INFORME NEUROPSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Milagros Jessica R.R
Fecha de Nacimiento: 31 de octubre de 1996
Lugar de nacimiento:
Edad Cronoló gica:24 añ os
Sexo: Femenino.
Estado Civil: Soltera.
Grado de instrucció n: universitaria incompleta
Ocupació n: enfermera
Lugar de residencia; Lima / V.E.S.
Fecha de Aplicació n: 15 de septiembre 2021
Examinador: Yonatan Ernesto Ramos Ramos
Docente: Mg. Rosa Salas Loayza

II. TEST ADMINISTRADOS

Test de Matrices Progresivas de Raven
Minimental ,
Test de Stroop
Entrevista Psicológica

III. OBSERVACIONES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La paciente es de 1.50 m. de estatura, tez trigueña, cabello lacio, cara circular
frente pequeña ,cejas pobladas ,ojos negros, nariz pequeña ,contextura delgada,
extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el cuerpo
Durante esta sesión llevaba un short jean color azul con un polo color plomo,
zapatillas color blanco lleva puesto unos lentes, pulseras en el brazo y aretes en
las orejas, las prendas están en un buen estado de conservación y viste de
manera acorde a su edad.
3.2 Descripción del ambiente
El lugar en donde se encuentra la examinada es la sala de su casa, el ambiente
ventilado, se contaba con todos los materiales como lapiceros, protocolos, hojas
en blanco, no hubo ninguna interrupción por ello se trabajó de manera adecuada.
3.3 Descripción del comportamiento
Durante la evaluación psicológica, se mostró colaboradora de forma amable
mostrando una actitud facilitadora al momento de realizar indicaciones que se lo
solicitaban. Estuvo muy atenta a las normativas del test previo a comenzar, con un
buen estado animo en la primera actividad se mostró tranquila, leyó con rapidez
las palabras, en la segunda cuando se confundía el nombre de los colores se reía
por haberse confundido y en la tercera se mostró un poco nerviosa y movía la
pierna como temblando , expresó que la última tarea estuvo más complicado que
las anteriores.

IV. ANTEDECENTES RELEVANTES

Datos personales :

Milagros Jessica , de 24 años, de estado civil soltera. Actualmente vive enVilla el

Slavador , Lima. Asimismo, tiene un grado de instrucción superior en la
carrera de Enfermeria culminada, es enfermera en un Centro de Salud
ubicado en Lurin . Refiere tener la enfermedad de ovario poliquístico. Por
otro lado, tiene poco amigos con los cuales se reúne a conversar y comer
muy pocas veces, asimismo, no presenta adicciones, ni tiene a beber o a
fumar. Se considera una persona católica, aunque que refiere que no
practica las actividades como acudir a misa.

1HistoriaFamiliar

La evaluada es procedente de Lima, y siempre ha vivido con sus padres, en

relación a su crianza considera que se sentía un poco “dejada de lado”
debido a que sus padres trabajaban y la persona que la cuidaba a ella y a sus
hermanos era su hermano mayor, por tanto, sí recibía castigo por parte de
él ya que solía golpearla a ella y a sus demás hermanos por no obedecer las
indicaciones o escaparse a jugar a la calle. Por otro lado, considera que al
ser la menor de sus hermanos la engrieron un poco más, por tanto, no
recibía muchos castigos por parte de sus padres, aunque a veces le
golpeaban con un palo de escoba, pero por lo general sus hermanos recibían
la mayoría de castigos otorgados por su madre. Asimismo, menciona que ha
sido una niña tranquila y que siempre se ha identificado con su progenitora.
Su madre falleció hace 6 años y medio por cáncer de vesícula, tenía un
carácter firme, pero era muy solidaria. En relación a su padre, tiene 71 años,
es de carácter firme y hace mucho tiempo tenía problemas con la adicción al
alcohol, asimismo, continuamente sufre por problemas de presión alta.
Actualmente, él se encuentra desempleado debido a la llegada de la
pandemia, puesto que antes trabajaba en la parada vendiendo comida,
asimismo refiere que la relación con su padre ha mejorado y que se llevan
bien. Por otro lado, refiere que su hermana mayor es muy nerviosa y que
suele tener un carácter un poco agresivo, también que con sus hermanos
suelen tener discusiones como “cualquier otra familia” y que tratan de
centrarse en sus propios asuntos sin incumbir en los ajenos a fin de evitar
los problemas, sin embargo, sí le gustaría tener su propia casa donde ella
pueda sentirse con mayor libertad y para evitar discutir constantemente
con su hermana. Actualmente, tiene un hijo de 1 año y medio, al cual lo tuvo
 por medio de una fecundación in vitro, con el cual mantiene una excelente
relación puesto que busca mantener una crianza respetuosa, además, vive
con sus hermanos, su sobrina de 19 años, su hijo y su papá.

