunicados al usuario de forma exitosa, éste
comprende que los esfuerzos del personal de los recintos de salud corresponden a un proceso noble,
ambicioso aunque posible, de promover un bienestar general en la población. Sin duda, esta
situación plantea la pertinencia de avanzar en la integración de la ciudadanía en el diseño de
políticas públicas.
Ante tal desafío que enfrentan los recintos de salud de Alto Hospicio, es importante recordar que
en este estudio constatamos que la comunidad desconoce mayormente cómo funciona el MAISF, lo
cual se pudo corroborar en sus experiencias vitales y en las distintas dimensiones con las
40
que establece sus vínculos con la Red de Salud Municipal. Llamó la atención el grado de
desconocimiento de los servicios disponibles y un caso preocupante es el de la salud mental.
Claramente este tipo de problemas superan la capacidad de acción de la Red de Salud Municipal,
por lo que se vuelve sumamente importante diseñar estrategias no sólo con otras unidades del
gobierno y municipio (Carabineros, SENDA, SENAMA, etc.) y alianzas público-privadas, sino que es
prioritario la convocatoria y participación de la ciudadanía. Último elemento que otorga la base
para que una política responda realmente a las problemáticas, intereses y anhelos de ciudadanas y
ciudadanos.
Antes de finalizar, es pertinente señalar que en el análisis que llevamos a cabo, creemos que es
urgente desconcentrar el CESFAM Dr. Pulgar. Un recinto que por su capacidad instalada no da
abasto. Es crítico también que los recintos de salud puedan readecuar sus procesos y recursos, como
también reorientar sus programas y acciones a dar soluciones a una nueva configuración comunal
en un contexto de pandemia y posterior a la pandemia.
Como ya se indicó, todo lo manifestado por la comunidad a través de este instrumento de acceso,
recopilación y análisis de información, tiene como finalidad identificar brechas que pueden ser
atendidas a través de los distintos planes de mejoras que surjan con la comunidad, dando
cumplimiento a los Compromisos de Gestión y al Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y
Comunitario.
41
Referencias bibliográficas
Biblioteca Nacional de Chile, Reporte Comunal 2020, Alto Hospicio.
42
Anexo
Perfil sociodemográfico del usuario
atendido
rsalud No Sí Total
Género
rsalud Femenino Masculino No bina.. Total
43
Edad
rsalud De 15 a.. De 21 a.. De 30 a.. De 46 a.. De 56 a.. De 65 a.. De 75 a.. Total
Pueblo_orig
inario Freq. Percent Cum.
Pueblo_originario
rsalud Quechua Salamanca diaguita quechua traigen Total
Total 9 1 5 3 1 1,124
0.80 0.09 0.44 0.27 0.09 100.00
44
Nacionalida
d Freq. Percent Cum.
Nacionalidad
rsalud Aleman Boliviana Brasil Chilena Colombi.. Cubana Ecuator.. Ecuator.. Total
Total 1 1 81 19 1 1 1,124
0.09 0.09 7.21 1.69 0.09 0.09 100.00
45
Actualmente_cuenta_con_empleo_y_
rsalud No teng.. Tengo e.. Tengo e.. Tengo e.. Tengo e.. Total
Respecto_a_su_actual_trabajo_o_a
rsalud Me dedi.. Nunca h.. Tengo o.. Total
Cuál_es_el_máximo_nive
l_de_est Freq. Percent Cum.
46
Nivel educativo17
Cuál_es_el_máximo_nivel_de_est
Edad Básica .. Básica .. Media c.. Media i.. Univers.. Univers.. Total
De 15 a 20 años 5 2 25 28 1 12 73
6.85 2.74 34.25 38.36 1.37 16.44 100.00
De 21 a 29 años 7 8 92 18 39 60 224
3.13 3.57 41.07 8.04 17.41 26.79 100.00
De 56 a 64 años 16 17 64 36 6 0 139
11.51 12.23 46.04 25.90 4.32 0.00 100.00
De 65 a 74 años 19 26 39 21 4 2 111
17.12 23.42 35.14 18.92 3.60 1.80 100.00
De 75 años o más 3 7 3 4 2 2 21
14.29 33.33 14.29 19.05 9.52 9.52 100.00
Cuál_es_el_máximo_nivel_de_est
rsalud Básica .. Básica .. Media c.. Media i.. Univers.. Univers.. Total
17
Básica completa
Básica incompleta
Media completa
Media incompleta
Universitaria completa
Universitaria incompleta
47
El Boro
Sufre_alguna_de_estas_enfermedad Freq. Percent Cum.
