Colegio Nacional De Educación Profesional Técnica

Organismo Público Descentralizado Del Gobierno Federal

Plantel: “Dr. Víctor Bravo Ahuja” - Tuxtepec No. 157

NOMBRE DEL DOCENTE:

L.E. LAURA REYES GALLEJAS

NOMBRE DE LA MATERIA:

ENFERMERIA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA

EQUIPO 5

FERNANDA CASTAÑEDA OSORIO

LUZ NAIDA SEVILLA CARDOZA
MARIA TERESA

GRUPO:

“303”

P.T.B. ENFERMERIA GENERAL

TUXTEPEC OAX., A 9 DE NOVIEMBRE DEL 2016

 B.COMUNICACION Y RELACION ENFERMERA – PACIENTE

Introducción

La comunicación es el proceso por medio del cual un emisor y un receptor

establecen una conexión a través de un mensaje que les permite intercambiar
o compartir ideas e información. En un sentido más profundo, comunicar es
compartir un poco de nosotros mismos a los demás.

Dentro de la relación enfermera-paciente la comunicación es uno de los

factores clave a la hora de prestar unos cuidados integrales y de calidad.

La comunicación cobra aún más valor en los pacientes terminales ya que es la

mejor manera de acercarnos a la persona para conocer cómo se encuentra,
que le inquieta o cómo podemos ayudarle. En muchas ocasiones este proceso
comunicativo tan importante puede verse delegado a un segundo plano por la
falta de tiempo debida a la sobrecarga de trabajo, o por la falta de
entrenamiento de los profesionales en estos aspectos. Este detrimento de la
comunicación puede afectar negativamente la calidad de los cuidados y dar
como resultado una mala atención a los pacientes que se encuentran en su
etapa final.
B.COMUNICACION Y RELACION ENFERMERA – PACIENTE

Proceso de Comunicación

 Emisor: la persona que emite un mensaje.

 Mensaje: la información que quiere ser transmitida.

 Receptor: la persona que recibe el mensaje.

 Canal: medio por el que se envía el mensaje.

 Código: signos y reglas que se emplean para enviar el mensaje.

 Contexto: situación en la que se produce la comunicación.

TIPOS Y ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN EN ENFERMERÍA

 Comunicación Verbal

Consiste en la comunicación expresada por medio de palabras habladas o

escritas. El lenguaje se define como el conjunto de palabras, su pronunciación
y el sistema para combinarlas para que sean entendidas por el receptor. Es un
código que transmite un significado específico.
El lenguaje es solo eficaz cuando el emisor y el receptor comprenden
claramente el mensaje, es decir “están en la misma sintonía”.

1.-Entender el lenguaje empleado:

Una palabra puede tener muchos significados y es de fundamental importancia
identificar el significado apropiado en el contexto en el cual se está empleando.
En la enfermería y la medicina se utilizan muchos términos técnicos; si el
enfermero emplea estos términos con frecuencia, el paciente puede sentirse
confundido y ser incapaz de seguir las instrucciones. Para ello se deberá de
expresar términos que el paciente comprenda, para que la comunicación sea
eficaz.

2.-Interpretación del mensaje:

En el proceso de comunicación actúan tres componentes esenciales:
comunicador, mensaje, y receptor.
La comunicación no ocurre a menos que un mensaje sea recibido y se actúe de
acuerdo a él. Es necesario disponer de tiempo para que el receptor asimile los
pensamientos o sentimientos del transmisor.

3.-Momento:
El mejor momento para la comunicación con una persona o con un grupo, hay
que determinarlo de antemano, un tiempo conveniente para discutir el
problema; esto aumenta la calidad de la discusión.
Consideración del tono y la inflexión de la voz:
La voz de una persona puede ser agradable o desagradable. La entonación de
la voz del orador puede modificar en forma extraordinaria e increíble el
significado de un mensaje.
La comunicación verbal es más eficaz cuando se expresa a una velocidad o
ritmo adecuado. La velocidad con la que se pronuncia un mensaje, junto con la
presencia y/o ausencia de longitud de las pausas, pueden determinar el grado
de satisfacción del oyente con respecto a la comunicación.

