Wilder Raul Andrade Cacua C.I. 27.981.

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RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
Los antibióticos han revolucionado la historia de la medicina ya que nos han permitido
tratar enfermedades infecciosas que en aquel momento eran letales, salvando así
millones de vidas. La era moderna de los antibióticos comienza cuando en 1928
Alexander Fleming descubre la penicilina No obstante en 1940 ese mismo grupo de
investigación que descubrió la penicilina descubrió también que había un grupo de
bacterias que eran capaces de producir una proteína llamada penicilinasa que era
capaz de conferirle resistencia a estos antibióticos y una vez se introdujo la penicilina
como terapéutico estas cepas de bacterias resistentes aumentaron sugiriendo que el
uso de antibióticos propiciaba la aparición de la resistencia a los mismos. El período de
entre 1950 y 1970 fue considerado como la época de oro por el descubrimiento de
nuevos tipos de antibióticos que por aquella época eran concebidos como el
medicamento milagro y además existía una creencia optimista de que estas
enfermedades transmisibles estaban a punto de ser eliminadas por completo. Los
antibióticos se consideraban como una especie de arma que mataba selectivamente a
los microbios que causan una infección sin causar ningún tipo de daño al huésped. El
uso excesivo e inadecuado de los antibióticos a lo largo de los años ha contribuido a la
aparición de bacterias resistentes, la producción de nuevos antibióticos ha sido
directamente proporcional a la aparición de súper bacterias así años después de que
los primeros pacientes fuesen tratados con antibióticos las infecciones bacterianas
vuelven a ser una amenaza (C. LEE VENTOLA, 2015).
Los antibióticos son sustancia que inhiben el crecimiento de los microorganismos o los
matan y pueden hacer esto de varias formas. Algunos antibióticos actúan inhibiendo la
síntesis de material genético, otros antibióticos actúan inhibiendo la síntesis de
proteínas que son las que hacen todas las funciones de la célula, en cambio otros
antibióticos atacan a la pared celular de la bacteria. Las bacterias además de tener una
membrana que delimita la célula tienen una pared celular que las protege del medio
exterior, para mantener esta pared celular integra las bacterias poseen unas proteínas
que la van renovando y manteniendo y algunos antibióticos lo que hacen es inhibir la
función de estas proteínas por ejemplo al unirse a ellas para que no hagan su función
de forma que la pared celular acaba perdiendo su integridad y la bacterias lisa además
de estas formas que hemos visto hay otras maneras por las cuales un antibiótico
destruye a la célula bacteriana y es precisamente debido a que los antibióticos son tan
específicos para atacar a uno de los componentes de la bacteria que no funcionan en
otros microorganismos como por ejemplo los virus que estructuralmente no tienen
nada que ver por eso es inútil tratar una gripe con antibióticos porque la gripe o el
resfriado son infecciones causadas por virus y no por bacterias. Unicamente las
infecciones causadas por bacterias responderán a un tratamiento con antibióticos, el
problema de automedicarse es que además de no curarte la infección vírica estás
contribuyendo a la aparición de bacterias resistentes (DAVIES Y DAVIES, 2010).
 La resistencia a los antibióticos tiene lugar cuando uno de estos medicamentos pierde
su capacidad para inhibir el crecimiento bacteriano de forma eficaz cuando las
bacterias son capaces de seguir multiplicándose a pesar de la presencia de antibiótico
decimos que son bacterias resistentes o súper bacterias, esta resistencia a los
antibióticos se produce por mutaciones genéticas al azar, es decir tenemos una
población de bacterias y a medida que vamos dando antibiótico estas bacterias van
siendo eliminadas No obstante por azar es posible que de todos los millones de
bacterias que tiene esta población haya una bacteria que adquiera una mutación
genética a veces esta mutación genética es totalmente inútil o incluso puede ser
perjudicial para la célula pero otras veces esta mutación confiere a la bacteria la
capacidad de sobrevivir a un antibiótico, por ejemplo es posible que esta mutación
permite a la bacteria desarrollar proteínas que sean capaces de modificar el antibiótico
y hacerlo totalmente inútil como es el caso de las betalactamasas. La betalactamasa es
una enzima que es capaz de romper una parte específica de unos antibioticos llamados
betalactámicos como las cefalosporinas o la penicilina además algunas bacterias
adquieren mutaciones que alteran proteínas a las cuáles atacaran al antibiótico, a
medida que vamos tomando el antibiótico vamos a ir eliminando la mayor parte de la