La Tortuga
Sufre_alguna_de_estas_enfermedad Freq. Percent Cum.
48
Dr. Pedro Pulgar
Sufre_alguna_de_estas_enfermedad Freq. Percent Cum.
49
Cuántas_do
sis_de_vacu
na_COVID_1 Freq. Percent Cum.
Cuántas_dosis_de_vacuna_COVID_1
Edad 0 1 2 Total
De 15 a 20 años 20 10 43 73
19.23 12.50 4.57 6.49
De 75 años o más 0 0 21 21
0.00 0.00 2.23 1.87
50
Perfil digital del usuario
interdomici
lio Freq. Percent Cum.
interdomicilio
rsalud No Sí Total
señalinternet
rsalud No Sí, buena Sí, mala Total
51
Edad
celuytablet De 15 a.. De 21 a.. De 30 a.. De 46 a.. De 56 a.. De 65 a.. De 75 a.. Total
Difícil 0 2 18 20 25 42 8 115
0.00 0.89 4.93 10.47 17.99 37.84 38.10 10.23
Muy difícil 0 0 1 6 5 19 8 39
0.00 0.00 0.27 3.14 3.60 17.12 38.10 3.47
Edad
navegar De 15 a.. De 21 a.. De 30 a.. De 46 a.. De 56 a.. De 65 a.. De 75 a.. Total
Difícil 1 3 22 29 31 42 7 135
0.74 2.22 16.30 21.48 22.96 31.11 5.19 100.00
Muy difícil 0 0 0 8 11 28 12 59
0.00 0.00 0.00 13.56 18.64 47.46 20.34 100.00
52
municipio Freq. Percent Cum.
municipio
rsalud A veces Muy poco Nunca Siempre Total
facebook
rsalud A veces Muy poco Nunca Siempre Total
53
Conocimiento del Modelo de Atención Integral en Salud Familiar y Comunitaria por
parte del usuario
modelosalud
rsalud 1 2 3 4 5 Total
54
Conformidad de los usuarios con la experiencia en el recinto de salud
conseguirhora
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
RECODE of
conseguirhora
rsalud Nada/poco Con/muy Total
tiempoespera
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
55
RECODE of
tiempoespera
rsalud Nada/poco Con/muy Total
tratofuncion
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
RECODE of
tratofuncion
rsalud Nada/poco Con/muy Total
atenmedica
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
56
RECODE of atenmedica
rsalud Nada/poco Con/muy Total
medicamentos
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
RECODE of
medicamentos
rsalud Nada/poco Con/muy Total
saludmental
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
57
RECODE of saludmental
rsalud Nada/poco Con/muy Total
urgencia
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
RECODE of urgencia
rsalud Nada/poco Con/muy Total
callcenter
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
58
RECODE of callcenter
rsalud Nada/poco Con/muy Total
atenremota
rsalud Nada conf Poco conf Conforme Muy confo Total
RECODE of atenremota
rsalud Nada/poco Con/muy Total
59
Percepción de problemas en la comuna y el barrio
60
RECODE of RECODE of basureros
rsalud No sé/no Nada/poco import/mu Total
61
Si considera que existe otro problema muy relevante que no esté mencionado:
Si_considera_que_existe_otro_pro Freq. Percent Cum.