4.-Saber escuchar:
Es una destreza por medio del cual una persona de forma consciente y
voluntaria pone su atención en otra de modo que pueda oír lo que se le está
diciendo. Escuchar no es un proceso pasivo, requiere de máxima
concentración y esfuerzo.
Para ser eficaces en el proceso de la comunicación, no solo hay que hablar
bien, sino que escuchar atentamente cuando una persona habla.
Cuando escuchamos, descubrimos puntos de vista de la otra persona.
Escuchar, al igual que hablar, es importante para el proceso de comunicación.
 Muy frecuentemente a causa de la educación, de la experiencia en el trabajo y
de las situaciones cotidianas, la persona puede desarrollar malos hábitos para
escuchar. Estos hábitos implican un método incompleto o deficiente, para
manejarnos nosotros mismos. Es importante que tratemos de refrenar el efecto
de los esos malos hábitos e intentar mejorarlos.

5.-Saber detectar lo que no se dice:

En el curso de una conversación, el que habla no siempre revela la verdadera
naturaleza de su diálogo. Puede emplear una variedad de frases y de palabras
que pueden implicar su significado y deja la tarea de aclarar ese significado al
receptor. El interlocutor atento deberá entonces hacer preguntas que ayuden al
que habla a ser más directo en sus ideas o sentimientos, para realmente
detecta lo que “no se está diciendo que es importante”.

Las personas transmiten una diversidad de mensajes y en esta variedad puede

quedar enmascarado el verdadero. Hay factores que prohíben (o impiden) a la
persona ser directa, estos son:

 Falta de confianza en sí mismo.

 Temor de ser rechazado por lo que se dice.
 Deseo de ser siempre aceptado por el otro.
 El contenido del diálogo, el cual es perturbador para el que habla.
 Temor de violar los criterios morales del otro.
 Ausencia de deseo de que se descubra la verdad.
 Incapacidad para aceptar los cambios que puedan requerirse, como
consecuencia del diálogo entablado.
 Darse cuenta de que el tema en este momento no resistirá una confrontación
directa.

La gente con problemas de salud a menudo desea información y aún titubean

para preguntar directamente por ésta, quedándose muchas veces con dudas al
respecto.
 Comunicación No Verbal

Es habitual hablar de comunicación en términos de expresión

verbal y no verbal. La comunicación no verbal es el intercambio
de un mensaje sin la utilización de palabras. Dicha comunicación
puede resultar extraordinariamente importante, en especial en
situaciones de crisis, cuando las palabras pueden fallar por
completo, o no ser suficientes para transmitir lo que se siente

1.-La apariencia:
El aspecto de un individuo es una de las primeras cosas que se
observa durante un encuentro interpersonal. Las características
físicas, la forma de vestir y arreglarse proporcionan pistas
respecto al estado de salud, cultura, nivel económico y social,
entre otros.

2.-Contacto físico:
Existen contactos simbólicos, tales como dar palmadas en la
espalda y las diversas formas de estrecharse la mano. Fuera de
la familia, el contacto corporal se halla principalmente restringido
a las manos. Hay grandes diferencias interculturales en el
contacto corporal.

3.-Proximidad física:
Tiene importancia principalmente en relación con la intimidad y la
dominación. El grado normal de proximidad varía según las
diferentes culturas. El significado de la proximidad física varía
según los entornos físicos; la proximidad hasta el punto de llegar
al contacto corporal en un ascensor no tiene ningún significado
afiliativo y es de hacer notar que en este caso se evitan la
conversación y el contacto ocular.
  BARRERAS DE LA COMUNICACIÓN

Ambientales: Estas son las que nos rodean, son impersonales, y tienen un
efecto negativo en la comunicación, puede ser incomodidad física (calor en la
sala, una silla incomoda, etc.) distracciones visuales, interrupciones, y ruidos
(timbre, teléfono, alguien con tos, ruidos de construcción.)

Verbales: Estas son la forma de hablar, que se interponen en la comunicación,

a modo de ejemplo: personas que hablan muy rápido, o no explican bien las
cosas. Las personas que hablan otro idioma es obvia la barrera, pero incluso a
veces nuestro propio idioma es incomprensible, por nosotros mismos, ya sea
por diferencia de edad, clases sociales, nivel de educación e incluso entre dos
profesionales, de distinto interés, como ejemplo: un médico, no podría hablar
de temas medicinales con un ingeniero, sino solo con un colega o persona
relacionada, con la salud. El no escuchar bien, es otro tipo de barrerá verbal,
cuando no existe atención.

Interpersonales: Es el asunto entre dos personas, que tienen efecto negativo

en la comunicación mutua. Estas barreras interpersonales más comunes, son
las suposiciones incorrectas, y las percepciones distintas

 Enfermería intercultural desde la perspectiva del modelo de ALBA

LEININGER

Se refiere a las enfermeras que usan conceptos antropológicos médico o

aplicados; la mayor parte de ellas no están autorizadas a desarrollar la teoría
de la enfermería transcultural ni a llevar a cabo prácticas basadas en la
investigación.

