Modulo I Cáncer Generalidades
Modulo I Cáncer Generalidades
Modulo I Cáncer Generalidades
Lo general y lo particular
Federico Losco
Oncología Clínica - Uro oncología
Jefe Hospital de día
Instituto Alexander Fleming
Buenos Aires - Argentina
El cáncer
Números y conceptos
Tratamientos
Lo que fue, lo que es, lo que será
Agregar valor
El trabajo en equipo
El cáncer
Números y conceptos
El cáncer hoy y mañana
https://gco.iarc.fr/tomorrow/en/dataviz/bubbles?sexes=0&mode=population&types=1
El cáncer hoy y mañana
https://gco.iarc.fr/tomorrow/en/dataviz/bubbles?sexes=0&mode=population&types=1
El cáncer hoy y mañana
https://gco.iarc.fr/tomorrow/en/dataviz/bubbles?sexes=0&mode=population&types=1
https://gco.iarc.fr/tomorrow/en/dataviz/bubbles?sexes=0&mode=population&types=1
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Factores de riesgo
Señales proliferativas sostenidas Inestabilidad genómica y mutaciones
Inmortalidad Invasión
celular y metástasis
Desregulación
Resistencia a la
del metabolismo
muerte celular
celular
Inflamación inducida
Inducción de
por el tumor
angiogénesis
Consejo y
acompañamiento
Seguimiento
SEER 18 2011–2017, All Races, Both Sexes by SEER Summary Stage 2000
No solo detectarlo de forma oportuna…
también tratarlo
Sistema privado
https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures-2019-2021.pdf
Cirugía Tratamientos
Radioterapia
sistémicos
Enfermedad
Enfermedad localizada
Metastásica
Concurrencia
Neo
Adyuvancia
adyuvancia
Tratamiento Líneas
definitivo de
Tratamiento
Agentes alquilantes
Ciclo celular
Grupo alquilo
Base de guanina
• Ciclofosfamida
• Ifosfamida
• Dacarbacina
• Temozolamida
Platinos Inhibidores de TOP
• Carboplatino
• Irinotecan
• Cisplatino
• Topotecan
• Oxaliplatino
Inhibición de TOP I-II
Cross link intra e
Super enrollamiento
intercatenario
del DNA
Fluoropirimidinas
Antraciclinas • 5FU
• Adriamicina • Capecitabina
• Epirrubina Inhibición de TS
Radicales libres
Peroxidación de lípidos
Top II Antimetabolitos
• Gemcitabina
• Metotrexate
• Pemetrexed
• Docetaxel
• Paclitaxel • Vinflunina
• Cabacitaxel • Eribulina
• Alcaloides de la vinca
Protocolos de
tratamiento
Eventos adversos a la quimioterapia
Perdida de pelo
Dolor
Mucositis
Trastornos
respiratorios
Constipación/diarrea
Sangrado
Alteraciones
en faneras
Cáncer
Cáncer
Célula T
Círculo virtuoso: inmunidad y cáncer
4 TRAFICO
ACTIVACION 3
Linfos T
5
CTLA4 INFILTRACION
DEL TUMOR
2
PRESENTACION 6
Cel. dendríticas RECONOCIMIENTO
ANTIGENOS 1
7 MATAR PD1-PDL1
Tumor
Tumor:
es difícil de ver
Slide 7
Tumor:
expresa neoantígenos
Slide 7
Tumor:
reconocido como extraño
Escudo(PDL1)
Tumor:
Linfos T en TME
Linfos T atacan
CD8
CD8 CD8
CD8
CD8
Epidemiología HDD IAF
70-80
Hombre
40-50
Mujer
60-70
50-60
MAMA COLON OVARIO MELANOMA
PANCREAS MIELOMA
VEJIGA
PROSTATA
PULMÓN
CERVIX
LINFOMA
RIÑON
Tipo de aplicación
Subcutánea/intramuscular
Infusional
Menos hospital, más casa
Inhidores de tirosin
kinasa
Inhibidores de ciclina Agentes hormonales
(melanoma, cáncer de
(cáncer de mama) (cáncer de próstata)
pulmón, tumores
hematologicos)
Tratamientos
Tratamientos dirigidos
subcutáneos
(cáncer de mama, ovario,
(cáncer de mama,
próstata, etc.)
tumores hematológicos
Biomarcadores
Agregar valor
El trabajo en equipo
Decisión del mejor tratamiento
en el paciente adecuado
Acceso Preferencias
Duración del individuales
tratamiento
Posología
Objetivos
Interacciones Eventos
medicamentosas
adversos
@fedelosco
Muchas gracias
fedelosco@gmail.com
@fedelosco
Federico Losco