no 38 16.45 16.45
nada 13 5.63 22.08
Nada 12 5.19 27.27
No 9 3.90 31.17
perros callejeros 8 3.46 34.63
Perros callejeros 3 1.30 35.93
perros 2 0.87 36.80
ADULTO MAYORES 1 0.43 37.23
ANIMALES CALLEJEROS 1 0.43 37.66
Adultos mayores solos 1 0.43 38.10
Ambulancias y carabineros 1 0.43 38.53
Ampliar numero de personal para callc.. 1 0.43 38.96
Aumentar horas medicas y dentales 1 0.43 39.39
Aumento de cupos para dentistayhoras .. 1 0.43 39.83
Aumento de profesionales para optimiz.. 1 0.43 40.26
Auto mal estacionados 1 0.43 40.69
Basural 1 0.43 41.13
Basureros 1 0.43 41.56
Basureros y manejo delincuencia 1 0.43 41.99
Camaras de vigilancia y apoyo en techos 1 0.43 42.42
Cancha evaluar 1 0.43 42.86
Cecof urgencia todos los dias del Año.. 1 0.43 43.29
Contaminacion, perros callejeros 1 0.43 43.72
Cuartel movil 1 0.43 44.16
Cuartel móvil más paz ciudadana 1 0.43 44.59
Delicuencia 1 0.43 45.02
Delincuencia y basureros clandestnos 1 0.43 45.45
Disponibilidad de ambulancia. En una .. 1 0.43 45.89
Disponibilidad de horas medicas 1 0.43 46.32
El alcohol y la droga 1 0.43 46.75
El arreglo de nuestra calle. Tenemos.. 1 0.43 47.19
El cescof no da abasto para la poblac.. 1 0.43 47.62
El patrulla je d carabineros no se ve.. 1 0.43 48.05
El respeto mutuo 1 0.43 48.48
El sistema telefonico para pedir hora.. 1 0.43 48.92
El vertedero, a muy poca distancia 1 0.43 49.35
Eliminar delincuencis 1 0.43 49.78
Eliminar sectores valdios 1 0.43 50.22
En contexto cuarentena nunca habían h.. 1 0.43 50.65
Es necesario más seguridad en mi pobl.. 1 0.43 51.08
Esterilizacion de animales 1 0.43 51.52
Extranjeros 1 0.43 51.95
Falta de cámaras 1 0.43 52.38
Falta de puntos de reciclaje y en la .. 1 0.43 52.81
Falta de vigilancia policial 1 0.43 53.25
Faltas apollo de carabineros 1 0.43 53.68
HIGIENE - ESCOMBROS - LUNIMARIAS 1 0.43 54.11
HOSP�_TAL 1 0.43 54.55
La basura en las avenidas y juegos i.. 1 0.43 54.98
Las personas indigentes me preocupan 1 0.43 55.41
Las plagas de moscas y ratones 1 0.43 55.84
Las tomas y los cortes de luz 1 0.43 56.28
Locomocion 1 0.43 56.71
Los perros vagos. 1 0.43 57.14
Luminarias en las tomas 1 0.43 57.58
Mala la calidad para pedir horas en e.. 1 0.43 58.01
Mas bijilancia policial 1 0.43 58.44
Mas vigilancia policial 1 0.43 58.87
Mascotas en abandono 1 0.43 59.31
Mayor Disponibilidad de horas dentales 1 0.43 59.74
Mayor atención en salud mental 1 0.43 60.17
Mejorar atencion en some 1 0.43 60.61
Mejorar trato some y aumentar horas m.. 1 0.43 61.04
Migrantes en la comuna 1 0.43 61.47
Mucho perros callejeros 1 0.43 61.90
Muchos animales abandonados 1 0.43 62.34
Muchos autos mal estacionados, compli.. 1 0.43 62.77
Muchos perros vagos que sufren 1 0.43 63.20
Más seguridad en la comuna: serenazgo 1 0.43 63.64
Más seguridad,y más empleos. 1 0.43 64.07
NO HAY LOMOS DE TORO VEHICULOS MANEJA.. 1 0.43 64.50
Nada,solo agradecer. 1 0.43 64.94
Necesitamos mas fiscalizacion 1 0.43 65.37
Nesesito que arreglen la plaza de mi .. 1 0.43 65.80
Ninguna 1 0.43 66.23
No responde callcenter 1 0.43 66.67
No, encuentro que esta todo bien 1 0.43 67.10
Obtener mas ambulancia y tener a los .. 1 0.43 67.53