2.Desarrollo
La evaluada nació en Lima, con 7 meses puesto que hubo complicaciones en
el parto, donde por seguridad decidieron realizar una cesárea a fin de que
nazca de manera prematura y durante su primer año crecimiento se
alimento fue solo leche materna. Asimismo, comenzó a balbucear al año y
medio y empezó a caminar a los 2 años. La evaluada comenta que durante su
niñez fue una niña sana y fuerte.

V. RESULTADOS

Test cognitivo Mini-Mental

-Orientació n temporal: Esta secció n se compone de cinco preguntas sobre el añ o, la

época del añ o, el mes, el día de la semana y el día del mes, en que nos encontramos en
este momento, el evaluado contesto correctamente todas las preguntas. Por ello se le
otorgo un puntaje de 5 puntos.
-Orientació n espacial: Se trata también de cinco preguntas, pero esta vez referente a
coordenadas espaciales, como: el país, la ciudad, el pueblo o la parte de la ciudad, el
lugar y el piso del edificio en el que nos encontramos, para esto el evaluado contesto
de manera correcta a todas las interrogantes, por ello se le punto con 5 puntos.
-Fijació n/Recuerdo: Se informó a la evaluada que pronunciaríamos tres palabras y
que ella debería repetirlas, las palabras fueron baló n, bandera y á rbol, obteniendo 03
puntos debido a que no tuvo inconvenientes para mencionar las palabras antes
descritas.
-Atenció n/Cá lculo: Se pidió realizar mentalmente hasta 5 sustracciones consecutivas
de a 3 partiendo de 30, la evaluada no pudo responder correctamente este ejercicio,
entonces se le pidió que deletree la palabra MUNDO al revés, lo cual dijo bien las letras
ODNYM, obteniendo un puntaje de 4 puntos.
-Recuerdo Diferido: Se consultó la evaluada, sobre cuá les eran las palabras que
Anteriormente se le había mencionado, sin embargo, solo pudo recordar la palabra
á rbol, alcanzado un puntaje de 1 punto.
-Lenguaje:
DENOMINACIÓ N. - Se mostró dos objetos los cuales fueron un lá piz y un reloj, la
evaluada no
presento ningú n inconveniente para identificar y nombrar a los referidos objetos,
obtenido 2 puntos.
REPETICIÓ N. - Se pidió repetir la frase:” ni si, ni no, ni pero "y no tuvo ningú n
problema para realizar
lo solicitado, obteniendo 1 punto.
COMPRENSIÓ N. - Las indicaciones que se dieron a la evaluada fueron las de realizar
una tarea en
tres pasos: toma un papel con su mano derecha, dó blelo por la mitad y pó ngalo en el
suelo. Pudiendo realizar con total normalidad, puntuando con 3 puntos por haber
completado las instrucciones.
LECTURA. -La evaluada pudo leer y comprender la frase escrita "Cierre los ojos" y
ejecutar la acció n, obteniendo 1 punto.
ESCRITURA. - Se pidió que escriba una oració n con sujeto y predicado. La evaluada lo
realizó correctamente, por ello presenta 1 punto.
DIBUJO. - Se le dio la tarea de copiar dos pentá gonos intersectados, lo cual la evaluada,
lo pudo realizar estando presentes los 10 á ngulos, y la intersecció n, obteniendo 1
punto.

Test de Matrices Progresivas de Raven

En cuanto a los resultados del Test de Raven, la examinada obtuvo un puntaje de 25,
con un percentil de 5, perteneciendo al rango V con un diagnó stico deficiente al
promedio. Lo cual está indicando una capacidad intelectual deficiente a lo esperado
para su rango de edad. Presentando déficit a nivel de razonamiento ló gico deductivo y
pensamiento abstracto para encontrar relaciones y abstraer posiciones de figuras
cada vez má s complejas.

STROOP: Test de colores y palabras

La descripción de su habilidad para resistir a la interferencia a través del análisis