Según Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que

es capaz de aplicar conceptos generales principios y prácticas de la enfermería
transcultural creados por las enfermeras transculturales especialistas por otro
lado Leinninger defiende y promueve una teoría nueva y diferente, y no la
teoría tradicional de la enfermería, que normalmente se define como un
conjunto de conceptos relacionados entre sí de forma lógica y proposiciones
hipotéticas que se pueden probar a fin de explicar o predecir un hecho,
fenómeno o situación. En cambio, Leininger defiende la teoría como el
descubrimiento sistemático y creativo del conocimiento de un campo de interés
o de un fenómeno que parecen relevantes para entender o explicar fenómenos
desconocidos.
Leininger, creo la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados
culturales enfermeros, que tienen sus cimientos en la creencia de que las
personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales y
de este modo, podrán recibir el tipo de atención sanitaria que deseen y
necesiten de estos profesionales. La cultura representan los modelos de su
vida sistematizados y los valores de las personas que influyen en sus
decisiones y acciones. Por tanto, la teoría está enfocada para que las
enfermeras descubran y adquieran los conocimientos acerca del mundo del
paciente y para que estas hagan uso de sus puntos de vistas internos, sus
conocimientos y práctica, todo con la ética adecuada.

No obstante Leininger anima a obtener el conocimiento del interior de las

personas o culturales, ya que este conocimiento tiene mayor credibilidad. La
teoría no tiene que ser necesariamente intermedia ni una gran teoría, aunque si
se debe interpretar como una teoría holística o como una teoría de campos
específicos de interés.

 RELACIÓN ENFERMERA PACIENTE

Dentro de la relación enfermera-paciente la comunicación es uno de los

factores clave a la hora de prestar unos cuidados integrales y de calidad. La
comunicación cobra aún más valor en los pacientes oncológicos terminales ya
que es la mejor manera de acercarnos a la persona para conocer cómo se
encuentra, que le inquieta o cómo podemos ayudarle. En muchas ocasiones
este proceso comunicativo tan importante puede verse delegado a un segundo
plano por la falta de tiempo debida a la sobrecarga de trabajo, o por la falta de
entrenamiento de los profesionales en estos aspectos. Este detrimento de la
comunicación puede afectar negativamente la calidad de los cuidados y dar
como resultado una mala atención a los pacientes que se encuentran en su
etapa final.
 Fases de una relación de ayuda

1.- Fase previa:

Anterior al encuentro con el paciente.
Se revisará la información que poseemos de él y analizaremos los datos;
pensaremos en los primeros problemas que pueden surgir.
Se planificará la aproximación en función al cliente. Evitando clasificar al
paciente en estereotipos, permitiendo reflexionar sobre sus valores y
sentimientos.
Se escogerá el lugar y el marco donde se desarrollará el primer encuentro

2.-Fase preliminar:
Durante este primer encuentro (paciente-enfermera), se observan
Mutuamente de forma minuciosa y juzgan la conducta del otro. Y una de las
Tareas importantes de esta fase es: alcanzar un cierto grado de confianza.
Las 3 etapas de esta fase son:
O Entablar una relación: tanto el paciente como la enfermera se
Presentan por su nombre. La enfermera debe explicar la función que
Desempeña para que el paciente se haga una idea de lo que puede
Esperar. Si el paciente inicia la conversación la enfermera tiene que
Ayudarlo a que exprese sus sentimientos e inquietudes. En esta fase
Son muy útiles las preguntas abiertas: p.ej. ¿qué está pensando hoy?
La técnica es mantener una actitud atenta y relajada para que el
Paciente se tranquilice. No a todos los pacientes les resulta fácil
Recibir ayuda.
O Clarificar el problema: es posible que al principio, el paciente no vea el
Problema, y el profesional de enfermería, debe ayudar al paciente a
Clarificar el problema. La técnica a utilizar es: escuchar atentamente,
Parafrasear, clarificar y utilizar todas las técnicas de comunicación
Efectiva que se conozca. No debe formular muchas preguntas,
Centrarse en las prioridades.
O Estructurar y formular un contrato: (obligaciones a cumplir por
Ambas partes): el profesional de enfermería y el paciente alcanza un
Grado de confianza y acuerdan verbalmente: a) el lugar, frecuencias y
Duración de las citas, b) el objetivo global de la relación, c) como
Manejar el material confidencial, d) las tareas a realizar, e) la
Duración de la relación. Las técnicas a utilizar son las mismas de las
Anteriores.
Es posible que al principio de esta fase el paciente, muestre ciertas
Conductas defensivas, que inhiben la participación y la colaboración; esto
Puede deberse a muchos factores, tales como, temor, rol dependiente,
Ansiedad, por el cual, implica cambiar los hábitos, o no estar de acuerdo con
Lo que refiere la enfermera. Esta conducta se vence transmitiendo afecto,
Interés sincero por el paciente, además esto facilita la confianza y esta
Confianza permite que el paciente exprese sus sentimientos y pensamientos.
Al finalizar esta fase preliminar, los pacientes deben empezar a:
• Tener confianza en el personal de enfermería.
• Ver al enfermero/a como un profesional competente y capaz de
Ayudarle.
• Ver al profesional de enfermería como alguien sincero, que se
Preocupa por su bienestar, que respeta su cultura y valores.
• El paciente se siente cómodo al hablar con el profesional de
Enfermería sobre temas delicados.