PERSONAS QUE LIMPIAN PARABRISAS Y PID.. 1 0.43 67.97
Peleas callejeras 1 0.43 68.40
Personas con discapacidad que viven s.. 1 0.43 68.83
Personas en situación de calle 1 0.43 69.26
Plagas.perros callegeros. 1 0.43 69.70
Poca disponibilidad de horas medicas 1 0.43 70.13
Poca vigilancia 1 0.43 70.56
Pocas horas debido a que hay picos me.. 1 0.43 71.00
Que la respuesta de callcenter sea me.. 1 0.43 71.43
Qué sea más rápido la entrega de fech.. 1 0.43 71.86
Reciclaje 1 0.43 72.29
Resguardo policial 1 0.43 72.73
62
Reten móvil cercano 1 0.43 73.16
Retiro de basura 1 0.43 73.59
Segurida Vial 1 0.43 74.03
Seguridad en la calle 1 0.43 74.46
Seguridad vial 1 0.43 74.89
Seguridad vial, falta de lomos de tor.. 1 0.43 75.32
Si 1 0.43 75.76
Socavones 1 0.43 76.19
Soy discapacitada ,c/ depresion , c/ .. 1 0.43 76.62
Tenencia responsable 1 0.43 77.06
Tener emergencia de lunes a lunes 1 0.43 77.49
Tomas por la higiene 1 0.43 77.92
Urgencias 24 horas en boro 1 0.43 78.35
Vertedero 1 0.43 78.79
adulto mayores 1 0.43 79.22
adultos mayores viviendo solos, perro.. 1 0.43 79.65
ampliar personal de some, some larama.. 1 0.43 80.09
aumentar cupos de horas con dentista 1 0.43 80.52
aumentar cupos de horas medicas 1 0.43 80.95
aumentar dotacion de personal para ca.. 1 0.43 81.39
aumento de cupos de horas medicas 1 0.43 81.82
aumento de cupos medicos, ampliar red.. 1 0.43 82.25
basureros clandestinos 1 0.43 82.68
concientizar a la poblacion que vote.. 1 0.43 83.12
contestar callcenter 1 0.43 83.55
delincuencia en mi barrio 1 0.43 83.98
delincuencia y aumento de extranjeros.. 1 0.43 84.42
discordancia entre citacion entregada.. 1 0.43 84.85
disponibilidad de primeros quxilios 1 0.43 85.28
el trato de personal con pacientes 1 0.43 85.71
entregar correctamente hora medica, m.. 1 0.43 86.15
estacionamientod , perros callejeros 1 0.43 86.58
extranjeros 1 0.43 87.01
falta de arias verdes 1 0.43 87.45
falta de especialistas en consultorio 1 0.43 87.88
falta de estock demedicamentos e insu.. 1 0.43 88.31
falta luminarias, sobre todo en las t.. 1 0.43 88.74
horario en recoleccion de basura 1 0.43 89.18
la seguridad de las personas 1 0.43 89.61
lentitud de callcenter, ampliar red 1 0.43 90.04
los adultos mayores estan abandonados 1 0.43 90.48
los extranjeros 1 0.43 90.91
mas control policial 1 0.43 91.34
mas disponibilidad de horas medicas e.. 1 0.43 91.77
mas seguridad 1 0.43 92.21
medias aguas 1 0.43 92.64
mo 1 0.43 93.07
muy buena atencion, conforme 1 0.43 93.51
más plazas y juegos 1 0.43 93.94
no nada 1 0.43 94.37
no se 1 0.43 94.81
no se respeta el toque de queda 1 0.43 95.24
no todo bien 1 0.43 95.67
perros abandonado, basura 1 0.43 96.10
perros abandonados 1 0.43 96.54
perros callejero 1 0.43 96.97
perros vagos 1 0.43 97.40
poca vigilancia 1 0.43 97.84
poco acceso a su vivienda 1 0.43 98.27
poco control 1 0.43 98.70
seguridad 1 0.43 99.13
son tantos que no se puede poner solo.. 1 0.43 99.57
tachos de basura grandes 1 0.43 100.00
63
Percepción de problemáticas en el contexto de la pandemia Covid-9
RECODE of
depre Freq. Percent Cum.
RECODE of
ansie Freq. Percent Cum.
RECODE of
insom Freq. Percent Cum.