de las actividades que se realizaron es la siguiente:
En la primera parte que se trata de la pronunciación de palabras con un tiempo
determinado de 45 segundos, no hay interferencia, en donde logró obtener un
PD= 100 con un PT=/8 lo que indica que ha obtenido una fluidez de rapidez en las
palabras, por ello ha logrado estar en una categoría normal.
En la segunda parte, que se trata de la pronunciación de colores en un tiempo
determinado de 15 segundos en donde logró obtener un PD=92 con un PT=58, lo
que indica que se encuentra en una categoría promedio. ya que ha logrado
obtener una rapidez media para la pronunciación de los colores observados.
En la tercera parte, que se trata de la pronunciación de colores, pero distinto a las
palabras observadas, en donde la interferencia es más grande, por ello que tardó
más en responder, obtuvo un PD=40 con un PT=44 lo que indica que ha logrado
estar en una categoría normal, ya que tenemos información de 2 valores distintos
uno en palabra y el otro de ver que color esta escrito.
Por último, la evaluada obtuvo una interferencia de -7,92 con PT =42 equivale a un
nivel de resistencia normal, lo que indica, que hay una capacidad de control
atencional sobre tareas en Curso, presenta habilidad para resistir estímulos
distractores sobre cualquier tarea y desarrollo de control inhibitorio ante estimulas
irrelevantes
VI. CONCLUSIONES:

La examinada obtuvo un puntaje de 27 puntos, como resultado la evaluada se

encuentra dentro de lo normal, y esta calificación indicaría que se encuentra
orientado en tiempo y espacio adecuado.

-Presenta adecuada las á reas orientació n, fijació n /recuerdo y lenguaje,

Y necesita estimulació n en las á reas de Atenció n / cá lculo y recuerdo
diferido

-En el á rea de atenció n/cá lculo la examinada obtuvo una puntuació n de 4

puntos lo que indica que le falta fijar mejor su atenció n.

-En el área de recuerdo diferido obtuvo baja puntación de 1 punto lo que indica
que probablemente el paciente no puede traer a la esfera de la conciencia datos
que fueron almacenados tiempo atrás.

-La evaluada obtuvo resultados normales lo que se descarta la existencia de un

daño cerebral, de un desorden amplio y progresivo, que suele producir
interferencias significativas en la conducta.

- En la primera plantilla la evaluada muestra un puntaje normal, ello quiere decir

que tuvo un procesamiento rápido de información. Esta instrucción involucra el
Sistema 1. que es un tipo de pensamiento automatizado que se encarga de toda
reacción instintiva, no ocupa de concentración o energía relevante, puede
procesar muchas cosas a la vez, la evaluada no se da cuenta de que está
pensando y utiliza su pensamiento más instintivo, por ello puede responder las
palabras fácilmente sin ninguna dificultad y no tiene ningún problema en el
lenguaje.

-En la segunda plantilla la evaluada no logro acabar los 100 reactivos obteniendo
un puntaje promedio ello quiere decir que este instrucción está involucrando
nuestro sistema 2, que es un tipo de pensamiento en el que se da cuenta que es
pensando y tiene cierto nivel de concentración, atención, energía ,tiene un
pensamiento más lógico, racional Para poder llegar a la respuesta correcta le
cuesta un poco más de trabajo, se llega a trabar en 2 ocasiones y ello quiere decir
que el reconocimiento de colores no es algo que tenemos automatizado e
involucra un pensamiento consiente ya que, tiene que identificar primero el color
que se encuentra en la hoja y luego pronunciarlo es por ello que involucra más
tiempo.
En la tercera plantilla no logro acabar, llegando a la mitad de los 100 reactivos que
se le propuso en ello la evaluada , utiliza los dos sistemas 1 y 2 ,donde ambos se
involucrar ya que el sistema 1: lee la palabra por instinto pero su sistema 2 : es el
que va a predominar, es por ello que la participante tiene un nivel de
procesamiento más lento y piensa un poco más, se autocorrige , utilizando más su
concentración , planificación, capacidad de análisis y organización y por ello
implica más tiempo que los dos primeros.

VII. RECOMENDACIONES:

 -Se sugiere seguir ejercitando su actividad mental, ya que entre má s activa se

encuentre, mantendrá un mejor rendimiento y por má s tiempo. Por otra parte,
si se ha perdido alguna de estas capacidades se podrá recuperar con un trabajo
adecuado.

 Estimulación cognitiva
 Realizar actividades dinámicas de concentración y atención como:
 Coger un libro y comenzar a contar las palabras de un párrafo largo, es
ideal para hacer una pausa y lograr dirigir nuestra mente a futuras tareas.
Mediante ,ejercicios como sopas de letras u crucigramas se conseguirá que
funcione mejor su atención durante mas tiempo.
 Realizar actividades de relajamiento para disminuir la ansiedad si siente
que se está bloqueando su mente, como caminar haciendo ejercicios,
escuchar música relajante.
 Y se le recomienda a la evaluada seguir potenciando sus áreas cognitivas
para así lograr un mayor aprovechamiento en la vida diaria de estas

 Mg. Rosa Salas Loayza Dalia Kiara Retamozo
Eguia
Docente-asesora Alumno
C.Ps.P. 10776 Cog.

ANEXOS

 Las hojas de respuestas de todos les tests administrados

 Consentimiento informado
 foto