3.-Fase de trabajo:
En esta fase surge la empatía entre el profesional de enfermería y el
Paciente; ya que hay un afecto e interés por el bienestar.
Esta fase consta de 2 etapas:
O Analizar y comprender sus ideas y sentimientos: el profesional de
Enfermería ayuda al paciente a analizar y comprender sus ideas y
Sentimientos, asociados a los problemas; desarrollar la capacidad de
Escuchar y adquirir una nueva perspectiva de la conducta personal.
Entre las técnicas a utilizar son: escuchar y prestar atención, con
Empatía, respeto, autenticidad o sinceridad, autor revelación y
Confrontación. Las técnicas que adquiere el paciente son: escuchar sin
Estar a la defensiva y comprenderse a sí mismo. Durante la primera
Etapa de la fase de trabajo, la intensidad de la relación aumenta y
Puede expresar sentimientos tales como enfado, vergüenza, timidez.
O Facilitar la acción: el profesional de enfermería planifica programas
Dentro de las capacidades del paciente y tiene objetivos a corto,
Medio y largo plazo. El paciente tiene que aprender, acepta los
Riesgos (aceptar que los resultados pueden ser un éxito o fracaso).
El profesional de enfermería debe reforzar los logros y ayudar al
Paciente a reconocer de forma realista los fracasos. El paciente debe
Tomar decisiones y entrar en acción para ser más eficaz. La
Responsabilidad de la acción corresponde al paciente. A pesar de ello,
El profesional de enfermería colabora con dichas decisiones,
Proporciona apoyo y puede ofrecer opiniones o información.

4.-Fase de terminación:
Es la fase de terminación de la relación, si las demás fases anteriores
Transcurrieron eficazmente, el paciente tiene, por lo general, una perspectiva
positiva y se siente capaz de afrontar los problemas
Independientemente. Sin embargo, el afecto que ha alcanzado hace esperar
Que tenga sentimiento de pérdida, y que cada persona deba encontrar un
Modo de despedirse. Para terminar una relación pueden emplearse diversos
Métodos: hacer un repaso del proceso (aporta una sensación de logro),
Expresar abiertamente sentimientos acerca del final del proceso.
Conclusión
La comunicación es vital para todas las personas. La manera en que nos
relacionamos y/o comunicamos puede aumentar la satisfacción obtenida, o por
el contrario causar sensaciones de angustia. La habilidad para comunicarse es
un proceso que dura toda la vida y que se perfecciona mientras uno no
desfallezca en el esfuerzo por lograrlo.

La comunicación es un componente básico y fundamental dentro de la

enfermería. El profesional sanitario, en primer lugar, debe saber escuchar, para
luego entender al paciente. La comunicación juega un papel fundamental en la
calidad de vida y la satisfacción de las personas en general, y en los enfermos
y sus familias en particular.

La comunicación no solo consiste en el diálogo entre dos o más personas, sino

también los gestos, posturas, las miradas, forman parte de ella. Es la
comunicación la que establece la diferencia entre la asistencia sanitaria eficaz y
no eficaz. Es importante recordar que cada persona con la que nos
comunicamos posee un conjunto de sensaciones a través de las cuales mira al
mundo. Cada uno de los seres humanos debe llegar a conocer y apreciar esas
percepciones de los demás. No es tarea fácil, pero es de fundamental
importancia que el personal sanitario puede obtener información acerca de
cómo los demás se perciben a sí mismos, a su trabajo, a su vida, y a su salud,
mediante la búsqueda de caminos para conocerlos mejor.