población bacteriana de forma que estas bacterias resistentes van a tener cada vez
más espacio y más nutrientes para multiplicarse, esto pasa por un proceso de selección
natural por el cual las bacterias más débiles o más sensibles al antibiótico iran
muriendo primero y solo quedarán aquellas bacterias resistentes que seguirán
multiplicando y además pasarán a su descendencia estos genes que confieren
resistencia y lo que es peor no solo a la descendencia sino a otras bacterias la mitad de
los años 50 un grupo de investigación de Japón se dio cuenta de forma totalmente
inesperado que aquellos genes que reconocerían resistencia a antibióticos podrían
pasarse de unas bacterias a otras lo cual cambió totalmente el panorama. Este
traspaso de genes resistentes de unas bacterias a otras puede darse lugar de varias
formas como por ejemplo a través de la conjugación un proceso en el cual las bacterias
se conectan a través de sus pili intercambio material genético también puede darse
lugar a través de la transformación es decir un proceso en el cual la bacteria obtiene
ADN exógeno del medio por ejemplo ADN que ha expulsado una bacteria que se ha
muerto y lo incorpora a través de la membrana plasmática adquiriendo así los genes
de resistencia con el tiempo y por selección natural estas bacterias resistentes
proliferan dando lugar a poblaciones enteras de bacterias resistentes. En algunas
especies de bacterias esto ya está pasando como es el caso de staphylococcus aureus
en esta bacteria que causa infecciones desde infecciones de la piel, neumonía y se ha
observado algunas cepas que son resistentes a penicilina, meticilina y oxacilina además
el uso de un solo antibiotico puede acabar dando resistencia no solo a este antibiótico
sino a otros antibióticos que tienen una estructura similar cuántos más antibióticos
utilizamos más favorecemos la aparición de bacterias resistentes ya que estamos
forzando ese proceso de selección natural que hemos mencionado antes (ZAMAN,
2017).
 El problema es que los antibióticos se toman con demasiada frecuencia y no siempre
de forma adecuada como es el caso de personas que se los toma para la gripe o de
personas que no termina el tratamiento y lo deja a la mitad y este es un tema súper
importante los antibióticos tienen que todos los días que vienen estipulados en la
receta hasta el último precisamente para no contribuir a este proceso de selección
natural que hemos mencionado antes es decir que estemos matando a las bacterias
más débiles dejemos el tratamiento a la mitad y estemos dejando mucho más espacio
para que las bacterias que son un poco más resistentes puedan proliferar a sus anchas,
además otra problemática que se plantea es el uso de los antibioticos para el ganado
destinado a consumo. En Estados Unidos el 80% de antibióticos que se compran se
utilizan para tratar estos animales para aumentar su crecimiento y prevenir las
infecciones esto ha permitido por una parte incrementar la producción y la calidad de
la carne pero por otra parte ha favorecido la aparicion de bacterias resistentes en este
ganado que además pueden transmitirse a los seres humanos a través de la cadena
alimentaria (ZAMAN, 2017).
Hay muchos factores que están influyendo en la aparición de microorganismos
resistentes, la propia OMS ha alertado de una era post antibióticos en la cual
infecciones comunes y no peligrosas puedan terminar siendo letales debido a esta
resistencia a los antibióticos, uno de los problemas más grandes que tenemos que
afrontar es el de la auto medicación lo cual es uno de los factores más importantes que
influye en esta aparición de resistencia, además de nuestro papel en el buen uso de los
antibióticos , la investigación también avanza para combatir este problema por una
parte se están desarrollando nuevos antibióticos a partir de modificar los que ya
tenemos y por otra parte si están buscando alternativas como es el caso de la
fagoterapia en el cual se utilizan virus bacteriófagos para destruir a las bacterias (OMS,
2020).
 BIBLIOGRAFIAS
La crisis de la resistencia a los antibióticos. (Abril, 2015). Farmacia y Terapéutica. C. Lee
Ventola. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4378521/#!
po=88.7931
Orígenes y evolución de la resistencia a los antibióticos. (Septiembre, 2010).
Microbiology and molecular biology reviews. Julian Davies y Dorothy Davies.
Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2937522/
Resistencia microbiana. (31 de julio de 2020). Organización mundial de la salud.
Recuperado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-
los-antibi%C3%B3ticos
Una revisión sobre la resistencia a los antibióticos: las campanas de alarma están
sonando. (2017). National Library of medicine. Sojib Bin Zaman. Recuperado de:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28852600/