RECODE of
atencuarente Freq. Percent Cum.
El Boro 37 89 58 184
20.11 48.37 31.52 100.00
El Boro 25 88 71 184
13.59 47.83 38.59 100.00
64
RECODE of RECODE of insom
rsalud No me pas Nada/poco Difícil/m Total
El Boro 24 87 73 184
13.04 47.28 39.67 100.00
65
Si considera que existe algún problema muy relevante en el contexto de la pandemia del COVID-19
que no esté mencionado:
Si_considera_que_existe_algún_p Freq. Percent Cum.
no 57 34.34 34.34
No 21 12.65 46.99
nada 16 9.64 56.63
Nada 12 7.23 63.86
extranjeros 2 1.20 65.06
--- 1 0.60 65.66
Al principio todos los comercios cerr.. 1 0.60 66.27
Alargar el tiempo de llegada en el ad.. 1 0.60 66.87
Aumento de horas medicas 1 0.60 67.47
Conseguir alimentos estando en cuaren.. 1 0.60 68.07
De que hasta ahora no abren las fron.. 1 0.60 68.67
El hecho de ser extranjero y no conta.. 1 0.60 69.28
El respeto al projimo 1 0.60 69.88
En urgencias hay que esperar con los .. 1 0.60 70.48
Espero haber respondido bien gracias. 1 0.60 71.08
Está todo anotado 1 0.60 71.69
Extranjeros 1 0.60 72.29
Falta los bomberos 1 0.60 72.89
Falta mas Atencion medica en cua to h.. 1 0.60 73.49
Información de edades de vacunas 1 0.60 74.10
Información de puntos de vacunas 1 0.60 74.70
La atención médica sólo eso 1 0.60 75.30
La gente no respeta los aforos no ha.. 1 0.60 75.90
La gente no respeta,las medidas sanit.. 1 0.60 76.51
La jente no respeta los aforos no hay.. 1 0.60 77.11
La pesima o nula atencion de los nume.. 1 0.60 77.71
La vuelta a clases 1 0.60 78.31
Llegan gente extranjera...cerrar fron.. 1 0.60 78.92
MUCHOS INDOCUMENTADOS 1 0.60 79.52
Mas atencion meduca la falta de mediv.. 1 0.60 80.12
Mas control 1 0.60 80.72
Mas control en toque de queda 1 0.60 81.33
Mucho tiempo de espera y dificultad .. 1 0.60 81.93
Más atención médica 1 0.60 82.53
NO HAY RONDAS POLICIALES EN EL SECTOR.. 1 0.60 83.13
NO LO SE 1 0.60 83.73
Nada estoy muy conforme con mi Consul.. 1 0.60 84.34
Ningún problema 1 0.60 84.94
No tienen hora. Pará especialistas 1 0.60 85.54
Obligar a quienes no quieren vacunarse 1 0.60 86.14
POCA CONCIENCIA DE LA GENTE ANTE LA P.. 1 0.60 86.75
Plan paso a paso no funciona la gente.. 1 0.60 87.35
Que gente irresponsable no use mascar.. 1 0.60 87.95
Sanitizar calles y entrega de cajas c.. 1 0.60 88.55
Tener mas vigilancia 1 0.60 89.16
Tiempo para conseguir horas medicas 1 0.60 89.76
VULNERACION DEL ADULTO MAYOR 1 0.60 90.36
Ver a la familia 1 0.60 90.96
aumentar cupos de horas medicas 1 0.60 91.57
control de migrantes en pandemia 1 0.60 92.17
deberían haber mas vacunas de pfizer .. 1 0.60 92.77
discusiones familiares, desunión 1 0.60 93.37
fiscalizaciones en toques de queda 1 0.60 93.98
mas informacion 1 0.60 94.58
mas puntos de toma de pcr 1 0.60 95.18
nada todo esta bien 1 0.60 95.78
ningún problema 1 0.60 96.39
no nada 1 0.60 96.99
no todo bien 1 0.60 97.59
problema fde trabajo 1 0.60 98.19
quema de basura 1 0.60 98.80
transporte publico y el poco control .. 1 0.60 99.40
violencia 1 0.60 100.00
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